tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2023-101-1S-64-70tiblj-1758Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSОсобенности течения туберкулезного спондилита на фоне ВИЧ-инфекцииA specific course of tuberculous spondylitis with concurrent HIV infectionРахматиллаевШ. Н.RakhmatillaevSh. N.

Рахматиллаев Шухрат Нумонжонович, Заведующий отделением внелегочных форм туберкулеза

Тел.: +7 (905) 939-30-00

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Shukhrat N. Rakhmatillaev, Head of Extrapulmonary Tuberculosis Department

Phone: +7 (905) 939-30-00

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

rshndoc@yandex.ruГавриловП. А.GavrilovP. V.

Гаврилов Павел Андреевич,  Врач фтизиоуролог отделения внелегочных форм туберкулеза 

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Pavel V. Gavrilov, Phthisiologist Urologist of Extrapulmonary Tuberculosis Department  

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

 

info@nsk-niit.ruТурсуноваН. В.TursunovaN. V.

Турсунова Наталья Владимировна, Ведущий научный сотрудник 

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Natalia V. Tursunova, Leading Researcher 

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

info@nsk-niit.ruЧерновС. С.ChernovS. S.

Чернов Станислав Станиславович,  Врач фтизиоуролог отделения внелегочных форм туберкулеза 

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Stanislav S. Chernov, Phthisiologist Urologist of Extrapulmonary Tuberculosis Department 

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

info@nsk-niit.ruСтавицкаяН. В.StavitskayaN. V.

Ставицкая Наталия Васильевна, Директор

630040, г. Новосибирск, ул. Охотская, д. 81А

Natalia V. Stavitskaya, Director 

81a, Okhotskaya St., Novosibirsk, 630040

info@nsk-niit.ruФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт туберкулеза» МЗ РФРоссияNovosibirsk Tuberculosis Research Institute, Russian Ministry of HealthRussian Federation2023271020231011S6470Copyright © Рахматиллаев Ш.Н., Гаврилов П.А., Турсунова Н.В., Чернов С.С., Ставицкая Н.В., 20232023Рахматиллаев Ш.Н., Гаврилов П.А., Турсунова Н.В., Чернов С.С., Ставицкая Н.В.Rakhmatillaev S.N., Gavrilov P.V., Tursunova N.V., Chernov S.S., Stavitskaya N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1758

Представлен клинический случай хирургического лечения туберкулезного спондилита и туберкулезного плеврита у пациентки с ВИЧ-инфекцией и диссеминированным туберкулезом легких. Выраженный болевой синдром при туберкулезном спондилите был первым клиническим проявлением генерализованного туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью.

Хирургическая коррекция деформации позвоночника купировала болевой синдром, микробиологические результаты хирургической биопсии позвонков и плевры позволили назначить эффективное лечение генерализованного туберкулеза. 

The article describes a clinical case of surgical treatment of tuberculous spondylitis and tuberculous pleurisy in a HIV positive patient with disseminated pulmonary tuberculosis. A severe pain syndrome in tuberculous spondylitis was the fi rst clinical manifestation of generalized multiple drug resistant tuberculosis.

Surgical treatment of spinal deformity relieved the pain syndrome, microbiological results of surgical biopsy of the vertebrae and pleura allowed prescribing the eff ective treatment for generalized tuberculosis

туберкулезный спондилиттуберкулезный плевритВИЧ-инфекцияболевой синдромхирургическое лечениеtuberculous spondylitistuberculous pleurisyHIV infectionpain syndromesurgical treatmentReferencesВоронова И. Н., Хокканен В. М., Санаева С. И. ВИЧ-инфекция и туберкулез глаз // Медицинский вестник Башкортостана. 2017. – Т. 12, № 2. – С. 122–125.Voronova I.N., Khokkanen V.M., Sanaeva S.I. HIV infection and ocular tuberculosis. Meditsinsky Vestnik Bashkirostana, 2017, vol. 12, no. 2, pp. 122–125. (In Russ.)Зимина В. Н., Кравченко А. В., Батыров Ф. А. Генерализованный туберкулез у больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных заболеваний // Инфекционные болезни. – 2010. – №3. – С. 5–8.Zimina V.N., Kravchenko A.V., Batyrov F.A. Generalized tuberculosis in HIV-patients at the stage of secondary diseases. Infectious Diseases (Infektsionnye Bolezni), 2010, no. 3, pp. 5–8. (In Russ.)Ковешникова Е. Ю., Кульчавеня Е. В. Туберкулезный спондилит сегодня: клинико-эпидемиологические особенности // Journal of Siberian Medical Sciences. – 2012. – № 2. – С. 1–9.Koveshnikova E.Yu., Kulchavenya E.V. Tuberculous spondylitis today: clinical and epidemiological features. Journal of Siberian Medical Sciences, 2012, no. 2, pp. 1–9. (In Russ.)Мамаева Л. А. Особенности выявления, течения, диагностики спондилитов у больных ВИЧ-инфекцией // Пермский медицинский журнал. – 2017. – Т. XXXIV, №1. – С. 67–72.Mamaeva L.A. Features of detection, course, diagnosis of spondylitis in patients with HIV infection. Permskiy Meditsinskiy Journal, 2017, vol. XXXIV, no. 1, pp. 67–72. (In Russ.)Назаров С. С., Решетнева Е. В., Соловьева Н. С., Вишневский А. А. Уровень лекарственной устойчивости возбудителя при распространенном туберкулезном спондилите у пациентов с ВИЧ-инфекцией // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2015. – № 6. – С. 106–113.Nazarov S.S., Reshetneva E.V., Solovieva N.S., Vishnevskiy A.A. The level of drug resistance of the causative agent in disseminated tuberculous spondylitis in patients with HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 6, pp. 106–113. (In Russ.)Перецманас Е. О., Орлова-Морозова Е. А., Есин И. В., Каминский Г. Д., Тюлькова Т. Е., Панова А. Е., Ловачева О. В. Вирус иммунодефицита человека – один из факторов воспаления костной ткани при туберкулезном спондилите, ассоциированным с ВИЧ-инфекцией. Гипотеза или реальность? //Туберкулёз и болезни лёгких. – 2023. – Т. 101, № 2. – С. 47–53. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-47-53Peretsmanas E.O., Orlova-Morozova E.A., Esin I.V., Kaminskiy G.D., Tyulkova T.E., Panova A.E., Lovacheva O.V. Human immunodeficiency virus is one of the factors of bone tissue inflammation in tuberculous spondylitis associated with HIV infection. Is it hypothesis or reality? Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 2, pp. 47–53. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-47-53Рахматиллаев Ш. Н., Турсунова Н. В., Ставицкая Н. В. Заболеваемость костно-суставным туберкулезом в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах в 2018–2020 гг. // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2022. – Т. 100, № 10. – С. 37–43. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022100-10-37-43Rakhmatillaev Sh.N., Tursunova N.V., Stavitskaya N.V. The incidence of osteoarticular tuberculosis in the Siberian and Far Eastern Federal Districts in 2018–2020. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 10, pp. 37–43. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-10-37-43Решетнева Е. В., Вишневский А. А. Клинико-иммунологические особенности туберкулезного спондилита у ВИЧ инфицированных пациентов // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессия, 2014. – Т. 6, № 1. – С. 46–51.Reshetneva E.V., Vishnevskiy A.A. Clinical and immunological specific features of tuberculous spondylitis in HIV-infected patients. VICH-Infektsiya i Immunosupressiya, 2014, vol. 6, no. 1, pp. 46–51. (In Russ.)Решетнева Е. В., Мушкин А. Ю., Зимина В. Н. Анализ рисков послеоперационных сложнений у пациентов туберкулезным спондилитом при сопутствующей ВИЧ-инфекции // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2015. – № 4. – C. 36–41.Reshetneva E.V., Mushkin A.Yu., Zimina V.N. Risk analysis for post-surgical complications in tuberculosis spondylitis patients with concurrent HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 4, pp. 36–41. (In Russ.)Савинцева Е. В., Груздев А. В., Темеева М. А. Клинико-эпидемиологические особенности костно-суставного туберкулеза в Удмуртской республике // Инновации. Наука. Образование. – 2021. – № 29. – С. 353–358.Savintseva E.V., Gruzdev A.V., Temeeva M.A. Clinical and epidemiological specific features of osteoarticular tuberculosis in the Udmurt Republic. Innovatsii. Nauka.Obrazovaniye, 2021, no. 29, pp. 353–358. (In Russ.)Савинцева Е. В., Федорова Н. Н., Горынцева В. И., Бекмачева В. А. Клинический случай туберкулезного спондилита с формированием натечных абсцессов // Молодой ученый. – 2021. – № 6 (348). – С. 106–110.Savintseva E.V., Fedorova N.N., Goryntseva V.I., Bekmacheva V.A. A clinical case of tuberculous spondylitis with development of wandering abscesses. Molodoy Ucheny, 2021, no. 6 (348), pp. 106–110. (In Russ.)Шувалова Е. В., Вишневский А. А. Туберкулезный спондилит у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-негативных пациентов: анализ коморбидности и влияния преморбидного фона на формирование инфекционных послеоперационных осложнений // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2020. – № 3. – С. 104–110. https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-3-104-110Shuvalova E.V., Vishnevskiy A.A. Tuberculous spondylitis in HIV-positive and HIV-negative patients: analysis of comorbidity and the influence of the premorbid background on development of infectious postoperative complications. VICH-Infektsiya i Immunosupressii, 2020, no. 3, pp. 104–110. (In Russ.) https://doi.org/10.22328/2077-9828-2020-12-3-104-110Biniyam A. Ayele, Abdinasir Wako, Jarso Tadesse, Hildana Gulelat, Riyad Ibrahim, Sisay Molla, Abdi Bati. Pott's paraplegia and role of neuroimaging in resource limited setting: A case report and brief review of the literatures // J. Clin. Tuberc. Other Mycobact. Dis. – 2021. – № 25. – Р. 100283. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2021.100283Biniyam A. Ayele, Abdinasir Wako, Jarso Tadesse, Hildana Gulelat, Riyad Ibrahim, Sisay Molla, Abdi Bati. Pott's paraplegia and role of neuroimaging in resource limited setting: A case report and brief review of the literatures. J. Clin. Tuberc. Other Mycobacter. Dis., 2021, no. 25, pp. 100283. https://doi.org/10.1016/j.jctube.2021.100283Gautam M. P., Karki P., Rijal S., Singh R. Pott’sdisease and paraplegia // J. Nepal. Med. Assoc. (JNMA). – 2005. – Vol. 44, 159. – P. 106–115.Gautam M.P., Karki P., Rijal S., Singh R. Pott’sdisease and paraplegia. J. Nepal. Med. Assoc. (JNMA), 2005, vol. 44, 159, pp. 106–115.Glassman I., Nguyen K. H., Giess J., Alcantara C., Booth M., Venketaraman V. // Pathogenesis, Diagnostic Challenges, and Risk Factors of Pott's Disease. ClinPract. – 2023. – Vol. 13, № 1. – Р. 155–165. https://doi.org/10.3390/clinpract13010014Glassman I., Nguyen K.H., Giess J., Alcantara C., Booth M., Venketaraman V. Pathogenesis, Diagnostic Challenges, and Risk Factors of Pott's Disease. Clin. Pract., 2023, vol. 13, no. 1, pp. 155–165. https://doi.org/10.3390/clinpract13010014

The authors declare that there are no conflicts of interest present.