tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-3-28-32tiblj-1622Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОстановка легочного кровотечения при распространенном фиброзно-кавернозном туберкулезе легкихControl of Pulmonary Bleeding in Disseminated Fibrous Cavernous Pulmonary TuberculosisБеловС. А.BelovS. A.

Белов Сергей Анатольевич, кандидат медицинских наук, торакальный хирург 4-го легочного хирургического отделения

690041, г. Владивосток, ул. Пятнадцатая, д. 2

Тел.: 8 (423) 233-39-64

Sergey A. Belov, Candidate of Medical Sciences, Thoracic Surgeon of Pulmonary Surgery Department no. 4

2, Pyatnadtsataya St., Vladivostok, 690041

Phone: +7 (423) 233-39-64

sur_belove@mail.ruГригорюкА. А.GrigoryukА. А.

Григорюк Александр Анатольевич, кандидат медицинских наук, доцент

690002, г. Владивосток, ул. Острякова, д. 2

Тел.: 8 (423) 245-42-89

Aleksandr A. Grigoryuk, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

2, Ostryakova Ave., Vladivostok, 690002

Phone: +7 (423) 245-42-89

aa_grig@mail.ruГБУЗ «Приморский краевой противотуберкулезный диспансер»РоссияPrimorskiy Regional TB DispensaryRussian FederationФГБОУ ВО «Тихоокеанский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияPacific State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian Federation20220604202210032832Copyright © Белов С.А., Григорюк А.А., 20222022Белов С.А., Григорюк А.А.Belov S.A., Grigoryuk А.А.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1622

Цель исследования: изучить эффективность и результативность различных нерезекционных способов остановки легочного кровотечения у пациентов с распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких.Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование комплексного лечения в период 2012-2020 гг. 68 пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением 1-й степени.Результаты. В зависимости от применявшегося лечения все пациенты разделены на три группы. В 1-й группе (16 пациентов) была выполнена верхнезадняя торакопластика сетчатым имплантатом, у всех пациентов (100%) достигнут хороший результат: устойчивый гемостаз, закрытие полости деструкции и положительная динамика туберкулезного процесса. Во 2-й группе (15 пациентов) выполнена установка эндобронхиального клапана, хороший результат наблюдался у 86,7% пациентов. В 3-й группе (37 пациентов) – консервативное лечение, дополненное пневмоперитонеумом, хороший результат отмечался у 43,2% пациентов. 

The objective: to study the efficiency and effectiveness of various non-resection ways of pulmonary bleeding control in patients with disseminated fibrous cavernous pulmonary tuberculosis.Subjects and Methods. A retrospective non-randomized study of complex treatment of 68 patients with fibrous cavernous pulmonary tuberculosis was performed. All the patients received treatment from 2012 to 2020 and the course of their disease was complicated by grade 1 pulmonary bleeding.Results. The patients were divided into three groups depending on the treatment used. Patients in Group 1 (n = 16) underwent upper posterior thoracoplasty with a mesh implant; all patients (100%) had good results: hemostasis was stable, cavities were healed and there were positive changes in the course of tuberculosis. In Group 2 (n = 15) with valve bronchial block, good results were observed in 86.7% of patients. Patients in Group 3 (n = 37) received conservative treatment supplemented with pneumoperitoneum; a good result was noted in 43.2% of patients.

туберкулез легкихлегочное кровотечениеторакопластикаpulmonary tuberculosispulmonary hemorrhagethoracoplastyReferencesАскалонова О. Ю., Цеймах Е. А., Левин А. В., Зимонин П. Е. Применение клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных ограниченным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью возбудителя // Туб. и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 1. – С. 35-40. doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-1-35-40.Askalonova O.Yu., Tseymakh E.A., Levin A.V., Zimonin P.E. Endobronchial valve in complex treatment of patients with drug resistant fibrous cavernous pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 1, pp. 35-40. (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2020-98-1-35-40Белов С. А., Григорюк А. А. Применение полипропиленовой сетки при верхнезадней торакопластике // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2019. – Т. 178, № 1. – С. 45-48. doi: 10.24884/0042-4625-2019-178-1-45-48.Belov S.A., Grigoryuk A.A. Use of polypropylene mesh in superior posterior thoracoplasty. Grekov's Bulletin of Surgery, 2019, vol. 178, no. 1, pp. 45-48. (In Russ.) doi: 10.24884/0042-4625-2019-178-1-45-48Гасанов А. М., Даниелян Ш. Н., Миронов А. В., Бабаян В. И., Буданова М. Б. Легочное кровотечение: Эндоскопическая диагностика и лечение // Журнал им. Н. В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». – 2016. – № 2. – С. 43-47.Gasanov A.M., Daniyelyan S.N., Mironov A.V., Babayan V.I., Budanova M.B. Pulmonary hemorrhage. Endoscopic diagnosis and treatment. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care", 2016, no. 2, pp. 43-47. (In Russ.)Григорьев Е. Г. Диагностика и лечение легочного кровотечения: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. – Иркутск, 1990. – 42 с.Grigoriev E.G. Diagnostika i lechenie legochnogo krovotecheniya: Avtoref. dis. dokt. med. nauk. [Diagnosis and treatment of pulmonary hemorrhage: Synopsis of Doct. Diss.]. Irkutsk, 1990. 42 p. (In Russ.)Григорьев Е. Г. Легочное кровотечение // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2014. – № 2. – С. 12-126.Grigoriev E.G. Pulmonary hemorrhage. Sibirskiy Medicinskiy Journal (Irkutsk), 2014, no. 2, pp. 12-126. (In Russ.)Левин А. В., Цеймах Е. А., Ананко О. Н. Зимонин П. Е., Деев Т. И., Плетнев Г. В. Применение клапанной бронхоблокации у больных с легочным кровотечением при распространенном туберкулезе // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. – 2005. – № 3. – С. 39–43.Levin A.V., Tseymakh E.A., Ananko O.N., Zimonin P.E., Deev T.I., Pletnev G.V. Use of valvular bronchoblocation in patients with pulmonary hemor rhage in disseminated tuberculosis. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya, 2005, no. 3, pp. 39-43. (In Russ.)Матросов М. В., Свистунов Б. Д., Свистунова А. С., Удиванова Т. В Опыт эндоскопического пособия при легочных кровотечениях в условиях туберкулезного стационара // Туб. и социально-значимые заболевания. – 2017. – № 3. – С. 32-36.Matrosov M.V., Svistunova A.S., Svistunov B.D., Udivanova T.V. Endoscopic procedures in tuberculosis patients with pulmonary bleeding in in-patient clinic. Tub. I Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2017, no. 3, pp. 32-36. (In Russ.)Медоваров Е. В., Павлунин А. В., Панченко Н. И., Мельников Н. В., Азина Г. М. Коллапсохирургия и клапанная блокация бронхов у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких: непосредственные и отдаленные результаты // Университетская клиника. – 2017. – Т. 25, № 1-4. – С. 119-126.Medovarov E.V., Pavlunin A.V., Panchenko N.I., Melnikov N.V., Azina G.M. Collapse thoracoplasty and bronchial valve blockage in patients with fibro-cavernous pulmonary tuberculosis: short- and long-term results. Universitetskaya Klinika, 2017, vol. 25, no. 4-1, pp. 119-126. (In Russ.)Перельман М. И. Легочное кровотечение // Consilium Medicum. – 2006, – Т. 8, № 3. – С. 88-90.Perelman M.I. Pulmonary hemorrhage. Consilium Medicum, 2006, vol. 8, no. 3, pp. 88-90. (In Russ.)Трухан Д. И., Викторова И. А., Викторов С. И. Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога // Consilium Medicum. – 2016. – Т. 18, № 10. – С. 87-93. doi: 10.26442/2075-1753_2016.10.87-93.Trukhan D.I., Viktorova I.A., Viktorov S.I. Hemoptysis: differential diagnostic aspects in cardiology practice. Consilium Medicum, 2016, vol. 18, no. 10, pp. 87-93. (In Russ.) doi: 10.26442/2075-1753_2016.10.87-93Цеймах Е. А., Левин А. В., Зимонин П. Е. Легочные кровотечения. Часть I. Этиология, патогенез, консервативное лечение, коллапсотерапия, эндоскопические методы // Пробл. туб. – 2008. – № 7. – С. 3-8`Tseymakh E.A., Levin A.V., Zimonin P.E. Pulmonary hemorrhage. Part I. Etiology, pathogenesis, conservative treatment, collapse therapy, endoscopic methods. Problemy Tuberkuleza I Bolezney Legkikh, 2008, no. 7, pp. 3-8. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.