tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-7-34-40tiblj-1658Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлиническая эффективность применения комплексной пробиотической терапии при наличии синдрома кишечной диспепсии у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью в сочетании с ВИЧ-инфекциейClinical Efficacy of Comprehensive Probiotic Therapy for Intestinal Dyspepsia Syndrome in Patients with Multiple Drug Resistant Tuberculosis with Co-morbid HIV InfectionХолодовА. А.KholodovA. A.

Холодов Артем Андреевич, клинический ординатор кафедры фтизиатрии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 АТел.: 384-2-54-56-51

Artem A. Kholodov, Resident Physician of Phthisiology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029Phone: 384-2-54-56-51

artyomkass96@gmail.comБрюхачеваЕ. О.BryukhachevaE. O.

Брюхачева Екатерина Олеговна, ассистент кафедры фтизиатрии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 АТел.: 384-2-54-56-51

Ekaterina O. Bryukhacheva, Assistant of Phthisiology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029Phone: 384-2-54-56-51

catia.bek@yandex.ruПримкуловаМ. В.PrimkulovaM. V.

Примкулова Марина Викторовна, ассистент кафедры фтизиатрии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 АТел.: 384-2-54-56-51

Marina V. Primkulova, Assistant of Phthisiology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029Phone: 384-2-54-56-51

Prima-mara@mail.ruЛавряшинаМ. Б.LavryashinaM. B.

Лавряшина Мария Борисовна, доктор биологических наук, доцент, заведующая кафедрой молекулярной и клеточной биологии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 АТел.: 384-2-52-10-18

Mariya B. Lavryashina, Doctor of Biological Sciences, Associate Professor, Head of Molecular and Cellular Biology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029Phone: 384-2-52-10-18

lmb2001@mail.ruПьянзоваТ. В.PyanzovaT. V.

Пьянзова Татьяна Владимировна, доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиатрии

650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 АТел.: 384-2-54-56-51

Tatiana V. Pyanzova, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Phthisiology Department

22A, Voroshilova St., Kemerovo, 650029Phone: 384-2-54-56-51

tatyana_vezhnina@mail.ruФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияKemerovo State Medical UniversityRussian Federation20221208202210073440Copyright © Холодов А.А., Брюхачева Е.О., Примкулова М.В., Лавряшина М.Б., Пьянзова Т.В., 20222022Холодов А.А., Брюхачева Е.О., Примкулова М.В., Лавряшина М.Б., Пьянзова Т.В.Kholodov A.A., Bryukhacheva E.O., Primkulova M.V., Lavryashina M.B., Pyanzova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1658Цель исследования

Цель исследования: оценить основные эффекты при применении комплексной пробиотической терапии (КПТ) у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью на фоне ВИЧ-инфекции (МЛУ-ТБ/ВИЧ-и) при синдроме кишечной диспепсии (СКД) в процессе противотуберкулезного лечения.

Материалы и методы

Материалы и методы. В исследование включено 53 человека с МЛУ-ТБ/ВИЧ-и и клинически значимым диспептическим синдромом: 28 пациентов получили 30-дневный курс КПТ и 25 чел. – группа без КПТ. Оценено влияние КПТ на течение диспептического и интоксикационного синдрома, изучены различия между группами по гепатопротекторной, гемопоэтической, иммуногенной функциям. Установлено более эффективное купирование цитолиза, слабости и диареи, а также увеличение скорости прироста массы тела, концентрации гемоглобина и количества CD4+-лимфоцитов в крови у пациентов, получивших КПТ. Представлено клиническое наблюдение, наглядно демонстрирующее динамику указанных показателей у пациента противотуберкулезного стационара в процессе КПТ.

The objective

The objective: to evaluate main effects of complex probiotic therapy (CPT) in patients with multiple drug resistant tuberculosis and co-morbid HIV infection (MDR-TB/HIV) with intestinal dyspepsia syndrome (IDS) in the course of anti-tuberculosis treatment.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. The study included 53 people with MDR-TB/HIV co-infection and clinically significant dyspeptic syndrome: 28 patients received a 30-day course of complex probiotic therapy and 25 patients received no such therapy. The effect of complex probiotic therapy on the course of dyspeptic and intoxication syndrome was assessed, and differences in hepatoprotective, hematopoietic, and immunogenic functions between the groups were studied. It was found out that patients receiving complex probiotic therapy had more effective relief of cytolysis, weakness and diarrhea, as well as a higher rate of weight gain, faster increase of hemoglobin concentration and CD4+ count. A clinical observation is presented that clearly demonstrates changes of these rates in a patient of TB hospital who received complex probiotic therapy.

ВИЧ-инфекциятуберкулезкомплексная пробиотическая терапияэффективность лечениядиспептический синдромHIV infectiontuberculosiscomplex probiotic therapytreatment efficacydyspeptic syndromeReferencesБелоусова О. Ю. Острые гастроэнтериты у детей. Обновленные рекомендации ESPGHAN-2020 // Педиатрия. Восточная Европа. – 2021. – Т. 9, № 1. – С. 143-150.Belousova O.Yu. Acute gastroenteritis in children. Updated ESPGHAN-2020 recommendations. Pediatriya, Vostochnaya Evropa, 2021, vol. 9, no. 1, pp. 143-150. (In Russ.)Евсютина Ю. В. Пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2018. – Т. 2, № 3. – С. 18-22.Evsyutina Yu.V. Probiotics in the prevention and treatment of diseases of the gastrointestinal tract. Russkiy Meditsinskiy Journal, Meditsinskoe Obozrenie, 2018, vol. 2, no. 3, pp. 18-22. (In Russ.)Лазовская А. Л. Антагонистическая активность споровых пробиотиков и влияние на лекарственную чувствительность микобактерий туберкулеза // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2010. – № 1.Lazovskaya A.L. Antagonistic activity of spore probiotics and the effect on drug sensitivity of tuberculous mycobacteria. Vestnik Rossiyskogo Universiteta Druzhby Narodov. Seriya: Meditsina, 2010, no. 1. (In Russ.)Лебедева В. А. и др. Эффективность использования пробиотиков у онкологических пациентов во время химиотерапии // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2019. – № 2. – С. 27-27.Lebedeva V.A. et al. Efficacy of using probiotics in cancer patients during chemotherapy. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga, 2019, no. 2, pp. 27-27. (In Russ.)Михайлова Н. Р. Коррекция микробиоценоза кишечника пробиотиком споробактерин у больных сочетанной инфекцией ВИЧ и туберкулезом: VI съезд терапевтов Забайкальского края. – 2018. – С. 95-96.Mikhaylova N.R. Correction of intestinal microbiocenosis with probiotic sporobacterin in patients with TB/HIV co-infection. VI syezd terapevtov Zabaykalskogo kraya. [VI Congress of Therapists of the Trans-Baikal Territory]. 2018, pp. 95-96. (In Russ.)Морозов А. М., Минакова Ю. Е., Протченко И. Г. Влияние микрофлоры на синтез витаминов (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. – 2019. – Т. 13, № 6.Morozov A.M., Minakova Yu.E., Protchenko I.G. Influence of microflora on the synthesis of vitamins (literature review). Vestnik Novykh Meditsinskikh Tekhnologiy, Elektronnoye Izdaniye, 2019, vol. 13, no. 6. (In Russ.)Никонов Е. Л., Гуревич К. Г. Роль пробиотиков и микробиоты в процессе пищеварения, метаболизме нутриентов, гормонов, а также в поддержании здорового гормонального фона // Микробиота. – 2019. – С. 90-102.Nikonov E.L., Gurevich K.G. The role of probiotics and microbiota in digestion, nutrient and hormone metabolism, and hormonal background maintenance. Mikrobiota, 2019, pp. 90-102. (In Russ.)Попова Е. Н. Перспективы и возможности применения пробиотической терапии в профилактике и лечении системных аллергических и аутоиммунных заболеваний // Микробиота. – 2019. – С. 180-197.Popova E.N. Prospects and opportunities of using probiotic therapy in the prevention and treatment of systemic allergic and autoimmune diseases. Mikrobiota, 2019, pp. 180-197. (In Russ.)Пьянзова Т. В., Конончук О. Н., Примкулова М. В. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя у пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции // Туб. и болезни легких. – 2014. – № 9. – С. 58-59.Pyanzova T.V., Kononchuk O.N., Primkulova M.V. Multiple drug resistant tuberculosis in those suffering from TB/HIV co-infection Tuberculosis and Lung Diseases, 2014, no. 9, pp. 58-59. (In Russ.)Тодоров С. Д., Франко Б. Д., Вид И. Дж. Исследование in vitro полезных свойств и безопасности молочнокислых бактерий, выделенных из португальских ферментированных мясных продуктов // Полезные микробы. 2014. ‒ Т. 5, № 3. ‒ С. 351-366.Todorov S.D., Franko B.D., Vid I.J. An in vitro study of the beneficial properties and safety of lactic acid bacteria isolated from Portuguese fermented meat products. Poleznyye Mikroby, 2014, vol. 5, no. 3, pp. 351-366. (In Russ.)Фадеенко Г. Д., Куринная Е. Г. Влияние пробиотического питания при сахарном диабете 2 типа // Украинский терапевтический журнал. – 2020. № 2. – С. 43-51.Fadeenko G.D., Kurinnaya E.G. Impact of probiotic nutrition in type 2 diabetes. Ukrainskiy Terapevticheskiy Journal, 2020, no. 2, pp. 43-51. (In Russ.)Шкутович А. Н., Крыльчук В. П. Сравнение эффективности применения пробиотиков при лечении псевдомембранозного колита [Электронный ресурс]: Декабрьские чтения. Инфекции в медицине-2018: сб. материалов VIII Респ. науч.-практ. конф. с междунар. участием студентов и молодых ученых, Гомель, 9 дек. 2018 г.Shkutovich A.N., Krylchuk V.P. Comparison of the efficacy of probiotics in the treatment of pseudomembranous colitis. Dekabrskiye chteniya. Infektsii v meditsine-2018: sb. materialov VIII Resp. nauch.-prakt. konf. s mezhdunar. uchastiyem studentov i molodykh uchenykh, Gomel, 9 dek. 2018 g. [December Readings. Infections in Medicine-2018. Abst. Book of the VIIIth Republican Scientific Practical Conference with International Participation for Students and Young Scientists, Gomel, December 9, 2018]. (In Russ.)Chu H., Williams B., Schnabl B. Gut microbiota, fatty liver disease, and hepatocellular carcinoma // Liver Res. – 2018. – Vol. 2, № 1. – С. 43-51.Chu H., Williams B., Schnabl B. Gut microbiota, fatty liver disease, and hepatocellular carcinoma. Liver Res., 2018, vol. 2, no. 1, pp. 43-51.Gavrilova N. N. et al. Application of probiotics in complex treatment of tuberculosis // Int. J. Eng. Res. Applic. – 2014. – Vol. 4. – Р. 13-18.Gavrilova N.N. et al. Application of probiotics in complex treatment of tuberculosis. Int. J. Eng. Res. Applic., 2014, vol. 4, pp. 13-18.Hori T., Matsuda K., Oishi K. Probiotics: a dietary factor to modulate the gut microbiome, host immune system, and gut-brain interaction // Microorganisms. 2020. ‒ Vol. 8, № 9. ‒ Р. 1401. doi: 10.3390/microorganisms8091401. PMID: 32933067; PMCID: PMC7563712.Hori T., Matsuda K., Oishi K. Probiotics: a dietary factor to modulate the gut microbiome, host immune system, and gut-brain interaction. Microorganisms, 2020, vol. 8, no. 9, pp. 1401. doi: 10.3390/microorganisms8091401. PMID: 32933067; PMCID: PMC7563712.Lin S. et al. Efficacy of proprietary Lactobacillus casei for anti-tuberculosis associated gastrointestinal adverse reactions in adult patients: a randomized, open-label, dose – response trial // Food & function. – 2020. – Vol. 11, № 1. Р. 370-377.Lin S. et al. Efficacy of proprietary Lactobacillus casei for anti-tuberculosis associated gastrointestinal adverse reactions in adult patients: a randomized, open-label, dose – response trial. Food & Function, 2020, vol. 11, no. 1, pp. 370-377.Liu Y., Wang J., Wu C. Microbiota and tuberculosis: a potential role of probiotics, and postbiotics // Front. Nutrition. – 2021. – Vol. 8.Liu Y., Wang J., Wu C. Microbiota and tuberculosis: a potential role of probiotics, and postbiotics. Front. Nutrition, 2021, vol. 8.McCune V. L. et al. Results from the first English stool bank using faecal microbiota transplant as a medicinal product for the treatment of Clostridioides difficile infection // E. Clin. Med. – 2020. – Vol. 20. – Р. 100-301.McCune V.L. et al. Results from the first English stool bank using faecal microbiota transplant as a medicinal product for the treatment of Clostridioides difficile infection. E. Clin. Med., 2020, vol. 20, pp. 100-301.Mullineaux-Sanders C. et al. Citrobacter rodentium-host-microbiota interactions: immunity, bioenergetics and metabolism // Nature Rev. Microbiol. – 2019. – Vol. 17, № 11. – Р. 701-715.Mullineaux-Sanders C. et al. Citrobacter rodentium-host-microbiota interactions: immunity, bioenergetics and metabolism. Nature Rev. Microbiol., 2019, vol. 17, no. 11, pp. 701-715.Negi S., Pahari S., Bashir H., Agrewala J. N. Gut Microbiota regulates mincle mediated activation of lung dendritic cells to protect Against Mycobacterium tuberculosis // Front Immunol. ‒ 2019. ‒ № 10. ‒ Р. 1142. doi: 10.3389/fimmu.2019.01142. PMID: 31231363; PMCID: PMC6558411.Negi S., Pahari S., Bashir H., Agrewala J.N. Gut Microbiota regulates mincle mediated activation of lung dendritic cells to protect Against Mycobacterium tuberculosis. Front Immunol., 2019, no. 10, pp. 1142. doi: 10.3389/fimmu.2019.01142. PMID: 31231363; PMCID: PMC6558411.Zheng D., Liwinski T., Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease // Cell Res. – 2020. – Vol. 30, № 6. – Р. 492-506.Zheng D., Liwinski T., Elinav E. Interaction between microbiota and immunity in health and disease. Cell Res., 2020, vol. 30, no. 6, pp. 492-506.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.