tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-6-7-13tiblj-1542Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESХарактеристика осложнений после операций по поводу туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией с разным уровнем CD4+-лимфоцитов и вирусной нагрузкиCharacteristics of Complications after Pulmonary Tuberculosis Surgery in HIV-Infected Patients with Different CD4+ Levels and Viral LoadАлказД. B.АlkazD. V.

Алказ Денис Васильевич – хирургическое отделение № 2

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Denis V. Аlkaz – Surgical Department no. 2.

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

denis.alkaz@gmail.comБасекТ. С.BasekT. S.

Басек Тауфик Садыкович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Taufik S. Basek – Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

basekts@mail.comПантелеевА. М.PanteleevA. M.

Пантелеев Александр Михайлович – доктор медицинских наук, главный врач.

196142, Санкт-Петербург, ул. Звездная, д. 12

Aleksandr M. Panteleev – Doctor of Medical Sciences, Head Physician.

12, Zvezdnaya St., St. Petersburg, 196142

alpanteleev@gmail.comВладимировК. Б.VladimirovK. V.

Владимиров Кирилл Борисович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Kirill B. Vladimirov – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

kv2001@bk.ruЕлькинА. В.ElkinA. V.

Елькин Алексей Владимирович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии.

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41.

Aleksey V. Elkin – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department.

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

Aleksei.Elkin@szgmu.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» МЗ РФ; СПб ГБУЗ «Городская туберкулезная больница № 2»РоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Municipal Tuberculosis Hospital no. 2Russian FederationСПб ГБУЗ «Городской противотуберкулезный диспансер»Russian Federation202115072021996713Copyright © Алказ Д.B., Басек Т.С., Пантелеев А.М., Владимиров К.Б., Елькин А.В., 20212021Алказ Д.B., Басек Т.С., Пантелеев А.М., Владимиров К.Б., Елькин А.В.Аlkaz D.V., Basek T.S., Panteleev A.M., Vladimirov K.V., Elkin A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1542Цель исследования

Цель исследования: изучение послеоперационных осложнений при туберкулезе легких у больных с ВИЧ-инфекцией в зависимости от уровня CD4+-лимфоцитов и вирусной нагрузки перед операцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы результаты плановых резекций легких различного объема по поводу туберкулеза у 139 ВИЧ-позитивных пациентов.

Результаты

Результаты. Не выявлено статистически значимой взаимосвязи между исходным уровнем CD4+-лимфоцитов и вирусной нагрузкой с развитием послеоперационных осложнений у пациентов.

The objective

The objective: to study postoperative complications in pulmonary tuberculosis HIV positive patients with the relevance to CD4+ count and viral load before surgery.

Subjects and methods

Subjects and methods. The results of planned lung resections of various extent for tuberculosis in 139 HIV positive patients were analyzed.

Results

Results. There was no statistically significant correlation between baseline CD4+ count and viral load and the development of postoperative complications in the investigated cases.

ВИЧ-инфекциятуберкулез легкихрезекция легкихCD4+-лимфоцитывирусная нагрузкаHIV infectionpulmonary tuberculosislung resectionCD4+ lymphocytesviral loadReferencesАлказ Д. В., Басек Т. С., Джамшедов Д. Ш., Елькин А. В. Влияние медико-социальных факторов на исход хирургического лечения туберкулеза легких у ВИЧ-позитивных пациентов // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 96, № 2. ‒ С. 11-15. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-2-11-15.Аlkaz D.V., Basek T.S., Dzhamshedov D.Sh., Elkin А.V. The impact of medical and social factors on outcomes of surgical treatment of pulmonary tuberculosis in HIV positive patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 2, pp. 11-15. (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-2-11-15.Алказ Д. В., Басек Т. С., Пашина Ю. И., Джамшедов Д. Ш., Пантелеев А. М., Елькин А. В. Частота и характер осложнений после резекций легких по поводу туберкулеза у ВИЧ-инфицированных пациентов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. ‒ 2018. ‒ Т. 177, № 5. ‒ С. 74-79. doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-74-79.Аlkaz D.V., Basek T.S., Pashina Yu.I., Dzhamshedov D.Sh., Panteleev А.M., Elkin А.V. Frequency and nature of complications after lung resections for tuberculosis in HIV-infected patients. Vestnik Khirurgii im. I. I. Grekova, 2018, vol. 177, no. 5, pp. 74-79. (In Russ.) doi: 10.24884/0042-4625-2018-177-5-74-79.Баринова А. Н., Плавинский С. Л., Виноградова Н. Х. Использование одномоментных данных для оценки интенсивности заражения потребителей инъекционных наркотиков ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом С – отсутствие постоянства риска // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. – 2015. – Т. 7, № 1. – С. 78-87.Barinova А.N., Plavinskiy S.L., Vinogradova N.Kh. The use of simultaneous data to assess the intensity of infection of intravenous drug users with HIV infection and viral hepatitis C - there is no constant risk. Vestnik Severo-Zapadnogo Gosudarstvennogo Meditsinskogo Universiteta Im. I. I. Mechnikova, 2015, vol. 7, no. 1, pp. 78-87. (In Russ.)Гордон А. И., Викторова И. Б., Долгих С. А. Опыт лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 12. – С. 66-68.Gordon А.I., Viktorova I.B., Dolgikh S.А. The experience of drug resistant tuberculosis treatment in HIV positive patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 12, pp. 66-68. (In Russ.)Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И. А. Васильевой. ‒ М., 2020. ‒ 152 с.Кaminskiy G.D., Kudlay D.А., Panova А.E., Parolina L.E., Peregudova А.B., Pshenichnaya N.Yu., Samoylova А.G., Testov V.V., Tinkova V.V. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoy infektsii VICH i tuberkulez: prakticheskoe rukovodstvo. [Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV coinfection. Practical guide]. I.A. Vasilyeva, eds., Moscow, 2020, 152 p.Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.Mamaev А.N., Kudlay D.А. Statisticheskiye metody v meditsine. [Statistical methods in medicine]. Moscow, Prakticheskaya Meditsina Publ., 2021, 136 p. ISBN 978-5-98811-635-6.Мордык А. В., Иванова О. Г., Ситникова С. В. Туберкулез в сочетании с ВИЧ-инфекцией: причины неудач в лечении // Омский научный вестник. – 2015. – № 2 (144). – С. 23-26.Mordyk А.V., Ivanova O.G., Sitnikova S.V. Tuberculosis with concurrent HIV-infection: causes of treatment failures. Omskiy Nauchny Vestnik, 2015, no. 2 (144), pp. 23-26. (In Russ.)Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 марта 2006 г. № 166 «Об утверждении инструкции по заполнению годовой формы федерального государственного статистического наблюдения № 61 Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» – Режим доступа: https://www.webapteka.ru/phdocs/doc11200.html ‒ свободный. Загл. с экрана (дата обращения 21.03.2018).Edict no. 166 by the Russian Ministry of Health and Social Development as of March 17, 2006 On Approval of Instructions for Completing Annual Form of Federal State Statistical Surveillance no. 61 on Contingents of Patients with HIV Infection. (In Russ.) Available: https://www.webapteka.ru/phdocs/doc11200.html (Accessed 21.03.2018).Салина Т. Ю., Морозова Т. И. Клинические проявления и эффективность лечения больных коинфекцией туберкулез/ВИЧ и гепатитом // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 9. – С. 25-29. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-9-25-29.Salina T.Yu., Morozova T.I. Clinical manifestations and treatment efficiency of those suffering from TB/HIV co-infection and hepatitis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 9, pp. 25-29. (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-9-25-29.Синицын М. В., Вирский Н. Ю., Титюхина М. В., Барский Б. Г., Абу Аркуб Т. И., Калинина М. В. Хирургическое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 7. – С. 18-24. doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-7-18-24.Sinitsyn M.V., Virskiy N.Yu., Tityukhina M.V., Barskiy B.G., Аbu Аrkub T.I., Kalinina M.V. Surgical treatment of tuberculosis in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 7, pp. 18-24. (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2018-96-7-18-24.Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией от 2016 г. – Режим доступа: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf ‒ свободный. (дата обращения 21.05.2020).Federalnye klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza u bolnykh VICH-infektsiey ot 2016g. [Federal clinical guidelines on diagnostics and treatment of tuberculous in HIV patients as of 2016]. Available: http://roftb.ru/netcat_files/doks2016/rec2016.pdf (Accessed 21.05.2020).Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора – Режим доступа: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/02/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2019.pdf (дата обращения 21.05.2020).Federal Scientific Methodical Center for AIDS Prevention and Control, Central Research Institute of Epidemiology, Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance. (In Russ.) Available: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/02/VICH-infektsiya-v-Rossijskoj-Federatsii-na-31.12.2019.pdf (Accessed 21.05.2020).Шилова М. В. Туберкулез в России. Смертность населения от туберкулеза // Мед. алфавит. – 2018. – Т. 1, № 10 (347). – С. 42-50.Shilova M.V. Tuberculosis in Russia. Tuberculosis mortality. Med. Alfavit, 2018, vol. 1, no. 10 (347), pp. 42-50. (In Russ.)1993 Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance Case Definition for AIDS Among Adolescents and Adults ‒ Режим доступа: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm (дата обращения 22.05.2020).1993 Revised Classification System for HIV Infection and Expanded Surveillance Case Definition for AIDS Among Adolescents and Adults. Available: https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/00018871.htm (Accessed 22.05.2020).Alexander G. R. A retrospective review comparing the treatment outcomes of emergency lung resection for massive haemoptysis with and without preoperative bronchial artery embolization // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2014. – № 45. – P. 251-255. doi: 10.1093/ejcts/ezt336.Alexander G.R. A retrospective review comparing the treatment outcomes of emergency lung resection for massive haemoptysis with and without preoperative bronchial artery embolization. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2014, no. 45, pp. 251-255. doi: 10.1093/ejcts/ezt336.Alexander G. R., Biccard B. A retrospective review comparing treatment outcomes of adjuvant lung resection for drug-resistant tuberculosis in patients with and without human immunodeficiency virus co-infection // Eur. J. Cardiothorac. Surg. – 2016. – № 49. ‒ P. 823-828. doi: 10.1093/ejcts/ezv228.Alexander G.R., Biccard B. A retrospective review comparing treatment outcomes of adjuvant lung resection for drug-resistant tuberculosis in patients with and without human immunodeficiency virus co-infection. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2016, no. 49, pp. 823-828. doi: 10.1093/ejcts/ezv228.Jeremiah L., Jessics G., Deneve: CD4 count is predictive of outcome in HIV-positive patients undergoing abdominal operations // Am. J. Surg. – 2010. – № 200 (6). – P. 694-700. doi: 10.1016/j.amjsurg.2010.07.030.Jeremiah L., Jessics G., Deneve: CD4 count is predictive of outcome in HIV-positive patients undergoing abdominal operations. Am. J. Surg., 2010, no. 200 (6), pp. 694-700. doi: 10.1016/j.amjsurg.2010.07.030.Liu B., Zhang L., Guo R., Su J., Li L., Si Y. Anti-infective treatment in HIV-infected patients during perioperative period // AIDS Research and Therapy. – 2012. – № 9. – P 36. doi: 10.1186/1742-6405-9-36.Liu B., Zhang L., Guo R., Su J., Li L., Si Y. Anti-infective treatment in HIV-infected patients during perioperative period. AIDS Research and Therapy, 2012, no. 9, pp. 36. doi: 10.1186/1742-6405-9-36.Madansein R., Parida S., Padayatchi N., Singh N., Master I., Naidu K., Zumla A., Maeurer M. Surgical treatment of complications of pulmonary tuberculosis, including drug-resistant tuberculosis // Intern. J. Infect. Dis. ‒ 2015. ‒ № 32. ‒ P. 61-67. doi: 10.1016/j.ijid.2015.01.019.Madansein R., Parida S., Padayatchi N., Singh N., Master I., Naidu K., Zumla A., Maeurer M. Surgical treatment of complications of pulmonary tuberculosis, including drug-resistant tuberculosis. Intern. J. Infect. Dis., 2015, no. 32, pp. 61-67. doi: 10.1016/j.ijid.2015.01.019.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.