tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-8-47-53tiblj-1564Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕОпыт применения препарата бедаквилин у ребенка раннего возраста с лекарственно-устойчивым туберкулезом на фоне первичного иммунодефицитаExperience of Using Bedaquiline in a Young Child with Drug Resistant Tuberculosis and Concurrent Primary ImmunodeficiencyДаниловаТ. И.DanilovaT. I.

Данилова Татьяна Ивановна, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части

Тел.: 412-01-63

188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Ленина, д. 20

Факс: 412-00-04.

Danilova Tatiana I., Candidate of Medical Sciences, Deputy Chief Physician for Medical Activities

Phone: 412-01-63

20, Lenina St., Slantsy, Slantsevsky Region, Leningrad Region, 188560

Fax: 412-00-04. 

ftizdti@mail.ruБарминаН. А.BarminaN. А.

Бармина Наталья Александровна, кандидат медицинских наук, заведующая консультативным детским отделением для детей и подростков

Тел.: 412-01-45

188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Ленина, д. 20

Факс: 412-00-04

Barmina Natalya A., Candidate o f Medical Sciences, Head of Consultative Pediatric Department for Children and Adolescents

Phone: 412-01-45

20, Lenina St., Slantsy, Slantsevsky Region, Leningrad Region, 188560

Fax: 412-00-04. 

tublo@yandex.ruБорисоваЕ. С.BorisovaE. S.

Борисова Евгения Сергеевна, заместитель главного врача по медицинской части

188800, Ленинградская обл., г. Выборг, Сборная ул., д. 2

Тел.: 8 (81378) 2-78-38

Borisova Evgeniya S., Deputy Head Doctor for Medical Activities

2, Sbornaya St., Vyborg, Leningrad Region, 188800

Phone: +7(81378) 2-78-38

orto_vyborg@mail.ruМаксимоваЛ. А.MaksimovaL. А.

Максимова Людмила Алексеевна, заведующая детским туберкулезным отделением

188800, Ленинградская обл., г. Выборг, Сборная ул., д. 2

Тел.: 8 (81378) 2-78-38

Maksimova Liudmila A., Head of Pediatric Tuberculosis Department

2, Sbornaya St., Vyborg, Leningrad Region, 188800

Phone: +7(81378) 2-78-38

orto_vyborg@mail.ruКорнеевЮ. В.KornevYu. V.

Корнеев Юрий Валентинович, главный врач, заслуженный врач РФ

Тел.: 412-01-45

188560, Ленинградская область, Сланцевский район, г. Сланцы, ул. Ленина, д. 20

Факс: 412-00-04

Korneev Yury V., Chief Doctor, Doctor of Superior Merritt of Russia

Phone: 412-01-45

20, Lenina St., Slantsy, Slantsevsky Region, Leningrad Region, 188560

Fax: 412-00-04 

tublo@yandex.ruГКУЗ «Ленинградский областной противотуберкулезный диспансер»РоссияLeningrad Regional TB DispensaryRussian FederationГКУЗ Ленинградской области «Областная туберкулезная больница в г. Выборге»РоссияVyborg Regional Tuberculosis HospitalRussian Federation2021090920219984753Copyright © Данилова Т.И., Бармина Н.А., Борисова Е.С., Максимова Л.А., Корнеев Ю.В., 20212021Данилова Т.И., Бармина Н.А., Борисова Е.С., Максимова Л.А., Корнеев Ю.В.Danilova T.I., Barmina N.А., Borisova E.S., Maksimova L.А., Kornev Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1564

Представлено клиническое наблюдение лечения ребенка раннего возраста с осложненным течением туберкулеза множественных локализаций на фоне первичного иммунодефицита. В схеме лечения успешно использован новый противотуберкулезный препарат бедаквилин. Ребенок получал бедаквилин в течение 6 мес. без нежелательных явлений, через 2 мес. прекратилось выделение кислотоустойчивых микобактерий, отмечалась выраженная положительная рентгенологическая динамика, сохранявшаяся до конца лечения. Клиническое наблюдение свидетельствует, что бедаквилин может быть безопасно и эффективно использован в схеме химиотерапии МЛУ-туберкулеза у детей младше 5 лет.

The article describes a clinical case of the treatment of a young child with a complicated course of tuberculosis with multiple localizations and concurrent primary immunodeficiency. The new anti-tuberculosis drug of bedaquiline was successfully used in the treatment regimen. The child received bedaquiline for 6 months without any adverse events, after 2 months no acid-fast mycobacteria were detected, there were pronounced positive radiological changes which remained until the end of treatment. This clinical case provides evidence that bedaquiline can be used safely and effectively in MDR TB chemotherapy regimens in children under 5 years of age.

детихимиотерапия туберкулезаВИЧ-инфекциямножественная лекарственная устойчивостьбедаквилинchildrentuberculosis chemotherapyHIV infectionmultiple drug resistancebedaquilineReferencesАксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Кудлай Д. А. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России - прошлое, настоящее, будущее // Туб. и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 9. - С. 59-67.Акsепоvа V. А., Baryshnikova L. А., Klevno N. I., Kudlay D. A. Screening of children and adolescents for tuberculosis infection in Russia - past, present, future. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 9, pp. 59-67. (In Russ.)Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики // Доктор.Ру. - 2017. - № 15 (144). - С. 9-15.Аksenova V. A., Levi D. T., Аleksandrova N. V., Kudlay D. A., Baryshnikova L. А., Klevno N. I. Tuberculosis in children: contemporary methods of prevention and early detection. Doktor.Ru, 2017, no. 15 (144), pp. 9-15. (In Russ.)Бармина Н. А., Барышникова Л. А. Характеристика проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков с установленным источником заражения на примере Пермского края // Вопросы практической педиатрии. - 2019. - Т. 14, № 2. - С. 21-28.Barmina N. A., Baryshnikova L. A.. Characteristics of manifestations of tuberculosis infection in children and adolescents with the identified index case using Perm Kray as an example. Voprosy Prakticheskoy Pediatrii, 2019, vol. 14, no. 2, pp. 21-28. (In Russ.)Голубчиков П. Н., Крук Е. А., Мишустин С. П., Петренко Т. И., Кудлай Д. А. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты // Туб. и болезни легких. - 2019. - Т. 97, № 8. - С. 38-45.Golubchikov P. N., Kruk Е. А., Mishustin S. P., Petrenko T. I., Kudlay D. A. Experience of treating extensive drug resistant tuberculosis patients including continuous use of bedaquiline, in Tomsk Region: immediate and postponed results. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 8, pp. 38-45. (In Russ.)Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И.А. Васильевой. - М., 2020. - 152 с.Kaminskiy G. D., Kudlay D. А., Panova А. Е., Parolina L. E., Peregudova А. Т., Pshenichnaya N. Yu., Samoylova А G., Testov V. V., Tinkova V. V. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoy infektsii VICH i tuberkulez: prakticheskoe rukovodstvo. [Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV coinfection. Practical guide]. I.A. Vasilyeva, eds., Moscow, 2020, 152 p.Кудлай Д. А., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. - 2020. - Т. 99, № 3. - С. 121-129.Kudlay D. A.., Starshinova А. А., Dovgalyuk I. F. Tuberculous recombinant allergen: 10-year experience of using this test in children and adolescents in the Russian Federation (data of meta analysis). Pediatriya im. G.N. Speranskogo, 2020, vol. 99, no. 3, pp. 121-129. (In Russ.)Приказ Минздрава России № 125н от 21.03.2014 г. (ред. от 09.12.2020 г.) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (Зарегистрировано в Минюсте России 25.04.2014 № 32115).Edict no. 125n by the Russian Ministry of Health as of 21.03.2014 On Approval the National Vaccination Calendar and Vaccination Calendar Based on Epidemic Indications (Revision as of 09.12.2020). (Registration no. 32115 by Russian Ministry of Justice as of 25.04.2014). (In Russ.)Ставицкая Н. В., Фелькер И. Г., Жукова Е. М., Тлиф А. И., Докторова Н. П., Кудлай Д. А. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких // Туб. и болезни легких. - 2020. - Т. 98, № 7. - С. 56-62.Stavitskaya N. V., Felker I. G., Zhukova E. M., Tlif А.I., Doktorova N. P., Kudlay D. A.. The multivariate analysis of the results of bedaquiline use in the therapy of MDR/XDR pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 7, pp. 56-62. (In Russ.)Федеральные клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у детей». - М., 2020 г.Federal klinicheskie rekomendatsii VICH-infektsiya u detey. [Federal guidelines on HIV infection in children]. Moscow, 2020.Федеральные клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых». М., 2020.Federalnye klinicheskie rekomendatsii .Tuberkulez u vzroslykh. [Federal clinical guidelines on tuberculosis in adults]. Moscow, 2020.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V, Seltsovsky, P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. - 2015. - Vol. 46, № S59. - РА4524.Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky, P., Kudlay D.A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children. Eur. Respir. J., 2015, vol. 46, no. S59, РА4524.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.