tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-4-46-51tiblj-1633Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФакторы риска развития диспептического синдрома у пациентов фтизиатрического стационара и состояние микрофлоры кишечника больных до начала противотуберкулезной терапииRisk factors of dyspeptic syndrome in patients staying in a tuberculosis in-patient unit and the state of intestinal microflora of patients before the start of anti-tuberculosis therapyХолодовА. А.KholodovА. А.

Холодов Артем Андреевич, клинический ординатор кафедры фтизиатрии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А

Тел.: 384-2-54-56-51

Artem A. Kholodov, Resident Physician of Phthisiology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029

Phone: 384-2-54-56-51

artyomkass96@gmail.comЗахароваЮ. В.ZakharovaYu. V.

Захарова Юлия Викторовна, доктор медицинских наук, доцент, доцент кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А

Тел.: 384-2-73-28-71

Yulia V. Zakharova, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Associate Professor of Microbiology, Immunology and Virology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029

Phone: 384-2-73-28-71

yvz@bk.ruОтдушкинаЛ. Ю.OtdushkinaL. Yu.

Отдушкина Лариса Юрьевна, ассистент кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А

Тел.: 384-2-73-28-71

Larisa Yu. Otdushkina, Assistant of Microbiology, Immunology and Virology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029

Phone: 384-2-73-28-71

lara276@mail.ruПьянзоваТ. В.PyanzovaT. V.

Пьянзова Татьяна Владимировна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиатрии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А

Тел.: 384-2-54-56-51

Tatiana V. Pyanzova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Phthisiology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029

Phone: 384-2-54-56-51

tatyana_vezhnina@mail.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation20221405202210044651Copyright © Холодов А.А., Захарова Ю.В., Отдушкина Л.Ю., Пьянзова Т.В., 20222022Холодов А.А., Захарова Ю.В., Отдушкина Л.Ю., Пьянзова Т.В.Kholodov А.А., Zakharova Y.V., Otdushkina L.Y., Pyanzova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1633

В статье представлены факторы риска развития синдрома кишечной диспепсии (СКД) у 109 больных туберкулезом в процессе противотуберкулезной химиотерапии (ПТХ) и результаты оценки состояния микробного биоценоза кишечника 30 больных туберкулезом до начала ПТХ. Значимыми факторами в развитии СКД явились: наличие ВИЧ-инфекции, количество принятых доз противотуберкулезных препаратов, наличие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Еще до начала ПТХ у пациентов регистрировались нарушения со стороны кишечной микрофлоры, которые характеризовались снижением количественного содержания облигатных представителей, ростом частоты и количества факультативных и транзиторных бактерий.

The article describes risk factors for the development of intestinal indigestion syndrome (IIS) in 109 patients with tuberculosis while they were receiving anti-tuberculosis chemotherapy (ATCT) and the results of assessment of the intestinal microbial population in 30 patients with tuberculosis before chemotherapy start. The following factors made significant contribution to development of intestinal indigestion syndrome: HIV infection, the number of doses of anti-tuberculosis drugs taken, and chronic gastrointestinal diseases. Even before the start of chemotherapy, the patients had disorders of the intestinal microflora, which were characterized by a decrease in the quantity of obligate bacteria, and higher frequency and number of facultative and transient bacteria.

противотуберкулезная химиотерапиямикрофлора кишечникасиндром кишечной диспепсииanti-tuberculosis chemotherapyintestinal microfloraintestinal indigestion syndromeReferencesДегтярева С. Ю., Белобородова Е. Н., Покровская А. В., Климова Ю. А., Викторова И. Б., Зимина В. Н. Безопасность терапии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у больных ВИЧ-инфекцией, получающих антиретровирусную терапию // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 3. – С. 46-53.Degtyareva S.Yu., Beloborodova E.N., Pokrovskaya А.V., Klimova Yu.А., Viktorova I.B., Zimina V.N. The safety of treatment of multiple drug resistant tuberculosis in HIV positive patients receiving antiretroviral therapy. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 3, pp. 46-53. (In Russ.)Зимина В. Н., Васильева И. А., Батыров Ф. А., Самойлова А. Г. Эффективность химиотерапии у больных туберкулезом и ВИЧ-инфекцией // Туб. и болезни легких. ‒ 2013. ‒ Т. 90, № 3. ‒ С. 15-21.Zimina V.N., Vasilyeva I.А., Batyrov F.А., Samoylova А.G. The efficacy of surgical treatment of patients with TB/HIV co-infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, vol. 90, no. 3, pp. 15-21. (In Russ.)Леванова Л. А. Микроэкология кишечника жителей Западной Сибири, коррекция дисбиотических состояний: дисс. … д-ра мед. наук. ‒ М., 2003. – 289 с.Levanova L.А. Mikroekologiya kishechnika cheloveka, korrektsiya mikroflory pri disbioticheskikh sostoyaniyakh. Diss. dokt. med. nauk. [Microbial ecology of the Western Siberia intestine, management of bacterial population in case of dysbiosis. Doct. Diss.]. Moscow, 2003. 289 p.Линева З. Е. и др. Клинико-бактериологические проявления дисбактериоза кишечника у больных туберкулезом легких, осложненным сопутсвующей патологией со стороны желудочно-кишечного тракта // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2013. – № 12. – С. 88-93.Lineva Z.E. et al. Clinical and bacteriological manifestations of intestinal dysbiosis in patients with pulmonary tuberculosis complicated by contaminant diseases of the gastrointestinal tract. Mezhdunarodny Journal Prikladnykh i Fundamentalnykh Issledovaniy, 2013, no. 12, pp. 88-93. (In Russ.)Мордык А. В., Ситникова С. В., Пузырева Л. В., Назарова О. И., Фурсевич Л. Н. Оценка проявлений ВИЧ-инфекции и результатов лечения пациентов от туберкулеза в специализированном стационаре // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. ‒ 2015. ‒ Т. 7, № 1. ‒ С. 69-75.Mordyk А.V., Sitnikova S.V., Puzyreva L.V., Nazarova O.I., Fursevich L.N. Evaluation of the manifestations of HIV infection and the results of treatment of patients with tuberculosis in a specialized hospital. VICH-Infektsiya i Immunosupressii, 2015, vol. 7, no. 1, pp. 69-75. (In Russ.)Приказ об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»: приказ МЗ РФ № 231 от 9 июня 2003 г.The Edict On Approval of the Industry Standard for Protocol of Patient Management. Intestinal dysbacteriosis. Order No. 231 as of June 09, 2003 by the Ministry of Health of the Russian Federation. (In Russ.)Пузанов В. А., Комиссарова О. Г., Никоненко Б. В. Бактериальная микробиота нижних отделов кишечника и бронхов у больных туберкулезом // Туб. и болезни легких. – 2020. – Т. 98, № 5. – С. 37-43.Puzanov V.А., Komissarova O.G., Nikonenko B.V. Bacterial microbiota of lower gut and bronchi in tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 5, pp. 37-43. (In Russ.)Родина О. В., Борисов С. Е., Иванова Д. А. Нежелательные реакции при различных режимах химиотерапии больных туберкулезом органов дыхания // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2020. – № 2. – С. 44-54.Rodina O.V., Borisov S.E., Ivanova D.А. Adverse reactions to various regimens of chemotherapy in respiratory tuberculosis patients. Tuberkulez i Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2020, no. 2, pp. 44-54. (In Russ.)Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. ‒ М.‒Тверь: Триада, 2014. ‒ 72 с.Federalnye klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dykhaniya s mnozhestvennoy i shirokoy lekarstennoy ustoichivostyu vozbuditelya. [Federal clinical guidelines for diagnosis and treatment of respiratory tuberculosis with multiple and extensive drug resistance]. Moscow, Tver, Triada Publ., 2014. 72 p.Хасанова Г. Р. и др. Нарушения микробиоценоза кишечника у больных ВИЧ-инфекцией // Казанский медицинский журнал. – 2013. – Т. 94, № 1.Khasanova G.R. et al. Changes of intestinal microbiota in patients with HIV. Kazanskiy Meditsinskiy Journal, 2013, vol. 94, no. 1. (In Russ.)Brust J. C. M., Shah N. S., van der Merwe T. L. et al. Adverse events in an integrated home-based treatment program for MDR-TB and HIV in KwaZulu-Natal, South Africa // J. Acquired Imm. Def. Syndrom. ‒ 2013. ‒ Vol. 4, № 62. ‒ P. 436-440.Brust J.C.M., Shah N.S., van der Merwe T.L. et al. Adverse events in an integrated home-based treatment program for MDR-TB and HIV in KwaZulu-Natal, South Africa. J. Acquired Imm. Def. Syndrom, 2013, vol. 4, no. 62, pp. 436-440.Dumas A., Corral D., Colom A., Levillain F., Peixoto A., Hudrisier D., Poquet Y., Neyrolles O. The host microbiota contributes to early protection against lung colonization by Mycobacterium tuberculosis // Front Immunol. ‒ 2018. ‒ № 9. ‒ P. 26-56.Dumas A., Corral D., Colom A., Levillain F., Peixoto A., Hudrisier D., Poquet Y., Neyrolles O. The host microbiota contributes to early protection against lung colonization by Mycobacterium tuberculosis. Front Immunol., 2018, no. 9, pp. 26-56.Eribo O. A., du Plessis N., Ozturk M. et al. The gut microbiome in tuberculosis susceptibility and treatment response: guilty or not guilty? // Cell. Mol. Life Sci. ‒ 2020. ‒ № 77. ‒ P. 1497-1509.Eribo O.A., du Plessis N., Ozturk M. et al. The gut microbiome in tuberculosis susceptibility and treatment response: guilty or not guilty? Cell. Mol. Life Sci., 2020, no. 77, pp. 1497-1509.Honda K., Littman D. R. The microbiota in adaptive immune homeostasis and disease // Nature. ‒ 2016. – № 535 (7610). ‒ P. 75.Honda K., Littman D.R. The microbiota in adaptive immune homeostasis and disease. Nature, 2016, no. 535 (7610), pp. 75.Huerga H., Bastard M., Kamene M. et al. Outcomes from the first multidrug-resistant tuberculosis programme in Kenya // Int. J. Tuberc. Lung Dis. ‒ 2017. ‒ Vol. 3, № 21. ‒ P. 314-319.Huerga H., Bastard M., Kamene M. et al. Outcomes from the first multidrug-resistant tuberculosis programme in Kenya. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2017, vol. 3, no. 21, pp. 314-319.Isaakidis P., Varghese B., Mansoor H. et al. Adverse events among HIV/MDR-TB co-infected patients receiving antiretroviral and second line anti-TB treatment in Mumbai, India // PLoS ONE. ‒ 2012. ‒ Vol. 7, № 7. ‒ Р. e40781. doi:10.1371/journal.Pone.0040781.Isaakidis P., Varghese B., Mansoor H. et al. Adverse events among HIV/MDR-TB co-infected patients receiving antiretroviral and second line anti-TB treatment in Mumbai, India. PLoS ONE, 2012, vol. 7, no. 7, pp. e40781. doi: 10.1371/journal.Pone.0040781.Khan N., Mendonca L., Dhariwal A., Fontes G., Menzies D., Xia J., Divangahi M., King I. L. (2019) Intestinal dysbiosis compromises alveolar macrophage immunity to Mycobacterium tuberculosis // Mucosal Immunol. ‒ 2017. ‒ Vol. 12, № 3. ‒ P. 772.Khan N., Mendonca L., Dhariwal A., Fontes G., Menzies D., Xia J., Divangahi M., King I.L. (2019) Intestinal dysbiosis compromises alveolar macrophage immunity to Mycobacterium tuberculosis. Mucosal Immunol., 2017, vol. 12, no. 3, pp. 772.O’Donnell M. R., Padayatchi N., Kvasnovsky C. et al. Treatment outcomes for extensively drug-resistant tuberculosis and HIV co-infection // Emerg. Infect. Dis. ‒ 2013. ‒ Vol. 3, № 19. ‒ P. 416-424.O’Donnell M.R., Padayatchi N., Kvasnovsky C. et al. Treatment outcomes for extensively drug-resistant tuberculosis and HIV co-infection. Emerg. Infect. Dis., 2013, vol. 3, no. 19, pp. 416-424.Sagwa E., Ruswa N., Musasa J. P. et al. Adverse events during treatment of drug-resistant tuberculosis: Acomparison between patients with or without human immunodeficiency virus co-infection // Drug. Safety. ‒ Vol. 11, № 36. ‒ P. 1087-1096.Sagwa E., Ruswa N., Musasa J.P. et al. Adverse events during treatment of drug-resistant tuberculosis: Acomparison between patients with or without human immunodeficiency virus co-infection. Drug Safety, vol. 11, no. 36, pp. 1087-1096.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.