tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2023-101-1-68-73tiblj-1711Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSИспользование коротких пероральных схем терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза у пациентки с ВИЧ-инфекциейUse of Short Oral Regimens for Treatment of Drug Resistant Tuberculosis in a Patient with HIV Infectionhttps://orcid.org/0000-0001-8836-4447ДегтяреваС. Ю.DegtyarevaS. Yu.

Дегтярева Светлана Юрьевна, ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6Тел./факс: +7 (495) 365-25-33

Svetlana Yu. Degtyareva, Assistant of Infectious Diseases Department with Training Courses in Epidemiology and Phthisiology, Medical Institute

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198Phone/Fax: +7 (495) 365-25-33

degtyareva_svet@mail.ruКузнецоваТ. А.KuznetsovaT. A.

Кузнецова Татьяна Анатольевна, заместитель главного врача по медицинской части

600023, г. Владимир, Судогодское шоссе, д. 63Тел.: +7 (492) 242-50-58

Tatiana A. Kuznetsova, Deputy Chief Physician for Medical Activities

63, Sudogodskoye Rd, Vladimir, 600023Phone: +7 (492) 242-50-58

kuznezova@tubdisp.elcom.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3726-9022ЗиминаВ. Н.ZiminaV. N.

Зимина Вера Николаевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института

117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6Тел./факс: +7 (495) 365-25-33

Vera N. Zimina, Doctor of Medical Sciences, Professor of Infectious Diseases Department with Training Courses in Epidemiology and Phthisiology, Medical Institute

6, Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198Phone/Fax: +7 (495) 365-25-33

vera-zim@yandex.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»РоссияRUDN UniversityRussian FederationГБУЗ Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи»РоссияVladimir Regional Center for Specialized Phthisiopulmonary CareRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеванийРоссияRUDN University; National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious DiseasesRussian Federation20230603202310116873Copyright © Дегтярева С.Ю., Кузнецова Т.А., Зимина В.Н., 20232023Дегтярева С.Ю., Кузнецова Т.А., Зимина В.Н.Degtyareva S.Y., Kuznetsova T.A., Zimina V.N.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1711

Представлен клинический случай излечения туберкулеза множественных локализаций с предширокой лекарственной устойчивостью возбудителя у пациентки с ВИЧ-инфекцией, осложненной оппортунистическими инфекциями, при применении короткой пероральной схемы противотуберкулезной химиотерапии. Случай демонстрирует эффективность современных схем лечения туберкулеза, возможность сочетания их с антиретровирусными и другими препаратами, возможность коррекции нежелательных явлений (НЯ) без отмены препаратов при их адекватном мониторинге и своевременном выявлении.

We present the clinical case of effective treatment of tuberculosis in a patient with disseminated pulmonary and extrapulmonary pre-extensive drug resistant tuberculosis, HIV-infection and other severe opportunistic and concomitant infections. Short all-oral regimen has been used for the treatment. This clinical case demonstrates the clinical efficacy of modern treatment regimens, good compatibility with other drugs and management of adverse events without treatment interruption.

туберкулезмножественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулезаширокая лекарственная устойчивость микобактерий туберкулезаВИЧ-инфекцияделаманидбедаквилинtuberculosismultiple drug resistant tuberculosisextensive drug resistant tuberculosisHIV infectiondelamanidbedaquilineReferencesКлинические рекомендации. Туберкулез у взрослых. МКБ 10: А15-А19. Год утверждения (частота пересмотра): 2022. М., 2022. ‒ С. 151. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/16_2Klinicheskie rekomendatsii. Tuberkulez u vzroslykh. [Clinical guidelines on tuberculosis in adults.] ICD 10: A15-A19. Revised in 2022. Moscow, 2022, pp. 151. Available: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/16_2Российское общество фтизиатров. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя. – Тверь, 2014. – C. 72.Federalnye klinicheskiye rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu tuberkuleza organov dykhaniya s mnozhestvennoy i shirokoy lekarstennoy ustoichivostyu vozbuditelya. [Federal guidelines for diagnosis and treatment of respiratory tuberculosis with multiple and extensive drug resistance]. Rossiyskoe Obschestvo Ftiziatrov Publ., 72 p.Филинюк О. В., Щегерцов Д. Ю., Кабанец Н. Н., Амичба Д. Э. Переносимость и эффективность химиотерапии у больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью с включением бедаквилина // Туб. и болезни лёгких. – 2022. – T. 100, № 9. – C. 40-45. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-9-40-45Filinyuk O.V., Schegertsov D.Yu., Kabanets N.N., Amichba D.E. Tolerability and Efficacy of Chemotherapy Containing Bedaquiline in Patients with Multiple Drug Resistant Pulmonary Tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100 no. 9, pp. 40-45. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-9-40-45Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0; 2017. P. 155. Available from: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm.Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0; 2017. P. 155. Available from: https://ctep.cancer.gov/protocoldevelopment/electronic_applications/ctc.htm.Global tuberculosis report 2017. Geneva: World Health Organization; 2017. P. 262. URL: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/9789241565516-eng.pdf.Global tuberculosis report 2017. Geneva: World Health Organization; 2017. P. 262. URL: https://reliefweb.int/sites/reliefweb.int/files/resources/9789241565516-eng.pdf.Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. P. 43. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021.Global tuberculosis report 2021. Geneva: World Health Organization; 2021. P. 43. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021.Ismail N. A., Omar S. V., Moultrie H. et al. Assessment of epidemiological and genetic characteristics and clinical outcomes of resistance to bedaquiline in patients treated for rifampicin-resistant tuberculosis: a cross-sectional and longitudinal study // Lancet Infect. Dis. – 2022. – Vol. 22 № 4. – P. 496-506. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00470-9.Ismail N. A., Omar S. V., Moultrie H. et al. Assessment of epidemiological and genetic characteristics and clinical outcomes of resistance to bedaquiline in patients treated for rifampicin-resistant tuberculosis: a cross-sectional and longitudinal study // Lancet Infect. Dis. – 2022. – Vol. 22 № 4. – P. 496-506. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/S1473-3099(21)00470-9.Lan Z., Ahmad N., Baghaei P. et al. Drug-associated adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: an individual patient data meta-analysis // Lancet Respir. Med. – 2020. – Vol. 8, № 4. – P. 383-394.Lan Z., Ahmad N., Baghaei P. et al. Drug-associated adverse events in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: an individual patient data meta-analysis // Lancet Respir. Med. – 2020. – Vol. 8, № 4. – P. 383-394.Meeting report of the WHO expert consultation on the definition of extensively drug-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2020. – P. 40. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240018662.Meeting report of the WHO expert consultation on the definition of extensively drug-resistant tuberculosis. Geneva: World Health Organization; 2020. – P. 40. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240018662.Nasiri M. J., Zangiabadian M., Arabpour E. et al. Delamanid-containing regimens and multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis // Int. J. Infect Dis. – 2022. URL: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2022.02.043.Nasiri M. J., Zangiabadian M., Arabpour E. et al. Delamanid-containing regimens and multidrug-resistant tuberculosis: A systematic review and meta-analysis // Int. J. Infect Dis. – 2022. URL: https://doi.org/10.1016/j.ijid.2022.02.043.von Groote-Bidlingmaier F., Patientia R., Sanchez E. et al. Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial // Lancet Respir. Med. – 2019. – Vol. 7, № 3. – P. 249-259.von Groote-Bidlingmaier F., Patientia R., Sanchez E. et al. Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial // Lancet Respir. Med. – 2019. – Vol. 7, № 3. – P. 249-259.WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: treatmentdrug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization; 2020. – Р. 146. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048.WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: treatmentdrug-resistant tuberculosis treatment. Geneva: World Health Organization; 2020. – Р. 146. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048.Wu S., Zhang Y., Sun F. et al. Adverse events associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Am. J. Ther. – 2016. - Vol. 23, № 2. - P. 521-530.Wu S., Zhang Y., Sun F. et al. Adverse events associated with the treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Am. J. Ther. – 2016. - Vol. 23, № 2. - P. 521-530.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.