tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-1-49-54tiblj-1606Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSЛечение микобактериоза с деструкцией легких применением длительной установки эндобронхиального клапанаTreatment of Mycobacteriosis with Lung Destruction Using Long-Term Endobronchial Valve ImplantationЛовачеваО. В.LovachevaO. V.

Ловачева Ольга Викторовна -доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4 к. 2

Olga V. Lovacheva - Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Researcher of Department for Differential Diagnostics and Treatment of Tuberculosis and Concurrent Infections

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

olga.lovacheva@yandex.ruРусскихА. Е.RusskikhА. E.

Русских Анастасия Евгеньевна - научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций, врач-эндоскопист

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4 к. 2

Anastasia E. Russkikh - Researcher of Department of Differential Diagnosis and Treatment of Tuberculosis and Concurrent Infections, Endoscopist

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

ana-lobach@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8986-6956ГрачеваА. Н.GrachevaА. N.

Грачева Александра Николаевна - врач-бактериолог лаборатории микробиологии

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4 к. 2

Aleksandra N. Gracheva - Bacteriologist of Microbiological Laboratory

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

alnickgrach@mail.ruПановаА. Е.PanovaА. E.

Панова Анна Евгеньевна - кандидат медицинских наук, заведующая научной лабораторией микробиологии

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4 к. 2

Anna E. Panova - Candidate of Medical Sciences, Head of Microbiological Research Laboratory

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

anna_panova@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6596-9777СамойловаА. Г.SamoylovaА. G.

Самойлова Анастасия Геннадьевна - доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе

Тел.: 8 (495) 681-07-46

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4 к. 2

Anastasia G. Samoylova - Doctor of Medical Sciences, Deputy Director for Research

Phone: +7 (495) 681-07-46

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

a.samoilova.nmrc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0637-7955ВасильеваИ. А.VasilyevaI. А.

Васильева Ирина Анатольевна - доктор медицинских наук, профессор, директор

Тел.: +7 (495) 681-11-66

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4 к. 2

Irina A. Vasilyeva - Doctor of Medical Sciences, Professor, Director

Phone: +7 (495) 681-11-66

Build. 2, 4, Dostoevskiy St., Moscow, 127473

glav_ftiziatr@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian Federation20221102202210014954Copyright © Ловачева О.В., Русских А.Е., Грачева А.Н., Панова А.Е., Самойлова А.Г., Васильева И.А., 20222022Ловачева О.В., Русских А.Е., Грачева А.Н., Панова А.Е., Самойлова А.Г., Васильева И.А.Lovacheva O.V., Russkikh А.E., Gracheva А.N., Panova А.E., Samoylova А.G., Vasilyeva I.А.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1606

Описан случай эффективного лечения фиброкавернозной формы микобактериоза легких с помощью установки эндобронхиального клапана (клапанной бронхоблокации).Материалы и методы. У мужчины 66 лет диагностирована фиброкавернозная форма микобактериоза легких. Возбудитель идентифицирован как M. chelonae. Продолжительность заболевания на момент установки диагноза – 12 мес., продолжительность лечения в результате ошибочного диагноза туберкулеза ‒ 6,5 мес., продолжительность медикаментозного лечения микобактериоза – 11 мес., после возникновения нежелательной реакции в виде постоянного шума в ушах пациент самостоятельно прекратил прием препаратов. Продолжительность отсутствия лечения микобактериоза препаратами до установки эндобронхиального клапана ‒ 24 мес.Результат. Излечение микобактериоза с заживлением полости деструкции было достигнуто после установки эндобронхиального клапана. Длительность нахождения эндобронхиального клапана в бронхе ‒ 22 мес. В этот период и после удаления эндобронхиального клапана пациент препараты не принимал, вел активный образ жизни, наблюдался амбулаторно.

The article describes a case of effective treatment of fibrous cavernous pulmonary mycobacteriosis with the implantation of the endobronchial valve (valve bronchial block).Subjects and Methods. A 66-year-old man was diagnosed with fibrous cavernous pulmonary mycobacteriosis. M. chelonae was detected as a causative agent of the disease. At the time of diagnosis, the disease lasted for 12 months, the duration of treatment due to the erroneous diagnosis of tuberculosis made 6.5 months, the drug therapy of mycobacteriosis lasted for 11 months, and after development of the adverse event in the form of constant tinnitus, the patient interrupted the drug therapy. The patient received no drug therapy for 24 months before the implantation of the endobronchial valve.Result. The cure of mycobacteriosis and cavity healing were achieved after the implantation of the endobronchial valve. The endobronchial valve remained in the bronchus for 22 months. During this period and after the removal of the endobronchial valve, the patient did not take any medications, lived an active life and was managed on an outpatient basis.

микобактериоз легкихполость деструкцииэндобронхиальный клапанклапанная бронхоблокацияpulmonary mycobacteriosiscavityendobronchial valvevalve bronchial blockingReferencesЛямин А. В., Исматуллин Д. Д., Жестков А. В., Ковалев А. М., Барышникова Л. А., Неняйкин С. С. Сравнительный анализ методов идентификации нетуберкулезных микобактерий, выделенных из клинического материала // Инфекция и иммунитет. ‒ 2017. ‒ Т. 7, № 3. ‒ С. 285-291.Lyamin А.V., Ismatullin D.D., Zhestkov А.V., Kovalev А.M., Baryshnikova L.А., Nenyajkin S.S. The comparative analysis of methods for identification of non-tuberculous mycobacteria isolated from clinical specimens. Infektsiya I Immunitet, 2017, vol. 7, no. 3, pp. 285-291. (In Russ.)Griffith D. E., Aksamit T., Brown-Elliott B. A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases // Am. J. Respir. Crit. Care Med. ‒ 2007. ‒ № 175. ‒ Р. 367-416.Griffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2007, no. 175, pp. 367-416.Haworth C. S., Banks J., Capstick T. et al. British Thoracic Society Guideline for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD) // BMJ Open Resp. Res. ‒ 2017. ‒ № 4. ‒ e000242. doi:10.1136/bmjresp-2017-000242.Haworth C.S., Banks J., Capstick T. et al. British Thoracic Society Guideline for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD). BMJ Open Resp. Res., 2017, no. 4, e000242. doi:10.1136/bmjresp-2017-000242.Kang H. K., Park H. Y., Kim D. et al. Treatment outcomes of adjuvant resectional surgery for nontuberculous mycobacterial lung disease // BMC Infect. Dis. ‒ 2015. ‒ № 15. ‒ Р. 7.Kang H.K., Park H.Y., Kim D. et al. Treatment outcomes of adjuvant resectional surgery for nontuberculous mycobacterial lung disease. BMC Infect. Dis., 2015, no. 15, pp. 7.Philley J. V., DeGroote M. A., Honda J. R., Chan M. M., Kasperbauer S., Walter N. D., Chan E. D. Treatment of non-tuberculous mycobacterial lung disease // Curr. Treat. Options Infect. Dis. ‒ 2016. ‒ Vol. 8, № 4. ‒ Р. 275-296. doi:10.1007/s40506-016-0086-4.Philley J.V., DeGroote M.A., Honda J.R., Chan M.M., Kasperbauer S., Walter N.D., Chan E.D. Treatment of non-tuberculous mycobacterial lung disease. Curr. Treat. Options Infect. Dis., 2016, vol. 8, no. 4, pp. 275-296. doi:10.1007/s40506-016-0086-4.Russkikh A., Gracheva A., Lovacheva O., Vasilyeva I. Endobronchial valve treatment for cavitary pulmonary diseases caused by non-tuberculosis mycobacteria // Eur. Respir. J. Supplement. ‒ 2019. ‒ Vol. 54, № S63. ‒ PA4586.Russkikh A., Gracheva A., Lovacheva O., Vasilyeva I. Endobronchial valve treatment for cavitary pulmonary diseases caused by non-tuberculosis mycobacteria. Eur. Respir. J. Supplement, 2019, vol. 54, no. S63, PA4586.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.