tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-1-46-51tiblj-1793Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСовершенствование организационных мероприятий по выявлению и диагностике туберкулезной инфекции и туберкулеза у подростков в Республике КазахстанImprovement of Organizational Measures for Detection and Diagnosing of Tuberculous Infection and Tuberculosis in Adolescents in the Republic of KazakhstanЕралиеваЛ. Т.EralievaL. T.

Ералиева Ляззат Тасбулатовна, вице-президент Национальной академии наук при Президенте Республики Казахстан

050010, г. Алматы, ул. К. Бекхожина, д. 5

Lyazzat T. Eralieva, Vice President of the National Academy of Sciences by the President of the Republic of Kazakhstan 

5 Bekkhozhina St., Almaty, 050010

l.eralieva@mail.ruСерикбаеваК. С.SerikbaevaK. S.

Серикбаева Кагаз Султангалиевна, руководитель отделения лечения туберкулеза и лекарственно устойчивого туберкулеза у детей 

050010, г. Алматы, ул. К. Бекхожина, д. 5

Kagaz S. Serikbaeva, Head of Department of Tuberculosis and Drug Resistant Tuberculosis Treatment in Children

5 Bekkhozhina St., Almaty, 050010

kserikbaeva@list.ruРакишеваА. С.RakishevaA. S.

Ракишева Анар Садуакасовна, профессор кафедры фтизиопульмонологии 

050012, г. Алматы, ул. Толе би, 94

Anar S. Rakisheva, Professor of Phthisiopulmonology Department 

94 Tole Bi St., Almaty, 050012

asr.kz@mail.ruБекбенбетоваЗ. С.BekbenbetovaZ. S.

Бекбенбетова Зере Суюндыковна, врач-фтизиопедиатр 

050010, г. Алматы, ул. К. Бекхожина, д. 5

Zere S. Bekbenbetova, Pediatric Phthisiologist 

5 Bekkhozhina St., Almaty, 050010

izere_0707@mail.ruПриходченкоО. Г.PrikhodchenkoO. G.

Приходченко Ольга Геннадьевна, специалист национальной группы мониторинга и оценки 

050010, г. Алматы, ул. К. Бекхожина, д. 5

Olga G. Prikhodchenko, Specialist of National Monitoring and Evaluation Group 

5 Bekkhozhina St., Almaty, 050010

prihodcenko@mail.ruНациональный научный центр фтизиопульмонологии МЗ РККазахстанNational Research Center of Phthisiopulmonology, Ministry of Health of the Republic of KazakhstanKazakhstanКазахский национальный медицинский университет им. С.Д. АсфендияроваКазахстанKazakh National Medical University Named after S.D. AsfendiyarovKazakhstan20242003202410214651Copyright © Ералиева Л.Т., Серикбаева К.С., Ракишева А.С., Бекбенбетова З.С., Приходченко О.Г., 20242024Ералиева Л.Т., Серикбаева К.С., Ракишева А.С., Бекбенбетова З.С., Приходченко О.Г.Eralieva L.T., Serikbaeva K.S., Rakisheva A.S., Bekbenbetova Z.S., Prikhodchenko O.G.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1793Цель исследования

Цель исследования: совершенствование организационных мероприятий по выявлению и диагностике туберкулезной инфекции и туберкулеза у подростков в Республике Казахстан.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен скрининг 27 648 подростков в возрасте 15-17 лет из регионов Республики Казахстан с высоким бременем туберкулеза. Было запланировано проведение пробы с АТР и параллельно – флюорографическое обследование с предварительным обучением фтизиопедиатрами участковых врачей, участковых и школьных медицинских сестер, медсестер прививочных кабинетов постановке пробы, оценке ее результатов и наблюдению за проявлениями нежелательных явлений (НЯ) на пробу с АТР.

Результаты

Результаты. Проба с АТР выполнена 27 648 подросткам (возраст 15 – 17 лет). Нежелательных явлений при проведении кожного теста с АТР не наблюдалось. Латентная туберкулезная инфекция диагностирована у 320 (1,2%) подростков. При их дообследовании туберкулез легких, без бактериовыделения, с сохраненной лекарственной чувствительностью выявлен у 10 пациентов. Проведенным исследованием установлено, что для выявления ЛТИ и туберкулеза у подростков, кроме флюорографического обследования, необходимо использование кожной пробы с АТР в группах риска по туберкулезу.

The objective

The objective: to improve organizational measures for detection and diagnosing of tuberculous infection and tuberculosis in adolescents in the Republic of Kazakhstan.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Screening was conducted among 27,648 adolescents aged 15-17 years from regions of the Republic of Kazakhstan with a high burden of tuberculosis. It was planned to use TRA tests and fluorography in parallel, while local doctors, district and school nurses, and nurses in vaccination rooms were preliminary trained by pediatric phthisiologists to perform the test, evaluate its results and monitor manifestations of adverse events (AEs) caused by TRA test.

Results

Results. 27,648 adolescents (aged 15-17 years) were given TRA test. No adverse events were observed during TRA skin test. Latent tuberculous infection was diagnosed in 320 (1.2%) adolescents. During further examination, 10 patients were diagnosed with drug susceptible pulmonary tuberculosis with no bacillary excretion. Based on the study results, to detect LTBI and tuberculosis in adolescents, in addition to fluorography examination, it is necessary to use TRA skin test with in the groups facing a high risk of tuberculosis.

туберкулезгруппы рискаскринингкожная пробаДиаскинтестtuberculosisrisk groupsscreeningskin testDiaskintestReferencesАйдарбек А-Б.Е., Ерлан А.Е., Рахимова И.Р., Чункаева Д.Д. Эпидемиологические аспекты туберкулеза у подростков // Наука и Здравоохранение. – 2022. – Т. 24, №4. – С. 70-78. https://doi.org/10.34689/SH.2022.24.4.009Aydarbek A-B.E., Erlan A.E., Rakhimova I.R., Chunkaeva D.D. Epidemiological aspects of tuberculosis in adolescents. Nauka i Zdravookhraneniye, 2022, vol. 24, no. 4, pp. 70-78. (In Russ.) https://doi.org/10.34689/SH.2022.24.4.009Аксенова В.А., Гордина А.В. Вопросы туберкулеза у детей и подростков в Российской Федерации // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. – № 1. – С. 80-84. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-80-84Aksenova V.A., Gordina A.V. Issues on tuberculosis among children and adolescents in Russian Federation. Tikhookeanskiy Meditsinskiy Journal, 2021, no. 1, pp. 80-84. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-80-84Барканова О.Н., Гагарина С.Г., Калуженина А.С. Своевременная диагностика туберкулеза у детей и подростков // Лекарственный вестник. – 2021. – Т. 15, № 4 (84). – С. 57-60.Barkanova O.N., Gagarina S.G., Kaluzhenina A.S. Modern diagnostics of tuberculosis in children and adolescents. Lekarstvenny Vestnik, 2021, vol. 15, no. 4 (84), pp. 57-60. (In Russ.)Баронова О.Д., Аксенова В.А., Барышникова Л.А., Кудлай Д.А., Наконечная С.Л. Предикторы развития туберкулеза у детей и подростков, имеющих положительные результаты кожной пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным // Медицинский совет. – 2021. – №16. – С.147-154. https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-16-147-154.Baronova O.D., Aksenova V.A., Baryshnikova L.A., Kudlay D.A., Nakonechnaya S.L. Predictors of tuberculosis infection among children and adolescents with positive result of a skin test with recombinant TB allergen. Meditsinsky Soviet, 2021, no. 16, pp. 147-154. (In Russ.) https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-16-147-154.Долгих В.В., Хантаева Н.С., Ярославцева Ю.Н., Кулеш Д.В. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу среди детского и подросткового населения (обзор литературы) // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №2-1 (90). – С. 159-164.Dolgikh V.V., Khantaeva N.S., Yaroslavtseva Yu.N., Kulesh D.V. Epidemiological situation on tuberculosis among the children and teenage population 159 (review of literature). Acta Biomedica Scientifica, 2013, no. 2-1 (90), pp. 159-164. (In Russ.)Капанова Г.К., Эфендиев И.М. Особенности туберкулеза у детей и подростков // Вестник КазНМУ. – 2020. – №1. – С. 317-321.Kapanova G.K., Efendiev I.M. Specific features of tuberculosis in children and adolescents. Vestnik KazNMU, 2020, no. 1, pp. 317-321. (In Russ.)Овсянкина Е.С., Панова Л.В., Полуэктова Ф. А., Хитева А. Ю., Виечелли Е. А. Актуальные проблемы туберкулеза у подростков из очагов туберкулезной инфекции // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2018. – Т.96, № 6. – С. 17-20.Ovsyankina E.S., Panova L.V., Poluektova F.A., Khiteva A.Yu., Viechelli E.A. Actual issues of tuberculosis in adolescents exposed to tuberculosis infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 6, pp. 17-20. (In Russ.)Овсянкина Е.С., Панова Л.В., Хитева А.Ю., Виечелли Е.А. Причины поздней диагностики туберкулеза у подростков // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2019. – Т. 64, №1. – С.76-80. https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-1-76-80Ovsyankina E.S., Panova L.V., Khiteva A.Yu., Viechelli E.A. Reasons for late diagnostics of tuberculosis in adolescents. Rossiyskiy Vestnik Perinatologii i Pediatrii, 2019, vol. 64, no. 1, pp. 76-80. (In Russ.) https://doi.org/10.21508/1027-4065-2019-64-1-76-80Попкова Г.Г., Смердин С.В., Плеханова М.А. Значимость эпидемиологических факторов риска развития туберкулеза у детей и подростков в современных условиях // Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. – №1. – С. 37–41. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-37-41Popkova G.G., Smerdin S.V., Plekhanova M.A. The significance of epidemiological risk factors for tuberculosis progression among children and teenagers under current conditions. Tikhookeanskiy Meditsinskiy Journal, 2021, no. 1, pp. 37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-37-41Рашкевич Е.Е., Мякишева Т.В., Авдеева Т.Г. Социальные факторы риска и их влияние на характер и течение туберкулеза у подростков // Сибирское медицинское обозрение. – 2011. – Т.72, №. 6. – С. 98-100.Rashkevich E.E., Myakisheva T.V., Avdeeva T.G. Social risk factors and their impact on the character and course of tuberculosis in adolescents. Sibirskoye Meditsinskoye Obozreniye, 2011, vol. 72, no., 6. pp. 98-100. (In Russ.)Слогоцкая Л.В., Синицын М.В., Кудлай Д.А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2019. – Т. 97, № 11. – С. 46-58. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-46-58Slogotskaya L.V., Sinitsyn M.V., Kudlay D.A. Possibilities of immunological tests in the diagnosis of latent tuberculosis infection and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 11, pp. 46-58. (In Russ.) http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-11-46-58Старшинова А.А., Кудлай Д.А., Довгалюк И.Ф., Басанцова Н.Ю., Зинченко Ю.С., Яблонский П.К. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. – 2019. – Т. 98, № 4. – С. 229-235.Starshinova A.A., Kudlay D.A., Dovgalyuk I.F., Basantsova N.Yu., Zinchenko Yu.S., Yablonskiy P.K. Efficacy of new methods of immunodiagnostics of tuberculous infection in the Russian Federation. Pediatriya, Journal im. G.N. Speranskogo, 2019, vol. 98, no. 4, pp. 229-235. (In Russ.)Тюлькова Т.Е., Мезенцева А.В. Латентная туберкулезная инфекция и остаточные посттуберкулезные изменения у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2017. –Т.16, № 6. – С. 454-457Tyulkova T.E., Mezentseva A.V. Latent tuberculosis infection and residual post-tuberculous changes in children. Voprosy Sovremennoy Pediatrii, 2017, vol. 16, no. 6, pp. 454-457. (In Russ.)Статистический обзор по туберкулезу в Республике Казахстан (2012-2022гг.). Available at: https://old.nncf.kz/upload/2012.pdf [ Accessed Oct 23, 2023]Statistichesky obzor po tuberkulezu v Republike Kazakhstan (2012-2022). [Statistic review of tuberculosis rates in Kazakhstan Republic (2012-2022)]. Available: https://old.nncf.kz/upload/2012.pdf Accessed Oct 23, 2023Dara M., Sotgiu G., Reichler M.R., et al. New diseases and old threats: lessons from tuberculosis for the COVID-19 response. International Journal of Infectious Diseases// 2020. – Vol.24, №5). – Р.544-545. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0151Dara M., Sotgiu G., Reichler M.R. et al. New diseases and old threats: lessons from tuberculosis for the COVID-19 response. International Journal of Infectious Diseases, 2020, vol. 24, no. 5, pp. 544-545. https://doi.org/10.5588/ijtld.20.0151Lange C., Dheda K., Chesov D., Mandalakas A.M., Udwadia Z., Horsburgh C.R. Jr. Management of drug-resistant tuberculosis // Lancet. – 2019. – Vol.394, № 10202. – Р.953-966. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31882-3Lange C., Dheda K., Chesov D., Mandalakas A.M., Udwadia Z., Horsburgh C.R.Jr. Management of drug-resistant tuberculosis. Lancet, 2019, vol. 394, no. 10202, pp. 953-966. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31882-3Multidrug-resistant tuberculosis in children and adolescents in the WHO European Region, Expert opinion. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.Multidrug-resistant tuberculosis in children and adolescents in the WHO European Region, Expert opinion. Copenhagen, WHO Regional Office for Europe, 2019. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // European Respiratory Journal. – 2012. – Vol. 40, № S56. – С. 416.Slogotskaya L.V., Litvinov V., Kudlay D.A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection. European Respiratory Journal, 2012, vol. 40, no. S56, pp. 416.Szkwarko D., Mercer T., Kimani S., et al. Implementing intensified tuberculosis case-finding among street-connected youth and young adults in Kenya // Public Health Action. – 2016. – Vol.6, № 2. Р.142-146. https://doi.org/10.5588/pha.16.0021Szkwarko D., Mercer T., Kimani S. et al. Implementing intensified tuberculosis case-finding among street-connected youth and young adults in Kenya. Public Health Action, 2016, vol. 6, no. 2, pp. 142-146. https://doi.org/10.5588/pha.16.0021Togun T., Kampmann B., Stoker N.G., Lipman M. Anticipating the impact of the COVID-19 pandemic on TB patients and TB control programmes //Ann Clin Microbiol Antimicrob. – 2020. – Vol.19, №1). – Р.21. https://doi.org/10.1186/s12941-020-00363-1Togun T., Kampmann B., Stoker N.G., Lipman M. Anticipating the impact of the COVID-19 pandemic on TB patients and TB control programmes. Ann. Clin. Microbiol. Antimicrob., 2020, vol. 19, no. 1, pp. 21. https://doi.org/10.1186/s12941-020-00363-1World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2020. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2020. 208 p.World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2020. Geneva, Switzerland, World Health Organization, 2020, 208 p.World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2021. 44 p.World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2021. Geneva, Switzerland, World Health Organization, 2021, 44 p.World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2022. Geneva, Switzerland: World Health Organization; 2022. 53 pWorld Health Organization. Global Tuberculosis Report 2022. Geneva, Switzerland, World Health Organization, 2022, 53 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.