tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-4-52-56tiblj-1531Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНетуберкулезные микобактерии во фтизиопульмонологической практике в Республике УзбекистанNon-tuberculous mycobacteria in phthisiopulmonary practice in the Republic of UzbekistanПарпиеваН. Н.ParpievaN. N.

Парпиева Наргиза Нусратовна – доктор медицинских наук, главный фтизиатр Республики Узбекистан, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии

г. Ташкент, ул. Sh. Alimov 1 Little Ring Road

Nargiza N. Parpieva – Doctor of Medical Sciences, Chief Phthisiologist of the Republic of Uzbekistan, Head of Phthisiology and Pulmonology Department

Sh. Alimov 1 Little Ring Road, Tashkent

nargizaparpieva@gmail.comСултановС. А.SultanovS. A.

Султанов Санжар Аманович – ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии

г. Ташкент, ул. Sh. Alimov 1 Little Ring Road

Sanzhar A. Sultanov – Assistant of Phthisiology and Pulmonology Department

Sh. Alimov 1 Little Ring Road, Tashkent

sanjarsultanov1990@gmail.comДжурабаеваМ. Х.DzhurabaevaM. Kh.

Джурабаева Мухаббат Хусановна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии

г. Ташкент, ул. Sh. Alimov 1 Little Ring Road

Mukhabbat Kh. Dzhurabaeva – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiology and Pulmonology Department

Sh. Alimov 1 Little Ring Road, Tashkent

АнвароваЕ. В.АnvarovaE. V.

Анварова Екатерина Владимировна – ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии

г. Ташкент, ул. Sh. Alimov 1 Little Ring Road

Ekaterina V. Аnvarova – Assistant of Phthisiology and Pulmonology Department

Sh. Alimov 1 Little Ring Road, Tashkent

marmonka@mail.ruТашкентская медицинская академияУзбекистанTashkent Medical AcademyUzbekistan2021150520219945256Copyright © Парпиева Н.Н., Султанов С.А., Джурабаева М.Х., Анварова Е.В., 20212021Парпиева Н.Н., Султанов С.А., Джурабаева М.Х., Анварова Е.В.Parpieva N.N., Sultanov S.A., Dzhurabaeva M.K., Аnvarova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1531Цель исследования

Цель исследования: мониторинг спектра нетуберкулезных микобактерий (НТМБ), выделенных от пациентов, обратившихся за медицинской помощью в Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии (РСНПМЦ ФиП).

Материалы и методы

Материалы и методы. Критерием наличия у пациента микобактериоза служил диагностический алгоритм ATS/IDSA. Биологическим материалом, использованным для выделения НТМБ были мокрота, бронхоальвеолярная лаважная жидкость, кал, плевральная жидкость, операционный материал, биоптаты, моча. Микроскопическое исследование проводилось по методу Циля – Нильсена или с окраской аурамином-О, культивирование – в жидкой питательной среде Миддлбрук 7H9 в BACTEC™ MGIT™ 960 System, Becton Dickinson, USA. Дифференциацию НТМБ от микобактерий туберкулезного комплекса проводили при помощи хроматографического теста sdmpt64 (SD Bioline TBAg MPT64 test, Korea). Видовую принадлежность НТМБ определяли технологией гибридизации ДНК*стрипов GenoType Mycobacterium AS/CM версия 1.0.

Результаты

Результаты. Из 14 544 пациентов с подозрением на туберкулез органов дыхания НТМБ выявлены у 38 (0,26%), при этом Mycobacterium avium complex – у 17 (44,7%), среди которых было мужчин было 26 (68,4%), женщин – 12 (31,6%). НТМБ выделены преимущественно из мокроты – у 27 (71,2%) больных и мочи – у 6 (15,7%). У 26 (68,4%) пациентов микобактериоз был вызван медленнорастущими НТМБ, из них преобладали Mycobacterium avium сomplex – у 17 человек и Mgordonae – у 8. Быстрорастущие НТМБ выделены у 12 (31,6%) пациентов, среди них преобладали M. fortuitum (5 случаев) и M. chelonae (4).

The objective of the study: monitoring the spectrum of non-tuberculous mycobacteria isolated from patients who referred for medical care to the Republican Specialized Scientific and Practical Medical Center of Phthisiology and Pulmonology.

Subjects and methods

Subjects and methods. The diagnostic procedure of ATS/IDSA was used to define if the patient suffers from mycobacteriosis. The following specimens were collected to isolate non-tuberculosis mycobacteria: sputum, bronchoalveolar lavage fluid, feces, pleural fluid, surgical and biopsy specimens, and urine. The following tests were performed: Ziehl-Nielsen microscopy, microscopy stained by auramine-O, cultures by Middlebrook 7H9 in BACTEC™ MGIT™ 960 System, Becton Dickinson, USA. Non-tuberculosis mycobateria were differentiated from mycobacterium tuberculosis complex using the sdmpt64 chromatographic test (SD Bioline TBAg MPT64 test, Korea). The non-tuberculosis species were defined by the hybridization technology of DNA* strips GenoType Mycobacterium AS/CM, version 1.0.

Results

Results. Of 14,544 patients with suspected respiratory tuberculosis, non-tuberculous mycobacteria were detected in 38 (0.26%) of them, 17 (44.7%) patients had Mycobacterium avium complex, in them there were 26 men (68.4%) and 12 (31.6%) women. Non-tuberculosis mycobacteria were isolated mainly from sputum – in 27 (71.2%) patients and urine – in 6 (15.7%) patients. In 26 (68.4%) patients, mycobacteriosis was caused by slow-growing non-tuberculosis mycobacteria, of which Mycobacterium avium complex prevailed – in 17 people as well as Mgordonae – in 8 patients. Rapidly growing non-tuberculosis mycobacteria were identified in 12 (31.6%) patients, they included M. fortuitum (5 cases) and M. chelonae (4) prevailed.

нетуберкулезные микобактерииДНК-стрипыGenoType Mycobacterium AS/CMMycobacterium avium сomplexnon-tuberculous mycobacteriaDNA stripsGenoType Mycobacterium AS/CMMycobacterium avium complexReferencesАрхипов В. В. и др. Новые ингаляционные устройства для терапии хронической обструктивной болезни легких // Пульмонология. ‒ 2016. ‒ Т. 26, № 3. ‒ P. 352-356.doi:10.18093/0869.Аrkhipov V.V. et al. New inhalation devices for the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Pulmonologiya, 2016, vol. 26, no. 3, pp. 352–356. (In Russ.) doi:10.18093/0869Axson E. L. et al. Nontuberculous Mycobacterial Disease Managed within UK Primary Care, 2006-2016 // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. ‒ 2018. ‒ Vol. 37, № 9. ‒ P. 1795-1803. doi:10.1007/s10096-018-3315-6.Axson E.L. et al. Nontuberculous Mycobacterial Disease Managed within UK Primary Care, 2006-2016. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis., 2018, vol. 37, no. 9, pp. 1795-1803. doi:10.1007/s10096-018-3315-6.Epidata, Use, and Epi Info. EpiData. 2003.Epidata, Use, and Epi Info. EpiData. 2003.Forbes B. A. et al. Practice guidelines for clinical microbiology laboratories: mycobacteria // Clin. Microbiol. Rev. ‒ 2018. ‒ Vol. 31, № 2. ‒ P. 1-66. doi:10.1128/CMR.00038-17.Forbes B.A. et al. Practice guidelines for clinical microbiology laboratories: mycobacteria. Clin. Microbiol. Rev., 2018, vol. 31, no. 2, pp. 1-66. doi:10.1128/CMR.00038-17.Ghio A. J. et al. Application of Diagnostic Criteria for Non-Tuberculous Mycobacterial Disease to a Case Series of Mycobacterial-Positive Isolates // J. Clin. Tuberc. Other Mycobacter. Dis. ‒ 2019. ‒ Vol. 17. ‒ P. 100133. doi:10.1016/j.jctube.2019.100133.Ghio A.J. et al. Application of Diagnostic Criteria for Non-Tuberculous Mycobacterial Disease to a Case Series of Mycobacterial-Positive Isolates. J. Clin. Tuberc. Other Mycobacter. Dis., 2019, vol. 17, pp. 100133. doi:10.1016/j.jctube.2019.100133.Griffith D. E. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2007. ‒ Vol. 175, № 4. ‒ P. 367-416- doi:10.1164/rccm.200604-571ST.Griffith D.E. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2007, vol. 175, no. 4, pp. 367-416- doi:10.1164/rccm.200604-571ST.Hain-Lifescience. Geno Type Mycobacterium AS // Ifu-298-14. ‒ 2011. ‒ Vol. 1. ‒ P. 1-8. www.hain-lifescience.de.Hain-Lifescience. Geno Type Mycobacterium AS. Ifu-298-14. 2011, vol. 1, pp. 1-8. www.hain-lifescience.de.Hu Yuli et al. Isolation of nontuberculous mycobacteria from soil using Middlebrook 7H10 Agar with increased malachite green concentration // AMB Express. ‒ 2017. ‒ Vol. 7, № 1. ‒ P. 6-11. doi:10.1186/s13568-017-0373-6.Hu Yuli et al. Isolation of nontuberculous mycobacteria from soil using Middlebrook 7H10 Agar with increased malachite green concentration. AMB Express, 2017, vol. 7, no. 1, pp. 6-11. doi:10.1186/s13568-017-0373-6.Ikhlov B. L. et al. Potential bactericidal action of UHF on the strains of and Mycobacterium tuberculosis // Tub. Lung Dis. ‒ 2019. ‒ Vol. 97, № 1. ‒ P. 25-27. doi:10.21292/2075-1230-2019-97-1-25-27.Ikhlov B. L. et al. Potential bactericidal action of UHF on the strains of and Mycobacterium tuberculosis. Tub. Lung Dis., 2019, vol. 97, no. 1, pp. 25-27. doi:10.21292/2075-1230-2019-97-1-25-27.Jagielski T. et al. Methodological and clinical aspects of the molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis and other mycobacteria // Clin. Microbiol. Rev. ‒ 2016. ‒ Vol. 29, № 2. ‒ P. 239-290. doi:10.1128/CMR.00055-15.Jagielski T. et al. Methodological and clinical aspects of the molecular epidemiology of Mycobacterium tuberculosis and other mycobacteria. Clin. Microbiol. Rev., 2016, vol. 29, no. 2, pp. 239-290. doi:10.1128/CMR.00055-15.Kham-Ngam I. et al. Epidemiology of and risk factors for extrapulmonary nontuberculous mycobacterial infections in Northeast Thailand // Peer. J. ‒ 2018. ‒ № 8. ‒ P. 1-16. doi:10.7717/peerj.5479.Kham-Ngam I. et al. Epidemiology of and risk factors for extrapulmonary nontuberculous mycobacterial infections in Northeast Thailand. Peer. J., 2018, no. 8, pp. 1-16. doi:10.7717/peerj.5479.Kwon Y. S., Won J. K. Diagnosis and treatment of nontuberculous mycobacterial lung disease // J. Korean Med. Sci. ‒ 2016. ‒ Vol. 31, № 5. ‒ P. 649-659. doi:10.3346/jkms.2016.31.5.649.Kwon Y.S., Won J.K. Diagnosis and treatment of nontuberculous mycobacterial lung disease. J. Korean Med. Sci., 2016, vol. 31, no. 5, pp. 649-659. doi:10.3346/jkms.2016.31.5.649.Orikiriza P. et al. Evaluation of the SD bioline TB Ag MPT64 test for identification of Mycobacterium tuberculosis complex from liquid cultures in Southwestern Uganda // Afric. J. Laborat. Med. ‒ 2017. ‒ Vol. 6, № 2. ‒ P. 1-4. doi:10.4102/ajlm.v6i2.383.Orikiriza P. et al. Evaluation of the SD bioline TB Ag MPT64 test for identification of Mycobacterium tuberculosis complex from liquid cultures in Southwestern Uganda. Afric. J. Laborat. Med., 2017, vol. 6, no. 2, pp. 1-4. doi:10.4102/ajlm.v6i2.383.Oshitani Y. et al. Characteristic chest CT Findings for progressive cavities in Mycobacterium avium complex pulmonary disease: a retrospective cohort study // Respirat. Res. ‒ 2020. ‒ Р. 1-9.Oshitani Y. et al. Characteristic chest CT Findings for progressive cavities in Mycobacterium avium complex pulmonary disease: a retrospective cohort study. Respirat. Res., 2020, pp. 1-9.Shih D. C. et al. Extrapulmonary nontuberculous mycobacterial disease surveillance ‒ Oregon, 2014-2016 // Morbidity and Mortality Weekly Report. ‒ 2018. ‒ Vol. 67, № 31. ‒ P. 854-857. doi:10.15585/mmwr.mm6731a3.Shih D.C. et al. Extrapulmonary nontuberculous mycobacterial disease surveillance ‒ Oregon, 2014-2016. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2018, vol. 67, no. 31, pp. 854-857. doi:10.15585/mmwr.mm6731a3.Smirnov T. G. et al. Monitoring of species diversity of non-tuberculosis mycobacteria in the some russian regions using dna-strips of genotype Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Germany) // Tub. Lung Dis. ‒ 2017. ‒ Vol. 95, № 5. ‒ P. 54-59. doi:10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59.Smirnov T.G. et al. Monitoring of species diversity of non-tuberculosis mycobacteria in the some Russian regions using dna-strips of genotype Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Germany). Tub. Lung Dis., 2017, vol. 95, no. 5, pp. 54-59. doi:10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59.Spaulding A. B. et al. Geographic distribution of nontuberculous mycobacterial species identified among clinical isolates in the United States, 2009-2013 // Ann. Amer. Thorac. Society. ‒ 2017. ‒ Vol. 14, № 11. ‒ P. 1655-1661. doi:10.1513/AnnalsATS.201611-860OC.Spaulding A.B. et al. Geographic distribution of nontuberculous mycobacterial species identified among clinical isolates in the United States, 2009-2013. Ann. Amer. Thorac. Society, 2017, vol. 14, no. 11, pp. 1655-1661. doi:10.1513/AnnalsATS.201611-860OC.Yano H. et al. Population structure and local adaptation of MAC lung disease agent Mycobacterium avium Subsp. Hominissuis // Genome Biol. Evol. ‒ 2017. ‒ Vol. 9, № 9. ‒ P. 2403-2417. doi:10.1093/gbe/evx183.Yano H. et al. Population structure and local adaptation of MAC lung disease agent Mycobacterium avium Subsp. Hominissuis. Genome Biol. Evol., 2017, vol. 9, no. 9, pp. 2403-2417. doi:10.1093/gbe/evx183.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.