tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-6-32-37tiblj-1648Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКоморбидный пациент фтизиатра, пульмонолога и кардиолога: в фокусе качество жизниA co-morbid patient of a phthisiologist, pulmonologist and cardiologist: focus on quality of lifehttps://orcid.org/0000-0003-3458-9346МоисееваМ. В.MoiseevaM. V.

 Моисеева Марина Викторовна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры  поликлинической терапии и внутренних болезней

 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 

 Marina V. Moiseeva, Candidate of Medical Sciences, Assistant of Polyclinic Therapy  and Internal Diseases Department 

 12, Lenina St., Omsk, 644099 

lisnyak80@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6196-7256МордыкА. В.MordykA. V.

Мордык Анна Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии, фтизиохирургии и инфекционных болезней

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 

 Anna V. Mordyk, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiology, Phthisiosurgery and Infectious Diseases Department 

12, Lenina St., Omsk, 644099 

amordik@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3668-1023БагишеваН. В.BagishevaN. V.

 Багишева Наталья Викторовна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры поликлинической терапии и внутренних болезней

 644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 

 Natalia V. Bagisheva, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Polyclinic Therapy and Internal Diseases Department 

12, Lenina St., Omsk, 644099 

ppi100@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8728-2722ВиктороваИ. А.ViktorovaI. A.

Викторова Инна Анатольевна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой поликлинической терапии и внутренних болезней

644099, г. Омск, ул. Ленина, д. 12 

 Inna A. Viktorova, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor,Head of Polyclinic Therapy and Internal Diseases Department 

12, Lenina St., Omsk, 644099 

vic-inna@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0983-2703РуденкоС. А.RudenkoS. A.

 Руденко Сергей Александрович, кандидат медицинских наук, главный врач.

Тел.: 8 (3812) 95-68-20

 644050, г. Омск, ул. Химиков, д. 8а 

 Sergey A. Rudenko, Candidate of Medical Sciences, Head Physician.Phone: +7 (3812) 95-68-20 

 8A, Khimikov St., Omsk, 644050 

tuberculez2008@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5071-8887СитниковаС. В.SitnikovaS. V.

 Ситникова Светлана Владимировна, кандидат медицинских наук, врач-фтизиатр, заместитель главного врача по медицинской части

Тел.: 8 (3812) 95-68-29.

 644050, г. Омск, ул. Химиков, д. 8а 

  Svetlana V. Sitnikova, Candidate of Medical Sciences, Phthisiologist, Deputy Chief Physician for Medical Activities.Phone: +7 (3812) 95-68-29 

8A, Khimikov St., Omsk, 644050 

tuberculez2008@mail.ruФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияOmsk State Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ФГБОУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияOmsk State Medical University; National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian FederationБУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4»РоссияClinical TB Dispensary no. 4Russian Federation20221307202210063237Copyright © Моисеева М.В., Мордык А.В., Багишева Н.В., Викторова И.А., Руденко С.А., Ситникова С.В., 20222022Моисеева М.В., Мордык А.В., Багишева Н.В., Викторова И.А., Руденко С.А., Ситникова С.В.Moiseeva M.V., Mordyk A.V., Bagisheva N.V., Viktorova I.A., Rudenko S.A., Sitnikova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1648Цель исследования

Цель исследования: оценить степень влияния туберкулеза (ТБ), хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и хронической сердечной недостаточности (ХСН) на качество жизни (КЖ) и необходимость коррекции каждого заболевания для улучшения показателей физического и психического компонентов КЖ.

Материалы и методы

Материалы и методы. В простое проспективное исследование включено 80 пациентов, мужчин ‒ 53,9%, женщин – 46,1%, которые разделены на 3 группы: группа 1 – ХОБЛ (n = 35), медиана возраста [Ме (25,0; 75,0)] 56,0 (54,0; 60,0) года, группа 2 – ХОБЛ + ТБ (n = 25), 58,0 (56,0; 59,0) года, группа 3 – ХОБЛ + ТБ + ХСН с сохраненной фракцией выброса (n = 20), 60,0 (57,0; 64,0) года. КЖ оценивалось по опроснику SF-36. Статистически значимых различий в сравниваемых группах по степени тяжести ХОБЛ, формам ТБ не наблюдалось.

Результаты

Результаты. Низкие показатели КЖ определялись в группе ТБ + ХОБЛ + ХСН по всем шкалам, особенно по шкалам физического (30 баллов), социального функционирования (35 баллов) и общего здоровья (35 баллов). Через 3 мес. терапии, направленной на коррекцию всех патологических состояний, достигнута положительная динамика КЖ в группе ТБ +ХОБЛ + ХСН по физическому и психическому индексам здоровья.

Заключение

Заключение. КЖ у коморбидных пациентов определяется не только качеством и тяжестью отдельных нозологий, но и их количеством. Комплексная терапия позволяет улучшить общее субъективное состояние пациента, что способствует повышению приверженности к медикаментозной терапии, тем самым увеличивая шанс на выздоровление.

The objective

The objective: to assess the impact of tuberculosis (TB), chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and chronic heart failure (CHF) on the quality of life (QOL) and the need to manage each disease to improve the physical and mental components of QOL.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. A simple prospective study included 80 patients, men – 53.9%, women – 46.1% who were divided into 3 groups: Group 1 – COPD (n = 35), median age [Me (25.0; 75.0 )] 56.0 (54.0; 60.0) years old, Group 2 – COPD + TB (n = 25), 58.0 (56.0; 59.0) years old, Group 3 – COPD + TB + CHF with preserved ejection fraction (n = 20), 60.0 (57.0; 64.0) years old. QOL was assessed using the SF-36 questionnaire. There were no statistically signifcant differences between the compared groups in terms of COPD severity and TB forms.

Results

Results. Low QOL indices were observed in TB + COPD + CHF Group assessed by all scores especially for physical (30 points) and social functioning (35 points) and general health (35 points). After 3 months of therapy aimed to manage all pathological conditions, a positive trend in QOL was achieved in TB + COPD + CHF Group in terms of physical and mental health scores.

Conclusion

Conclusion. QOL in co-morbid patients is determined not only by the quality and severity of individual nosologies but also by their number. Comprehensive therapy improves the general subjective state of the patient that helps to improve adherence to drug therapy thereby increasing the chance of recovery.

качество жизнитуберкулезхроническая обструктивная болезнь легкиххроническая сердечная недостаточностьquality of lifetuberculosischronic obstructive pulmonary diseasechronic heart failureReferencesАмирджанова В. Н., Горячев Д. В., Коршунов Н. И., Ребров А. П., Сороцкая В. Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ») // Научно-практическая ревматология. – 2008. – № 1. – С. 36-48.Amirdzhanova V.N., Goryachev D.V., Korshunov N.I., Rebrov A.P., Sorotskaya V.N. Sf-36 questionnaire population quality of life indices objective. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya, 2008, no. 1, pp. 36-48. (In Russ.)Багишева Н. В., Моисеева М. В., Викторова И. А., Мордык А. В., Мордык Д. И., Филипенко Г. В. Качество жизни как интегральный показатель эффективности терапии: в фокусе пациенты с хронической обструктивной болезнью легких, туберкулезом и артериальной гипертензией // Медицинский альянс. – 2020. – Т. 8, № 3. – С. 37-45. doi: 10.36422/23076348-2020-8-3-37-45.Bagisheva N.V., Moiseeva M.V., Viktorova I.A., Mordyk A.V., Mordyk D.I., Filipenko G.V. Quality of life for patients with chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary tuberculosis and in the presence of the arterial hypertension. Meditsinsky Alyans, 2020, vol. 8, no. 3, pp. 37-45. (In Russ.) doi: 10.36422/23076348-2020-8-3-37-45.Багишева Н. В., Мордык А. В., Викторова И. А., Трухан Д. И. Сердечно-сосудистая патология у пациентов с впервые выявленным туберкулезом и хронической обструктивной болезнью легких // Медицинский совет. – 2021. – № 14. – С. 142-148. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-14-142-148.Bagisheva N.V., Mordyk A.V., Viktorova I.A., Trukhan D.I. Cardiovascular pathology in patients with newly diagnosed tuberculosis and chronic obstructive pulmonary disease. Meditsinsky Soviet, 2021, no. 14, pp. 142-148. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-14-142-148.Захаров Е. В., Темникова Е. А. Качество жизни пациентов старческого возраста с хронической сердечной недостаточностью // Тюменский медицинский журнал. – 2014. – Т. 16, № 2. – С. 14-15.Zakharov E.V., Temnikova E.A. Quality of life of senile patients with chronic heart failure. Tyumenskiy Meditsinskiy Journal, 2014, vol. 16, no. 2, pp. 14-15. (In Russ.)Лопатин Ю. М., Розано Д. М., Фрагассо Г., Лопащук Г. Д., Сеферович П. М., Гоудак Л. В., Винереану Д., Хамид М. А., Журден П., Пониковски П. Обоснование применения и выгоды триметазидина, обусловленные влиянием на метаболизм в сердце, при сердечной недостаточности // International Journal of Cardiology. – 2016. – № 203. – P. 909-915.Lopatin Yu.M., Rosano Giuseppe M.K., Fragasso Gabriel, Lopashchuk Gari D., Seferovich Petar M., Goudac Louis Henrique V., Vinereanu Dragos, Hamid Magdi Abdel, Jourdain Patric, Ponikovsky Petr. Rationale for application, and benefits of trimetazidine in heart failure by its influence of myocardium metabolism. International Journal of Cardiology, 2016, no. 203, pp. 909-915. (In Russ.)Новик А. А, Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-e изд. под ред. Ю. Л.Шевченко. – М., ОЛМАПРЕСС, 2007. – 313 с.Novik A.A, Ionova T.I. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine. [Guidelines on life quality assessment in medicine]. 2nd ed., Yu.L. Shevchenko, eds., Moscow, OLMAPRESS Publ., 2007, 313 p.Темникова Е. А. Хроническая сердечная недостаточность у лиц старшего возраста // Лечащий врач. – 2013. – № 10. – С. 81.Temnikova E.A. Chronic heart failure in older people. Lechaschy Vrach, 2013, no. 10, pp. 81. (In Russ.)Bui A. L., Horwich T. B., Fonarow G. C. Epidemiology and risk profile of heart failure // Nat. Rev. Cardiol. – 2011. – № 8. – Р. 30-41.Bui A.L., Horwich T.B., Fonarow G.C. Epidemiology and risk profile of heart failure. Nat. Rev. Cardiol., 2011, no. 8, pp. 30-41.ESC, Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012 // Eur. Heart J. – 2012. – № 33. – P. 1787-1847.ESC, Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012. Eur. Heart J., 2012, no. 33, pp. 1787-1847.Lloyd-Jones D., Adams R. J., Brown T. M., Carnethon M., Dai S., De Simone G. Heart disease and stroke statistics-2010 update: a report from the American Heart Association // Circulation. – 2010. – № 121. – P. 46-215.Lloyd-Jones D., Adams R.J., Brown T.M., Carnethon M., Dai S., De Simone G. Heart disease and stroke statistics-2010 update: a report from the American Heart Association. Circulation, 2010, no. 121, pp. 46-215.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.