tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-9-15-22tiblj-1568Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрименение буккального графта в хирургии туберкулеза мочеточникаBuccal Mucosal Grafts in Surgery of Urethral TuberculosisВолковА. А.VolkovA. А.

Волков Андрей Александрович, кандидат медицинских наук,  начальник хирургического центра.107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10.Тел.: 8 (499) 268-25-45

344037, г. Ростов-на-Дону, 26-я линия, 27

Тел.: 8 (863) 251-84-90

Andrey A. Volkov, Candidate of Medical Sciences, Head of Surgical Center.Phone: +7 (863) 251-84-90

10, Stromynka St., Moscow, 107014.

27, Line 26, Rostov-on-Don, 344037

Volkov73a@bk.ruЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич, доктор медицинских наук, профессор,заместитель главного врача по медицинской части.107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10.Тел.: 8 (863) 251-82-63

Oleg N. Zuban, Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Head Physician for Medical Activities.10, Stromynka St., Moscow, 107014.Phone: +7 (499) 268-25-45

pan_zuban@msn.comБудникН. В.BudnikN. V.

Будник Николай Валерьевич, кандидат медицинских наук, начальник ГБУ.

344037, г. Ростов-на-Дону, 26-я линия, 27.

Тел.: 8 (863) 251-82-63

Nikolay V. Budnik, Candidate of Medical Sciences, Head of GBU.Phone: +7 (863) 251-82-63

27, Line 26, Rostov-on-Don, 344037.

budnik@rambler.ruМузиевА. В.MuzievA. V.

Музиев Ахмед Вахмурадович, врач-уролог.

344037, г. Ростов-на-Дону, 26-я линия, 27.

Тел.: 8 (863) 251-84-90

Akhmed V. Muziev, urologist.Phone: +7 (863) 251-84-90

27, Line 26, Rostov-on-Don, 344037.

Uro_doc@mail.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»; ГБУ «Госпиталь ветеранов войн»РоссияMoscow Municipal Scientific Practical Center of Tuberculosis Control; War Veterans HospitalRussian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения города Москвы»;РоссияMoscow Municipal Scientific Practical Center of Tuberculosis ControlRussian FederationГБУ «Госпиталь ветеранов войн»РоссияWar Veterans Hospital, Rostov RegionRussian Federation2021220920219991522Copyright © Волков А.А., Зубань О.Н., Будник Н.В., Музиев А.В., 20212021Волков А.А., Зубань О.Н., Будник Н.В., Музиев А.В.Volkov A.А., Zuban O.N., Budnik N.V., Muziev A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1568Цель исследования

Цель исследования: анализ эффективности хирургического лечения пациентов с посттуберкулезными стриктурами/облитерациями мочеточника при использовании для реконструкции слизистой оболочки ротовой области.

Материалы и методы

Материалы и методы. Оперировано 5 человек с последствиями специфического поражения мочеточника в виде протяженных стриктур или облитераций. Всем пациентам выполнена уретеропластика с использованием буккального графта (БГ). В 4 случаях применяли тубуляризированный БГ, в 1 случае – onlay.

Результаты

Результаты. Период наблюдения пациентов составил 3-55 мес. Рецидива заболевания, а также тяжелых осложнений за этот срок не было.

Заключение

Заключение. Метод буккальной уретеропластики является перспективным для лечения посттуберкулезных стриктур/облитераций мочеточника при высоком риске проведения других реконструктивных операций.

The objective of the study: to analyze the effectiveness of surgery in patients with post-tuberculous urethral strictures/obliterations when buccal mucosa is used for reconstruction.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. The surgery was performed in 5 patients with sequelae of specific urethral lesions such as extended strictures or obliterations. All patients underwent ureteroplasty with buccal graft (BG). In 4 cases, tubularized BG was used, and in 1 case it was onlay one.

Results

Results. The patients were followed up for 3-55 months. Over this period no relapse or severe complications were observed.

Conclusion

Conclusion. Buccal ureteroplasty is a promising method for the treatment of post-tuberculous urethral strictures/obliterations with a high risk of other reconstructive surgeries.

реконструкция мочеточникапосттуберкулезная стриктура мочеточникабуккальный графтбуккальная уретеропластикаurethral reconstructionpost-tuberculous urethral stricturebuccal graftbuccal ureteroplastyReferencesБазаев В., Шибаев А., Лукьянчиков А., Павлова Ю. Слизистая щеки при реконструктивных операциях на мочевых путях // Врач. ‒ 2014. ‒ № 10. ‒ С. 52-55.Bazaev V., Shibaev А., Lukyanchikov А., Pavlova Yu. Buccal mucosa in reconstructive surgery of urinary tract. Vrach, 2014, no. 10, pp. 52-55. (In Russ.)Волков А. А., Зубань О. Н. Обструктивная уропатия при нефротуберкулезе и результаты ее хирургической коррекции // Пробл. туб. ‒ 2009. ‒ № 4. ‒ С. 59-61.Volkov А.А., Zuban O.N. Obstructive uropathy in renal tuberculosis and results of its surgical management. Probl. Tub., 2009, no. 4, pp. 59-61. (In Russ.)Катибов М. И., Богданов А. Б., Довлатов З. А. Буккальная уретеропластика: обновленная версия обзора литературы 2020 // Экспериментальная и клиническая урология. ‒ 2020. ‒ № 3. ‒ С. 118-123. DOI:/10.29188/2222-8543-2020-12-3-118-123.Katibov M.I., Bogdanov А.B., Dovlatov Z.А. Buccal ureteroplasty: the update of the 2020 literature review. Eksperimentalnaya i Klinicheskaya Urologiya, 2020, no. 3, pp. 118-123. (In Russ.) doi:/10.29188/2222-8543-2020-12-3-118-123.Кульчавеня Е. В., Мерганов М. М., Шарипов Ф. Р. Эпидемиология внелегочного туберкулеза в регионах с высокой заболеваемостью // Туб. и болезни легких. ‒ 2020. ‒ Т. 98, № 7. ‒ С. 37-43. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43.Kulchavenya E.V., Merganov M.M., Sharipov F.R. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in high-burden regions. Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 7, pp. 37-43. (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-7-37-43.Daher Ede F., Silva Junior G. B., Damasceno R. T., Santos G. M., Corsino G. A., Silva S. L., Gutierrez-Adrianzen O. A. End-stage renal disease due to delayed diagnosis of renal tuberculosis: A fatal case report // Brazil. J. Infect. Dis. ‒ 2007. ‒ № 11. ‒ Р. 169-171.Daher Ede F., Silva Junior G.B., Damasceno R.T., Santos G.M., Corsino G.A., Silva S.L., Gutierrez-Adrianzen O.A. End-stage renal disease due to delayed diagnosis of renal tuberculosis: A fatal case report. Brazil. J. Infect. Dis., 2007, no. 11, pp. 169-171.Figueiredo A. A., Lucon A. M. Urogenital tuberculosis: update and review of 8961 cases from the world literature // Rev. Urol. ‒ 2008. ‒ Vol. 10, № 3. ‒ Р. 207-217.Figueiredo A.A., Lucon A.M. Urogenital tuberculosis: update and review of 8961 cases from the world literature. Rev. Urol., 2008, vol. 10, no. 3, pp. 207-217.Ghosh B., Sridhar K., Pal D. K. Laparoscopic reconstruction in post-tubercular urinary tract strictures: technical challenges // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. ‒ 2017. ‒ Vol. 27, № 11. ‒ Р. 1121-1126. DOI: 10.1089/lap.2016.0609.Ghosh B., Sridhar K., Pal D.K. Laparoscopic reconstruction in post-tubercular urinary tract strictures: technical challenges. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A., 2017, vol. 27, no. 11, pp. 1121-1126. doi: 10.1089/lap.2016.0609.Kocot A., Kalogirou C., Vergho D., Riedmiller H. Long-term results of ileal ureteric replacement: a 25-year single-centre experience // BJU Int. ‒ 2017. ‒ Vol. 120, № 2. ‒ Р. 273-279. DOI:10.1111/bju.13825.Kocot A., Kalogirou C., Vergho D., Riedmiller H. Long-term results of ileal ureteric replacement: a 25-year single-centre experience. BJU Int., 2017, vol. 120, no. 2, pp. 273-279. doi:10.1111/bju.13825.Krishnamoorthy S., Palaniyandi V., Kumaresan N., Govindaraju S., Rajasekaran J., Murugappan I., Ramanan V., Krishnan M. N. Aspects of evolving genito urinary tuberculosis ‒ A profile of Genito Urinary Tuberculosis (GUTB) in 110 patients // J. Clin. Diagn. Res. ‒ 2017. ‒ Vol. 11, № 9. ‒ PC01-PC05. DOI: 10.7860/JCDR/2017/25882.10557.Krishnamoorthy S., Palaniyandi V., Kumaresan N., Govindaraju S., Rajasekaran J., Murugappan I., Ramanan V., Krishnan M.N. Aspects of evolving genito urinary tuberculosis ‒ A profile of Genito Urinary Tuberculosis (GUTB) in 110 patients. J. Clin. Diagn. Res., 2017, vol. 11, no. 9, PC01-PC05. doi: 10.7860/JCDR/2017/25882.10557.Kroepfl D., Loewen H., Klevecka V., Musch M. Treatment of long ureteric strictures with buccal mucosal grafts // BJU Int. ‒ 2010. ‒ Vol. 105, № 10. ‒ Р. 1452-1455. DOI:10.1111/j.1464-410X.2009.08994.x.Kroepfl D., Loewen H., Klevecka V., Musch M. Treatment of long ureteric strictures with buccal mucosal grafts. BJU Int., 2010, vol. 105, no. 10, pp. 1452-1455. doi:10.1111/j.1464-410X.2009.08994.x.Lee M., Lee Z., Koster H., Jun M., Asghar A. M., Lee R., Strauss D., Patel N., Kim D., Komaravolu S., Drain A., Metro M. J., Zhao L., Stifelman M., Eun D. D. Collaborative of Reconstructive Robotic Ureteral Surgery (CORRUS). Intermediate-term outcomes after robotic ureteral reconstruction for long-segment (≥ 4 centimeters) strictures in the proximal ureter: A multi-institutional experience // Investig. Clin. Urol. ‒ 2021. ‒ Vol. 62, № 1. ‒ Р. 65-71. DOI: 10.4111/icu.20200298.Lee M., Lee Z., Koster H., Jun M., Asghar A.M., Lee R., Strauss D., Patel N., Kim D., Komaravolu S., Drain A., Metro M.J., Zhao L., Stifelman M., Eun D.D. Collaborative of Reconstructive Robotic Ureteral Surgery (CORRUS). Intermediate-term outcomes after robotic ureteral reconstruction for long-segment (≥ 4 centimeters) strictures in the proximal ureter: A multi-institutional experience. Investig. Clin. Urol., 2021, vol. 62, no. 1, pp. 65-71. doi: 10.4111/icu.20200298.Muneer A., Macrae B., Krishnamoorthy S., Zumla A. Urogenital tuberculosis ‒ epidemiology, pathogenesis and clinical features // Nat. Rev. Urol. ‒ 2019. ‒ Vol. 16, № 10. ‒ Р. 573-598. DOI:10.1038/s41585-019-0228-9.Muneer A., Macrae B., Krishnamoorthy S., Zumla A. Urogenital tuberculosis ‒ epidemiology, pathogenesis and clinical features. Nat. Rev. Urol., 2019, vol. 16, no. 10, pp. 573-598. doi:10.1038/s41585-019-0228-9.Naude J. H. Buccal mucosal grafts in the treatment of ureteric lesions // BJU International. ‒ 1999. ‒ Vol. 83. ‒ Р. 751-754.Naude J.H. Buccal mucosal grafts in the treatment of ureteric lesions. BJU International, 1999, vol. 83, pp. 751-754.Patterson J. M., Chapple C. R. Surgical techniques in substitution urethroplasty using buccal mucosa for the treatment of anterior urethral strictures // Eur. Urol. ‒ 2008. ‒ Vol. 53, № 6. ‒ Р. 1162-1171. DOI:10.1016/j.eururo.2007.10.011.Patterson J.M., Chapple C.R. Surgical techniques in substitution urethroplasty using buccal mucosa for the treatment of anterior urethral strictures. Eur. Urol., 2008, vol. 53, no. 6, pp. 1162-1171. doi:10.1016/j.eururo.2007.10.011.Rajaian S., Murugavaithianathan P., Krishnamurthy K., Murugasen L. Extended Boari-flap reconstruction in isolated tuberculous pan-ureteral stricture // Urol. Ann. ‒ 2020. ‒ Vol. 12, № 1. ‒ Р. 87-89. DOI:10.4103/UA.UA_165_18.Rajaian S., Murugavaithianathan P., Krishnamurthy K., Murugasen L. Extended Boari-flap reconstruction in isolated tuberculous pan-ureteral stricture. Urol. Ann., 2020, vol. 12, no. 1, pp. 87-89. doi:10.4103/UA.UA_165_18.Roth J. D., Monn M. F., Szymanski K. M., Bihrle R., Mellon M. J. Ureteral reconstruction with ileum: long-term follow-up of renal function // Urology. ‒ 2017. ‒ № 104. ‒ Р. 225-229. DOI:10.1016/j.urology.2017.02.026.Roth J.D., Monn M.F., Szymanski K.M., Bihrle R., Mellon M.J. Ureteral reconstruction with ileum: long-term follow-up of renal function. Urology, 2017, no. 104, pp. 225-229. doi:10.1016/j.urology.2017.02.026.Wejse C. Medical treatment for urogenital tuberculosis (UGTB) // GMS Infect. Dis. ‒ 2018. ‒ № 6. Doc04. DOI:10.3205/id000039.Wejse C. Medical treatment for urogenital tuberculosis (UGTB). GMS Infect. Dis., 2018, no. 6, Doc04. doi:10.3205/id000039.Zajaczkowski T. Genitourinary tuberculosis: historical and basic science review: past and present // Cent Eur. J. Urol. ‒ 2012. ‒ Vol. 65, № 4. ‒ Р. 182-187. DOI: 10.5173/ceju.2012.04.art1.Zajaczkowski T. Genitourinary tuberculosis: historical and basic science review: past and present. Cent Eur. J. Urol., 2012, vol. 65, no. 4, pp. 182-187. doi: 10.5173/ceju.2012.04.art1.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.