tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-5-15-24tiblj-1535Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на период начала действия Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекцииHIV situation in Russia at the beginning of implementation of state strategy aimed to combat the spread of HIV infectionhttps://orcid.org/0000-0002-9651-2662НечаеваО. Б.NechaevaO. B.

Нечаева Ольга Брониславовна, доктор медицинских наук, профессор, руководитель Федерального центра мониторинга противодействияраспространению туберкулеза в Российской Федерации

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11.

Olga B. Nechaeva, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Federal Center for Tuberculosis Control in the Russian Federation Federation

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

nechaeva_ob@mail.ruФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияResearch Institute for Public Health Organization and InformatizationRussian Federation2021100620219951524Copyright © Нечаева О.Б., 20212021Нечаева О.Б.Nechaeva O.B.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1535

Цель исследования: определить объективность статистических данных при ВИЧ-инфекции, проанализировать эпидемическую ситуацию по ВИЧ-инфекции в России на период начала действия Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 г.Материалы и методы. Изучены данные форм федерального статистического наблюдения № 4, 8, 30, 33 и 61. Численность умерших представлена по данным Росстата. Использованы эпидемиологический, статистический методы, экспертная оценка, контент-анализ источников литературы и нормативных актов.Результаты. В России наступила стабилизация эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, в 2019-2020 гг. уменьшаются показатели заболеваемости и смертности в связи с ВИЧ-инфекцией, сокращается число умерших больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции. В России COVID-19 в ближайшей перспективе не будет способствовать росту показателей заболеваемости и смертности при ВИЧ-инфекции. Отрицательные эффекты при пандемии частично нивелируются резким сокращением контактов, отсутствием сокращения поставок антиретровирусных препаратов, расширением стационар-замещающих технологий в специализированных медицинских организациях. Необходимо создание единой системы мониторинга за ВИЧ-инфекцией в стране. Форма федерального статистического наблюдения № 61 по ВИЧ-инфекции требует совершенствования и доработки.

The objective of the study: to determine the objectivity of statistical data on HIV infection, to analyze HIV situation in Russia at the beginning of implementation of the State Strategy Aimed to Combat the Spread of HIV Infection in the Russian Federation until 2030.Subjects and methods. The data from federal statistical surveillance forms no. 4, 8, 30, 33, and 61 were studied. The number of those died is presented as per the Rosstat data. Epidemiological and statistical analysis, expert assessment, and content analysis of publications and regulations were applied.Results. In Russia, HIV epidemic situation has stabilized; in 2019-2020, HIV-associated incidence and mortality were decreasing, and the number of deaths in patients with TB/HIV co-infection is also going down. In Russia, COVID-19 will not contribute to an increase in HIV incidence and mortality in the near future. The negative effects of the pandemic are partially offset by a sharp reduction in contacts, the stable supply of antiretroviral drugs, and the expansion of hospital-replacement technologies in specialized medical units. It is necessary to set up a unified monitoring system for HIV infection in this country. Federal statistical surveillance form no. 61 on HIV infection requires improvement and revision.

ВИЧ-инфекциятуберкулезэпидемическая ситуацияэпидемиологические показателизаболеваемостьраспространенностьсмертностьCOVID-19HIV infectiontuberculosisepidemic situationepidemiological indicatorsincidenceprevalencemortalityCOVID-19ReferencesВ России зарегистрировали почти 50 тыс. случаев заражения ВИЧ за 10 месяцев. [Интернет]. 2020. URL: https://www.znak.com/2020-12-01/v_rossii_zaregistrirovali_pochti_50_tys_sluchaev_zarazheniya_vich_za_10_mesyacev (Дата обращения 29 декабря 2020 г.).V Rossii zaregistrirovali pochti 50 tys. sluchayev zarazheniya VICH za 10 mesyatsev. [Almost 50 thousand cases of HIV infection have been registered in Russia during 10 months]. Epub. 2020, Available: https://www.znak.com/2020-12-01/v_rossii_zaregistrirovali_pochti_50_tys_sluchaev_zarazheniya_vich_za_10_ mesyacev (Accessed December 29, 2020).ВИЧ-инфекция у взрослых: клинические рекомендации. 2020. 230 с. [Интернет]. 2020. URL: https://vrachirf.ru/storage/date202011/f2/32/83/56/e5/4c/20/97/4765-13a9e3-25d5dd.pdf (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).VICH-infektsiya u vzroslykh: klinicheskie rekomendatsii. [HIV infection in adults: clinical recommendation]. 2020, 230 p. Epub., 2020, Available: https://vrachirf.ru/storage/date202011/f2/32/83/56/e5/4c/20/97/4765-13a9e3-25d5dd.pdf (Accessed December 10, 2020).Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 г.: утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 21.12.2020 г. №3468-р. [Интернет]. 2020. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012250074 (Дата обращения 28 декабря 2020 г.).State Strategy Aimed to Combat the Spread of HIV Infection in the Russian Federation until 2030 and Further. Approved by Edict no. 3468-р by the RF Government dated 21.12.2020. Epub. 2020, Avaibable: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012250074 (Accessed December 28, 2020). (In Russ.)Нечаева О. Б. Социально значимые инфекционные заболевания, представляющие биологическую угрозу населению России // Туб. и болезни легких. ‒ 2019. ‒ Т. 97, № 11. ‒ С. 7-17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-7-17.Nechaeva O.B. Socially important infectious diseases posing a biological threat to the population of Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 7-17. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-7-17.О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 г.: указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204. [Интернет]. 2018. URL: https://base.garant.ru/71937200/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).Edict no. 204 by the RF President as of May 07, 2018, On National Goals and Strategic Tasks for the Russian Federation Development till 2024. Epub. 2018, Available: https://base.garant.ru/71937200/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)О признании утратившими силу некоторых приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 июля 2018 г. № 409. [Интернет]. 2018. URL: http://docs.cntd.ru/document/550609360 (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Recognition of Certain Edicts of the Russian Ministry of Health as Null and Void: Edict no. 409 of the Russian Ministry of Health as of of July 3, 2018. Epub. 2018, Available: http://docs.cntd.ru/document/550609360 (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)О совершенствовании организационной структуры и деятельности учреждений по профилактике и борьбе со СПИД: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 августа 2000 г. № 312. [Интернет]. 2000. URL: http://docs.cntd.ru/document/901770383 (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Improving the Organizational Structure and Activities of AIDS Prevention and Control Agencies: Edict No. 312 of the Russian Ministry of Health as of August 7, 2000. Epub. 2000, Available: http://docs.cntd.ru/document/901770383 (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020.– 299 с. [Интернет]. 2020. URL: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=14933 (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).O sostoyanii sanitarno-epidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossiyskoy Federatsii v 2019 year. Gosudarstvenny doklad. [State report on the state on sanitary and epidemiological welfare of population in the Russian Federation in 2019].Moscow, Federal Surveillance Service for Protection of Consumers' Rights and Well-being Publ., 2020, 299 p. (Epub.), 2020. Available: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=14933 (Accessed December 10, 2020).О стратегии национальной безопасности Российской Федерации: указ Президента Российской Федерации от 31 декабря 2015 г. № 683. [Интернет]. 2015. URL: https://base.garant.ru/71296054/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On the Strategy on the National Safety of the Russian Federation. Edict no. 683 by the RF President dated December 31, 2015. Epub. 2015, Available: https://base. garant.ru/71296054/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)О стратегии развития здравоохранения Российской Федерации на период до 2025 г.: указ Президента Российской Федерации от 06.062019 г. № 254. [Интернет]. 2019. URL: http:// https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72164534/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On the Strategy for Health Care Development in the Russian Federation till 2025. Edict no. 254 by the RF President as of June 06, 2019. Epub. 2019, Available: http:// https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/72164534/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации: Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. [Интернет]. 2011. URL: https://base.garant.ru/12191967/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Basics of Health Care for Citizens of the Russian Federation. Federal Law no. 323-FZ as of 21.11.2011. Epub. 2011, Available: https://base.garant.ru/12191967/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Оботики в Российской Федерации: Федеральный закон от 29 ноября 2007 г. № 282-ФЗ. [Интернет]. 2007. URL: https://fzrf.su/zakon/o-statisticheskom-uchete-i-statistike-282-fz/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Official Statistical Records and the System of State Statistics in the Russian Federation: Federal Law no. 282-FZ as of November 29, 2007. Epub. 2007, Available: https://fzrf.su/zakon/o-statisticheskom-uchete-i-statistike-282-fz/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении ведомственной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми инфекционными заболеваниями»: приказ Минздрава России от 5 апреля 2019 г. № 199. [Интернет]. 2018. URL: https:// https://base.garant.ru/72227892/#friends (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Approval of Ministerial Targeted Program on Prevention and Control of Socially Important Infectious Diseases. Edict no. 199 by the Russian Ministry of Health dated April 05, 2019. Epub. 2018, Available: http:// https://base.garant.ru/72227892/#friends (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715. [Интернет]. 2004, 2020. URL: http://government.ru/docs/all/50614/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).Edict no. 715 as of December 1, 2004, by the Russian Federation Government On Approval of the List of Socially Important Diseases and List of Diseases Presenting the Threat to the Community. Epub. 2004, 2020. Available: http://government.ru/docs/all/50614/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н (зарегистрировано в Минюсте России 7 марта 2013 г., регистрационный № 27557). [Интернет]. 2012. URL: https://base.garant.ru/70340750/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Approval of the Procedure of Medical Care for Tuberculosis Patients: Edict no. 932n of the Russian Ministry of Health as of November 15, 2012 (registered by the Russian Ministry of Justice on March 7, 2013, Registration No. 27557). Epub. 2012, Available: https://base.garant.ru/70340750/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, и Федерального регистра лиц, больных туберкулезом: постановление Правительства РФ от 8 апреля 2017 г. № 426. [Интернет]. 2017. URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71554250/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Approval of the Rules for Maintaining the Federal Register of Persons Infected with Human Immunodeficiency Virus and the Federal Register of Tuberculosis Cases: Edict no. 426 by the RF Government as of April 8, 2017. Epub. 2017, Available: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71554250/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 932н: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. № 127н (зарегистрировано в Минюсте России 19 июня 2019 г., регистрационный № 54975). [Интернет]. 2019. URL: https://base.garant.ru/72275106/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Approval of the Procedure of Dispensary Follow-up over Tuberculosis Patients, Those Exposed to Tuberculosis Infection, and Persons Suspected to Have Tuberculosis and Cured of Tuberculosis and the Recognition of Clauses 16-17 of the Procedure of Medical Care for Tuberculosis Patients, Approved by Edict no. 932n of the Russian Ministry of Health as of November 15, 2012, as no longer valid: Edict no. 127n of the Russian Ministry of Health as of March 13, 2019 (registered with the Russian Ministry of Justice on June 19, 2019, Registration no. 54975). Epub. 2019, Available: https://base.garant.ru/72275106/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 124н (зарегистрировано в Минюсте России 31 мая 2017 г., регистрационный № 46909). [Интернет]. 2017. URL: https://ipbd.ru/doc/0001201706010044/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Approval of the Procedure and Time Frames for Preventive Medical Screening for Tuberculosis: Edict no. 124n by the Russian Ministry of Health as of March 21, 2017 (registered by the Russian Ministry of Justice on May 31, 2017, Registration no. 46909). Epub. 2017, Available: https://ipbd.ru/doc/0001201706010044/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции): приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. № 689н (зарегистрировано в Минюсте России 21 декабря 2012 г., регистрационный № 26267). [Интернет]. 2012. URL: https://base.garant.ru/70290546/ (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Approval of the Procedure of Medical Care to the Adult Population with Diseases Caused by the Human Immunodeficiency Virus (HIV Infection): Eidct no. 689n by the Russian Ministry of Health as of November 8, 2012 (registered by the Russian Ministry of Justice on December 21, 2012, Registration no. 26267). Epub. 2012, Available: https://base.garant.ru/70290546/ (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»: постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1. (зарегистрировано в Минюсте России 24 марта 2011 г., регистрационный № 20263). [Интернет]. 2011. URL: http://ivo.garant.ru/#/document/12184824/paragraph/1:0 (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On Approval of SP 3.1.5.2826-10 On Prevention of HIV Infection. Decree no. 1 by the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation of January 11, 2011. (Registration no. 20263 by the Russian Ministry of Justice as of March 24, 2011). Epub. 2011, Available: http://ivo.garant.ru/#/document/12184824/paragraph/1:0 (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)План мероприятий по реализации Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 г.: утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.11.2020 г. № 3155-р. [Интернет]. 2020. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012010027 (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).On the Strategy for Health Care Development in the Russian Federation till 2025. Edict no. 3155-p by the RF President as of November 28, 2020. Epub. 2020, Available: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202012010027 (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Положение об организации деятельности центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями: утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 декабря 2005 г. № 757 «О неотложных мерах по организации обеспечения лекарственными препаратами больных ВИЧ-инфекцией». [Интернет]. 2005. URL: http://ivo.garant.ru/#/document/12143951/paragraph/1:0 (Дата обращения 10 декабря 2020 г.)Regulations on the Organization of the Center for Prevention and Control of AIDS and Infectious Diseases: Approved by Edict no. 757 by the Russian Ministry of Health and Social Development as of December 5, 2005, On Urgent Measures Aimed to Provide HIV-infected Patients with Medications. Epub. 2005, Available: http://ivo.garant.ru/#/document/12143951/paragraph/1:0 (Accessed December 10, 2020). (In Russ.)Справка «ВИЧ-инфекция в Российской Федерации в 2019 г.». [Интернет]. 2020. URL: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/02/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2019.pdf (Дата обращения 10 декабря 2020 г.).Spravka VICH-infektsiya v Rossiyskoy Federatsii v 2019 g. [Report on HIV infection in the Russian Federation in 2019]. Epub. 2020, Available: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/02/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2019.pdf (Accessed December 10, 2020).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.