tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2023-101-4-72-79tiblj-1747Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESНепосредственные и отдаленные результаты коротких режимов химиотерапии, основанных на применении бедаквилина, у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителяImmediate and Postponed Results of Short-Course Chemotherapy Regimens Containing Bedaquiline in Tuberculosis Patients with Multiple Drug ResistanceГолубчиковП. Н.GolubchikovP. N.

Голубчиков Петр Николаевич - участковый врач-фтизиатр.

652100, Кемеровская область, пгт Яя, ул. Авиационная, д. 32

Тел.: +7 (964) 093-21-54

Petr N. Golubchikov - District Phthisiologist.

32, Aviatsionnaya St., Yaya, Kemerovo Region, 652100

Phone: +7 (964) 093-21-54

golubchikov_petr@mail.ruПетренкоТ. И.PetrenkoT. I.

Петренко Татьяна Игоревна - доктор медицинских наук, главный научный сотрудник.

630040, Новосибирск, ул. Охотская, д. 81а

Тел.: +7(383) 203-83-58

Tatiana I. Petrenko - Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher.

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

Phone: +7 (383) 203-83-58

tpetrenko@nsk-niit.ruЩегерцовД. Ю.SchegertsovD. Yu.

Щегерцов Дмитрий Юрьевич - заведующий отделением для больных с МЛУ возбудителя № 2.

634009 Томск, ул. Р. Люксембург, д. 17

Тел.: +7 (3822) 91-13-55

Dmitry Yu. Schegertsov - Head of Multiple Drug Resistant Tuberculosis Department no. 2.

17, R. Luxemburg St., Tomsk, 634009

Phone: +7 (3822) 91-13-55 

ShegercovDY@stoptb.tomsk.ruСтепановаЕ. П.StepanovaE. P.

Степанова Екатерина Петровна - заведующая отделением для больных ТБ органов дыхания.

634009 Томск, ул. Р. Люксембург, д. 17

Тел.: +7 (3822) 91-14-75

Ekaterina P. Stepanova - Head of Respiratory Tuberculosis Department.

17, R. Luxemburg St., Tomsk, 634009

Phone: +7 (3822) 91-14-75

StepanovaEP@stoptb.tomsk.ruПравдинаИ. И.PravdinaI. I.

Правдина Ирина Ивановна - заведующая дневным стационаром.

634009 Томск, ул. Р. Люксембург, д. 17

Тел.: +7 (3822) 901771

Irina I. Pravdina - Head of Day Center.

17, R. Luxemburg St., Tomsk, 634009

Phone: +7 (3822) 901771

PravdinaII@stoptb.tomsk.ruПершинаИ. Ю.PershinaI. Yu.

Першина Ирина Юрьевна - заведующая стационаром на дому.

634009 Томск, ул. Р. Люксембург, д. 17

Тел.: +7 (3822) 70-17-71

Irina Yu. Pershina - Head of Hospital at Home.

17, R. Luxemburg St., Tomsk, 634009

Phone: +7 (3822) 70-17-71

PershinaIY@stoptb.tomsk.ruГАУЗ «Яйская районная больница»РоссияYaya District HospitalRussian FederationФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research Institute, Russian Ministry of HealthRussian FederationОГАУЗ «Томский фтизиопульмонологический медицинский центр»РоссияTomsk Phthisiopulmonology Medical CenterRussian Federation20232908202310147279Copyright © Голубчиков П.Н., Петренко Т.И., Щегерцов Д.Ю., Степанова Е.П., Правдина И.И., Першина И.Ю., 20232023Голубчиков П.Н., Петренко Т.И., Щегерцов Д.Ю., Степанова Е.П., Правдина И.И., Першина И.Ю.Golubchikov P.N., Petrenko T.I., Schegertsov D.Y., Stepanova E.P., Pravdina I.I., Pershina I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1747Цель исследования

Цель исследования: оценить непосредственную и отдаленную эффективность лечения больных с МЛУ ТБ коротким режимом химиотерапии туберкулеза (КРХТ).

Материалы и методы

Материалы и методы. Изучена эффективность и безопасность лечения 42 больных МЛУ ТБ коротким режимом химиотерапии.

Результаты

Результаты. Эффективный курс лечения у 36 (85,7%) пациентов, умерло не от туберкулеза - 1 (2,4%), прерывание курса ХТ - 5 (11,9%). Исходов «неэффективный курс ХТ», «умерло от ТБ» не было. В 4-летний период наблюдения после завершения эффективного курса выявлен рецидив ТБ у 1 (1,8%) пациентки. Нежелательных явлений, потребовавших прекращения КРХТ, не зарегистрировано, коррекция схемы КРХТ потребовалась 7 (16,7%) пациентам.

The objective

The objective: to evaluate immediate and postponed efficacy of MDR TB patients' treatment with short-course chemotherapy regimens.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Efficacy and safety of treatment with short-course chemotherapy were evaluated in 42 MDR TB patients.

Results

Results. 36 (85,7%) patients completed treatment successfully, 1 (2,4%) patient died of non-tuberculosis, and 5 (11,9%) patients defaulted from treatment. There were no such outcomes as treatment failure and died of TB. Over the 4-year follow-up period after successful treatment completion, tuberculosis relapse was detected in 1 (1,8%) patient. No adverse events that required chemotherapy discontinuation were reported, amendment of chemotherapy regimen was required in 7 (16,7%) patients.

туберкулез легкихмножественная лекарственная устойчивость возбудителякороткий режим химиотерапиибедаквилинpulmonary tuberculosismultiple drug resistanceshort-course chemotherapybedaquilineReferencesБорисов С. Е., Филиппов А. В., Иванова Д. А., Иванушкина Т. Н., Литвинова Н. В., Гармаш Ю. Ю. Эффективность и безопасность основанных на использовании бедаквилина режимов химиотерапии у больных туберкулезом органов дыхания: непосредственные и окончательные результаты // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2019. - Т. 97, № 5. - С. 28-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40Borisov S. E., Filippov A. V., Ivanova D. A., Ivanushkina T. N., Litvinova N. V., Garmash Yu. Yu. Efficacy and safety of chemotherapy regimens containing bedaquiline in respiratory tuberculosis patients: immediate and final results. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 5, pp. 28-40. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-5-28-40Васильева И. А., Самойлова А. Г., Зимина В. Н., Ловачева О. В., Абрамченко А. В. Химиотерапия туберкулеза в России - история продолжается // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2023. - Т. 101, № 2. - С. 8-12. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-8-12Vasilyeva I. A., Samoylova A. G., Zimina V. N., Lovacheva O. V., Abramchenko A. V. Chemotherapy for tuberculosis in Russia - the story continues. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 2, pp. 8-12. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-8-12Голубчиков П. Н., Крук Е. А., Мишустин С. П., Петренко Т. И., Кудлай Д. А. Опыт лечения больных туберкулезом c широкой лекарственной устойчивостью возбудителя, в том числе с длительным применением бедаквилина, в Томской области: непосредственные и отдаленные результаты // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2019. - Т. 97, № 8. - С. 38-45.Golubchikov P. N., Kruk E. A., Mishustin S. P., Petrenko T. I., Kudlay D. A. Experience of treating extensive drug resistant tuberculosis patients including continuous use of bedaquiline, in Tomsk Region: immediate and postponed results. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 8, pp. 38-45. (In Russ.)Дегтярева С. Ю., Кузнецова Т. А., Зимина В. Н. Использование коротких пероральных схем терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза у пациентки с ВИЧ-инфекцией // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2023. - Т. 101, № 1. - С. 68-73. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-1-68-73Degtyareva S. Yu., Kuznetsova T. A., Zimina V. N. Use of short oral regimens for treatment of drug resistant tuberculosis in a patient with HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 1, pp. 68-73. (In Russ.) http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-1-68-73Жукова Е. М., Вохминова Л. Г., Кудлай Д. А. Влияние современной химиотерапии туберкулеза с МЛУ/ШЛУ на изменение у больных интервала QT на ЭКГ // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2019. - Т. 97, № 11. - С. 19-22. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22Zhukova E. M., Vokhminova L. G., Kudlay D. A. The effect of the current chemotherapy of MDR/XDR tuberculosis on QT interval changes in ECG. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 19-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-19-22Марьяндышев А. О., Кулижская А. И., Химова Е. С., Перхин Д. В., Свешникова О. М., Преснова С. Э., Курочкина Н. П., Сотников А. С., Лещева Н. А., Васильева И. А. Использование укороченных схем лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью в Архангельской, Мурманской, Белгородской областях // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2019. - Т. 97, № 7. - С. 5-10. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-5-10Maryandyshev A. O., Kulizhskaya A. I., Khimova E. S., Perkhin D. V., Sveshnikova O. M., Presnova S. E., Kurochkina N. P., Sotnikov A. S., Lescheva N. A., Vasilyeva I. A. Short course treatment regimens for multiple drug resistant tuberculosis in Arkhangelsk, Murmansk and Belgorod Regions. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 7, pp. 5-10. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-5-10Николенко Н. Ю., Кудлай Д. А., Докторова Н. П. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика туберкулеза с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя // Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология. - 2021. - Т. 14, № 2. - С. 235-248. https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.089Nikolenko N. Yu., Kudlay D. A., Doktorova N. P. Pharmacoepidemiology and pharmacoeconomics of multiple and extensive drug resistant tuberculosis. Farmakoekonomika, Sovremennaya Farmakoekonomika i Farmakoehpidemiologiya, 2021, vol. 14, no. 2, pp. 235-248. (In Russ.) https://doi.org/10.17749/2070-4909/farmakoekonomika.2021.089Ставицкая Н. В., Фелькер И. Г., Жукова Е. М., Тлиф А. И., Докторова Н. П., Кудлай Д. А. Многофакторный анализ результатов применения бедаквилина в терапии МЛУ/ШЛУ-туберкулеза легких // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2020. - Т. 98, № 7. - С. 56-62.Stavitskaya N. V., Felker I. G., Zhukova E. M., Tlif A. I., Doktorova N. P., Kudlay D. A. The multivariate analysis of the results of bedaquiline use in the therapy of MDR/XDR pulmonary tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2020, vol. 98, no. 7, pp. 56-62. (In Russ.)Тихонова Л. Ю., Соколова В. В., Тарасюк И. А., Екименко А. М., Черенкова М. А., Кудлай Д. А. Опыт применения препарата «Бедаквилин» у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя в Амурской области // Туберкулёз и болезни лёгких. - 2018. - Т. 96, № 6. - С. 45-50.Tikhonova L. Yu., Sokolova V. V., Tarasyuk I. A., Ekimenko A. M., Cherenkova M. A., Kudlay D. A. Experience of treatment of multiple drug resistant tuberculosis patients with bedaquiline in Amur Region. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 6, pp. 45-50. (In Russ.)Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2022. Возрастная категория: взрослые. Москва. 50 с. URL: https://gonktb.mznso.ru/media/cms_page_media/5893/klin-rek-tub-vzroslyih-2022_1.pdf [Дата обращения 23.07.2023]Tuberkulez u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii. [Tuberculosis in adults. Guidelines]. Approved in 2022. Возрастная категория: взрослые. Moscow, 50 p. Available: https://gonktb.mznso.ru/media/cms_page_media/5893/klin-rek-tub-vzroslyih-2022_1.pdf Accessed on July 23, 2023.van Deun A., Maug A. K. J., Salim M. A. H., Das P. K., Sarker M. R., Daru P. et al. Short, highly effective, and inexpensive standardized treatment of multidrug-resistant tuberculosis // Am. J. Respir. Crit. Care Med.// 2010. - Vol. 182, № 5. - Р. 684-92.van Deun A., Maug A. K. J., Salim M. A. H., Das P. K., Sarker M. R., Daru P. et al. Short, highly effective, and inexpensive standardized treatment of multidrug-resistant tuberculosis. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2010, vol. 182, no. 5, pp. 684-92.WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis, Module 4: Treatment - Drug-Resistant Tuberculosis Treatment. Geneva: World Health Organization; 2020. - Р. 12. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048 [Дата обращения 04.06.2023]WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: treatment - drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva, World Health Organization, 2020. pp. 12. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048 Accessed June 04, 2023.WHO Consolidated Guidelines on Tuberculosis, Module 4: Treatment - Drug-Resistant Tuberculosis Treatment. Geneva: World Health Organization; 2020. - Р. 42. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048 [Дата обращения 01.04.2023]WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment - drug-resistant tuberculosis treatment. Geneva, World Health Organization, 2020. pp. 42. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240007048 Accessed April 1, 2023.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.