tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-10-30-36tiblj-1682Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESФакторы, ассоциированные с развитием рецидива туберкулезаFactors Associated with Tuberculosis Relapses DevelopmentАбильбаеваА. А.AbilbayevaA. A.

Абильбаева Арайлым Асылхановна, ассистент кафедры общей иммунологии НАО

050000, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Толе би, д. 94

Тел.: +7 705 736-28-32

Araylym A. Abilbayeva, Assistant of General Immunology Department

94, Tole Bi St., Almaty, 050000

Phone: +7 705 736-28-32

arailym2686@gmail.comТарабаеваА. С.TarabayevaA. S.

Тарабаева Анель Саидовна, доктор медицинских наук, профессор кафедры общей иммунологии НАО

050000, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Толе би, д. 94

Тел.: +7 701 204-20-95

Anel S. Tarabayeva, Doctor of Medical Sciences, Professor of General Immunology Department

94, Tole Bi St., Almaty, 050000

Phone: 10.2174-95

tarabaeva60@mail.ruОхасИ. М.OkhasI. M.

Охас Инкар Мырзаханкызы, ассистент кафедры общей иммунологии

050000, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Толе би, д. 94

Тел.: +7 777 229-06-64

Inkar M. Ohas, Assistant of General Immunology Department

94, Tole Bi St., Almaty, 050000

Phone: +7 777 229-06-64

ohas.i@kaznmu.kzКуашоваД. К.KuashovaD. K.

Куашова Динара Кудретиллаевна, лектор кафедры общей иммунологии

050000, Республика Казахстан, г. Алматы, ул. Толе би, д. 94

Тел.: +7 775 871-60-88

Dinara K. Kuashova, Lecturer of General Immunology Department

94, Tole Bi St., Almaty, 050000

Phone: +7 775 871-60-88

kuashova.d@kaznmu.kzХаертыноваИ. М.KhaertynovaI. M.

Хаертынова Ильсияр Мансуровна, доктор медицинских наук, заведующая кафедрой инфекционных болезней

420102, г. Казань, просп. Победы, д. 83

Тел.: (843) 267-81-17

Ilsiyar M. Khaertynova, Professional Education, Doctor of Medical Sciences, Head of Infectious Diseases Department

83, Pobedy Ave., Kazan, 420102

Phone: (843) 267-81-17

i.khaertynova@gmail.comШуралевЭ. А.ShuralevE. A.

Шуралев Эдуард Аркадьевич, кандидат ветеринарных наук, доцент кафедры прикладной экологии

420008, г. Казань, ул. Кремлевская, д. 18

Тел.: +7 843 233-73-57

Eduard A. Shuralev, Candidate of Veterinary Sciences, Associate Professor of Applied Environment Protection Department

18, Kremlevskaya St., Kazan, 420008

Phone: +7 843 233-73-57

eduard.shuralev@mail.ruКазахский национальный медицинский университет им. С. Д. АсфендияроваРоссияKazakh National Medical University Named after S. D. AsfendiyarovRussian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»РоссияKazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian FederationКазанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования»; Казанский (Приволжский) федеральный университет; ФГБОУ ВО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины им. Н. Э. Баумана»РоссияKazan State Medical Academy – Branch of Russian Medical Academy of Continuing Professional Education; Kazan Federal University; Kazan State Academy of Veterinary Medicine Named after N. E. BaumanRussian Federation202209112022100103036Copyright © Абильбаева А.А., Тарабаева А.С., Охас И.М., Куашова Д.К., Хаертынова И.М., Шуралев Э.А., 20222022Абильбаева А.А., Тарабаева А.С., Охас И.М., Куашова Д.К., Хаертынова И.М., Шуралев Э.А.Abilbayeva A.A., Tarabayeva A.S., Okhas I.M., Kuashova D.K., Khaertynova I.M., Shuralev E.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1682Цель исследования

Цель исследования: выявить социально-демографические и клинико-лабораторные факторы, ассоциированные с рецидивом туберкулеза.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы клинико-лабораторные данные 208 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в Национальном научном центре фтизиопульмонологии Министерства здравоохранения Республики Казахстан.

Оценка уровня антиген-специфической продукции IL-2 к антигену AlaDH M. tuberculosis проводилась с использованием тест-платформ Lionex GmbH (Германия) согласно инструкции производителя.

Для статистической обработки полученных данных использована программа SPSS 23.0. При оценке значимости различий в сравниваемых группах применен критерий хи-квадрат Пирсона. Логистический регрессионный анализ в двумерной и многомерной моделях проведен для идентификации факторов, ассоциированных с развитием рецидива туберкулеза.

Результаты

Результаты. Многофакторный логистический регрессионный анализ подтвердил, что мужской пол (OR = 2,086, 95%-ный ДИ 1,001-4,350, p = 0,050), лекарственная резистентность (OR = 4,910, 95%-ный ДИ 1,923-12,534, p = 0,001), фиброзно-кавернозная форма туберкулеза (OR = 6,362, 95%-ный ДИ 2,178-18,585, p = 0,001) и низкий уровень сенсибилизированных Т-клеток, отвечающих продукцией IL-2 в ответ на воздействие антигена AlaDH в IGRA in vitro (OR = 2,155, 95%-ный ДИ 1,060-4,379, p = 0,034), были статистически значимо связаны с рецидивом туберкулеза.

The objective

The objective: to identify socio-demographic, clinical and laboratory factors associated with tuberculosis recurrence.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Clinical and laboratory data of 208 TB patients treated at the National Scientific Center for Phthisiopulmonology of the Ministry of Health of the Republic of Kazakhstan were analyzed.

IL-2 to the AlaDH was assessed using test platforms Lionex GmbH (Germany) according to the manufacturer's instructions. SPSS 23.0 software was used for statistical processing of obtained data. To assess the significance of differences in groups, the Pearson Chi-Square test was used. To determine the factors associated with of the tuberculosis relapse, а multiple binary logistic regression analysis was carried out.

Results

Results. Multivariate logistic regression analysis confirmed that male gender (OR = 2.086, 95% CI 1.001-4.350, p = 0.050), drug resistance (OR = 4.910, 95% CI 1.923-12.534, p = 0.001), fibrosis cavernous tuberculosis (OR = 6.362, 95% CI 2.178-18.585, p = 0.001) and low level of sensitized T cells that synthesize IL-2 in response to exposure to the AlaDH antigen in IGRA in vitro (OR = 2.155, 95% CI 1.060-4.379, p = 0.034) were significantly associated with tuberculosis recurrence.

рецидив туберкулезафакторы рискафиброзно-кавернозный туберкулезIL-2AlaDHtuberculosis relapserisk factorsfibrous-cavernous tuberculosisIL-2AlaDHReferencesАбильбаева А. А., Тарабаева А. С., Битанова Э. Ж., Бектасов С. Ж., Хаертынова И. М., Шуралев Э. А. Оценка эффективности экспериментальной тест-платформы на основе антигенспецифической IL-2-продуцирующей способности лимфоцитов в диагностике туберкулеза // Наука о жизни и здоровье. ‒ 2019. ‒ № 4. ‒ С. 29-35. doi: 10.24411/1995-5871-2019-10046.Abilbayeva A. A., Tarabayeva A. S., Bitanova E. Zh., Bektasov S. Zh., Khaertynova I. M., Shuralev E. A. Evaluation of the effectiveness of the experimental test platform based on antigen-specific IL-2-producing ability of lymphocytes in the diagnosis of tuberculosis. Nauka o Zhizni i Zdorovye, 2019, no. 4, pp. 29-35. (In Russ.) doi: 10.24411/1995-5871-2019-10046.Аллилуев А. С., Филинюк О. В., Шнайдер Е. Е., Голубчиков П. Н., Амичба Д. Э. Факторы риска рецидива туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Туб. и болезни легких. ‒ 2020. ‒ Т. 98, № 11. ‒ С. 21-26. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-21-26.Alliluev A. S., Filinyuk O. V., Shnayder E. E., Golubchikov P. N., Amichba D. E. Risk factors for multiple drug resistant tuberculosis relapses. Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 11, pp. 21-26. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-11-21-26.Джумаев Р. Р., Бобоходжаев О. И., Сироджидинова У. Ю. К вопросу о причинах развития рецидивов туберкулеза легких // Вестник Авиценны. ‒ 2015. ‒ № 4 (65).Dzhumaev R. R., Bobokhodzhaev O. I., Sirodzhidinova U. Yu. To the question of the causes of pulmonary tuberculosis recurrence. Vestnik Avitsenny, 2015, no. 4 (65). (In Russ.)Ashenafi S., Aderaye G., Bekele A., Zewdie M., Aseffa G., Hoang A. T. N., Carow B., Habtamu M., Wijkander M., Rottenberg M., Aseffa A., Andersson J., Svensson M., Brighenti S. Progression of clinical tuberculosis is associated with a Th2 immune response signature in combination with elevated levels of SOCS3 // Clin. Immunol. – 2014. – Vol. 151. – P. 84-99. doi: 10.1016/j.clim.2014.01.010.Ashenafi S., Aderaye G., Bekele A., Zewdie M., Aseffa G., Hoang A.T.N., Carow B., Habtamu M., Wijkander M., Rottenberg M., Aseffa A., Andersson J., Svensson M., Brighenti S. Progression of clinical tuberculosis is associated with a Th2 immune response signature in combination with elevated levels of SOCS3. Clin. Immunol., 2014, vol. 151, pp. 84-99. doi: 10.1016/j.clim.2014.01.010.Della Bella C., Spinicci M., Alnwaisri H. F. M., Bartalesi F., Tapinassi S., Mencarini J., Benagiano M., Grassi A., D'Elios S., Troilo A., Abilbayeva A., Kuashova D., Bitanova E., Tarabayeva A., Shuralev E. A., Bartoloni A., D'Elios M. M. LIOFeronTB/LTBI: A novel and reliable test for LTBI and tuberculosis // Int. J. Infect. Dis. ‒ 2020. ‒ Vol. 91. ‒ P. 177-181. DOI: 10.1016/j.ijid.2019.12.012.Della Bella C., Spinicci M., Alnwaisri H.F.M., Bartalesi F., Tapinassi S., Mencarini J., Benagiano M., Grassi A., D'Elios S., Troilo A., Abilbayeva A., Kuashova D., Bitanova E., Tarabayeva A., Shuralev E.A., Bartoloni A., D'Elios M.M. LIOFeronTB/LTBI: A novel and reliable test for LTBI and tuberculosis. Int. J. Infect. Dis., 2020, vol. 91, pp. 177-181. doi: 10.1016/j.ijid.2019.12.012.Della Bella C., Spinicci M., Grassi A., Bartalesi F., Benagiano M., Truthmann K., Tapinassi S., Troilo A., D'Elios S., Alnwaisri H., Shuralev E., Singh M., Bartoloni A., D'Elios M. M. Novel M. tuberculosis specific IL-2 ELISpot assay discriminates adult patients with active or latent tuberculosis // PLoS One. ‒ 2018. ‒ Vol. 13, Iss. 6. ‒ Р. e0197825. doi: 10.1371/journal.pone.0197825.Della Bella C., Spinicci M., Grassi A., Bartalesi F., Benagiano M., Truthmann K., Tapinassi S., Troilo A., D'Elios S., Alnwaisri H., Shuralev E., Singh M., Bartoloni A., D'Elios M.M. Novel M. tuberculosis specific IL-2 ELISpot assay discriminates adult patients with active or latent tuberculosis. PLoS One, 2018, vol. 13, iss. 6, pp. e0197825. doi: 10.1371/journal.pone.0197825.Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021 (https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2021).Global tuberculosis report 2021. Geneva, World Health Organization, 2021 (https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2021).Hoyer K. K., Dooms H., Barron L., Abbas A. K. Interleukin-2 in the development and control of inflammatory disease // Immunol. Rev. ‒ 2008. ‒ № 226. ‒ Р. 19-28. https://doi:10.1111/j.1600-065X.2008.00697.x.Hoyer K. K., Dooms H., Barron L., Abbas A. K. Interleukin-2 in the development and control of inflammatory disease. Immunol. Rev., 2008, no. 226, pp. 19-28. https://doi:10.1111/j.1600-065X.2008.00697.x.Jiménez-Corona M. E., García-García L., DeRiemer K., Ferreyra-Reyes L., Bobadilla-del-Valle M., Cano-Arellano B. et al. Gender differentials of pulmonary tuberculosis transmission and reactivation in an endemic area // Thorax. ‒ 2006. ‒ Vol. 61, № 4. ‒ Р. 348-53. doi:10.1136/thx.2005.049452.Jiménez-Corona M. E., García-García L., DeRiemer K., Ferreyra-Reyes L., Bobadilla-del-Valle M., Cano-Arellano B. et al. Gender differentials of pulmonary tuberculosis transmission and reactivation in an endemic area. Thorax, 2006, vol. 61, no. 4, pp. 348-53. doi:10.1136/thx.2005.049452.Mirsaeidi M., Sadikot R. T. Patients at high risk of tuberculosis recurrence // Int. J. Mycobacteriol. ‒ 2018. ‒ № 7. ‒ Р. 1-6. doi:10.4103/ijmy.ijmy_164_17.Mirsaeidi M., Sadikot R. T. Patients at high risk of tuberculosis recurrence. Int. J. Mycobacteriol., 2018, no. 7, pp. 1-6. doi:10.4103/ijmy.ijmy_164_17.Raeber M. E., Zurbuchen Y., Impellizzieri D., Boyman O. The role of cytokines in T-cell memory in health and disease // Immun. Rev. ‒ 2018. ‒ № 283. ‒ Р. 176-193. https://doi.org/10.1111/imr.12644.Raeber M. E., Zurbuchen Y., Impellizzieri D., Boyman O. The role of cytokines in T-cell memory in health and disease. Immun. Rev., 2018, no. 283, pp. 176-193. https://doi.org/10.1111/imr.12644.Safwat T. M., Abdel Fattah E. B., Soliman A. G. Gender differences in pulmonary tuberculosis in Abbassia Chest Hospital // Egypt J. Bronchol. ‒ 2019. ‒ № 13. ‒ Р. 408-415. doi: https://doi.org/10.4103/ejb.ejb_97_18.Safwat T. M., Abdel Fattah E. B., Soliman A. G. Gender differences in pulmonary tuberculosis in Abbassia Chest Hospital. Egypt J. Bronchol., 2019, no. 13, pp. 408-415. doi:https://doi.org/10.4103/ejb.ejb_97_18.Soomro J. A., Ghazi H. A. Factors associated with relapsed tuberculosis in males and females: a comparative study. Tanaffos: Journal of Respiratory Disease, Thoracic Surgery, Intensive Care and Tuberculosis. ‒ 2009. ‒ № 8. ‒ Р. 22-27.Soomro J. A., Ghazi H. A. Factors associated with relapsed tuberculosis in males and females: a comparative study. Tanaffos: Journal of Respiratory Disease, Thoracic Surgery, Intensive Care and Tuberculosis, 2009, no. 8, pp. 22-27.Wang L., Cai Y., Cheng Q., Hu Y., Xiao H. Imbalance of Th1/Th2 cytokines in patients with pulmonary tuberculosis // Chinese J. Tub. Respir. – 2002. – Vol. 25, № 9. – P. 535-537. PMID: 12423561.Wang L., Cai Y., Cheng Q., Hu Y., Xiao H. Imbalance of Th1/Th2 cytokines in patients with pulmonary tuberculosis. Chinese J. Tub. Respir., 2002, vol. 25, no. 9, pp. 535-537. PMID: 12423561.Welsh K. J., Risin S. A., Actor J. K., Hunter R. L. Immunopathology of postprimary tuberculosis: increased T-regulatory cells and DEC-205-Positive foamy macrophages in cavitary lesions // J. Immunol. Res. ‒ Vol. 2011. ‒ Article ID 307631, 9 p., 2011. https://doi.org/10.1155/2011/307631.Welsh K. J., Risin S. A., Actor J. K., Hunter R. L. Immunopathology of postprimary tuberculosis: increased T-regulatory cells and DEC-205-Positive foamy macrophages in cavitary lesions. J. Immunol. Res., vol. 2011, Article ID 307631, 9 p., 2011. https://doi.org/10.1155/2011/307631.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.