tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-6-39-42tiblj-1546Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТуберкулез органов дыхания у лиц старше 70 лет: особенности течения и трудности диагностикиRespiratory Tuberculosis in Those over 70 Years of Age: Specific Course of the Disease and Diagnostic DifficultiesШпрыковА. С.ShprykovA. S.

Шпрыков Александр Сергеевич  – доктор медицинских наук, профессор,  профессор кафедры фтизиатрии им. И. С. Николаева. 

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/

Aleksandr S. Shprykov  – Doctor of Medical Sciences, Professor, Professor of I.S. Nikolaev Phthisiology Department. 

10/1, Minina and Pozharskogo Sq.,  Nizhny Novgorod, 603005

olgachpr@mail.ruСутягинаД. А.SutyaginаD. A.

Сутягина Дина Андреевна  – кандидат медицинских наук,  доцент кафедры фтизиатрии им. И. С. Николаева. 

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/

Dina A. Sutyagina  – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of I.S. Nikolaev Phthisiology Department. 

10/1, Minina and Pozharskogo Sq.,  Nizhny Novgorod, 603005

dina-sutyagina@yandex.ruДолговаМ. А.DolgovаM. A.

Долгова Марина Александровна  –  заместитель главного врача по клинико-экспертной работе.

603093, г. Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 198.

Marina A. Dolgova  –  Deputy Head Physician  for Clinical and Expert Activities.

198, Rodionova St.,  Nizhny Novgorod, 603093

dolgova.marina65@yandex.ruФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФРоссияPrivolzhskiy Research Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НО «Нижегородский областной клинический противотуберкулезный диспансер»РоссияNizhnegorodsky Regional Clinical TB DispensaryRussian Federation2021160720219963942Copyright © Шпрыков А.С., Сутягина Д.А., Долгова М.А., 20212021Шпрыков А.С., Сутягина Д.А., Долгова М.А.Shprykov A.S., Sutyaginа D.A., Dolgovа M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1546Цель исследования

Цель исследования: изучение особенностей течения и диагностики туберкулеза органов дыхания у лиц в возрасте 70 лет и старше.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации 93 больных в возрасте 70 лет и старше, проходивших стационарное лечение по поводу туберкулеза органов дыхания в 2000-2019 гг. Мужчин было 60,2%, женщин – 39,8%.

Результаты

Результаты. Туберкулезный процесс чаще выявлялся поздно, при обращении (68,8%) за медицинской помощью. У 59,4% пациентов с момента появления первых симптомов до выявления туберкулеза прошло более 2 мес. Множественную сопутствующую патологию имели 89,2%. Деструктивные изменения выявлены у 52,7% пациентов, бактериовыделение – у 69,9% больных, остаточные посттуберкулезные изменения – у 34,4% пациентов. Прекращение бактериовыделения достигнуто у 81,5% больных, закрытие полостей распада – у 53,1%.

The objective

The objective: to study specific features of the course and diagnosis of respiratory tuberculosis in persons aged 70 years and older.

Subjects and methods

Subjects and methods. Medical records of 93 patients aged 70 years and older who were hospitalized due to respiratory tuberculosis in 2000-2019 were retrospectively analyzed. Men made 60.2%, and women – 39.8%.

Results

Results. Often tuberculosis was detected late when referring for medical care (68.8%). In 59.4% of patients, tuberculosis was detected later than in 2 months after the onset of the first symptoms. 89.2% had multiple co-morbidities. Destruction was detected in 52.7% of patients, bacterial excretion – in 69.9%, and remaining post-tuberculosis changes – in 34.4%. Sputum conversion was achieved in 81.5% of patients and cavities were healed in 53.1%.

туберкулез органов дыханиявозраст старше 70 лет и старшетрудности диагностикиrespiratory tuberculosisage over 70 years and olderdiagnostic difficultiesReferencesАгафонова О. В., Гриценко Т. А., Богданова Ю. В., Булгакова С. В., Косякова Ю. А., Давыдкин И., Данилова О. Е., Дзюбайло А. В., Дьячков В. А., Захарова Н. О., Золотовская И. А., Колсанов А. В., Котельников Г. П., Кривова С. П., Кудлай Д. А., Купаев В. И., Куртов И. В., Лебедева Е. А., Мензул Е. В., Назаркина И. М. и др. Поликлиническая терапия: учебник / под ред. Давыдкина И. Л., Щукина Ю. В. ‒ 2-еизд., перераб. и доп. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. ‒ 840 с. ‒ ISBN 978-5-9704-5545-6.Аgafonova O.V., Gritsenko T.А., Bogdanova Yu.V., Bulgakova S.V., Kosyakova Yu.А., Davydkin I., Danilova O.E., Dzyubajlo А.V., Dyachkov V.А., Zakharova N.O., Zolotovskaya I.А., Kolsanov А.V., Kotelnikov G.P., Krivova S.P., Kudlay D.А., Kupaev V.I., Kurtov I.V., Lebedeva E.А., Menzul E.V., Nazarkina I.M. et al. Poliklinicheskaya Terapiya. Uchebnik. [Polyclinic therapy. Handbook]. Davydkin I.L., Schukin Yu.V., eds., 2nd Edition, reviewed and supplemented, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2020, 840 p. ISBN 978-5-9704-5545-6.Гольдштейн В. Д. Туберкулез органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста. ‒ М.: БИНОМ, 2013. ‒ 224 с.Goldshteyn V.D. Tuberkulez organov dykhaniya u lits pozhilogo i starcheskogo vozrasta.[Respiratory tuberculosis in the elder and senile patients]. Moscow, BINOM Publ., 2013, 224 p.Дворецкий Л. И., Яковлев С. В. Пожилой больной и инфекция. ‒ М.: ГЕОТАР-Медиа, 2008. ‒ 368 с.Dvoretskiy L.I., Yakovlev S.V. Pozhiloy bolnoy i infektsiya. [A senile patient and the infection]. Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2008, 368 p.Дейкина О. Н., Перфильев А. В., Мишин В. Ю., Григорьев Ю. Г. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза органов дыхания у лиц пожилого и старческого возраста // Туб. и болезни легких. – 2015. – Т. 93, № 11. – С. 22-27.Deykina O.N., Perfiliev А.V., Mishin V.Yu., Grigoriev Yu.G. Clinical and X-ray characteristics of respiratory tuberculosis in elder and senile patients.Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, vol. 93, no. 11, pp. 22-27. (In Russ.)Мамаев А. Н., Кудлай Д. А. Статистические методы в медицине. ‒ М.: Практическая медицина, 2021. ‒ 136 с. ISBN 978-5-98811-635-6.Mamaev А.N., Kudlay D.А. Statisticheskiye metody v meditsine. [Statistical methods in medicine]. Moscow, Prakticheskaya Meditsina Publ., 2021, 136 p. ISBN 978-5-98811-635-6.Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации в 2018 году. 2019. – 78 с. [Электронный ресурс] Режим доступа: http://www.mednet.ru (дата обращения: 07.12.2019 г.).Nechaeva O.B. Epidemicheskaya situatsiya po tuberkulezu v Rossiyskoy Federatsii v 2018 godu. [Epidemic tuberculosis situation in the Russian Federation in 2018]. 2019, 78 p. Available at: http://www.mednet.ru (Accessed: 07.12.2019).Харанги Л., Сцеменьи К. Патология туберкулеза в пожилом возрасте. ‒ М.: Медицина, 1978. ‒ 247 с.Kharangi L., Stsemenyi K. Patologiya tuberkuleza v pozhilom vozraste. [Pathology of tuberculosis in the old age]. Moscow, Meditsina Publ., 1978, 247 p.Чуркин С. А. Особенности течения туберкулеза легких у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. –ГУ «ЦНИИТ РАМН». – 2007. – 24 с.Churkin S.A. Osobennosti techeniya tuberkuleza legkikh u lits pozhologo i starcheskogo vozrasta. Avtoref. diss. kand. med. nauk. [Specific features of the course of pulmonary tuberculosis in elderly and senile people. Synopsis of Cand. Diss.]. GU TSNIIT RAMN Publ., 2007, 24 p.Global tuberculosis report 2017. – Geneva: World Health Organization, 2017. – 147 p.Global tuberculosis report 2017. Geneva, World Health Organization, 2017. 147 p.Mori T., Leung C. C. Tuberculosis in the global aging population // Infect. Dis. Clin. North. Am. – 2010. – Vol. 24, № 3. – P. 751-768.Mori T., Leung C.C. Tuberculosis in the global aging population. Infect. Dis. Clin. North. Am., 2010, vol. 24, no. 3, pp. 751-768.Toyota M., Sasaki Y. The issue of tuberculosis in the elderly in Japan // Kekkaku. – 2010. – Vol. 85, № 12. – P. 881-894.Toyota M., Sasaki Y. The issue of tuberculosis in the elderly in Japan. Kekkaku, 2010, vol. 85, no. 12, pp. 881-894.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.