tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-3-46-52tiblj-1625Research ArticleКЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕПерсонифицированный подход к хирургическому лечению лекарственно-устойчивого двустороннего фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, осложненного пиопневмотораксом и эмпиемой плевральной полостиA Clinical Case of the Personalized Approach to Surgical Treatment of Drug-Resistant Bilateral Fibrous Cavernous Pulmonary Tuberculosis Complicated by Pyopneumothorax and Pleural Cavity EmpyemaКудряшовГ. Г.KudryashovG. G.

Кудряшов Григорий Геннадьевич, кандидат медицинских наук, врач торакальный хирург, старший научный сотрудник

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4

Тел.: +7 (812) 775-75-50

Grigory G. Kudryashov, Candidate of Medical Sciences, Physician, Thoracic Surgeon, Senior Researcher.

2-4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

Phone: +7 (812) 775-75-50

dr.kudriashov.gg@yandex.comАветисянА. О.АvetisyanA. O.

Аветисян Армен Оникович, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, заведующий ОТЛХТ № 3

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4

Тел.: +7 (812) 775-75-50

Armen O. Аvetisyan, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Head of Pulmonary Tuberculosis Chemotherapy Department no. 3

2-4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

Phone: +7 (812) 775-75-50

armen@spbniif.ruТабанаковаИ. А.TabanakovaI. А.

Табанакова Ирина Андреевна, кандидат медицинских наук, заведующая эндоскопическим отделением

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4

Тел.: +7 (812) 775-75-50

Irina A. Tabanakova, Candidate of Medical Sciences, Head of Endoscopy Department

2-4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

Phone: +7 (812) 775-75-50

tabbronch@mail.ruЗайцеваЕ. В.ZaytsevaE. V.

Зайцева Елена Валерьевна, кандидат медицинских наук, врач-фтизиатр

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4

Тел.: +7 (812) 775-75-50

Elena V. Zaytseva, Candidate of Medical Sciences, TB Doctor

2-4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

Phone: +7 (812) 775-75-50

e.v.zaiceva@mail.ruКирюхинаЛ. Д.KiryukhinaL. D.

Кирюхина Лариса Дмитриевна, кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональной диагностики, ведущий научный сотрудник

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4

Тел.: +7 (812) 775-75-50

Larisa D. Kiryukhina, Candidate of Medical Sciences, Head of Functional Diagnostics Unit, Leading Researcher

2-4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

Phone: +7 (812) 775-75-50

kiryuhina_larisa@mail.ruЯблонскийП. К.YablonskiyP. K.

Яблонский Петр Казимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор

191036, Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2-4

Тел.: +7 (812) 775-75-50

Petr K. Yablonskiy, Doctor of Medical Sciences, Professor, Director

2-4, Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

Phone: +7 (812) 775-75-50

glhirurgb2@mail.ruФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФРоссияSt. Petersburg State Research Institute of PhthisiopulmonologyRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ; ФГБОУ ВПО «Санкт Петербургский государственный университет»РоссияSt. Petersburg State Research Institute of Phthisiopulmonology; St. Petersburg UniversityRussian Federation20220604202210034652Copyright © Кудряшов Г.Г., Аветисян А.О., Табанакова И.А., Зайцева Е.В., Кирюхина Л.Д., Яблонский П.К., 20222022Кудряшов Г.Г., Аветисян А.О., Табанакова И.А., Зайцева Е.В., Кирюхина Л.Д., Яблонский П.К.Kudryashov G.G., Аvetisyan A.O., Tabanakova I.А., Zaytseva E.V., Kiryukhina L.D., Yablonskiy P.K.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1625

Продемонстрирован случай персонифицированного подхода к хирургическому лечению пациентки с двусторонним фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, осложненным пиопневмотораксом и эмпиемой плевральной полости при низких резервах кардиореспираторной системы. Удалось купировать осложнения туберкулеза, улучшить функциональные показатели, избежать прогрессирования туберкулеза легких.

A clinical case shows the complexity of the choice of surgical strategy for treatment in drug-resistant bilateral fibrous cavernous pulmonary tuberculosis complicated by pyopneumothorax and empyema of the pleural cavity. A non-standard personalized approach to the patient with initially compromised cardiorespiratory system resulted not only in cure of tuberculosis complications but also improved pulmonary functional parameters and allowed avoiding progression of pulmonary tuberculosis.

хирургическое лечение туберкулеза легкихфиброзно-кавернозный туберкулез легкихпиопневмотораксsurgical treatment of pulmonary tuberculosisfibrous cavernous pulmonary tuberculosispyopneumothoraxБлагодарность: авторы выражают благодарность мультидисциплинарной команде специалистов, учавствовавших на разных этапах лечения пациентки: Серезвину И.С., Чаусову А.В., Васильеву И.В., Сташкову К.А., Ли В.Ф., Журавлеву В.Ю., Савину И.Б., Ушкову А.Д., Маменко И.С., Денисову Н.В.ReferencesКлинические рекомендации. Туберкулез у взрослых. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». – Минздрав РФ, 2020. – 121 с.Klinicheskie rekomendatsii Tuberkulez u vzroslykh. [Clinical guidelines on tuberculosis in adults]. All-Russia Non-Commercial Organization of the Russian Society of Phthisiologists The Russian Ministry of Health, 2020, 121 p.Яблонский П. К., Соколович Е. Г. Национальные клинические рекомендации. Торакальная хирургия. ‒ Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2014. – 160 с.Yablonskiy P.K., Sokolovich E.G. Natsionalnye klinicheskie rekomendatsii. Torakalnaya Khirurgiya. [National clinical guidelines. Thoracic surgery]. GEOTAR-Media Publ., 2014, 160 p.Byun C. S., Chung K. Y., Narm K. S., Lee J. G., Hong D., Lee C. Y. Early and long-term outcomes of pneumonectomy for treating sequelae of pulmonary tuberculosis // Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg. – 2012. – Vol. 45, №. 2. – P. 110.Byun C.S., Chung K.Y., Narm K.S., Lee J.G., Hong D., Lee C.Y. Early and long-term outcomes of pneumonectomy for treating sequelae of pulmonary tuberculosis. Korean J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 2012, vol. 45, no. 2, pp. 110.Freixinet J. L., Caminero J. A., Marchena J., Rodríguez P. M., Casimiro J. A., Hussein M. Spontaneous pneumothorax and tuberculosis: long-term follow-up // Eur. Respir. J. – 2011. – Vol. 38, №. 1. – P. 126-131.Freixinet J.L., Caminero J.A., Marchena J., Rodríguez P.M., Casimiro J.A., Hussein M. Spontaneous pneumothorax and tuberculosis: long-term follow-up. Eur. Respir. J., 2011, vol. 38, no. 1, pp. 126-131.The role of surgery in the treatment of pulmonary TB and multidrug-and extensively drug-resistant TB. World Health Organization. – Geneva, Switzerland: WHO, 2014. – 17 p.The role of surgery in the treatment of pulmonary TB and multidrug-and extensively drug-resistant TB. World Health Organization. Geneva, Switzerland. WHO, 2014, 17 p.Yablonskii P. K., Kudriashov G. G., Avetisyan A. O. Surgical Resection in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis // Thor. Surg. Clin. – 2019. – № 29 – P. 37-46.Yablonskii P.K., Kudriashov G.G., Avetisyan A.O. Surgical Resection in the Treatment of Pulmonary Tuberculosis. Thor. Surg., Clin. 2019, no. 29, pp. 37-46.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.