tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2023-101-3-15-20tiblj-1726Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительный анализ результатов трансбронхиальной игловой аспирационной биопсии лимфоузлов средостения при гибкой и ригидной трахеобронхоскопии при верификации медиастинальных лимфаденопатийComparative Analysis of Results of Transbronchial Needle Aspiration Biopsy of Mediastinal Lymph Nodes with Flexible and Rigid Tracheobronchoscopy for Verification of Mediastinal Lymphadenopathieshttps://orcid.org/0000-0002-0013-5752СамородовН. А.SamorodovN. A.

Самородов Николай Александрович, Заведующий диагностическим отделением 

360032, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Налоева, д. 11

Тел.: +7 (8662) 73-01-76

Nikolay A. Samorodov, Head of Diagnostic Department 

13, Naloeva St., Nalchik,  the Kabardino-Balkarian Republic, 360032 

Phone: +7 (928) 700-49-57 

dr.samorodov@gmail.comМизиевИ. А.MizievI. A.

Мизиев Исмаил Алимович, Доктор медицинских наук,  декан медицинского факультета

360000, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173

Тел.: +7 (928) 716-53-56 

Ismail A. Miziev, Doctor of Medical Sciences, Dean of Medicine Faculty

173, Chernyshevskogo St., Nalchik,  the Kabardino-Balkarian Republic, 360000

Phone: +7 (928) 716-53-56 

medfak1@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9103-0648СабанчиеваЖ. Х.SabanchievaZh. Kh.

Сабанчиева Жанета Хусейновна, Доктор медицинских наук, профессор кафедры общественного здоровья, здравоохранения и профилактической медицины

360000, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173

Тел.: +7 (965) 497-90-30 

Zhaneta Kh. Sabanchieva, Doctor of Medical Sciences,  Professor of Department of Public Health  and Healthcare and Preventive Medicine 

173, Chernyshevskogo St., Nalchik,  the Kabardino-Balkarian Republic, 360000

Phone: +7 (965) 497-90-30 

Sabanchiyeva@mail.ruЭльгароваЛ. В.ElgarovaL. V.

Эльгарова Лилия Вячеславовна, Доктор медицинских наук, профессор,  заведующая кафедрой пропедевтики внутренних болезней

360000, Кабардино-Балкарская Республика, г. Нальчик, ул. Чернышевского, д. 173

Тел.: +7 (928) 708-27-62

Lilya V. Elgarova, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Propedeutics of Internal Diseases Department

173, Chernyshevskogo St., Nalchik,  the Kabardino-Balkarian Republic, 360000

Phone: +7 (928) 708-27-62

lili-elgarova@yandex.ruГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер» МЗ КБРРоссияTB Dispensary, Ministry of Health of the Kabardino-Balkarian RepublicRussian FederationФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х. М. Бербекова»РоссияKabardino-Balkarian State University Named After H. M. BerbekovRussian Federation20230407202310131520Copyright © Самородов Н.А., Мизиев И.А., Сабанчиева Ж.Х., Эльгарова Л.В., 20232023Самородов Н.А., Мизиев И.А., Сабанчиева Ж.Х., Эльгарова Л.В.Samorodov N.A., Miziev I.A., Sabanchieva Z.K., Elgarova L.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1726Цель исследования

Цель исследования: проанализировать результаты использования TBNA в диагностике лимфаденопатий средостения, выполненной при гибкой и ригидной трахеобронхоскопии иглами разного диаметра.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проанализированы данные 194 пациентов, которым по поводу медиастинальной лимфаденопатии неясной этиологии была выполнена TBNA при фибробронхоскопии (1 группа) или при ригидной бронхоскопии (2 группа). Результаты. Общая информативность биопсии составила 90,7%, при этом при опухолевых поражениях чувствительность была 89,5%, специфичность – 97,5%, при саркоидозе органов дыхания – 92,5% и 85,9%, соответственно. Лучшие показатели отмечены в группе 1 (гибкая бронхоскопия пункционными иглами 19G) по сравнению с группой 2 (ригидная бронхоскопия пункционными иглами 16G), что может быть обусловлено незначительным числом исследований в группе 2.

The objective

The objective: to analyze results of TBNA for diagnosis of mediastinal lymphadenopathy performed with flexible and rigid tracheobronchoscopy with needles of different diameters.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. We analyzed data of 194 patients who underwent TBNA with fibrobronchoscopy (Group 1) or rigid bronchoscopy (Group 2) for mediastinal lymphadenopathy of uncertain etiology.

Results

Results. The overall diagnostic efficacy of the biopsy was 90,7%, while in case of tumors, the sensitivity was 89,5% and specificity was 97,5%, in case of respiratory sarcoidosis, they were 92,5% and 85,9%, respectively. Better diagnostic efficacy rates were observed in Group 1 (flexible bronchoscopy with 19G puncture needles) versus Group 2 (rigid bronchoscopy with 16G puncture needles) which may be due to the small number of biopsies in Group 2.

лимфаденопатия средостениябиопсия лимфоузлатрахеобронхоскопиямедиастинальная пункцияTBNAmediastinal lymphadenopathylymph node biopsytracheobronchoscopymediastinal punctureTBNAReferencesАнуфриев А. В., Невдашенко А. А., Шебушев Н. Г. Видеоторакоскопия в диагностике диссеминированных процессов в легких и медиастинальных аденопатий // Тезисы докладов по торакоскопической хирургии, – СПб. 1997, С. 6–8.Anufriev A. V., Nevdashenko A. A., Shebushev N. G. Videothoracoscopy in the diagnosis of disseminated processes in the lungs and mediastinal adenopathy. Tezisy dokladov po torakoskopicheskoy khirurgii. [Abst. Book for thoracoscopic surgery]. St. Petersburg, 1997, pp. 6–8. (In Russ.)Вишневский А. А., Адамян А. А. Хирургия средостения. Москва, «Медицина». 1977. – 399 с.Vishnevsky A. A., Adamyan A. A. Khirurgiya sredosteniya. [Mediastinal surgery]. Moscow, Meditsina Publ., 1977, 399 p.Клименко В. Н., Барчук Л. С., Лемехов В. Г., Щербаков A. M. Видеоторакоскопия в диагностике и лечении новообразований легкого, средостения и плевры // Вопросы онкологии. – 2002, № 3. – С. 371–376.Klimenko V. N., Barchuk L. S., Lemekhov V. G., Scherbakov A. M. Videothoracoscopy in the diagnosis and treatment of neoplasms of the lung, mediastinum and pleura. Voprosy Onkologii, 2002, no. 3, pp. 371–376. (In Russ.)Кудряшов Г. Г., Васильев И. В., Зайцев И. А., Новицкая Т. А., Журавлев В. Ю., Арчакова Л. И., Аветисян А. О., Козак А. Р., Яблонский П. К. Использование трансбронхиальной аспирации лимфатических узлов средостения под контролем ультразвукового исследования в дифференциальной диагностике туберкулезного лимфаденита у больных с лимфаденопатией средостения // Журнал «Медицинский альянс». – 2017, № 2. С. 35–42.Kudryashov G. G., Vasiliev I. V., Zaytsev I. A., Novitskaya T. A., Zhuravlev V Yu., Archakova L. I., Avetisyan A. O., Kozak A. R., Yablonskiy P. K. The use of transbronchial aspiration of mediastinal lymph nodes under ultrasound control in the differential diagnosis of tuberculous lymphadenitis in patients with mediastinal lymphadenopathy. Meditsinskiy Alyans, 2017, no. 2, pp. 35–42. (In Russ.)Aggarwal R., Rao S., Chopra P., et al. Morphological spectrum of mediastinal lesions with special emphasis on evaluation of needle biopsy: An experience from a tertiary care hospital // Indian J. Med. Res. – 2016. – Vol. 144, № 4. – P. 544–551.Aggarwal R., Rao S., Chopra P., et al. Morphological spectrum of mediastinal lesions with special emphasis on evaluation of needle biopsy: An experience from a tertiary care hospital // Indian J. Med. Res. – 2016. – Vol. 144, № 4. – P. 544–551.Gu P., Zhao Y. Z., Jiang L. Y., Zhang W., Xin Y., Han B. H. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for staging of lung cancer: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Cancer. – 2009. – № 45. – P. 1389–96.Gu P., Zhao Y. Z., Jiang L. Y., Zhang W., Xin Y., Han B. H. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for staging of lung cancer: a systematic review and meta-analysis // Eur. J. Cancer. – 2009. – № 45. – P. 1389–96.Nakajima T., Yasufuku K., Saegusa F., Fujiwara T., Sakairi Y., Hiroshima K., et al. Rapid on-site cytologic evaluation during endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for nodal staging in patients with lung cancer // Ann. Thorac. Surg. – 2012. – № 37. – P. 316–26.Nakajima T., Yasufuku K., Saegusa F., Fujiwara T., Sakairi Y., Hiroshima K., et al. Rapid on-site cytologic evaluation during endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration for nodal staging in patients with lung cancer // Ann. Thorac. Surg. – 2012. – № 37. – P. 316–26.Pasiyeshvili L. M. Lymphadenopathy: definytion and diagnosis // East European Magazine of Internal and Family Medicine. – 2016. – № 1. – P. 46–56.Pasiyeshvili L. M. Lymphadenopathy: definytion and diagnosis // East European Magazine of Internal and Family Medicine. – 2016. – № 1. – P. 46–56.Sayar A., Citak N., Metin M., Turna A., Pekçolaklar A., Kök A., et al. Comparison of video-assisted mediastinoscopy and video-assisted mediastinoscopic lymphadenectomy for lung cancer // Gen Thorac Cardiovasc Surg. – 2011. – № 59. – P. 793–798.Sayar A., Citak N., Metin M., Turna A., Pekçolaklar A., Kök A., et al. Comparison of video-assisted mediastinoscopy and video-assisted mediastinoscopic lymphadenectomy for lung cancer // Gen Thorac Cardiovasc Surg. – 2011. – № 59. – P. 793–798.Tomlinson G. S. et al. Transcriptional Profiling of Endobronchial 10. Tomlinson G. S. et al. Transcriptional Profiling of Endobronchial Ultrasound-Guided Lymph Node Samples Aids Diagnosis of Mediastinal Ultrasound-Guided Lymph Node Samples Aids Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy // CHEST Journal. – 2016. – Vol. 149. – № 2. – P. 535–544. Lymphadenopathy. CHEST Journal, 2016, vol. 149, no. 2, pp. 535–544.Tomlinson G. S. et al. Transcriptional Profiling of Endobronchial 10. Tomlinson G. S. et al. Transcriptional Profiling of Endobronchial Ultrasound-Guided Lymph Node Samples Aids Diagnosis of Mediastinal Ultrasound-Guided Lymph Node Samples Aids Diagnosis of Mediastinal Lymphadenopathy // CHEST Journal. – 2016. – Vol. 149. – № 2. – P. 535–544. Lymphadenopathy. CHEST Journal, 2016, vol. 149, no. 2, pp. 535–544.Vilmann P., Larsen S. S., Krasnik M. EUS-guided FNA for mediastinal tumors 11. Vilmann P., Larsen S. S., Krasnik M. EUS-guided FNA for mediastinal tumors (lung cancer and lymph nodes) // Digestive Endosc. — 2004. — Vol. 16, suppl. 2. – P. 185–192Vilmann P., Larsen S. S., Krasnik M. EUS-guided FNA for mediastinal tumors 11. Vilmann P., Larsen S. S., Krasnik M. EUS-guided FNA for mediastinal tumors (lung cancer and lymph nodes) // Digestive Endosc. — 2004. — Vol. 16, suppl. 2. – P. 185–192

The authors declare that there are no conflicts of interest present.