tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-7-22-27tiblj-1656Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПрогноз течения хронической обструктивной болезни легких с синдромом обструктивного апноэ – гипопноэ снаPrognosis of the Course of Chronic Obstructive Pulmonary Disease with Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea SyndromeРажабовХ. С.RazhabovKh. S.

Ражабов Хайрилло Садиллоевич, базовый докторант

100086, г. Ташкент, Шайхантахурский район, ул. Мажлисий, д. 1Тел.: +99871-278-04-70

Khayrillo S. Razhabov, Doctoral Student

1, Mazhlisiy St., Shaykhantakhurskiy District, Tashkent, 100086Phone: +99871-278-04-70

pul-rs@mail.ruЛиверкоИ. В.LiverkoI. V.

Ливерко Ирина Владимировна, заместитель директора по науке

100086, г. Ташкент, Шайхантахурский район, ул. Мажлисий, д. 1Тел.: +99871-278-04-70

Irina V. Liverko, Deputy Director for Research

1, Mazhlisiy St., Shaykhantakhurskiy District, Tashkent, 100086Phone: +99871-278-04-70

liverko@yandex.ruРеспубликанский специализированный научно-практический медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии МЗ РУзУзбекистанRepublican Special Scientific Practical Medical Center of Phthisiology and PulmonologyUzbekistan20221108202210072227Copyright © Ражабов Х.С., Ливерко И.В., 20222022Ражабов Х.С., Ливерко И.В.Razhabov K.S., Liverko I.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1656Цель исследования

Цель исследования: оценить прогноз 4-летней выживаемости больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) с сопряженным синдромом обструктивного апноэ ‒ гипопноэ сна (СОАГС).

Материал и методы

Материал и методы. В исследование включено 62 пациента с ХОБЛ и СОАГС, диагностированным в соответствии с рекомендациями GOLD (2017). Клинико-функциональное обследование включало определение показателей функции внешнего дыхания и 6-минутного шагового теста, валидизированного опросника шкалы одышки Medical Research Council (MRC) с последующим расчетом индекса массы тела и индекса BODE.

Результаты исследования

Результаты исследования. У пациентов с ХОБЛ при наличии СОАГС отмечаются утяжеление степени интенсивности одышки, углубление функциональных обструктивных нарушений, снижение толерантности к физической нагрузке. Течение заболевания сопровождалось большим числом обострений, требующих госпитализаций, у 77,4% больных ХОБЛ с СОАГС были заболевания сердечно-сосудистой системы и у 95,2% ‒ ожирение. Оценка интегрального индекса BODE у пациентов с ХОБЛ и СОАГС показала, что лишь 35,5% из них имеют процент 4-летней выживаемости более 57%. Установлено наличие обратной корреляционной связи сильной силы между индексом BODE и показателем максимальной десатурации (r = -0,78) и обратной корреляционной связи средней силы с SaO2 (r = -0,37). В результате 12-летнего наблюдения (2008-2019 гг.) за больными ХОБЛ с СОАГС установлена летальность в 22,2% случаев, преимущественно среди больных ХОБЛ с тяжелой степенью СОАГС.

The objective

The objective: to evaluate the prognosis of 4-year survival in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and concomitant obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS).

Subjects and Methods

Subjects and Methods. 62 patients with COPD and OSAHS were enrolled in the study, they all had been diagnosed in accordance with the recommendations of GOLD (2017). The clinical and functional examination included assessment of respiratory function parameters and a 6-minute step test, a survey using the validated questionnaire of the dyspnea scale by Medical Research Council (MRC) followed by the calculation of body mass index and the BODE index.

Results

Results. Patients with COPD and concomitant OSAHS demonstrated higher intensity of dyspnea, deterioration of functional obstructive disorders, and lower exercise tolerance. The course of the disease was characterized by multiple exacerbations requiring hospitalization, 77.4% of COPD patients with OSAHS suffered from cardiovascular diseases and 95.2% were obese. Evaluation of the integral BODE index in COPD patients with OSAHS showed that only 35.5% of them had a 4-year survival rate exceeding 57%. A strong inverse correlation was established between the BODE index and the maximum desaturation rate (r = -0.78) and the moderate inverse correlation was established between the BODE index and SaO2 (r = -0.37). As a result of a 12-year follow-up (2008-2019), mortality in COPD patients with OSAHS was established in 22.2% of cases, mainly among COPD patients with severe OSAHS.

хроническая обструктивная болезнь легкихсиндром обструктивного апноэ – гипопноэ снапрогноз теченияиндекс BODEпоказатель 4-летней выживаемостиchronic obstructive pulmonary diseaseobstructive sleep apnea-hypopnea syndromecourse prognosisthe BODE index4-year survival rateReferencesБеккер К. Н., Мишланов В. Ю., Каткова А. В., Кошурникова Е. П., Сыромятникова Л. И. Распространенность сердечно-сосудистой патологии у больных с различными фенотипами хронической обструктивной болезни легких // Вестник современной клинической медицины. ‒ 2019. ‒ № 12. С. 24-30.Bekker K.N., Mishlanov V.Yu., Katkova A.V., Koshurnikova E.P., Syromyatnikova L.I. Cardiovascular disease morbidity rate in patients with different chronic obstructive pulmonary disease phenotypes. Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsiny, 2019, no. 12, pp. 24-30. (In Russ.)Кондрацки Д. П., Мартынюк К. И., Писаренко С. В. Хроническая обструктивная болезнь легких как причина временной нетрудоспособности // XXIV Национальный конгресс по болезням органов дыхания. ‒ Сб. тезисов, 2019. ‒ 201. ‒ C. 164-165.Kondratski D.P., Martynyuk K.I., Pisarenko S.V. Chronic obstructive pulmonary disease as a cause of temporary disability. XXIV Natsionalny Kongress po boleznyam organov dykhaniya. Sbornik tezisov, 2019. [The XXIVth National Congress on Respiratory Diseases. Abst. Book, 2019]. 201, pp. 164-165. (In Russ.)Писаренко Н. К., Кондрацки Д. П., Писаренко С. В. ХОБЛ как компонента неинфекционных заболеваний и причина смертности // XXIV Национальный конгресс по болезням органов дыхания. ‒ Сб. тезисов, 2019. ‒ 200. ‒ C. 163-164.Pisarenko N.K., Kondratski D.P., Pisarenko S.V. COPD as a component of noncommunicable diseases and a cause of death. XXIV Natsionalny Kongress po boleznyam organov dykhaniya. Sbornik tezisov, 2019. [The XXIVth National Congress on Respiratory Diseases. Abst. Book, 2019]. 200, pp. 163-164. (In Russ.)Цеймах И. Я., Шойхет Я. Н. Факторы тромбогенного риска у больных хронической обструктивной болезнью легких в сочетании с синдромом обструктивного апноэ сна в периоде после обострения // XXIV Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Сб. тезисов, 2019. ‒ 179. ‒ C. 147-148.Tseimakh I.Ya., Shoikhet Ya.N. Thrombogenic risk factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease with concurrent obstructive sleep apnea syndrome in the period after exacerbation. XXIV Natsionalny Kongress po boleznyam organov dykhaniya. Sbornik tezisov, 2019. [The XXIVth National Congress on Respiratory Diseases. Abst. Book, 2019]. 179, pp. 147-148. (In Russ.)Axson E. L., Bottle A., Cowie M. R., Quint J. K. Relationship between heart failure and the risk of acute exacerbation of COPD // Thorax. ‒ 2021. ‒ Vol. 76, № 8. ‒ Р. 807-814.Axson E. L., Bottle A., Cowie M. R., Quint J. K. Relationship between heart failure and the risk of acute exacerbation of COPD // Thorax. ‒ 2021. ‒ Vol. 76, № 8. ‒ Р. 807-814.Axson E. L., Sundaram V., Bloom C. I., Bottle A., Cowie M. R., Quint J. K. Temporal trends in the incidence of heart failure among patients with chronic obstructive pulmonary disease and its association with mortality // Ann. Am. Thorac. Soc. ‒ 2020. ‒ Vol. 17, № 8. ‒ Р. 939-948.Axson E. L., Sundaram V., Bloom C. I., Bottle A., Cowie M. R., Quint J. K. Temporal trends in the incidence of heart failure among patients with chronic obstructive pulmonary disease and its association with mortality // Ann. Am. Thorac. Soc. ‒ 2020. ‒ Vol. 17, № 8. ‒ Р. 939-948.Barnes P. J. Endo-phenotyping of COPD patients // Expert. Rev. Respir. Med. 2021. ‒ № 1. ‒ Р. 27-37.Barnes P. J. Endo-phenotyping of COPD patients // Expert. Rev. Respir. Med. 2021. ‒ № 1. ‒ Р. 27-37.Celli B. R. Change in the BODE index reflects disease modification in COPD: lessons from lung volume reduction surgery // Chest. ‒ 2006. ‒ Vol. 129, № 4. P. 873-878.Celli B. R. Change in the BODE index reflects disease modification in COPD: lessons from lung volume reduction surgery // Chest. ‒ 2006. ‒ Vol. 129, № 4. P. 873-878.Dal Negro R. W., Carone M., Cuttitta G., Gallelli L., Pistolesi M., Privitera S., Ceriana P., Pirina P., Balbi B., Vancheri C., Gallo F. M., Chetta A., Turco P. Prevalence and clinical features of most frequent phenotypes in the Italian COPD population: the CLIMA Study // Multidiscip. Respir. Med. ‒ 2021. Vol. 16, № 1. ‒ Р. 790.Dal Negro R. W., Carone M., Cuttitta G., Gallelli L., Pistolesi M., Privitera S., Ceriana P., Pirina P., Balbi B., Vancheri C., Gallo F. M., Chetta A., Turco P. Prevalence and clinical features of most frequent phenotypes in the Italian COPD population: the CLIMA Study // Multidiscip. Respir. Med. ‒ 2021. Vol. 16, № 1. ‒ Р. 790.Hizawa N., Fukunaga K., Sugiura H., Nakano Y., Motokazu Kato, Sugiyama Y., Hanazawa T., Kaise T., Tal-Singer R., Jones P. W., Barnes N., Compton C., Ishii T. Prospective cohort study to assess obstructive respiratory disease phenotypes and endotypes in Japan: The TRAIT study design // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon Dis. ‒ 2021. ‒ № 16. ‒ Р. 1813-1822.Hizawa N., Fukunaga K., Sugiura H., Nakano Y., Motokazu Kato, Sugiyama Y., Hanazawa T., Kaise T., Tal-Singer R., Jones P. W., Barnes N., Compton C., Ishii T. Prospective cohort study to assess obstructive respiratory disease phenotypes and endotypes in Japan: The TRAIT study design // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon Dis. ‒ 2021. ‒ № 16. ‒ Р. 1813-1822.Hurst J. R., Siddiqui M. K., Singh B., Varghese P., Holmgren U., de Nigris E. A Systematic literature review of the humanistic burden of COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. ‒ 2021 . ‒ № 16. ‒ Р. 1303-1314.Hurst J. R., Siddiqui M. K., Singh B., Varghese P., Holmgren U., de Nigris E. A Systematic literature review of the humanistic burden of COPD // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. ‒ 2021 . ‒ № 16. ‒ Р. 1303-1314.Ioachimescu O. C., Janocko N. J., Ciavatta M. M., Howard M., Warnock M. V. Obstructive Lung Disease and Obstructive Sleep Apnea (OLDOSA) cohort study: 10-year assessment // J. Clin. Sleep. Med. ‒ 2020. ‒ Vol. 16, № 2. Р. 267-277.Ioachimescu O. C., Janocko N. J., Ciavatta M. M., Howard M., Warnock M. V. Obstructive Lung Disease and Obstructive Sleep Apnea (OLDOSA) cohort study: 10-year assessment // J. Clin. Sleep. Med. ‒ 2020. ‒ Vol. 16, № 2. Р. 267-277.Johansson H., Berterö C., Berg K., Jonasson L. L. To live a life with COPD ‒ the consequences of symptom burden // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2019. ‒ № 14. ‒ Р. 905-909.Johansson H., Berterö C., Berg K., Jonasson L. L. To live a life with COPD ‒ the consequences of symptom burden // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2019. ‒ № 14. ‒ Р. 905-909.Kendzerska T., Leung R. S., Aaron S. D., Ayas N., Sandoz J. S., Andrea S. Gershon. Cardiovascular outcomes and all-cause mortality in patients with obstructive sleep apnea and chronic obstructive pulmonary disease (overlap syndrome) // Ann. Am. Thorac. Soc. ‒ 2019. ‒ Vol. 16, № 1. ‒ Р. 71-81.Kendzerska T., Leung R. S., Aaron S. D., Ayas N., Sandoz J. S., Andrea S. Gershon. Cardiovascular outcomes and all-cause mortality in patients with obstructive sleep apnea and chronic obstructive pulmonary disease (overlap syndrome) // Ann. Am. Thorac. Soc. ‒ 2019. ‒ Vol. 16, № 1. ‒ Р. 71-81.Lazic Z., Stankovic I., Milenkovic B., Zvezdin B., Hromis S., Jankovic S., Cupurdija V. Characteristics of COPD phenotypes in Serbia // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2021. ‒ № 16. ‒ Р. 643-654.Lazic Z., Stankovic I., Milenkovic B., Zvezdin B., Hromis S., Jankovic S., Cupurdija V. Characteristics of COPD phenotypes in Serbia // Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2021. ‒ № 16. ‒ Р. 643-654.Masror-Roudsary D., Nasrin Fadaee Aghdam, Rafii F., Baha R., Khajeh M., Mardani A. The relationship between experienced respiratory symptoms and health-related quality of life in the elderly with chronic obstructive pulmonary disease // Crit. Care Res. Pract. ‒ 2021. ‒ № 55. ‒ Р. 642-675.Masror-Roudsary D., Nasrin Fadaee Aghdam, Rafii F., Baha R., Khajeh M., Mardani A. The relationship between experienced respiratory symptoms and health-related quality of life in the elderly with chronic obstructive pulmonary disease // Crit. Care Res. Pract. ‒ 2021. ‒ № 55. ‒ Р. 642-675.Mjid M., Snène H., Hedhli A., Rouhou S.C., Toujani S., Dhahri B.COPD patients' body composition and its impact on lung function // Tunis Med. 2021. ‒ Vol. 99, № 2. ‒ Р. 285-290.Mjid M., Snène H., Hedhli A., Rouhou S.C., Toujani S., Dhahri B.COPD patients' body composition and its impact on lung function // Tunis Med. 2021. ‒ Vol. 99, № 2. ‒ Р. 285-290.Stanford R. H., Engel-Nitz N. M., Bancroft T., Essoi B. The identification and cost of acute chronic obstructive pulmonary disease exacerbations in a united states population healthcare claims database // COPD. ‒ 2020. ‒ Vol. 17, № 5. Р. 499-508.Stanford R. H., Engel-Nitz N. M., Bancroft T., Essoi B. The identification and cost of acute chronic obstructive pulmonary disease exacerbations in a united states population healthcare claims database // COPD. ‒ 2020. ‒ Vol. 17, № 5. Р. 499-508.Tang M., Long Y., Liu S., Yue X., Shi T. Prevalence of cardiovascular events and their risk factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea overlap syndrome // Front Cardiovasc. Med. ‒ 2021. № 8. doi: 10.3389/fcvm.2021.694806.Tang M., Long Y., Liu S., Yue X., Shi T. Prevalence of cardiovascular events and their risk factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease and obstructive sleep apnea overlap syndrome // Front Cardiovasc. Med. ‒ 2021. № 8. doi: 10.3389/fcvm.2021.694806.Yang K., Wu Y., Chen D., Liu S., Chen R. The impact of lung function on extra-pulmonary diseases and all-cause mortality in US adult population with and without COPD // Clin. Epidemiol. ‒ 2020. ‒ № 12. ‒ Р. 997-1005.Yang K., Wu Y., Chen D., Liu S., Chen R. The impact of lung function on extra-pulmonary diseases and all-cause mortality in US adult population with and without COPD // Clin. Epidemiol. ‒ 2020. ‒ № 12. ‒ Р. 997-1005.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.