tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-9-31-37tiblj-1570Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЭпидемиологические аспекты туберкулеза у детей и подростков 0-17 лет в период улучшения общей ситуации по туберкулезуEpidemiological Aspects of Tuberculosis in Children and Adolescents from 0 to 17 Years Old during the Improved Tuberculosis SituationПоддубнаяЛ. В.PoddubnayaL. V.

Поддубная Людмила Владимировна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52.Тел./факс: 383-2-223204

Ludmila V. Poddubnaya, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Phthisiopulmonology Department

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091.Phone/Fax: 383-2-223204

rectorngmu@yandex.ruШиловаЕ. П.ShilovaE. P.

Шилова Елена Петровна, ассистент кафедры фтизиопульмонологии

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52.Тел./факс: 383-2-223204

Elena P. Shilova, Assistant of Phthisiopulmonology Department

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091.Phone/Fax: 383-2-223204

rectorngmu@yandex.ruИгошинаИ. Ю.IgoshinaI. Yu.

Игошина Инна Юрьевна, заведующая детским отделением630075, г. Новосибирск, ул. А. Невского, д. 9/1.Тел./факс: 383-2-714436

Inna Yu. Igoshina, Head of Pediatric Department

9/1, A. Nevskogo St., Novosibirsk, 630075.Phone/Fax: 383-2-714436

noptd@nso.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian FederationГБУЗ НСО «Новосибирский областной клинический противотуберкулезный диспансер»РоссияNovosibirsk Regional Clinical TB DispensaryRussian Federation2021220920219993137Copyright © Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Игошина И.Ю., 20212021Поддубная Л.В., Шилова Е.П., Игошина И.Ю.Poddubnaya L.V., Shilova E.P., Igoshina I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1570

В 2008-2018 гг. общая заболеваемость туберкулезом в Новосибирской области характеризовалась ежегодным умеренным снижением в среднем на 3,9%. К концу 2018 г. отмечены уменьшение числа впервые зарегистрированных больных туберкулезом, рост частоты туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Эпидемическая ситуация у детей от 0 до 17 лет характеризовалась стабилизацией показателей заболеваемости. У подростков – умеренным снижением их значений (-2,9%), а у детей до 14 лет ‒ ежегодным ростом показателя на 4,8%. В условиях большого «резервуара» туберкулезной инфекции (2008 г.) у 61,3% заболевших туберкулезом детей 0-17 лет источник туберкулезной инфекции (ИТБИ) не определен, к 2018 г. этот показатель снизился до 30,3%. При этом семейный контакт с больным туберкулезом чаще являлся предиктором заболевания у детей, чем у подростков. А у подростков была высока роль случайных контактов в обществе с ИТБИ (60,6%). Независимо от эпидемической ситуации, большая часть заболевших туберкулезом детей 0-17 лет не была охвачена противотуберкулезными мероприятиями, одна из причин ‒ позднее установление источника туберкулезной инфекции.

Between 2008 and 2018, the overall tuberculosis incidence in Novosibirsk Region went down with the moderate annual decrease of 3.9% on average. By the end of 2018, the number of new tuberculosis cases decreased, while the incidence of multiple drug resistant tuberculosis increased. Tuberculosis situation in children from 0 to 17 years old was characterized by stabilization of incidence. In adolescents, these rates moderately decreased (-2.9%), and in children under 14 years old, this rate demonstrated the annual growth of 4.8%. In the context of the large burden of tuberculosis infection (2008), in 61.3% of tuberculosis cases in children aged 0-17 years, the index case of tuberculosis infection (ITBI) was not identified; by 2018, this rate dropped to 30.3%. However, the family exposure to a tuberculosis case was rather a predictor of the disease in children versus adolescents. And among adolescents, the role of casual contacts with ITBI was high (60.6%). Regardless of the epidemic situation, most of the children from 0 to 17 years old who developed tuberculosis were not covered by tuberculosis control activities, one of the reasons was the late detection of the source of tuberculosis infection.

эпидемическая ситуациязаболеваемость туберкулезомпоказатель заболеваемостиконтакт с больным туберкулезомисточник туберкулезной инфекцииepidemic situationincidence of tuberculosisincidence rateexposure to a tuberculosis casesource of tuberculosis infectionReferencesАксенова В. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И., Сокольская Е. А., Долженко Е. Н., Шустер А. М., Мартьянов В. А., Кудлай Д. А., Николенко Н. Ю., Курилла А. А. Новые возможности скрининга и диагностики различных проявлений туберкулезной инфекции у детей и подростков в России // Вопросы современной педиатрии. – 2011. – Т. 10, № 4. ‒ С. 16-22.Аksenova V.А., Baryshnikova L.А., Klevno N.I., Sokolskaya E.А., Dolzhenko E.N., Shuster А.M., Martyanov V.А., Kudlay D.А., Nikolenko N. Yu., Kurilla А.А. New opportunities for screening and diagnostics of various manifestations of tuberculous infection in children and adolescents in Russia. Voprosy Sovremennoy Pediatrii, 2011, vol. 10, no. 4, pp. 16-22. (In Russ.)Аксенова В. А., Клевно Н. И., Кавтарашвили С. М., Казаков А. В., Пахлавонова А. Д. Очаг туберкулезной инфекции как риск развития у детей туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Туб. и болезни легких. – 2018. –Т. 96, № 1. – С. 11-17.Аksenova V.А., Klevno N.I., Kavtarashvili S.M., Kazakov А.V., Pakhlavonova А.D. The nidus of tuberculous infection as a risk factor of multiple drug resistant tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 1, pp. 11-17. (In Russ.)Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А., Барышникова Л. А., Клевно Н. И. Туберкулез у детей: современные методы профилактики и ранней диагностики // Доктор.Ру. – 2017. – № 15 (144). – С. 9-15.Аksyonova V.А., Levi D.T., Аleksandrova N.V., Kudlay D.А., Baryshnikova L.А., Klevno N.I. Tuberculosis in children: contemporary methods of prevention and early detection. Doktor.Ru, 2017, no. 15 (144), pp. 9-15. (In Russ.)Алексеева Т. В., Ревякина О. В., Филиппова О. П., Краснов В. А. Туберкулез в Сибирском и Дальневосточном федеральном округах (2007-2016 гг.) // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 8. – С. 12-17.Аlekseeva T.V., Revyakina O.V., Filippova O.P., Krasnov V.А. Tuberculosis in Siberian and Far Eastern Federal Districts (2007-2016). Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 8, pp. 12-17. (In Russ.)Валиев Р. Ш., Фатыхова Р. Х., Теплова Т. П., Игнатьева Е. В. Анализ причин развития туберкулеза у детей из групп риска по туберкулезу // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 5. – С. 56-57.Valiev R.Sh., Fatykhova R.Kh., Teplova T.P., Ignatieva E.V. Analysis of causes of tuberculosis development in children from risk groups. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 5, pp. 56-57. (In Russ.)Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Глобальные отчеты ВОЗ по туберкулезу: формирование и интерпретация // Туб. и болезни легких.– 2017 – Т. 95, № 5. – С. 7-16.Vasilyeva I.А., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.А. Global tuberculosis reports by WHO: compilation and interpretation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 5, pp. 7-16. (In Russ.)Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ Т. 95, № 11. ‒ С. 5-17.Vasilyeva I.А., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.А. Multiple drug resistant tuberculosis in the world and Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 11, pp. 5-17. (In Russ.)Гиреев Т. Г., Гусейнов Г. К., Ханалиев В. Ю., Мамаев И. А., Адзиев А. А., Пахиева Х. Ю. Модернизация противотуберкулезной службы в новых социальных и эпидемических условиях // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 12. – С. 44-48.Gireev T.G., Guseynov G.K., Khanaliev V.Yu., Mamaev I.А., Аdziev А.А., Pakhieva Kh.Yu. Upgrade of TB services in new social and epidemic conditions. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 12, pp. 44-48. (In Russ.)Долженко Е. Н., Шейкис Е. Г., Серегина И. В. Диагностические возможности аллергена туберкулезного рекомбинантного в скрининг-диагностике туберкулезной инфекции у детей и подростков в Рязанской области // Туб. и болезни легких. – 2015. – № 6. – С. 56-57.Dolzhenko E.N., Sheykis E.G., Seregina I.V. Diagnostic opportunities of tuberculous recombinant allergen for screening for tuberculous infection in children and adolescents of Razyan Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 6, pp. 56-57. (In Russ.)Каминский Г. Д., Кудлай Д. А., Панова А. Е., Паролина Л. Е., Перегудова А. Б., Пшеничная Н. Ю., Самойлова А. Г., Тестов В. В., Тинькова В. В. Тактика врача при выявлении, диагностике и профилактике сочетанной инфекции ВИЧ и туберкулез. Практическое руководство / под ред. И. А. Васильевой. – Москва, 2020. – 152 с.Kaminskiy G.D., Kudlay D.А., Panova А.E., Parolina L.E., Peregudova А.B., Pshenichnaya N.Yu., Samoylova А.G., Testov V.V., Tinkova V.V. Taktika vracha pri vyyavlenii, diagnostike i profilaktike sochetannoy infektsii VICH i tuberkulez: prakticheskoe rukovodstvo. [Tactics of the physician in the detection, diagnosis and prevention of TB/HIV coinfection. Practical guide]. I.A. Vasilyeva, eds., Moscow, 2020, 152 p.Кудлай Д. А., Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф. Аллерген туберкулезный рекомбинантный: 10-летний опыт применения теста у детей и подростков в Российской Федерации (данные метаанализа) // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. – 2020. – Т. 99, № 3. – С. 121-129.Kudlay D.А., Starshinova А.А., Dovgalyuk I.F. Tuberculous recombinant allergen: 10-year experience of using this test in children and adolescents in the Russian Federation (data of meta analysis). Pediatriya Im. G.N. Speransky 2020, vol. 99, no. 3, pp. 121-129. (In Russ.)Лугинова Е. Ф., Старостин В. П., Григорьев Н. Н. Новые подходы в организации противотуберкулезной помощи детям в условиях специализированных санаториев // Якутский медицинский журнал. – 2010. – № 2. – С. 56-60.Luginova E.F., Starostin V.P., Grigoriev N.N. New approaches in the organization of anti-tuberculosis care for children staying in specialized sanatoria. Yakutsky Meditsinsky Journal, 2010, no. 2, pp. 56-60. (In Russ.)Лугинова Е. Ф., Шепелева Л. П., Гурьева О. И. Тенденции туберкулеза у детей в Республике Саха (Якутия) за 10-летний период на фоне внедрения новых технологий диагностики // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 1. ‒ С. 5-10.Luginova E.F., Starostin V.P., Grigoriev N.N. Tendencies in tuberculosis situation among children in Sakha Republic (Yakutia) during last 10 years when of new diagnostic tools were introduced. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 1, pp. 5-10. (In Russ.)Лукашова Е. Н., Копылова И. Ф., Пискунова Н. Н., Амангалиева О. Ю. Значение пробы с Диаскинтестом в динамике активного туберкулеза у детей // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 8. – С. 66-67.Lukashova E.N., Kopylova I.F., Piskunova N.N., Аmangalieva O.Yu. The value of Diaskintest for diagnostics of active tuberculosis in children. Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 8, pp. 66-67. (In Russ.)Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 8. – С. 15-24.Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 8, pp. 15-24. (In Russ.)Овсянкина Е. С., Панова Л. В., Полуэктова Ф. А., Хитева А. Ю., Виечелли Е. А. Актуальные проблемы туберкулеза у подростков из очагов туберкулезной инфекции // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 6. – С. 17-21.Ovsyankina E.S., Panova L.V., Poluehktova F.А., Khiteva А.Yu., Viechelli E.А. Actual issues of tuberculosis in adolescents exposed to tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 6, pp. 17-21. (In Russ.)Поддубная Л. В., Шилова Е. П. Туберкулезная инфекция у детей и подростков из семейных очагов // Туб. и болезни легких. – 2011.– № 1. – С. 11-15.Poddubnaya L.V., Shilova E.P. Tuberculosis infection in children and adolescents exposed to tuberculosis in their families. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 1, pp. 11-15. (In Russ.)Смердин С. В., Копылова И. Ф., Ефимова И. В. Роль семейных и внесемейных контактов в заболевании детей туберкулезом // Пробл. туб. – 2007. – № 31. – С. 12-14.Smerdin S.V., Kopylova I.F., Efimova I.V. Role of family and other contacts in tuberculosis development in children. Probl. Tub., 2007, no. 31, pp. 12-14. (In Russ.)Старшинова А. А. Туберкулез у детей из семейного очага инфекции (диагностика, клиническое течение и профилактика): Дис. ... д-ра мед. наук: СПб., 2013. – 250 с.Starshinova А.А. Tuberkulez u detey iz semeynogo ochaga infektsii (diagnostika, klinicheskoe techenie, profilaktika). Diss. dokt. med. nauk. [Tuberculosis in children exposed to tuberculosis in their families (diagnostics, clinical course, prevention). Doct. Diss.] St. Petersburg, 2013, 250 p.Стасько Е. Ю. Анализ применения кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным, как скринингового метода обследования на туберкулезную инфекцию у детей старше 7 лет в Пензенской области в 2014-2016 гг. // Туб. и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 3. – С. 29-34.Stasko E.Yu. Analysis of using the skin test with tuberculous recombinant allergen as a screening tool in children above 7 years old in Penza Region in 2014-2016. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 3, pp. 29-34. (In Russ.)Фатыхова Р. Х., Алексеев А. П. Эффективность скрининговых обследований детского населения на наличие туберкулезной инфекции в Республике Татарстан // Туб. и болезни легких. – 2016. – Т. 94, № 6. – С. 39-42.Fatykhova R.Kh., Аlekseev А.P. Efficiency of screening for tuberculous infection among children in the Tatarstan Republic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 6, pp. 39-42. (In Russ.)Шавелькина И. И., Копылова И. Ф., Пискунова Н. Н. Роль компьютерной томографии в диагностике туберкулеза органов дыхания у детей и подростков // Туб. и болезни легких. – 2010. – № 8. – С. 29-32.Shavelkina I.I., Kopylova I.F., Piskunova N.N. The role of computed tomography in diagnostics of respiratory tuberculosis in children and adolescents. Tuberculosis and Lung Diseases, 2010, no. 8, pp. 29-32. (In Russ.)Multidrug-resistant tuberculosis in children and adolescents in the WHO European Region Expert opinion 2019, ISBN 978 92 890 5444 7. (Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у детей и подростков в Европейском регионе ВОЗ. Экспертное мнение. 2019, ISBN 978 92 890 5444 7.)Multidrug-resistant tuberculosis in children and adolescents in the WHO European Region Expert opinion 2019, ISBN 978 92 890 5444 7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.