tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2023-101-2-73-79tiblj-1721Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЗакономерности эпидемического процесса и эффективность лечения больных туберкулезом с разными спектрами лекарственной устойчивости в Республике ТаджикистанEpidemic Patterns and Effectiveness of Treatment of Tuberculosis Patients with Different Drug Resistance Profiles in the Republic of Tajikistanhttps://orcid.org/0000-0002-8619-3426БобоходжаевО. И.BobokhodzhaevO. I.

Бобоходжаев Октам Икрамович - д.м.н., профессор, заведующий кафедрой

Scopus ID: 55841885300; Author ID: 275977

734026, г. Душанбе, ул. Сино, 29–31

Тел.: +992-985868080

Oktam I. Bobokhodzhaev - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Department

29–31, Sino St., Dushanbe, 734026

Scopus ID: 55841885300; Author ID: 275977

Phone: +992-985868080

bobokhojaev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2981-8362СироджидиноваУ. Ю.SirodzhidinovaU. Yu.

Сироджидинова Умриниссо Юсуповна - д.м.н., профессор

734026, г. Душанбе, ул. Сино, 29–31

Тел.: +992-988659457

Umrinisso Yu. Sirodzhidinova - Doctor of Medical Sciences, Professor

29–31, Sino St., Dushanbe, 734026

Phone: +992-988659457

umrinisso@yandex.ruНуровР. М.NurovR. M.

Нуров Рустам Маджидович -  д.м.н., директор ГУ «Республиканский центр по защите населения от туберкулеза»

734025, г. Душанбе, ул. Бухоро, 59

Тел.: +992-937905270

Rustam M. Nurov - Doctor of Medical Sciences, Director, Republican TB Control Center

59, Bukhoro St., Dushanbe, 734025

Phone: +992-937905270

rustaminur@mail.ruПирмахмадзодаБ. П.PirmakhmadzodaB. P.

Пирмахмадзода Бободжон Пирмахмад - директор

734025, г. Душанбе, ул. Бухоро, 55А

Тел.: +992-900007444

Bobodzhon P. Pirmakhmadzoda - Director, City TB Control Center

55A, Bukhoro St., Dushanbe, 734025

Phone: +992-900007444

sharipovbobojon07@gmail.comАбдурахимовА. А.AbdurakhimovA. A.

Абдурахимов Азиз Абдулхайевич - директор ГУ «Национальный центр туберкулеза, пульмонологии и торакальной хирургии»

734000, г. Вахдат, пос. Шифо

Тел.: +992-931033030

Aziz A. Abdurakhimov - Director

Shifo Settlement, Vakhdat, 734000

Phone: +992-931033030

a.aziz1810@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4462-9471СайдалиевС. М.SaydalievS. M.

Сайдалиев Саъдулло Махмадалиевич - к.м.н., доцент

734026, г. Душанбе, ул. Сино, 29–31

Тел.: +992-985617802

Caydullo M. Saydaliev - Candidate of Medical Sciences, Associate Professor

29–31, Sino St., Dushanbe, 734026

Phone: +992-985617802

aidalievs@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8619-3426БобоходжаевФ. О.BobokhodzhaevF. O.

Обоходжаев Фарход Октамович - врач

734000, г. Вахдат, пос. Шифо

Тел.: +992-987390101

Farkhod O. Bobokhodzhaev - Physician

Shifo Settlement, Vakhdat, 734000

Phone: +992-987390101

farhod78@mail.ruМахмудовМ. О.MakhmudovM. O.

Махмудов Мухаммад Олимджонович - докторант PhD

Тел.: +992-101009995

734026, г. Душанбе, ул. Сино, 29–31

Mukhammad O. Makhmudov - PhD Student

29–31, Sino St., Dushanbe, 734026

Phone: +992-101009995

ГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»ТаджикистанAvicenna Tajik State Medical UniversityTajikistanГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»; ГУ «Республиканский центр по защите населения от туберкулеза»ТаджикистанAvicenna Tajik State Medical University, Dushanbe; Republican TB Control CenterTajikistanГУ «Городской центр по защите населения от туберкулеза»ТаджикистанCity TB Control CenterTajikistanГОУ «Таджикский государственный медицинский университет имени Абуали ибни Сино»; ГУ «Национальный центр туберкулеза, пульмонологии и торакальной хирургии»ТаджикистанAvicenna Tajik State Medical University; National Center of Tuberculosis, Pulmonology and Thoracic SurgeryTajikistanГУ «Национальный центр туберкулеза, пульмонологии и торакальной хирургии»ТаджикистанNational Center of Tuberculosis, Pulmonology and Thoracic SurgeryTajikistan20232704202310127379Copyright © Бобоходжаев О.И., Сироджидинова У.Ю., Нуров Р.М., Пирмахмадзода Б.П., Абдурахимов А.А., Сайдалиев С.М., Бобоходжаев Ф.О., Махмудов М.О., 20232023Бобоходжаев О.И., Сироджидинова У.Ю., Нуров Р.М., Пирмахмадзода Б.П., Абдурахимов А.А., Сайдалиев С.М., Бобоходжаев Ф.О., Махмудов М.О.Bobokhodzhaev O.I., Sirodzhidinova U.Y., Nurov R.M., Pirmakhmadzoda B.P., Abdurakhimov A.A., Saydaliev S.M., Bobokhodzhaev F.O., Makhmudov M.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1721Цель исследования

Цель исследования: изучение бремени и эффективности лечения туберкулеза легких с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) разными режимами химиотерапии в Республике Таджикистан.

Материалы и методы

Материалы и методы. Для выполнения данной цели изучена распространенность ЛУ-ТБ за период 2009–2020 гг. путем анализа статистической документации по ЛУ-ТБ, официальных отчетных данных Центра медицинской статистики и Республиканского центра защиты населения от туберкулеза Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан.

Результаты

Результаты. Анализ официальной статистики свидетельствует о стабильной тенденции к снижению показателя заболеваемости ТБ с 2014 по 2019 г., ежегодно в среднем до 1 % – от 60,8 до 56,5 на 100 тыс. населения. В период пандемии 2019–2020 гг. данная тенденция усилилась, по данным статистики – 39,7 на 100 тыс. населения. Показатель смертности от ТБ также стабильно снижался с 2014 по 2019 г. – от 3,9 до 2,2 на 100 тыс. населения. В период пандемии 2019–2020 гг. отмечено резкое снижение – с 2,2 до 1,4, и в период 2020–2022 гг. – от 1,4 до 1,0 на 100 тыс. населения. Показатель успешной химиотерапии с 2013 по 2020 г. достиг 90%. Выявление ЛУ-ТБ приближено к 900 случаям в год, и более 90% из них было охвачено лечением. Результаты успешного лечения ЛУ-ТБ в 2018–2020 годы повысились с 72,5% до 80,6% за счет внедрения новых и перепрофилированных противотуберкулезных препаратов.

The objective

The objective: study of the burden and effectiveness of treatment of multiple drug resistant pulmonary tuberculosis (MDR TB) with different chemotherapy regimens in the Republic of Tajikistan.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. To achieve this objective, the prevalence of drug resistant tuberculosis in 2009–2020 was studied by analyzing statistical documents on drug resistant tuberculosis, official reporting data from the Center for Medical Statistics and Republican TB Control Center by the Ministry of Health and Population Social Welfare of the Republic of Tajikistan.

Results

Results. The analysis of official statistics indicates a stable trend towards a decrease in tuberculosis incidence from 2014 to 2019, annually on average up to 1% – from 60,8 to 56,5 per 100,000 population. During the pandemic in 2019–2020, this trend increased, according to statistics the incidence made 39.7 per 100,000 population. From 2014 to 2019, tuberculosis mortality also declined steadily from 3,9 to 2,2 per 100,000 population. During the pandemic in 2019–2020, a rapid decline was noted – from 2,2 to 1,4, while in 2020–2022, it decreased from 1,4 to 1,0 per 100,000 population. From 2013 to 2020 treatment success reached 90%. The detection of drug resistant tuberculosis is close to 900 cases per year, and more than 90% of them were covered with treatment. In 2018–2020, successful treatment of drug resistant tuberculosis increased from 72,5% to 80,6% due to the introduction of new and repurposed anti-tuberculosis drugs.

туберкулезлекарственно устойчивые штаммызаболеваемостьсмертностьэффективность леченияtuberculosisdrug resistant strainsincidencemortalitytreatment effectivenessReferencesБобоходжаев О. И., Мирзоева Ф. О., Ахмедов А. Современные пути выявления и методы диагностики туберкулеза легких // Вестник Института последипломного образования в сфере здравоохранения. – 2017. – No 1. –C. 91–96.Bobokhodzhaev O. I., Mirzoeva F. O., Akhmedov A. Modern ways of detection and diagnostic methods of pulmonary tuberculosis. Vestnik Instituta Poslediplomnogo Obrazovaniya V Sfere Zdravookhraneniya, 2017, no. 1, pp. 91–96. (In Russ.)Буракова М. В. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких у впервые выявленных пациентов при разных сроках определения множественной лекарственной устойчивости возбудителя // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2017. – No 11 (95). – C. 63–66.Burakova M. V. Efficacy of pulmonary tuberculosis chemotherapy in new cases depending on the time of drug resistance detection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, no. 11 (95), pp. 63–66. (In Russ.)Васильева И. А. Влияние разных противотуберкулезных и антибактериальных препаратов на эффективность лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2017. – No 10 (95). – С. 9–15.Vasilyeva I. A. The effect of different TB drugs and antimicrobial agents on the efficacy of treatment of tuberculosis patients with multiple drug resistance. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, no. 10 (95), pp. 9–15. (In Russ.)Васильева И. А., Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Стерликов С. А. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в странах мира и в Российской Федерации // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2017. – No 11 (95). – С. 5–17.Vasilyeva I. A., Belilovsky E. M., Borisov S. E., Sterlikov S. A. Multiple drug resistant tuberculosis in the world and Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, no. 11 (95), pp. 5–17. (In Russ.)Васильева И. А., Тестов В. В., Стерликов С. А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 – 2020–2021 гг. // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2022. – No 100 (3). – C. 6–12.Vasilyeva I. A., Testov V. V., Sterlikov S. A. Tuberculosis situation in the years of the COVID-19 pandemic – 2020–2021. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, no. 100 (3), pp. 6–12. (In Russ.)Иванова Д. А., Борисов С. Е. Отменить или подождать?: показания к отмене противотуберкулезных препаратов при нежелательных реакциях //Туберкулёз и болезни лёгких. – 2018. – No 2 (96). – С. 47–54.Ivanova D. A., Borisov S. E. Discontinue or wait?: indications for cancellation of anti-tuberculosis drugs due to adverse reactions. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, no. 2 (96), pp. 47–54. (In Russ.)Махмудова П. У., Закирова К. А. Эффективность лечения больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза легких в Республике Таджикистан // Вестник Авиценны. – 2018. – No 2–3. – С. 235–239.Makhmudova P. U., Zakirova K. A. Efficiency of treatment of patients with drug-resistant forms of pulmonary tuberculosis in the Republic of Tajikistan. Vestnik Avitsenny, 2018, no. 2–3, pp. 235–239. (In Russ.)Панова Л. В., Овсянкина Е. С., Ловачева О. В., Садовникова С. С., Виечелли Е. А., Хитева А. Ю. Персонифицированное лечение туберкулеза легких с МЛУ/ШЛУ МБТ у подростков // Туберкулёз и болезни лёгких. –2018. – No 2 (96). – С. 55–63.Panova L. V., Ovsyankina E. S., Lovacheva O. V., Sadovnikova S. S., Viechelli E. A., Khiteva A. Yu. Personalized treatment of pulmonary MDR/XDR tuberculosis in adolescents. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, no. 2 (96), pp. 55–63. (In Russ.)Сироджидинова У. Ю., Бобоходжаев О. И., Дустматова З. Ш., Мирзоева Ф. О., Пиров К. И. Анализ ситуации по туберкулезу в Республике Таджикистан // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2015. – No 2. – С. 39–40.Sirodzhidinova U. Yu., Bobohodzhaev O. I., Dustmatova Z. Sh., Mirzoeva F. O., Pirov K. I. Analysis of tuberculosis situation in the Republic of Tajikistan. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 2, pp. 39–40. (In Russ.)Скрягина Е. М., Гуревич Г. Л., Солодовникова В. В., Дюсьмикеева М. И., Сеткина С. Б., Журкин Д. М. Опыт применения новых режимов лечения туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя в Республике Беларусь // Туберкулёз и болезни лёгких. –2018. – No 8 (96). – С. 5–14.Skryagina E. M., Gurevich G. L., Solodovnikova V. V., Dyusmikeeva M. I., Setkina S. B., Zhurkin D. M. Experience of treating multiple/extensive drug resistant tuberculosis with new regimens in Belarus Republic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, no. 8 (96), pp. 5–14. (In Russ.)Ahmad N. Treatment correlates of successful outcomes in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis: An individual patient data meta-analysis //Lancet. – 2018. – No 392. – pp. 821–834Ahmad N. Treatment correlates of successful outcomes in pulmonary multidrug-resistant tuberculosis: An individual patient data meta-analysis. Lancet, 2018, no. 392, pp. 821–834.Bobokhojaev O. I. Long term results of 10 years of observation of cured cases of pulmonary tuberculosis // J. Pulmonol Respir Res. – 2022. – No 6. – рр. 007–011. ISSN 2639-9954 DOI: 10.29328/journal.jprr.1001036Bobokhojaev O. I. Long term results of 10 years of observation of cured cases of pulmonary tuberculosis. J. Pulmonol. Respir. Res., 2022, no. 6, pp. 007–011. ISSN 2639-9954 DOI: 10.29328/journal.jprr.1001036Guglielmetti L., Hewison C., Avaliani Z., Hughes J., Kiria N., Lomtadze N., Ndjeka N., Setkina S., Shabangu A. Examples of bedaquiline introduction for the management of multidrug-resistant tuberculosis in five countries // International Journal Tuberculoses and Lung Diseases. – 2017. – No 21. – pp. 167–174.Guglielmetti L., Hewison C., Avaliani Z., Hughes J., Kiria N., Lomtadze N., Ndjeka N., Setkina S., Shabangu A. Examples of bedaquiline introduction for the management of multidrug-resistant tuberculosis in five countries. International Journal Tuberculoses and Lung Diseases, 2017, no. 21, pp. 167–174.Jo Y., Mirzoeva F., Chry M., Bobokhojaev O., et al. Standardized framework for evaluating costs of active case finding programs: An analysis of two programs in Cambodia and Tajikistan // «PLOS ONE». – 2020. – No 15 (1): e0228216. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228216Jo Y., Mirzoeva F., Chry M., Bobokhojaev O., et al. Standardized framework for evaluating costs of active case finding programs: An analysis of two programs in Cambodia and Tajikistan. PLOS ONE, 2020, no. 15 (1), e0228216. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0228216Rajabzoda A., Mahmudova P., Soliev A., Ziyoyeva S., Bobokhojaev O. Implementation of active Drug Safety Monitoring (aDSM) for monitoring adverse events in DR-TB treatment with bedaquiline in the Republic of Tajikistan // International Journal Tuberculosis and Lung Diseases. – 2017. –No 21 (11). – pp. 688–13.Rajabzoda A., Mahmudova P., Soliev A., Ziyoyeva S., Bobokhojaev O. Implementation of active Drug Safety Monitoring (aDSM) for monitoring adverse events in DR-TB treatment with bedaquiline in the Republic of Tajikistan. International Journal Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, no. 21 (11), pp. 688–13.Trebucq A. Short-Course Regimen for Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Decade of Evidence // Journal Clinical Medicine. – 2020. – No 9 (1). – рр. 55.Trebucq A. Short-Course Regimen for Multidrug-Resistant Tuberculosis: A Decade of Evidence. Journal Clinical Medicine, 2020, no. 9 (1), p. 55.Von Groote-Bidlingmaier F. Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial // Lancet Respiratory Medicine. – 2019 – No 7 (3). –рр. 249–259.Von Groote-Bidlingmaier F. Efficacy and safety of delamanid in combination with an optimised background regimen for treatment of multidrug-resistant tuberculosis: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, parallel group phase 3 trial. Lancet Respiratory Medicine, 2019, no. 7 (3), рр. 249–259.WHO: Global TB Report 2021. – Geneva.– 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021 [Accessed Feb 10, 202WHO: Global TB Report 2021. – Geneva. – 2022. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240037021 [ Accessed Feb 10, 2023]

The authors declare that there are no conflicts of interest present.