tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.21292/2075-1230-2022-100-12-54-59tiblj-1701Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSЭтапное хирургическое лечение с применением пластики переднего средостения у больного распространенным деструктивным туберкулезом легких с преШЛУ МБТStaged Surgical Treatment of Patients with Destructive Pulmonary Tuberculosis with pre-XDR Using Anterior Mediastinal PlastyТарасовР. В.TarasovR. V.

Тарасов Руслан Вячеславович, младший научный сотрудник отдела хирургии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Ruslan V. Tarasov, Junior Researcher of Surgery Department

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

etavnai@yandex.ruКрасниковаЕ. В.KrasnikovaE. V.

Красникова Елена Вадимовна, доктор медицинских наук, заведующая 2-м х/о, старший научный сотрудник отдела хирургии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Elena V. Krasnikova, Doctor of Medical Sciences, Head of Surgery Department № 2, Senior Researcher of Surgery Department

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

ЛепехаЛ. Н.LepekhaL. N.

Лепеха Лариса Николаевна, доктор биологических наук, профессор, главный научный сотрудник отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Larisa N. Lepekha, Doctor of Biological Sciences, Professor, Chief Researcher of Pathologic Anatomy, Cellular Biology and Biochemistry Department

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

СадовниковаC. С.SadovnikovaS. S.

Садовникова Cветлана Сергеевна, доктор медицинских наук, заведующая 1-м х/о, старший научный сотрудник отдела хирургии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Svetlana S. Sadovnikova, Doctor of Medical Sciences, Head of Surgery Department № 1, Senior Researcher of Surgery Department

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

БагировМ. А.BagirovM. A.

Багиров Мамед Адилович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом хирургии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Mamed A. Bagirov, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Surgery Department

2, Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research Institute,Russian Federation202213012023100125459Copyright © Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Лепеха Л.Н., Садовникова C.С., Багиров М.А., 20232023Тарасов Р.В., Красникова Е.В., Лепеха Л.Н., Садовникова C.С., Багиров М.А.Tarasov R.V., Krasnikova E.V., Lepekha L.N., Sadovnikova S.S., Bagirov M.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1701

Представленное наблюдение демонстрирует эффективное лечение больного распространенным деструктивным туберкулезом легких с преШЛУ МБТ при использовании этапной хирургической тактики с оригинальной методикой пластики переднего средостения сетчатым имплантом.

Результатом лечения явились: стабилизация туберкулезного процесса, стойкое абациллирование пациента, минимизации перерастяжения единственного легкого, отсутствие медиастинальной легочной грыжи и ухудшения показателей функции внешнего дыхания.

The presented observation describes an example of effective treatment of the patient with disseminated destructive pulmonary tuberculosis with preXDR. The treatment included staged surgery using the original method of anterior mediastinum plasty with a mesh implant.

The treatment resulted in the following outcomes: stabilization of the tuberculous disease, persistent sputum conversion, minimization of overdistension of the only lung, absence of mediastinal pulmonary hernia and no deterioration of respiratory function.

этапное хирургическое лечениефиброзно-кавернозный туберкулез легкихмедиастинальная легочная грыжапластика переднего средостенияполимерный сетчатый имплантstaged surgical treatment of pulmonary tuberculosisfibrous-cavernous pulmonary tuberculosismediastinal pulmonary herniaanterior mediastinal plastyРабота выполнена в рамках темы НИР 0115-2019-0017 «Разработка хирургических методов лечения распространенного туберкулеза органов дыхания и костно-суставной системы».ReferencesБагиров М. А., Красникова Е. В., Токаев К. В., Токаев Т. К., Ибриев А. С., Эргешова А. Э., Садовникова С. С. Патент РФ на изобретение № 2614525 от 17.04.2017 г. «Способ профилактики постпневмонэктомического синдрома».Bagirov M.A., Krasnikova E.V., Tokaev K.V., Tokaev T.K., Ibriev A.S., Ergeshova A.E., Sadovnikova S.S. Sposob profilaktiki postpnevmonektomicheskogo sindroma. [Method of prevention of postpneumonectomy syndrome]. RF Patent no. 2614525 dated April 17, 2017.Багиров М. А., Красникова Е. В., Эргешова А. Э., Ловачева О. В., Карпина Н. Л., Пенаги Р. А. Пластика переднего средостения во время пневмонэктомии как профилактика и лечение медиастинальных грыж у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких // Туб. и болезни легких. ‒ 2017. ‒ Т. 95, № 11. ‒ С. 36-40. DOI: 10.21292/2075-1230-2017-95-11-36-40.Bagirov M.A., Krasnikova E.V., Ergeshova A.E., Lovacheva O.V., Karpina N.L., Penagi R.A. Anterior mediastinal plastics during pneumonectomy as prevention and treatment of mediastinal hernia in fibrous cavernous pulmonary tuberculosis patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 11, pp. 36-40. (In Russ.) doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-11-36-40.Гейнц В. Т. Отдаленные результаты пневмонэктомии у больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких через 20 и более лет после операции (клинико-функциональная характеристика): дис. канд. мед. наук: 14.01.03. ‒ АМН Украины; Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф. Г. Яновского. – Киев, 2006. – 178 с.Heinz W.T. Otdalennyye rezultaty pnevmonektomii u bolnykh tuberkulezom i nespetsificheskimi zabolevaniyami legkikh cherez 20 i boleye let posle operatsii (kliniko-funktsionalnaya kharakteristika): Diss. kand. med. nauk. [Long-term results of pneumonectomy in patients with tuberculosis and nonspecific lung diseases 20 or more years after surgery (clinical and functional characteristics). Cand. Diss.]. 14.01.03. Ukrain Academy of Medical Sciences, F.G. Yanovsky Institute of Phthisiology and Pulmonology, Kiev, 2006, 178 p.Гиллер Д. Б., Гиллер Г. В., Токаев К. В., Мартель И. И. и др. Патент РФ на изобретение № 2427327 от 27.08.2011 г. Способ хирургического лечения постпневмонэктомического синдрома; заявка 30.03.2010; опубл. 27.08.2011.Giller D.B., Giller G.V., Tokaev K.V., Martel I.I. et al. Sposob profilaktiki postpnevmonektomicheskogo sindroma. [Method of prevention of postpneumonectomy syndrome]. RF Patent no. 2427327 dated August 27. Submitted on March 30, 2010 and published on August 27, 2011.Красникова Е. В. Комплексное хирургическое лечение больных распространенным деструктивным туберкулезом органов дыхания с применением интраоперационных инновационных технологий: дис. … д-ра мед. наук. – М., 2019. – 261 с.Krasnikova E.V. Kompleksnoye khirurgicheskoye lecheniye bolnykh rasprostranennym destruktivnym tuberkulezom organov dykhaniya s primeneniyem intraoperatsionnykh innovatsionnykh tekhnologiy. Diss. dokt. med. Nauk. [Complex surgical treatment of patients with disseminated destructive respiratory tuberculosis using intraoperative innovative methods. Doct. Diss.]. Moscow, 2019, 261 p.Нечаева О. Б. Аналитический обзор по туберкулезу, 2017 год [Электронный ресурс] / О.Б. Нечаева // ЦНИОИЗ. – 2018. – Режим доступа: http://mednet.ru/informatizatsiya/tsentr-monitoringa-tuberkuleza#h3-epidemicheskaya-situatsiya-i-resursy-po-tuberkulezu-spravki.Nechaeva O.B. Analiticheskiy obzor po tuberkulezu, 2017 god. [Analytical report on tuberculosis situation, 2017]. Epub., O.B. Nechaeva. TsNIOIS Publ., 2018. Available: http://mednet.ru/informatizatsiya/tsentr-monitoringa-tuberkuleza#h3-epidemicheskaya-situatsiya-i-resursy-po-tuberkulezu-spravki.Нечаева О. Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туб. и болезни легких. ‒ 2018. ‒ Т. 6, № 8. ‒ С. 15.Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 6, no. 8, pp. 15. (In Russ.)Пахомов Г. Л., Хаялиев Р. Я., Равшанов М. Х. и др. Тактика лечения осложнений после пневмонэктомии // Молодой ученый. Научный журнал. – 2015. – № 7 (87). – C. 307-310.Pakhomov G.L., Khayaliev R.Ya., Ravshanov M.Kh. et al. Management tatics of post-pneumonectomy complications. Molodoy Ucheny, 2015, no. 7 (87), pp. 307-310. (In Russ.)Bellemare F. et al. Effects of emphysema and lung volume reduction surgery on transdiaphragmatic pressure and diaphragm length // Chest. – 2002. – Vol. 121, № 6. – P. 1898-1910.Bellemare F. et al. Effects of emphysema and lung volume reduction surgery on transdiaphragmatic pressure and diaphragm length. Chest, 2002, vol. 121, no. 6, pp. 1898-1910.Hamnegård C. H. et al. Effect of lung volume reduction surgery for emphysema on diaphragm function // Resp. Phys. Neurob. – 2006. – Vol. 150, № 2-3. – P. 182-190.Hamnegård C.H. et al. Effect of lung volume reduction surgery for emphysema on diaphragm function. Resp. Phys. Neurob., 2006, vol. 150, no. 2-3, pp. 182-190.Jung H. S. et al. Surgical treatment of postpneumonectomy syndrome with tissue expanders in children // Korean J. Thor. Cardiovasc. Surg. – 2015. – Vol. 48, № 3. – P. 217-219.Jung H.S. et al. Surgical treatment of postpneumonectomy syndrome with tissue expanders in children. Korean J. Thor. Cardiovasc. Surg., 2015, vol. 48, no. 3, pp. 217-219.Perigaud C. et al. Pneumothorax after left pneumonectomy: Implantation of an intrapleural prosthesis // Ann. Thor. Surg. – 2004. – Vol. 78, № 2. – P. 707-709.Perigaud C. et al. Pneumothorax after left pneumonectomy: Implantation of an intrapleural prosthesis. Ann. Thor. Surg., 2004, vol. 78, no. 2, pp. 707-709.Petrella F., Spaggiari L. Postpneumonectomy syndrome: An old challenge for new technologies. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.12.018.Petrella F., Spaggiari L. Postpneumonectomy syndrome: An old challenge for new technologies. doi.org/10.1016/j.jtcvs.2017.12.018.Terada Y. et al. Improvement of mediastinal shift after left pneumonectomy by injection of sulfur hexafluoride // Zasshi J. Nihon Kyobu Geka Gakkai. – 1991. – Vol. 39, № 1. – P. 113-115.Terada Y. et al. Improvement of mediastinal shift after left pneumonectomy by injection of sulfur hexafluoride. Zasshi J. Nihon Kyobu Geka Gakkai, 1991, vol. 39, no. 1, pp. 113-115.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.