tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2023-101-2-64-70tiblj-1720Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты торакальных операций у больных ВИЧ-инфекциейResults of Thoracic Surgery in HIV-infected PatientsЕлькинА. В.ElkinA. V.

Елькин Алексей Владимирович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Тел.: +7 (962) 696-86-02 

leksey V. Elkin - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

Phone: +7 (962) 696-86-02

Aleksei.Elkin@szgmu.ruБасекТ. С.BasekT. S.

Басек Тауфик Садыкович - к.м.н., ассистент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Тел.: +7 (911) 730-57-12

Taufik S. Basek - Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

Phone: +7 (911) 730-57-12

basekts@mail.comБояркинГ. М.BoyarkinG. M.

Бояркин Григорий Михайлович - к.м.н., ассистент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41 хирургии

Тел.: +7 (911) 212-74-11

Grigory M. Boyarkin - Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

Phone: +7 (911) 212-74-11

Grigorii.Boyarkin@szgmu.ruИоновП. М.IonovP. M.

Ионов Павел Михайлович - аспирант кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Тел.: +7 (981) 739-90-08

Pavel M. Ionov - Post Graduate Student of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

Phone: +7 (981) 739-90-08

ionovpavelrn@mail.ruАлказД. В.AlkazD. V.

Алказ Денис Васильевич - аспирант кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Тел.: +7 (905) 262-82-80

Denis V. Alkaz - Post Graduate Student of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

Phone: +7 (905) 262-82-80

denis.alkaz@gmail.comЯковлевГ. А.Yakovlev G. A.G. A.

Яковлев Глеб Анатольевич - аспирант кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Тел.: +7 (921) 939-29-98

Gleb A. Yakovlev - Post Graduate Student of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

41, Kirochnaya St., St. Petersburg, 191015

Phone:+7 (921) 939-29-98

goodyakovlev@yahoo.comФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет» им. И. И. Мечникова МЗ РФРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет» им. И. И. Мечникова МЗ РФ; ГБУЗ «Городская туберкулезная больница No 2»РоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, Russian Ministry of Health; City Tuberculosis Hospital no. 2Russian FederationФГБОУ ВО «Северо-западный государственный медицинский университет» им. И. И. Мечникова МЗ РФ; ГБУЗ «Городская Покровская больница»РоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, Russian Ministry of Health; City Pokrov HospitalRussian Federation20232704202310126470Copyright © Елькин А.В., Басек Т.С., Бояркин Г.М., Ионов П.М., Алказ Д.В., Яковлев Г.А., 20232023Елькин А.В., Басек Т.С., Бояркин Г.М., Ионов П.М., Алказ Д.В., Яковлев Г.А.Elkin A.V., Basek T.S., Boyarkin G.M., Ionov P.M., Alkaz D.V., Yakovlev G. A. G.A.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1720Цель исследования

Цель исследования: обоснование возможности хирургического лечения различных заболеваний легких у больных ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучены коморбидный фон, анамнез заболевания, вредные привычки, проводимая антиретровирусная терапия (АРВТ), вирусная нагрузка и CD4+ лимфоциты до и после операции на легких. Проведен анализ кровопотери по ходу операции, интра- и послеоперационных осложнений. Проанализированы причины послеоперационной летальности.

Результаты

Результаты. Проведенное исследование свидетельствует, что плановое хирургическое лечение по поводу хронического абсцесса, туберкулеза, рака, микотических поражений легких и рубцового стеноза трахеи у больных ВИЧ-инфекцией оправдано и должно проводиться по общим для этих заболеваний показаниям. Это подтверждается уровнем послеоперационных осложнений у пациентов без ВИЧ. Подавляющее большинство осложнений носили временный, не тяжелый характер и устранены консервативно. Достижению наилучших результатов способствует проводимая АРВТ.

The objective

The objective: substantiation of the possibility of surgical treatment of various lung diseases in HIV-infected patients.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Comorbidities, medical history, bad habits, ongoing antiretroviral therapy (ARVT), viral load and CD4+count before and after lung surgery were assessed. Blood loss during the operation, intra- and postoperative complications was analyzed. Causes of postoperative lethality were analyzed.

Results

Results. According to results of the study, planned surgical treatment for chronic abscess, tuberculosis, cancer, mycotic pulmonary lesions and cicatricial stenosis of the trachea in HIV-infected patients is justified, and should be performed based on indications common for these diseases. This is confirmed by the level of postoperative complications in HIV-negative patients. The vast majority of complications were temporary, not severe, and were resolved by conservative treatment. Achievment of the best results is facilitated by ongoing ART.

ВИЧ-инфекциязаболевания легкиххирургическое лечениепослеоперационные осложненияHIV infectionlung diseasessurgical treatmentpostoperative complicationsReferencesАлказ Д. B., Басек Т. С., Пантелеев А. М., Владимиров К. Б., Елькин А. В. Характеристика осложнений после операций по поводу туберкулеза легких у больных ВИЧ-инфекцией с разным уровнем CD4+ лимфоцитов и вирусной нагрузки. Туберкулёз и болезни лёгких. 2021; 99 (6): 7–13. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-6-7-13Alkaz D. V., Basek T. S., Panteleev A. M., Vladimirov K. B., Elkin A. V. Characteristics of complications after pulmonary tuberculosis surgery in HIV-infected patients with different CD4+ levels and viral load. Tuberculosis and Lung Diseases, 2021, vol. 99 (6), pp. 7–13. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-6-7-13Синицын М. В., Вирский Н. Ю., Титюхина М. В., Барский Б. Г., Абу Аркуб Т. И., Калинина М. В. Хирургическое лечение туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией. Туберкулёз и болезни лёгких. 2018; 96 (7): 18–24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-7-18-24Sinitsyn M. V., Virskiy N. Yu., Tityukhina M. V., Barskiy B. G., Abu Arkub T. I., Kalinina M. V. Surgical treatment of tuberculosis in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96 (7), pp. 18–24. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-7-18-24Суздальницкий А. Е., Петров С. И., Петухов В. П., Новицкая О. Н., Жукова О. В. Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Туберкулёз и болезни лёгких. 2021; 99 (5): 43–50. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-5-43-50Suzdalnitskiy A. E., Petrov S. I., Petukhov V. P., Novitskaya O. N., Zhukova O. V. Immediate and postponed results of surgery of tuberculosis in patients with HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2021, vol. 99 (5), pp. 43–50. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-5-43-50Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора – Режим доступа: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf (дата обращения 16.02.2023)Federal Scientific and Methodological Center for AIDS Prevention and Control, Central Research Institute of Epidemiology of Rospotrebnadzor. (In Russ.) Available: http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2022/03/Spravka-VICH-v-Rossii-na-31.12.2021-g..pdf (Accessed 16.02.2023)ЮНЭЙДС. Информационный бюллетень 2022. Глобальная статистика по ВИЧ – Режим доступа: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf (дата обращения 16.02.2023)YUNEYDS. Informatsionnyy byulleten 2022. Globalnaya statistika po VICH. [Global HIV & AIDS statistics — Fact sheet for 2022]. Available: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_ru.pdf (Accessed 16.02.2023)Alexander G. R. A retrospective review comparing the treatment outcomes of emergency lung resection for massive haemoptysis with and without preoperative bronchial artery embolisation // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2014; No 45. P. 251–5. https://doi:10.1093/ejcts/ezt336Alexander G. R. A retrospective review comparing the treatment outcomes of emergency lung resection for massive haemoptysis with and without preoperative bronchial artery embolization. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2014, no. 45, pp. 251–5. https://doi:10.1093/ejcts/ezt336Alexander G. R., Biccard B. A retrospective review comparing treatment outcomes of adjuvant lung resection for drug-resistant tuberculosis in patients with and without human immunodeficiency virus co-infection // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2016; No 49. P. 823–8. https://doi:10.1093/ejcts/ezv228Alexander G. R., Biccard B. A retrospective review comparing treatment outcomes of adjuvant lung resection for drug-resistant tuberculosis in patients with and without human immunodeficiency virus co-infection. Eur. J. Cardiothorac. Surg., 2016, no. 49, pp. 823–8. https://doi:10.1093/ejcts/ezv228Deven C. Patel et all Surgical resection for patients with pulmonary aspergillosis in the national inpatient sample // Journal of Thoracic Disease – 2021. – No 8. Vol. 13. https://doi.org/10.21037/jtd-21-151Deven C. Patel et al. Surgical resection for patients with pulmonary aspergillosis in the national inpatient sample. Journal of Thoracic Disease, 2021, no. 8, vol. 13. https://doi.org/10.21037/jtd-21-151Lin Wang et all Lung cancer surgery in HIV-infected patients: An analysis of postoperative complications and long-term survival // Thoracic Cancer – 2020. Vol. 11. Issue 8. P. 2146–2154. https://doi.org/10.1111/1759-7714.13519Lin Wang et al. Lung cancer surgery in HIV-infected patients: An analysis of postoperative complications and long-term survival. Thoracic Cancer, 2020, vol. 11, iss. 8, pp. 2146–2154. https://doi.org/10.1111/1759-7714.13519Lin Wang et all Prognostic nomogram for surgery of lung cancer in HIV-infected patients // Journal of Thoracic Disease – 2021. Vol. 13. No 1. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2268Lin Wang et al. Prognostic nomogram for surgery of lung cancer in HIV-infected patients. Journal of Thoracic Disease, 2021, vol. 13, no. 1. https://doi.org/10.21037/jtd-20-2268Singh R. K. Chronic Pulmonary Aspergillosis in a Patient With AIDS. Cureus. 2021. 20; 13 (4): e14588. https://doi:10.7759/cureus.14588 PMID: 34036006; PMCID: PMC8136360.Singh R. K. Chronic Pulmonary Aspergillosis in a Patient With AIDS. Cureus, 2021, 20, 13 (4), e14588. https://doi:10.7759/cureus.14588 PMID: 34036006; PMCID: PMC8136360.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.