tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-7-48-54tiblj-1555Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSВИЧ-ассоциированный мультирезистрентный туберкулез у беременной: клиническое течение, эффективность лечения и перинатальные исходыHIV-Associated Multiple Drug Resistant Tuberculosis in a Pregnant Woman: Clinical Course, Treatment Efficacy and Perinatal OutcomesКукурикаА. В.KukurikаA. V.

Кукурика Анастасия Владимировна – врач-фтизиатр.

86112, Макеевка, ул. Сормовская, д. 7.

Anastasia V. Kukurika – Phthisiologist.

7, Sormovskaya St., Makeevka, 86112

nastya_kukurika@mail.ruЮровскаяЕ. И.YurovskаyaE. I.

Юровская Екатерина Игоревна – врач-фтизиатр.

283032, г. Донецк, пр. Ильича, д. 104а.

Ekaterina I. Yurovskaya – Phthisiologist.

104-a, Iliicha Ave., Donetsk, 283032

doctorstoptb@gmail.comСердюкО. В.SerdyukO. V.

Сердюк Оксана Викторовна – заведующая туберкулезным легочным отделением для больных мультирезистентным туберкулезом.

283032, г. Донецк, пр. Ильича, д. 104а.

Oksana V. Serdyuk – Head of Tuberculosis Pulmonary Department for Patients with Multiple Drug Resistance.

104-a, Iliicha Ave., Donetsk, 283032

doctorstoptb@gmail.comГородской противотуберкулезный диспансер г. МакеевкиУкраинаMakeevka City TB DispensaryUkraineРеспубликанская клиническая туберкулезная больницаУкраинаRepublican Clinical Tuberculosis HospitalUkraine2021180820219974854Copyright © Кукурика А.В., Юровская Е.И., Сердюк О.В., 20212021Кукурика А.В., Юровская Е.И., Сердюк О.В.Kukurikа A.V., Yurovskаya E.I., Serdyuk O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1555

Приведено клиническое наблюдение течения ВИЧ-ассоциированного мультирезистентного туберкулеза у беременной женщины. Сложность клинической ситуации состояла в том, что во время проведения основного курса лечения у пациентки было две беременности и роды с интервалом менее 2 лет, причем дебют заболевания пришелся на ранний срок первой беременности. Случай демонстрирует эффективное лечение специфического процесса и благоприятные перинатальные исходы. Дана оценка врачебной тактики, проанализированы вопросы своевременности диагностики, комплексной терапии, выбора способа родоразрешения, рассмотрена необходимость междисциплинарного взаимодействия на всех этапах наблюдения для повышения качества оказания медицинской помощи.

A clinical case of HIV-associated multiple drug resistant tuberculosis in a pregnant woman is presented. The clinical situation was complicated since during the main course of treatment this patient had two pregnancies and delivery with an interval of less than 2 years, and the onset of the disease occurred during the early period in the first pregnancy. This case demonstrates effective treatment of the specific disease and favorable perinatal outcomes. The article assesses medical tactics, analyzes the time of diagnosis, complex therapy, the choice of the way of delivery, considers the need for interdisciplinary interaction at all stages of observation to improve the quality of care.

мультирезистентный туберкулезВИЧ-инфекциябеременностьmultiple drug resistant tuberculosisHIV infectionpregnancyReferencesАкушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. ‒ М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019. – 1080 с. – (Серия «Национальные руководства»). – ISBN 978-5-9704-4916-5.Аkusherstvo. Natsionalnoye rukovodstvo. [Obstetrics. National guidelines]. G.M. Savelieva, G.T. Sukhikh, V.N. Serov, V.E. Radzinskiy, eds., 2nd ed., reviewed and supplemented, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2019, 1080 p., (National Guidelines Series), ISBN 978-5-9704-4916-5.Валдошова С. Ш., Додхоева М. Ф., Сироджидинова У. Ю. Беременность и туберкулез: проблемы и пути их решения // Вестник Авиценны. – 2019. – Т. 21, № 1. – С. 147-153.Valdoshova S.Sh., Dodkhoeva M.F., Sirodzhidinova U.Yu. Pregnancy and tuberculosis: problems and solutions. Vestnik Avitsenny, 2019, vol. 21, no. 1, pp. 147-153. (In Russ.).Корецкая Н. М. Туберкулез, беременность и материнство // Мать и дитя в Кузбассе. – 2012. – Т. 48, № 1. – С. 12-19.Koretskaya N.M. Tuberculosis, pregnancy and maternity. Mat i Ditya v Kuzbasse, 2012, vol. 48, no. 1, pp. 12-19. (In Russ.).Кравченко Е. Н., Куклина Л. В., Яковлева О. А. Особенности течения гестации и перинатальные исходы преждевременных родов у ВИЧ-позитивных женщин // Медицинский алфавит. Серия «Современная гинекология». – 2019. – Т. 3, № 25 (400). – С. 46-48.Kravchenko E.N., Kuklina L.V., Yakovleva O.А. Specific course of gestation and perinatal outcomes of preterm birth in HIV-positive women. Meditsinsky Alfavit, Seriya Sovremennaya Ginekologiya, 2019, vol. 3, no. 25 (400), pp. 46-48. (In Russ.).Мордык А. В., Пузырева Л. В., Кравченко Е. Н., Валеева Г. А. Влияние беременности на течение специфического процесса в легких // Сибирское медицинское обозрение. – 2015. – № 4. – С. 18-23.Mordyk А.V., Puzyreva L.V., Kravchenko E.N., Valeeva G.А. Influence of pregnancy on the specific lung diseases. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye, 2015, no. 4, pp. 18-23. (In Russ.).Нестеренко А. В., Зимина В. Н. Особенности течения и эффективность лечения туберкулеза у беременных с различным ВИЧ-статусом // Журнал инфектологии. – 2017. – Т. 9, № 2. – С. 48-55.Nesterenko А.V., Zimina V.N. The specific course and effectiveness of tuberculosis treatment in pregnant women with different HIV status. Journal Infektologii, 2017, vol. 9, no. 2, pp. 48-55. (In Russ.).Репина М. А., Павелец Д. А. ВИЧ-инфекция и материнская смертность // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2019. – № 4. – С. 30-39.Repina M.А., Pavelets D.А. HIV infection and maternal mortality. VICH-Infektsiya i Immunosupressii, 2019, no. 4, pp. 30-39. (In Russ.).Чернявская О. А. Ведение беременной пациентки с ВИЧ-инфекцией и множественными вторичными заболеваниями на фоне выраженного иммунодефицита // Вестник РГМУ. – 2017. – № 1. – С. 52-58.Chernyavskaya O.A. Management of a pregnant patient with HIV infection and multiple secondary diseases against a background of severe immunodeficiency. Vestnik RGMU, 2017, no. 1, pp. 52-58. (In Russ.).Яковлева О. А., Кравченко Е. Н., Куклина Л. В. Тихоненко Я. В. Особенности течения беременности и родов у ВИЧ-инфицированных женщин с преждевременными родами // Мать и дитя в Кузбассе. – 2018. – Т. 72, № 1. – С. 67-71.Yakovleva O.А., Kravchenko E.N., Kuklina L.V., Tikhonenko Ya.V. The specific course of pregnancy and labor in HIV-infected women with preterm delivery. Mat i Ditya v Kuzbasse, 2018, vol. 72, no. 1, pp. 67-71. (In Russ.).Bates M., Ahmed Y., Kapata N., Maeurer M., Mwaba P., Zumla A. Perspectives on tuberculosis in pregnancy // Int. J. Infect. Dis. ‒ 2015. ‒ Vol. 32. ‒ P. 24-27.Bates M., Ahmed Y., Kapata N., Maeurer M., Mwaba P., Zumla A. Perspectives on tuberculosis in pregnancy. Int. J. Infect. Dis., 2015, vol. 32, pp. 24-27.Dennis E. M., Hao Y., Tamambang M., Roshan T. N., Gatlin K. J., Bghigh H. et al. Tuberculosis during pregnancy in the United States: Racial/ethnic disparities in pregnancy complications and in-hospital death // PLoS One. ‒ 2018. ‒ Vol. 133. ‒ P. 111.Dennis E.M., Hao Y., Tamambang M., Roshan T. N., Gatlin K. J., Bghigh H. et al. Tuberculosis during pregnancy in the United States: Racial/ethnic disparities in pregnancy complications and in-hospital death. PLoS One, 2018, vol. 133, pp. 111.Grange J., Adhikari M., Ahmed Y. et al. Tuberculosis in association with HIV/AIDS emerges as a major nonobstetric cause of maternal mortality in sub-Saharan Africa // Int. J. Gynaecol. Obstet. ‒ 2010. ‒ Vol. 108. ‒ P. 181-183.Grange J., Adhikari M., Ahmed Y. et al. Tuberculosis in association with HIV/AIDS emerges as a major nonobstetric cause of maternal mortality in sub-Saharan Africa. Int. J. Gynaecol. Obstet., 2010, vol. 108, pp. 181-183.Lessnau K. D., Qarah S. Multidrug-resistant tuberculosis in pregnancy: case report and review of the literature // Chest. ‒ 2003. ‒ № 123. ‒ P. 953-956.Lessnau K.D., Qarah S. Multidrug-resistant tuberculosis in pregnancy: case report and review of the literature. Chest, 2003, no. 123, pp. 953-956.Postpartum tuberculosis incidence and mortality among HIV-infected women and their infants in Pune, India, 2002-2005 // Clin. Infect. Dis. ‒ 2007. ‒ Vol. 45. ‒ P. 241-249.Postpartum tuberculosis incidence and mortality among HIV-infected women and their infants in Pune, India, 2002-2005. Clin. Infect. Dis., 2007, vol. 45, pp. 241-249.WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization; 2019.WHO consolidated guidelines on drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva, World Health Organization; 2019.WHO consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach, 2nd ed. Geneva: World. Health Organization; 2016.WHO consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach, 2nd ed. Geneva, World. Health Organization, 2016.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.