tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-1-26-32tiblj-1603Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВлияние активного выявления случаев туберкулеза на клиническую структуру и тяжесть туберкулеза у детей школьного возраста (7-15 лет)Impact of Active Case Finding on Clinical Structure and Severity of Tuberculosis in School-Aged Children (7-15 Years Old)https://orcid.org/0000-0001-8555-6291АксеноваВ. А.АksenovaV. А.

Аксенова Валентина Александровна - доктор медицинских наук, профессор, руководитель отдела детско-подросткового туберкулеза

SPIN-код: 2776-5450

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Valentina A. Aksenova - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Children and Adolescents Tuberculosis Department

SPIN-code: 2776-5450

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

v.a.aksenova@mail.ruГординаА. В.GordinaА. V.

Гордина Александра Вадимовна - главный специалист Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Aleksandra V. Gordina - Chief Specialist of Federal Monitoring Center for Prevention of Tuberculosis Transmission in the Russian Federation

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

gordina.al@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-8173-8055СтерликовС. А.SterlikovS. А.

Стерликов Сергей Александрович - доктор медицинских наук, заместитель руководителя Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в Российской Федерации по программному мониторингу

SPIN-код: 8672-4853

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Sergey A. Sterlikov - Doctor of Medical Sciences, Deputy Head of Federal Monitoring Center for Prevention of Tuberculosis Transmission in the Russian Federation for Program Monitoring

SPIN-code: 8672-4853

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

sterlikov@list.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1878-4467КудлайД. А.KudlayD. А.

Кудлай Дмитрий Анатольевич - доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии Института фармации

SPIN-код: 4129-7880

AuthorID: 921055

Москва

Dmitry A. Kudlay - Doctor of Medical Sciences, Professor of Pharmacology Department of Pharmaceutical Science Institute

SPIN-code: 4129-7880

AuthorID: 921055

Moscow

D624254@gmail.comКучеряваяД. А.KucheryavayaD. А.

Кучерявая Дарья Александровна - главный специалист Федерального центра мониторинга противодействия распространению туберкулеза в РФ

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Darya A. Kucheryavaya - Chief Specialist of Federal Monitoring Center for Prevention of Tuberculosis Transmission in the Russian Federation

11, Dobrolyubova St., Moscow, 127254

koekoedaria@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8890-8958ДоктороваН. П.DoktorovaN. P.

Докторова Наталья Петровна - кандидат медицинских наук, научный сотрудник научного отдела дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций

Scopus Author ID: 21733662400

SPIN-код: 5791-6542

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, корп. 2

Natalya P. Doktorova - Candidate of Medical Sciences, Researcher of Research Department of Differential  Diagnosis and Treatment of Tuberculosis and Concurrent Infections

Scopus Author ID: 21733662400

SPIN-code: 5791-6542

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

drndok@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет)РоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases; I. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University)Russian FederationФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияFederal Research Institute for Health Organization and InformaticsRussian FederationФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет); ФГБУ «Государственный научный центр ‟"Институт иммунологии"» ФМБА РоссииРоссияI. M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Immunology Research Institute by the Federal Medical Biological AgencyRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian Federation20221102202210012632Copyright © Аксенова В.А., Гордина А.В., Стерликов С.А., Кудлай Д.А., Кучерявая Д.А., Докторова Н.П., 20222022Аксенова В.А., Гордина А.В., Стерликов С.А., Кудлай Д.А., Кучерявая Д.А., Докторова Н.П.Аksenova V.А., Gordina А.V., Sterlikov S.А., Kudlay D.А., Kucheryavaya D.А., Doktorova N.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1603

Цель: оценить влияние активного выявления туберкулеза у детей 7-15 лет на клиническую структуру туберкулеза и эпидемическую опасность выявленных пациентов.Материалы и методы: 1 679 детей в возрасте 7-15 лет, больных туберкулезом.Результат. Установлено, что при активном выявлении случаев туберкулеза по сравнению с выявлением при обращении за медицинской помощью отмечаются: 9-кратное снижение риска диссеминированного и генерализованного туберкулеза; снижение в 4,5 раза риска развития эпидемически опасных случаев туберкулеза; 6-кратное снижение риска развития деструктивных форм туберкулеза легких. Случаи внелегочного туберкулеза чаще выявлялись при обращении за медицинской помощью.Таким образом, принятая в России стратегия активного выявления туберкулеза у детей приводит к значимым результатам: предотвращению распространения туберкулезной инфекции в детском коллективе и снижению доли тяжелых форм туберкулеза, создающих риск инвалидности и смерти от него.

The objective: to evaluate the impact of active case finding in children 7-15 years old on the clinical structure of tuberculosis and epidemic risk of detected patients.Subjects and Methods: 1,679 children aged 7-15 ill with tuberculosis.Result. The following has been observed in active case finding of tuberculosis versus tuberculosis detection when the patient is seeking medical care: A 9-fold reduction in the risk of disseminated and generalized tuberculosis; a 4.5-fold reduction in the risk of epidemically dangerous cases of tuberculosis; a 6-fold reduction in the risk of destructive forms of pulmonary tuberculosis. Cases of extrapulmonary tuberculosis were more frequently detected when patients were seeking medical care.Thus, the strategy adopted in Russia for active tuberculosis detection in children leads to significant results: preventing the spread of tuberculous infection in children's communities and reducing the proportion of severe forms of tuberculosis that create the risk of disability and death from tuberculosis.

туберкулез у детейактивное выявление туберкулезавыявление туберкулеза у детейпериодические осмотры с целью выявления туберкулезаtuberculosis in childrenactive tuberculosis detectiondetection of tuberculosis in childrenregular screening for tuberculosisReferencesАксенова В. А., Гордина А. В., Стерликов С. А., Кучерявая Д. А. Кратность вакцинации БЦЖ и отдельные показатели клинической характеристики туберкулеза // Педиатрия. – 2021. – № 5 (100). – С. 124-130. – DOI: 10.24110/0031-403X-2021-100-5-124-130.Аksenova V.А., Gordina А.V., Sterlikov S.А., Kucheryavaya D.А. Frequency rate of BCG vaccination and selected indicators of clinical characteristics of tuberculosis in schoolage children. Pediatriya, 2021, no. 5 (100), pp. 124-130. (In Russ.) doi: 10.24110/0031-403X-2021-100-5-124-130.Аксенова В. А., Стерликов С. А., Белиловский Е. М., Казыкина Т. Н., Русакова Л. И. Эпидемиология туберкулеза у детей // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2019.– № 1. – С. 8-43. – DOI: 10.24411/2312-2935-2019-10002.Аksenova V.А., Sterlikov S.А., Belilovsky E.M., Kazykina T.N., Rusakova L.I. Tuberculosis epidemiology in children. Sovremennye Problemy Zdravookhraneniya i Meditsinskoy Statistiki, 2019, no. 1, pp. 8-43. (In Russ.) doi: 10.24411/2312-2935-2019-10002.Барышникова Л. А., Аксенова В. А., Клевно Н. И. Выявление и дифференциальная диагностика туберкулеза у детей и подростков // Туб. и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 9. – С. 34-39.Baryshnikova L.А., Аksenova V.А., Klevno N.I. Detection and differential diagnostics of tuberculosis in children and adolescents. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 9, pp. 34-39. (In Russ.)Губкина М. Ф., Стерликова С. С. Значение скрининговых методов обследования детей в выявлении туберкулеза // Вестник ЦНИИТ. – 2019. – № 3. – С. 13-19. – DOI: 10.7868/S2587667819030026.Gubkina M.F., Sterlikova S.S. The importance of screening methods of examination of children for tuberculosis detection of tuberculosis. Vestnik TSNIIT, 2019, no. 3, pp. 13-19. (In Russ.) doi: 10.7868/S2587667819030026.Нечаева О. Б. Туберкулез у детей в России // Туб. и болезни легких. – 2000. – Т. 98, № 11. – С. 12-20. – DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20.Nechaeva O.B. Tuberculosis among children in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2000, vol. 98, no. 11, pp. 12-20. (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-11-12-20.Arbi S. A., Kasaeva T., Migliori G. B., Goletti D., Zenner D., Denholm J., Maani A. A., Cirillo D. M., Schon T., Lillebak T., Al-Jardani A., Go U., Dias H. M., Tiberi S., Yaquobi F., Khamis F. A., Kurup P., Wilson M., Petersen E. Tools to implement the World Health Organization End TB Strategy: Addressing common challenges in high and low endemic countries // Intern. J. Infect. Dis. – 2020. – Vol. 92. – Р. 60-68. ‒ DOI: 10.1016/j.ijid.2020.02.042.Arbi S.A., Kasaeva T., Migliori G.B., Goletti D., Zenner D., Denholm J., Maani A.A., Cirillo D.M., Schon T., Lillebak T., Al-Jardani A., Go U., Dias H.M., Tiberi S., Yaquobi F., Khamis F.A., Kurup P., Wilson M., Petersen E. Tools to implement the World Health Organization End TB Strategy: Addressing common challenges in high and low endemic countries. Intern. J. Infect. Dis., 2020, vol. 92, pp. 60-68. ‒ DOI: 10.1016/j.ijid.2020.02.042.Ikeda S., Cruz A. T., Starke J. R. Epidemiology and clinical characteristics of childhood TB identified using active and passive case finding // Intern. J. Tuberc. Lung Dis. – Vol. 25, № 6. – P. 475-482. – DOI: 10.5588/ijtld.20.0916.Ikeda S., Cruz A.T., Starke J.R. Epidemiology and clinical characteristics of childhood TB identified using active and passive case finding. Intern. J. Tuberc. Lung Dis., vol. 25, no. 6, pp. 475-482. doi: 10.5588/ijtld.20.0916.Joshi B., Chinnakali P., Shrestha A., Das M., Kumar A. M., Pant R., Lama R., Saffar R., Dumre S. P., Harries A. D. Impact of intensified case-finding strategies on childhood TB case registration in Nepal // Public Health Action. – 2015. – Vol. 5, № 2. – P. 93-98.Joshi B., Chinnakali P., Shrestha A., Das M., Kumar A.M., Pant R., Lama R., Saffar R., Dumre S.P., Harries A.D. Impact of intensified case-finding strategies on childhood TB case registration in Nepal. Public Health Action, 2015, vol. 5, no. 2, pp. 93-98.Marais B. J. Strategies to improve tuberculosis case finding in children // Public. Health Action. – 2015. – Vol. 5, № 2. – Р. 90-91. – DOI: 10.5588/pha.15.0028.Marais B.J. Strategies to improve tuberculosis case finding in children. Public. Health Action, 2015, vol. 5, no. 2, pp. 90-91. doi: 10.5588/pha.15.0028.Marais B. J., Gie R. P., Hesseling A. C., Beyers N. Adult-type pulmonary tuberculosis in children 10-14 years of age // Pediatr. Infect. Dis. J. – 2005. – Vol. 24, № 8. – P. 743-744. – DOI: 10.1097/01.inf.0000173305.04212.09.Marais B.J., Gie R.P., Hesseling A.C., Beyers N. Adult-type pulmonary tuberculosis in children 10-14 years of age. Pediatr. Infect. Dis. J., 2005, vol. 24, no. 8, pp. 743-744. doi: 10.1097/01.inf.0000173305.04212.09.Marais B. J., Gie R. P., Schaaf H. S., Hesseling A. C., Obihara C. C., Starke J. J., Enarson D. A., Donald P. R., Beyers N. The natural history of childhood intra-thoracic tuberculosis: a critical review of literature from the pre-chemotherapy era // Intern. J. Tuberc. Lung Dis. – 2004.– Vol. 8, № 4. – P. 392-402.Marais B.J., Gie R.P., Schaaf H.S., Hesseling A.C., Obihara C.C., Starke J.J., Enarson D.A., Donald P.R., Beyers N. The natural history of childhood intra-thoracic tuberculosis: a critical review of literature from the pre-chemotherapy era. Intern. J. Tuberc. Lung Dis., 2004, vol. 8, no. 4, pp. 392-402.Marais B. J., Graham S. M., Maeurer M., Zumla A. Progress and challenges in childhood tuberculosis // Lancet Infect. Dis. – 2013. – Vol. 13, Iss. 4. – P. 287-289. – DOI: 10.1016/S1473-3099(13)70031-8.Marais B.J., Graham S.M., Maeurer M., Zumla A. Progress and challenges in childhood tuberculosis. Lancet Infect. Dis., 2013, vol. 13, iss. 4, pp. 287-289. doi: 10.1016/S1473-3099(13)70031-8.Oshia D. C., Chukwua J. N., Nwafor C. C., Meka A. O., Madichiea N. O., Ogbudebe C. L., Onyeonoro U. U., Ikebudua J. N., Ekekea N., Anyim M. C., Ukwaja K. N., Aguwa E. N. Does intensified case finding increase tuberculosis case notification among children in resource-poor settings? A report from Nigeria // Intern. J. Mycobacteriol. – 2016. – Vol. 5, Issue 1. – P. 44-50.Oshia D.C., Chukwua J.N., Nwafor C.C., Meka A.O., Madichiea N.O., Ogbudebe C.L., Onyeonoro U.U., Ikebudua J.N., Ekekea N., Anyim M.C., Ukwaja K.N., Aguwa E.N. Does intensified case finding increase tuberculosis case notification among children in resource-poor settings? A report from Nigeria. Intern. J. Mycobacteriol., 2016, vol. 5, issue 1, pp. 44-50.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Kudlay D. A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // Eur. Respir. J. ‒ 2012. ‒ Vol. 40, № S56. ‒ Р. 416.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. Eur. Respir. J., 2012, vol. 40, no. S56, pp. 416.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D.A. Results of Quantiferon-TB gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Paediatr. Respir. Rev. ‒ 2013. ‒ Vol. 14, № 2. ‒ Р. S65.Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D.A. Results of Quantiferon-TB gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection. Paediatr. Respir. Rev., 2013, vol. 14, no. 2, pp. S65.Sohn H., Sweeney S., Mudzengi D., Creswell J., Menzies N. A., Fox J. I., MacPherson P., Dowdy D. W. Determining the value of TB active case-finding: current evidence and methodological considerations // Intern. J. Tuberc. Lung Dis. – Vol. 25, № 3. – P. 171-178. – DOI: 10.5588/ijtld.20.0565.Sohn H., Sweeney S., Mudzengi D., Creswell J., Menzies N.A., Fox J.I., MacPherson P., Dowdy D.W. Determining the value of TB active case-finding: current evidence and methodological considerations. Intern. J. Tuberc. Lung Dis., vol. 25, no. 3, pp. 171-178. doi: 10.5588/ijtld.20.0565.Talukder K., Salim M. A. H., Jerin I., Sharmin F., Talukder M. Q.-K., Marais B. J., Nandi P., Cooreman E., Rahman M. A. Intervention to increase detection of childhood tuberculosis in Bangladesh // Interna. J. Tuberc. Lung Dis. – 2012. – Vol. 16, № 1. – P. 70-75.Talukder K., Salim M.A.H., Jerin I., Sharmin F., Talukder M.Q.K., Marais B.J., Nandi P., Cooreman E., Rahman M.A. Intervention to increase detection of childhood tuberculosis in Bangladesh. Interna. J. Tuberc. Lung Dis., 2012, vol. 16, no. 1, pp. 70-75.World Health Organization. Guidance for national tuberculosis programmes on the management of tuberculosis in children. 2nd ed. Geneva, Switzerland: WHO, 2014. – WHO/HTM/TB/2014.03.World Health Organization. Guidance for national tuberculosis programmes on the management of tuberculosis in children. 2nd ed. Geneva, Switzerland, WHO, 2014. WHO/HTM/TB/2014.03.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.