tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-1-40-45tiblj-1792Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESЧастота и структура лекарственной устойчивости M.tuberculosis при туберкулезе легких и внелегочной локализацииFrequency and Structure of Drug Resistance of M. tuberculosis in Pulmonary and Extrapulmonary Tuberculosishttps://orcid.org/0000-0003-4385-9643ЯблонскийП. К.YablonskiyP. K.

Яблонский Петр Казимирович, доктор медицинских наук, профессор, директор, проректор по медицинской деятельности Санкт-Петербургского государственного университета, заведующий кафедрой госпитальной хирургии медицинского факультета

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4

Petr K. Yablonskiy, Doctor of Medical Sciences, Professor, Director, Deputy Provost for Medical Activities of St. Petersburg University, Head of Hospital Surgery Department, Faculty of Medicine

2-4 Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

piotr_yablonskii@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8061-2784ВишневскийБ. И.VishnevskiyB. I.

Вишневский Борис Израилевич, доктор медицинских наук, профессор, научный консультант

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4

Boris I. Vishnevskiy, Doctor of Medical Sciences, Professor, Academic Advisor

2-4 Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

bivish@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1509-0734СоловьеваН. С.SolovyovaN. S.

Соловьева Наталья Сергеевна, кандидат медицинских наук, заведующая бактериологической лабораторией

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4

Natalya S. Solovieva, Doctor of Medical Sciences, Head of Bacteriological Laboratory 

2-4 Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

baclab@spbniif.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0672-2816ГалкинВ. Б.GalkinV. B.

Галкин Владимир Борисович, кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник 

191036, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., д. 2–4

Vladimir B. Galkin, Candidate of Medical Sciences, Leading Researcher 

2-4 Ligovsky Ave., St. Petersburg, 191036

vbgalkin@gmail.comФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»РоссияSt. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology, Russian Ministry of Health; St. Petersburg UniversityRussian FederationФГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» МЗ РФРоссияSt. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology, Russian Ministry of HealthRussian Federation20242003202410214045Copyright © Яблонский П.К., Вишневский Б.И., Соловьева Н.С., Галкин В.Б., 20242024Яблонский П.К., Вишневский Б.И., Соловьева Н.С., Галкин В.Б.Yablonskiy P.K., Vishnevskiy B.I., Solovyova N.S., Galkin V.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1792Цель исследования

Цель исследования: изучение динамики данных о ЛУ МБТ за 2015-2021 гг. в сравнении с периодом 2012-2014 гг.

Материалы и методы

Материалы и методы. Методом сплошной выборки исследована частота лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (ЛУ МБТ) в изолятах от 151 больного туберкулезом легких (ТЛ) и в изолятах от 805 больных внелегочным туберкулезом (ВЛТ), находившихся на лечении в клинике СПб НИИ фтизиопульмонологии в 2015-2021 годы. Проведено сравнение результатов с аналогичными данными периода 2012-2014 гг., опубликованными в 2016 году.

Результаты

Результаты. В 2015-2021 гг. по сравнению с периодом 2012-2014 гг. установлено снижение суммарной частоты ЛУ МБТ – на 4,2% при ТЛ (с 90,1 до 85,9%) и на 2,9% при ВЛТ (с 80,2 до 77,4%). Структура ЛУ МБТ при ТЛ изменилась незначительно, частота МЛУ снизилась с 42,5 до 36,5%, а ШЛУ(дефиниции до 2022 г.) осталась прежней – 39,5%. При ВЛТ произошло утяжеление структуры ЛУ МБТ за счет снижения частоты МЛУ (с 66,3 до 48,3%) и возрастания частоты ШЛУ с 3,2 до 19,0% (p<0,01).

The objective

The objective: to assess changes in the data on drug resistance of M. tuberculosis for 2015-2021 and compare it with data for 2012-2014.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Using continuous sampling, the frequency of drug resistance of Mycobacterium tuberculosis (MTB DR) was studied in isolates from 151 pulmonary tuberculosis (PTB) patients and isolates from 805 extrapulmonary tuberculosis (EPTB) patients, who were treated at the clinic of St. Petersburg Research Institute of Phthisiopulmonology in 2015-2021. The results were compared with similar data for 2012-2014 which was published in 2016.

Results

Results. In 2015-2021 versus 2012-2014, the overall frequency of MTB DR decreased by 4.2% in pulmonary tuberculosis patients (from 90.1 to 85.9%) and by 2.9% in extrapulmonary tuberculosis patients (from 80.2 to 77.4%). The structure of MTB DR in pulmonary tuberculosis changed insignificantly, the frequency of MDR decreased from 42.5 to 36.5%, and XDR (as per the definitions before 2022) remained the same – 39.5%. In extrapulmonary tuberculosis, the structure of MTB DR deteriorated due to lower frequency of MDR (from 66.3 to 48.3%) and higher frequency of XDR (from 3.2 to 19.0%, p<0.01).

микобактерии туберкулезатуберкулез легкихвнелегочный туберкулезлекарственная устойчивость МБТМЛУШЛУMycobacterium tuberculosispulmonary tuberculosisextrapulmonary tuberculosisdrug resistance of MTBMDRXDRReferencesГалкин В.Б., Стерликов С.А., Яблонский П.К. Бремя туберкулеза в Российской Федерации. Часть 2. Динамика распространённости туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью // Медицинский альянс. – 2022. – Т.10,№4. – С. 6–18. https://doi.org/10.36422/23076348-2022-10-4-6-18Galkin V.B., Sterlikov S.A., Yablonskiy P.K. Tuberculosis burden in the Russian Federation. Part 2. Changes in the prevalence of multiple drug resistant tuberculosis. Meditsinsky Alyans, 2022, vol. 10, no. 4, pp. 6-18. (In Russ.) https://doi.org/10.36422/23076348-2022-10-4-6-18Литвинов В.И., Носова Е.Ю. Проблемы лекарственной устойчивости M.tuberculosis // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2021. – № 2. – С.70-82.Litvinov V.I., Nosova E.Yu. The problem of drug resistance of M. tuberculosis. Tuberkulez i Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2021, no. 2, pp. 70-82. (In Russ.)Наумов А.Г., Павлунин А.В. Механизмы развития лекарственной устойчивости Mycobacterium tuberculosis: есть ли шанс победить? // Пульмонология. – 2021. – Т. 31, №1. – С. 100–108. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-1-100-108Naumov A.G., Pavlunin A.V. Mechanisms of development of medicine stability Mycobacterium tuberculosis: is there a chance to win? Pulmonologiya, 2021, vol. 31, no. 1, pp. 100-108. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2021-31-1-100-108Приказ Минздрава России от 21.03.2003 № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации». URL: http://docs.cntd.ru/document/901868614. [Дата обращения 12.04.2023]Edict no. 109 by RF MoH as of 21.03.2003 On Improvement of TB Control Measures in the Russian Federation. (In Russ.) Available: http://docs.cntd.ru/document/901868614 Accessed April 12, 2023Туберкулез у взрослых. Клинические рекомендации КР-16. Москва; 2022.Tuberkulez u vzroslykh. Klinicheskie rekomendatsii KR-16. [Tuberculosis in adults. Guidelines. G-16]. Moscow, 2022.Яблонский П.К., Вишневский Б.И., Соловьева Н.С., Маничева О.А. Догонадзе М.З., Мельникова Н.Н., Журавлев В.Ю. Лекарственная устойчивость Mycоbacterium tuberculosis при различных локализациях заболевания // Инфекция и иммунитет. –2016. –Т 6, № 2. – С. 133–140. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-2-133-140Yablonskiy P.K., Vishnevskiy B.I., Solovyova N.S., Manicheva O.A. Dogonadze M.Z., Melnikova N.N., Zhuravlev V.Yu. Drug resistance of Mycobacterium tuberculosis in various localizations of the disease. Infektsiya I Immunitet, 2016, vol. 6, no. 2, pp. 133-140. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2016-2-133-140Bhosale S., Prabhakar A., Srivastava S., Raj A., Purohit S., Marathe N. Pattern of Drug Resistance in Primary Spinal Tuberculosis: A Single-Center Study From India // Global Spine J. – 2021. – Vol. 11, № 7. – Р. 1070-1075. https://doi.org/10.1177/2192568220941445.Bhosale S., Prabhakar A., Srivastava S., Raj A., Purohit S., Marathe N. Pattern of drug resistance in primary spinal tuberculosis: a single-center study from India. Global Spine J., 2021, vol. 11, no. 7, pp. 1070-1075. https://doi.org/10.1177/2192568220941445.Diriba G., Kebede A., Tola H.H., Alemu A., Yenew B., Moga S., Addise D., Mohammed Z., Getahun M., Fantahun M., Tadesse M., Dagne B., Amare M., Assefa G., Abera D., Desta K. Mycobacterial Lineages Associated with Drug Resistance in Patients with Extrapulmonary Tuberculosis in Addis Ababa, Ethiopia // Tuberc Res Treat. – 2021. – eCollection 2021. https://doi.org/10.1155/2021/5239529.Diriba G., Kebede A., Tola H.H., Alemu A., Yenew B., Moga S., Addise D., Mohammed Z., Getahun M., Fantahun M., Tadesse M., Dagne B., Amare M., Assefa G., Abera D., Desta K. Mycobacterial lineages associated with drug resistance in patients with extrapulmonary tuberculosis in Addis Ababa, Ethiopia. Tuberc. Res. Treat., 2021, eCollection 2021. https://doi.org/10.1155/2021/5239529.Global tuberculosis report 2022. Geneva: World Health Organization; 2022. Avaliable at: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729 [Accessed Jul 12, 2023].Global tuberculosis report 2022. Geneva, World Health Organization, 2022. Available: https://www.who.int/publications/i/item/9789240061729 Accessed July 12, 2023Li T., Shi T., Sun Y., Chen F., Jiang W., Chen Y. Molecular characteristics of drug-resistance Mycobacterium tuberculosis strains isolated from extra pulmonary tuberculosis sites // Enferm Infecc Microbiol Clin (Engl Ed). – 2021. – Vol.39, № 4. – Р.168-173. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2020.04.007.Li T., Shi T., Sun Y., Chen F., Jiang W., Chen Y. Molecular characteristics of drug-resistance Mycobacterium tuberculosis strains isolated from extra pulmonary tuberculosis sites. Enferm. Infec. Microbiol. Clin. (Engl. Ed.), 2021, vol. 39, no. 4, pp. 168-173. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2020.04.007Raveendran R.., Oberoi J., Wattal C. Multidrug-resistant pulmonary & extrapulmonary tuberculosis: A 13 years retrospective hospital-based analysis // Indian J Med Res. – 2015. – Vol. 142, № 5. – Р. 575–582. https://doi.org/10.4103/0971-5916.171285.Raveendran R., Oberoi J., Wattal C. Multidrug-resistant pulmonary & extrapulmonary tuberculosis: A 13 years retrospective hospital-based analysis. Indian J. Med. Res., 2015, vol. 142, no. 5, pp. 575–582. https://doi.org/10.4103/0971-5916.171285Vyazovaya A., Mokrousov I. , Solovieva N., Mushkin A., Manicheva O., Vishnevsky B., Zhuravlev V., Narvskaya O.. Tuberculous spondylitis in Russia and prominent role of multidrug-resistant clone Mycobacterium tuberculosis Beijing B0/W148 // Antimicrob Agents Chemother. – 2015. – Vol.59, № 4. – Р. 2349-2357.Vyazovaya A., Mokrousov I. , Solovieva N., Mushkin A., Manicheva O., Vishnevsky B., Zhuravlev V., Narvskaya O. Tuberculous spondylitis in Russia and prominent role of multidrug-resistant clone Mycobacterium tuberculosis Beijing B0/W148. Antimicrob. Agents Chemother., 2015, vol. 59, no. 4, pp. 2349-2357.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.