tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2023-101-4-80-86tiblj-1741Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSКоррекция нежелательных явлений при лечении туберкулеза у пациентки с системной красной волчанкойManagement of Adverse Events during Treatment of Tuberculosis in the Patient with Systemic Lupus Erythematosushttps://orcid.org/0000-0002-4132-0049РомановаМ. И.RomanovaM. I.

Романова Мария Игоревна - младший научный сотрудник.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Тел.: +7 (495) 681-11-66

Maria I. Romanova - Junior Researcher.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 681-11-66

RomanovaMI@nmrc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8098-8009ВаниевЭ. В.VanievE. V.

Ваниев Эдуард Владимирович - кандидат медицинских наук, заведующий 2 терапевтическим отделением.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Тел.: +7 (495) 681-11-66

Eduard V. Vaniev - Candidate of Medical Sciences, Head of Therapy Department no. 2.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 681-11-66

edik_vaniev@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0880-9723ЧуркинД. О.ChurkinD. O.

Чуркин Денис Олегович - врач-фтизиатр.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Тел.: +7 (495) 681-11-66

Denis O. Churkin – Phthisiologist.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 681-11-66

den.chur@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9621-9271АбрамченкоА. В.AbramchenkoA. V.

Абрамченко Анна Валентиновна - доцент кафедры фтизиатрии, младший научный сотрудник отдела дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций ФГБУ «НМИЦ ФПИ» МЗ РФ.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4; 117997, Москва ул. Островитянова, д. 1

Тел.: +7 (495) 681-11-66; +7 (495) 434-22-66

Anna V. Abramchenko - Associate Professor of Phthisiology Department, Junior Researcher of Research Department for Differential Diagnostics and Treatment of Tuberculosis and Concurrent Infections, National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of Health.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473; 1, Ostrovityanova St., Moscow, 117997

Phone: +7 (495) 681-11-66; +7 (495) 434-22-66

AbramchenkoAV@nmrc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3138-6538ГайдаА. И.GaydaA. I.

Гайда Анастасия Игоревна - кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Тел.: +7 (495) 681-11-66

Anastasia I. Gayda - Candidate of Medical Sciences, Junior Researcher.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 681-11-66

GaidaAI@nmrc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3091-4677ЛовачеваО. В.LovachevaO. V.

Ловачева Ольга Викторовна - доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник научного отдела дифференциальной диагностики и лечения туберкулеза и сочетанных инфекций.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Тел.: +7 (495) 681-11-66

Olga V. Lovacheva - Doctor of Medical Sciences, Professor, Chief Researcher of Research Department for Differential Diagnostics and Treatment of Tuberculosis and Concurrent Infections.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 681-11-66

olga.lovacheva@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6596-9777СамойловаА. Г.SamoylovaA. G.

Самойлова Анастасия Геннадьевна - доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4

Тел.: +7 (495) 681-11-66

Anastasia G. Samoylova - Doctor of Medical Sciences, Deputy Director for Research.

4, Dostoevsky St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 681-11-66

a.samoilova.nmrc@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of Health; Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of HealthRussian Federation20232908202310148086Copyright © Романова М.И., Ваниев Э.В., Чуркин Д.О., Абрамченко А.В., Гайда А.И., Ловачева О.В., Самойлова А.Г., 20232023Романова М.И., Ваниев Э.В., Чуркин Д.О., Абрамченко А.В., Гайда А.И., Ловачева О.В., Самойлова А.Г.Romanova M.I., Vaniev E.V., Churkin D.O., Abramchenko A.V., Gayda A.I., Lovacheva O.V., Samoylova A.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1741

Представлен клинический случай химиотерапии лекарственно-чувствительного быстро прогрессирующего туберкулеза легких у пациентки с системной красной волчанкой, получающей постоянно глюкокортикостероиды. Из-за возникших нежелательных явлений при использовании схемы из препаратов 1 ряда была проведена их полная отмена и сразу переход на препараты 2 ряда. Своевременное решение о полной отмене схемы ХТ препаратами 1 ряда, вызвавшей НЯ, бесперебойное начало введения индивидуальной схемы (Bq, Lzd, Lfx, Tzd) позволило добиться у пациентки излечения туберкулеза легких и бронхов. При этом были получены данные об эффективном и безопасном использовании схемы (Bq, Lzd, Lfx, Tzd) для лечения туберкулеза на фоне приема ГКС по поводу СКВ.

The article describes a clinical case of chemotherapy for drug susceptible rapidly progressive pulmonary tuberculosis in a patient with systemic lupus erythematosus taking glucocorticosteroids on regular basis. Due to adverse events that occurred when using the regimen of first line drugs, the patient discontinued taking first line drugs and was immediately switched to second line drugs. A timely decision to completely cancel the chemotherapy regimen with first line drugs that caused AE, the immediate start of the individual regimen (Bq, Lzd, Lfx, and Tzd) made it possible to cure pulmonary and bronchial tuberculosis in this patient. At the same time, data were obtained on the effective and safe use of tuberculosis treatment regimen (Bq, Lzd, Lfx, and Tzd) while taking GCS for SLE.

туберкулезсистемная красная волчанкабедаквилинтеризидонкоморбидностьглюкокортикостероидыtuberculosissystemic lupus erythematosusbedaquilineterizidonecomorbidityglucocorticosteroidsReferencesКлюквина Н. Г. Проблема коморбидности при системной красной волчанке // РМЖ. - 2015. - № 7. - С. 370.Klyukvina N. G. The problem of comorbidity in systemic lupus erythematosus. RMJ, 2015, no. 7, pp. 370. (In Russ.)de Luis A., Pigrau C., Pahissa A., Fernandez E, Fernández F., Martínez-Vázquez J. M. Infecciones en 96 casos de lupus eritematoso sistémico // Med. Clin (Bare). - 1990. - Vol. 95, № 1. - Р. 24. PMID: 2381245.de Luis A., Pigrau C., Pahissa A., Fernández F., Martínez-Vázquez J. M. Infecciones en 96 casos de lupus eritematoso sistémico. Med. Clin (Barc), 1990, vol. 95, no. 1, pp. 24. PMID: 2381245.Falagas M. E., Voidonikola P. T., Angelousi A. G. Tuberculosis in patients with systemic rheumatic or pulmonary diseases treated with glucocorticosteroids and the preventive role of isoniazid: a review of the available evidence // Int. J. Antimicrob. Agents. - 2007. - Vol. 30, № 6. - Р. 477-486. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.07.010Falagas M. E., Voidonikola P. T., Angelousi A. G. Tuberculosis in patients with systemic rheumatic or pulmonary diseases treated with glucocorticosteroids and the preventive role of isoniazid: a review of the available evidence. Int. J. Antimicrob. Agents, 2007, vol. 30, no. 6, pp. 477-486. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2007.07.010Janwityanuchit S., Totemchokchyakarn K., Krachangwongchai K., Vatanasuk M. Infection in systemic lupus erythematosus // J. Med. Assoc. Thai. - 1993. - Vol. 76, № 10. - Р. 542-548. PMID: 7964223.Janwityanuchit S., Totemchokchyakarn K., Krachangwongchai K., Vatanasuk M. Infection in systemic lupus erythematosus. J. Med. Assoc. Thai., 1993, vol. 76, no. 10, pp. 542-548. PMID: 7964223.Jick S. S., Lieberman E. S., Rahman M. U., Choi H. K. Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis // Arthritis. Rheum. - 2006. - Vol. 55, № 1. - Р 19-26.Jick S. S., Lieberman E. S., Rahman M. U., Choi H. K. Glucocorticoid use, other associated factors, and the risk of tuberculosis. Arthritis. Rheum., 2006, vol. 55, no. 1, pp. 19-26.Malaviya A. N., Chandrasekaran A. N., Kumar A., Shamar P. N. Systemic lupus erythematosus in India // Lupus. - 1997. - Vol. 6, № 9. - Р. 690-700. https://doi.org/10.1177/096120339700600903Malaviya A. N., Chandraseka ran A. N., Kumar A., Shamar P. N. Systemic lupus erythematosus in India. Lupus, 1997, vol. 6, no. 9, pp. 690-700. https://doi.org/10.1177/096120339700600903Nossent J., Cikes N., Kiss E., Marchesoni A., Nassonova V., Mosca M., Olesinska M., Pokorny G., Rozman B., Schneider M., Vlachoyiannopoulos P. G., Swaak A. Current causes of death in systemic lupus erythematosus in Europe, 2000-2004: relation to disease activity and damage accrual // Lupus. - 2007. - Vol. 16, № 5. - Р. 309-317. https://doi.org/10.1177/0961203307077987Nossent J., Cikes N., Kiss E., Marchesoni A., Nassonova V., Mosca M., Olesinska M., Pokorny G., Rozman B., Schneider M., Vlachoyiannopoulos P. G., Swaak A. Current causes of death in systemic lupus erythematosus in Europe, 2000-2004: relation to disease activity and damage accrual. Lupus, 2007, vol. 16, no. 5, pp. 309-317. https://doi.org/10.1177/0961203307077987Sayarlioglu M., Inanc M., Kamali S., Cefle A., Karaman O., Gul A., Ocal L., Aral O., Konice M. Tuberculosis in Turkish patients with systemic lupus erythematosus: increased frequency of extrapulmonary localization // Lupus. - 2004. - Vol. 13, № 4. - Р. 274-278. https://doi.org/10.1191/0961203303lu529xxSayarlioglu M., Inanc M., Kamali S., Cefle A., Karaman O., Gul A., Ocal L., Aral O., Konice M. Tuberculosis in Turkish patients with systemic lupus erythematosus: increased frequency of extrapulmonary localization. Lupus, 2004, vol. 13, no. 4, pp. 274-278. https://doi.org/10.1191/0961203303lu529xxSteiger S., Ehreiser L., Anders J., Anders H. J. Biological drugs for systemic lupus erythematosus or active lupus nephritis and rates of infectious complications. Evidence from large clinical trials // Front. Immunol. - 2022. - № 13. - Р. 999704. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.999704Steiger S., Ehreiser L., Anders J., Anders H. J. Biological drugs for systemic lupus erythematosus or active lupus nephritis and rates of infectious complications. Evidence from large clinical trials. Front. Immunol., 2022, no. 13, pp. 999704. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.999704Tam L. S., Li E. K., Wong S. M., Szeto C. C. Risk factors and clinical features for tuberculosis among patients with systemic lupus erythematosus in Hong Kong // Scand. J. Rheumatol. - 2002. - № 31. - Р. 296-300.Tam L. S., Li E. K., Wong S. M., Szeto C. C. Risk factors and clinical features for tuberculosis among patients with systemic lupus erythematosus in Hong Kong. Scand. J. Rheumatol., 2002, no. 31, pp. 296-300.Zucchi D., Elefante E., Schiliro D., Signorini V., Trentin E, Bortoluzzi A., Tani C. One year in review 2022: systemic lupus erythematosus // Clin. Exp. Rheumatol. - 2022 . - Vol. 40, № 1. - Р. 4-14. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/nolysyZucchi D., Elefante E., Schiliro D., Signorini V., Trentin F., Bortoluzzi A., Tani C. One year in review 2022: systemic lupus erythematosus. Clin. Exp. Rheumatol., 2022, vol. 40, no. 1, pp. 4-14. https://doi.org/10.55563/clinexprheumatol/nolysy

The authors declare that there are no conflicts of interest present.