tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2021-99-12-7-12tiblj-1592Research ArticleCOVID-19COVID-19Абсцесс легкого как осложнение COVID-19-пневмонии: клинический случайPulmonary abscess as a complication of COVID-19 associated pneumonia: a clinical casehttps://orcid.org/0000-0003-0387-4937КаленчицТ. И.KalenchitsT. I.

Каленчиц Тамара Ивановна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации.

220116, Беларусь, г. Минск, просп. Дзержинского, д. 83

Тел.: (+375) 296400792

Tamara I. Kalenchits, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Physiotherapy and Medical Rehabilitation Department.

83, Dzerzhinskogo Ave., Minsk, Belarus, 220116.

Phone: (+375) 296400792

kalenchic@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-7173-1818КабакС. Л.KabakS. L.

Кабак Сергей Львович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой морфологии человека.

220116, Беларусь, г. Минск, просп. Дзержинского, д. 83

Тел.: (+375) 296588339

Sergey L. Kabak, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Human Morphology Department

83, Dzerzhinskogo Ave., Minsk, Belarus, 220116.

Phone: (+375) 296588339

mjm1980@yandex.ruПримакС. В.PrimakS. V.

Примак Сергей Владимирович, врач пульмонологического отделения № 1.

220037, г. Минск, Уральская ул., д. 5, корп. 1.

Тел.: (+375) 291973519

Sergey V. Primak, Physician of Pulmonology Unit no. 1.

Build. 1, 5, Uralskaya St., Minsk, 220037

Phone: (+375) 172454719

sergey1994primak@gmail.comШириналиевН. М.ShirinalievN. M.

Шириналиев Наиль Машди оглы, врач пульмонологического отделения № 1.

220037, г. Минск, Уральская ул., д. 5, корп. 1.

Тел.: (+375) 291973519

Nail M. Shirinaliev, Physician of Pulmonology Unit no. 1.

Build. 1, 5, Uralskaya St., Minsk, 220037

Phone: +375(291973519)

УО «Белорусский государственный медицинский университет»БеларусьBelorussian State Medical UniversityBelarusУЗ «6-я Городская клиническая больница»БеларусьCity Clinical Hospital no. 6Belarus2021120120229912712Copyright © Каленчиц Т.И., Кабак С.Л., Примак С.В., Шириналиев Н.М., 20222022Каленчиц Т.И., Кабак С.Л., Примак С.В., Шириналиев Н.М.Kalenchits T.I., Kabak S.L., Primak S.V., Shirinaliev N.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1592

В статье описан случай полисегментарной деструктивной вирусно-бактериальной пневмонии, осложненной острым абсцессом легкого, эмпиемой плевры и пневмоплеврофиброзом у 50-летней пациентки, находившейся на лечении в стационаре по поводу COVID-19-пневмонии, подтвержденной выявлением ПЦР РНК SARS-CoV-2. Первые клинико-лабораторно-рентгенологические признаки гнойно-некротического воспаления появились через 20 дней после получения положительного результата ПЦР-теста в мазке со слизистой носоглотки. Еще через месяц был диагностирован формирующийся абсцесс в нижней доле правого легкого, который в последующем самопроизвольно дренировался в плевральную полость.

Одним из факторов формирования абсцесса легкого при COVID-19-пневмонии может быть нарушение свертывающей системы крови с образованием микротромбов в мелких легочных сосудах.

The article describes a case of polysegmental destructive viral-bacterial pneumonia complicated with acute pulmonary abscess, pleural empyema, and pneumopleurofibrosis in a 50-year-old female patient infected with the SARS-CoV-2 virus. The first clinical, laboratory and radiological signs of purulent-necrotic inflammation appeared only 20 days after receiving a positive RT-PCR test result with a nasopharyngeal swab. A month later, an emerging abscess in the lower lobe of the right lung was diagnosed. Subsequently, it spontaneously drained into the pleural cavity.

Coagulopathy with the formation of microthrombi in small pulmonary vessels is one of the causative factors of lung abscess in patients infected with the SARS-CoV-2 virus.

COVID-19-пневмониявирусно-бактериальная пневмонияабсцесс легкогоCoronavirus disease (COVID-19)viral pneumoniabacterial pneumonialung abscessReferencesБелобородов В. Б. Некротизирующая пневмония: особенности патогенеза, клинической картины и тактики лечения // Практическая пульмонология. – 2017. – № 4. – С. 22-29.Beloborodov V.B. Necrotizing pneumonia: pathogenesis, clinical presentation and treatment. Practical pulmonology, 2017. no. 4. pp 22-29. (In Russ)Гудима Г. О., Хаитов Р. М., Кудлай Д. А., Хаитов М. Р. Молекулярно-иммунологические аспекты диагностики, профилактики и лечения коронавирусной инфекции // Иммунология. ‒ 2021. ‒ Т. 42, № 3. ‒ С. 198–210. DOI: https://doi.org/10.33029/0206-4952-2021-42-3-198-210.Gudima G.O., Khaitov R.M., Kudlay D.А., Khaitov M.R. Molecular immunological aspects of diagnosis, prevention and treatment of coronavirus infection. Immunologiya, 2021, vol. 42, no. 3, pp. 198-210. (In Russ.) doi: https://doi.org/10.33029/0206-4952-2021-42-3-198-210.Чучалин А. Г. Затяжная пневмония // Пульмонология. – 2014. – № 3. – С. 5-14.Chuchalin A.G. Slowly-resolving pneumonia. Pulmonologiya, 2014, no. 3, pp. 5-14. (In Russ)Чучалин А. Г., Синопальников А. И., Козлов Р. С., Авдеев С. Н., Тюрин И. Е., Руднов В. А., Рачина С. А., Фесенко О. В. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2015. – Т. 17, № 2. – С. 84-126.Chuchalin A.G., Sinopalnikov A.I., Kozlov R.S., Avdeev S.N., Tyuriv I.E., Rudnov V.A., Rachina S.A., Fesenko O.V. Clinical guidelines on diagnosis, treatment and prophylaxis of severe community-acquired pneumonia in adults. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2015, vol. 17, no. 2, pp. 84-126. (In Russ)Beaucoté V., Plantefève G., Tirolien J.A., Desaint P., Fraissé M., Contou D. Lung abscess in critically ill coronavirus disease 2019 patients with ventilator-associated pneumonia: a French monocenter retrospective study // Crit. Care Explor. – 2021. – Vol. 3, № 7. – Р. e0482.Beaucoté V., Plantefève G., Tirolien J.A., Desaint P., Fraissé M., Contou D. Lung abscess in critically ill coronavirus disease 2019 patients with ventilator-associated pneumonia: a French monocenter retrospective study. Crit. Care Explor., 2021, vol. 3, no. 7, р. e0482.Blaize M., Mayaux J., Nabet C., Lampros A., Marcelin A. G., Thellier M., Piarroux R., Demoule A., Fekkar A. Fatal invasive aspergillosis and coronavirus disease in an immunocompetent patient // Emerg. Infect. Dis. – 2020. – Vol. 26, № 7. – P. 1636-1637.Blaize M., Mayaux J., Nabet C., Lampros A., Marcelin A.G., Thellier M., Piarroux R., Demoule A., Fekkar A. Fatal invasive aspergillosis and coronavirus disease in an immunocompetent patient. Emerg. Infect. Dis., 2020, vol. 26, no. 7, pp. 1636-1637.Blonz G., Kouatchet A., Chudeau N., Pontis E., Lorber J., Lemeur A., Planche L., Lascarrou J. B., Colin G. Epidemiology and microbiology of ventilator-associated pneumonia in COVID-19 patients: a multicenter retrospective study in 188 patients in an un-inundated French region // Crit. Care. – 2021. – Vol. 25, № 1. – P. 1-12.Blonz G., Kouatchet A., Chudeau N., Pontis E., Lorber J., Lemeur A., Planche L., Lascarrou J.B., Colin G. Epidemiology and microbiology of ventilator-associated pneumonia in COVID-19 patients: a multicenter retrospective study in 188 patients in an un-inundated French region. Critical Care, 2021, vol. 25, no.1, pp. 1-12.Cohn L. A. Glucocorticosteroids as immunosuppressive agents // Semin. Vet. Med. Surg. (Small Anim.). – 1997. – Vol. 12, № 3. – P. 150-156.Cohn L.A. Glucocorticosteroids as immunosuppressive agents. Semin. Vet. Med. Surg. Small Anim., 1997, vol. 12, no. 3, pp. 150-156.Coutinho A. E., Chapman K. E. The anti-inflammatory and immunosuppressive effects of glucocorticoids, recent developments and mechanistic insights // Mol. Cell. Endocrinol. – 2011. – Vol. 335, № 1. ‒ P. 2-13.Coutinho A.E., Chapman K.E. The anti-inflammatory and immunosuppressive effects of glucocorticoids, recent developments and mechanistic insights. Mol. Cell Endocrinol., 2011, vol. 335, no.1, pp. 2-13.Dalponte R. D. S., Heluany G. C. V., Michels M., Madeira K., Prado C. D. E. Surgical treatment of necrotizing pneumonia in children: a 10-year assessment // Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões. – 2020. – Vol. 47. ‒ Р. e20202374.Dalponte R. D. S., Heluany G. C. V., Michels M., Madeira K., Prado C. D. E. Surgical treatment of necrotizing pneumonia in children: a 10-year assessment. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2020, vol. 47, р. e20202374.Duployez C., Le Guern R., Tinez C., Lejeune A. L., Robriquet L., Six S., Loïez C., Wallet F. Panton-valentine leukocidin-secreting staphylococcus aureus pneumonia complicating COVID-19 // Emerg. Infect. Dis. – 2020. – Vol. 26, № 8. – P. 1939-1941.Duployez C., Le Guern R., Tinez C., Lejeune A.L., Robriquet L., Six S., Loïez C., Wallet F. Panton-Valentine leukocidin-secreting staphylococcus aureus pneumonia complicating COVID-19. Emerg. Infect. Dis., 2020, vol. 26, no. 8, pp. 1939-1941.Goursaud S., Mombrun M., du Cheyron D. COVID-19 necrotising pneumonia and extracorporeal membrane oxygenation: a challenge for anticoagulation // ERJ Open Res. – 2020. – Vol. 6, № 2. – P. 00182-2020.Goursaud S., Mombrun M., du Cheyron D. COVID-19 necrotising pneumonia and extracorporeal membrane oxygenation: a challenge for anticoagulation. ERJ Open Res., 2020, vol. 6, no. 2, pp. 00182-2020.Maiese A., Manetti A. C., La Russa R., Di Paolo M., Turillazzi E., Frati P., Fineschi V. Autopsy findings in COVID-19-related deaths: a literature review // Forensic Sci. Med. Pathol. – 2021. – Vol. 17, № 2. – P. 279-296.Maiese A., Manetti A.C., La Russa R., Di Paolo M., Turillazzi E., Frati P., Fineschi V. Autopsy findings in COVID-19-related deaths: a literature review. Forensic Sci. Med. Pathol., 2021, vol. 17, no. 2, pp. 279-296.Nizami M., Grieco C., Hogan J., Aresu G. Surgical management of a COVID-19-associated necrotic pneumonia // BMJ Case Reports CP. – 2021. – Vol. 14. № 6. ‒ P. e240766.Nizami M., Grieco C., Hogan J., Aresu G. Surgical management of a COVID-19-associated necrotic pneumonia. BMJ Case Reports CP, 2021, vol. 14, no. 6, р. e240766.Renaud-Picard B., Gallais F., Riou M., Zouzou A., Porzio M., Kessler R. Delayed pulmonary abscess following COVID-19 pneumonia: a case report // Respir. Med. Res. – 2020. – Vol. 78. – P. 100776.Renaud-Picard B., Gallais F., Riou M., Zouzou A., Porzio M., Kessler R. Delayed pulmonary abscess following COVID-19 pneumonia: a case report. Respir. Med. Res. 2020, vol. 78, p. 100776.Sabbula B. R., Rammohan G., Akella, J. Lung abscess // StatPearls [Internet]. 2020. – URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555920 (дата обращения: 02.10.21).Sabbula B.R., Rammohan G., Akella, J. Lung abscess. StatPearls [Internet]. 2020. Retrieved October 02, 2021, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK555920.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.