Филинюк Ольга Владимировна, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии и пульмонологии
634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Тел.: 8 (3822) 90-11-01, доб. 1838
Olga V. Filinyuk, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiology and Pulmonology Department
2, Moskovsky Tr., Tomsk, 634050
Щегерцов Дмитрий Юрьевич, врач-фтизиатр, заведующий отделением для больных туберкулезом с МЛУ возбудителя № 2
634050, Томская область, г. Томск, ул. Кузнецова, д. 26, стр. 2
Тел.: 8 (3822) 91-13-55
Dmitry Yu. Schegertsov, Phthisiologist, Head of MDR Tuberculosis Department no. 2
26, Build. 2, Kuznetsova St., Tomsk, 634050
Phone: +7 (3822) 91-13-55
Кабанец Надежда Николаевна, старший преподаватель кафедры фтизиатрии и пульмонологии
634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Тел.: 8 (3822) 90-11-01, доб. 1838
Nadezhda N. Kabanets, Senior Teacher of Phthisiology and Pulmonology Department
2, Moskovsky Tr., Tomsk, 634050
Амичба Дмитрий Эдуардович, ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии
634050, г. Томск, Московский тракт, д. 2
Тел.: 8 (3822) 90-11-01, доб. 1838
Dmitry E. Amichba, Assistant of Phthisiology and Pulmonology Department
2, Moskovsky Tr., Tomsk, 634050
Цель исследования: определить безопасность и эффективность применения бедаквилина при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ).
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ клинических данных 523 больных старше 18 лет, которые были зарегистрированы для лечения МЛУ-ТБ по четвертому режиму. Были отобраны ВИЧ-негативные пациенты и разделены на две группы в зависимости от применения бедаквилина в схеме химиотерапии.
Результаты. Бедаквилинсодержащие схемы лечения больных МЛУ-ТБ имели частоту неблагоприятных побочных реакций в 95,7% случаев, в основном (65,2%) легкой или умеренной степени тяжести. В 30,4% случаев из них (чаще за счет развития гепатотоксических реакций) бедаквилин временно отменялся. Кардиотоксичности в ответ на прием бедаквилина не выявлено, медиана корригированного интервала QT составила 413 мс, максимальное значение ‒ 438 мс. При использовании в схемах бедаквилина быстрее (в первые 3 мес. лечения) и чаще (в 94,7%) фиксировалось прекращение бактериовыделения методом посева (в схемах без него в 63,8% случаев, p = 0,019). Эффективность лечения схемами с применением бедаквилина достигнута у 82,61% больных, схемами без бедаквилина – в 65,2% случаев, p = 0,085.
The objective: to evaluate safety and efficacy of bedaquiline in the treatment of patients with multiple drug resistant tuberculosis (MDR-TB).
Subjects and Methods. Clinical data of 523 patients above 18 years old registered for MDR TB treatment as per regimen 4 were retrospectively analyzed. HIV-negative patients were selected and divided into two groups by the use of bedaquiline in the chemotherapy regimen.
Results. In MDR TB treatment regimen containing bedaquiline, adverse reactions were observed in 95.7% of cases, the majority of them (65.2%) were of mild or moderate degree of severity. In 30.4% of such cases, bedaquiline was temporarily discontinued (mostly due to hepatotoxic reactions). No cardiotoxicity was observed as a response to bedaquiline, the median corrected QT interval made 413 ms, the maximum value was 438 ms. Adding bedaquiline to the regimen resulted in faster (in the first 3 months of treatment) and more frequent (in 94.7%) sputum conversion by culture (in the regimens with no bedaquiline, it was achieved in 63.8% of cases, p = 0.019). Treatment with regimens containing bedaquiline was effective in 82.61% of patients, while regimens with no bedaquiline were effective in 65.2% of cases, p = 0.085.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.