tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-1-52-58tiblj-1794Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная характеристика туберкулеза и микобактериозов в двух субъектах Российской Федерации: Республике Марий Эл и Владимирской областиComparative Characteristics of Tuberculosis and Mycobacteriosis in Two Regions of the Russian Federation: Mari El Republic and Vladimir RegionБелобородоваЕ. Н.BeloborodovaE. N.

Белобородова Елена Николаевна, ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института, врач-фтизиатр ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» 

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Elena N. Beloborodova, Assistant of Infectious Diseases Department with Training Courses in Epidemiology and Phthisiology of the Medical Institute, Phthisiologist, National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases

6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198 

beloborodova-en@rudn.ruЗиминаВ. Н.ZiminaV. N.

Зимина Вера Николаевна, д.м.н, профессор кафедры фтизиатрии 

650056, г. Кемерово, ул. Ворошилова, д. 22 А

Vera N. Zimina, Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiology Department 

22A Voroshilova St., Kemerovo, 650056

vera-zim@yandex.ruКулабуховаЕ. И.KulabukhovaE. I.

Кулабухова Екатерина Игоревна, к.м.н., ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии медицинского института, врач-инфекционист ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора

117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Ekaterina I. Kulabukhova, Candidate of Medical Sciences, Assistant of Infectious Diseases Department with Training Courses in Epidemiology and Phthisiology of the Medical Institute, Infectious Disease Physician of Central Research Institute of Epidemiology, the Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-being Surveillance

6 Miklukho-Maklaya St., Moscow, 117198 

kulabukhova-ei@rudn.ruКузнецоваT. А.KuznetsovaТ. A.

Кузнецова Татьяна Анатольевна, заместитель главного врача по медицинской части 

600023, Владимирская обл., г. Владимир, ул. Судогодское ш., 63

Tatiana A. Kuznetsova, Deputy Head Doctor for Medical Activities 

63 Sudogodskoye Rd, Vladimir, Vladimir Region, 600023

kuznezova@tubdisp.elcom.ruФесенкоO. В.FesenkoO. V.

Фесенко Оксана Вадимовна, д.м.н., профессор кафедры пульмонологии 

125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Oksana V. Fesenko, Doctor of Medical Sciences, Professor of Pulmonology Department 

2/1, Build. 1. Barrikadnaya St., Moscow, 125993

ofessenko@mail.ruФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияRUDN University; National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Кемеровский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияKemerovo State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»; ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» РоспотребнадзораРоссияRUDN University; Central Research Institute of Epidemiology, the Federal Service on Customers' Rights Protection and Human Well-being SurveillanceRussian FederationГБУЗ ВО «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи»РоссияCenter for Specialized of Phthisiopulmonary CareRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияRussian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of HealthRussian Federation20242003202410215258Copyright © Белобородова Е.Н., Зимина В.Н., Кулабухова Е.И., Кузнецова T.А., Фесенко O.В., 20242024Белобородова Е.Н., Зимина В.Н., Кулабухова Е.И., Кузнецова T.А., Фесенко O.В.Beloborodova E.N., Zimina V.N., Kulabukhova E.I., Kuznetsova Т.A., Fesenko O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1794Цель исследования

Цель исследования: изучить региональную пораженность микобактериозами и виды нетуберкулезных микобактерий, их вызывающие, в Республике Марий Эл и Владимирской области, провести сравнительный клинико-рентгенологический анализ микобактериозов и туберкулеза.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ культур НТМБ, имеющихся в банке бактериологической лаборатории двух регионов: 182 культуры в Республике Марий Эл и 44 культуры во Владимирской области. Выполнен ретроспективный анализ медицинской документации и рентгенологического архива пациентов с зарегистрированным выделением НТМБ.

Результаты

Результаты. Уровень пораженности микобактериозом составил во Владимирской области и в Республике Марий Эл 1,5 и 4,3 случая на 100 тыс. населения соответственно. Культуры НТМБ, вызвавшие микобактериоз, отличались видовым многообразием, самыми распространёнными были M. avium-complex (76% случаев). Статистически значимых различий по локализации и распространенности поражения у пациентов с микобактериозами и туберкулезом выявлено не было (p>0,05). Частота положительных результатов пробы Манту с 2ТЕ у них была сопоставима. Положительные результаты пробы с АТР встречались значимо чаще среди больных туберкулезом, чем у больных с микобактериозами (15/19 (78,9%) и 9/24 (37,5%) соответственно; р<0,05). Однако этого недостаточно для использования в дифференциальной диагностике этих заболеваний.

The objective

The objective: to study the regional prevalence of mycobacteriosis and the types of non-tuberculous mycobacteria causing mycobacteriosis in Mari El Republic and Vladimir Region, to conduct a comparative clinical and radiological analysis of mycobacteriosis and tuberculosis.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Cultures of non-tuberculous mycobacteria available in the bank of the bacteriological laboratory of two regions were analyzed: 182 cultures in the Republic of Mari El and 44 cultures in Vladimir Region. Medical records and X-ray archives of patients who were found to be positive for non-tuberculous mycobacteria were retrospectively studied.

Results

Results. The incidence of mycobacteriosis in Vladimir Region and Mari El Republic made 1.5 and 4.3 cases per 100,000 population, respectively. Cultures of non-tuberculous mycobacteria that caused mycobacteriosis belonged to diverse species, and M.avium-complex was the most common (76% of cases). There were no statistically significant differences in the location and extent of lesions in patients with mycobacteriosis and tuberculosis (p > 0.05). The frequency of positive results of Mantoux test with 2TU was comparable Positive results of TRA test were found significantly more often among patients with tuberculosis versus patients with mycobacteriosis (15/19 (78.9%) and 9/24 (37.5%), respectively; p < 0.05). However, this is insufficient for differential diagnosis of these diseases.

нетуберкулезные микобактериимикобактериозытуберкулезM. avium complexпораженностьпроба с АТРпроба Манту с 2 ТЕnon-tuberculous mycobacteriamycobacteriosistuberculosisM. avium complexlesionsTRA testMantoux test with 2 TUReferencesПантелеев А.М., Никулина О.В., Христусев А.С., Драчева М.С., Соколова О.С., Зонова А.В. Дифференциальная диагностика туберкулеза и микобактериоза у больных ВИЧ-инфекцией //Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, №10. – С. 47-52.Panteleev A.M., Nikulina O.V., Khristusev A.S., Dracheva M.S., Sokolova O.S., Zonova A.V. Differential diagnostics of tuberculosis and mycobacteriosis in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 10, pp. 47-52. (In Russ.)Регионы России. Социально-экономические показатели 2017. Статистический сборник. Москва: Росстат; 2017.Regiony Rossii. Sotsialno-ekonomicheskiye pokazateli 2017. Statisticheskiy sbornik. [Regions of Russia. Socio-economic rates for 2017. Statistical collection]. Moscow, Rosstat Publ., 2017.Detjen A.K., Keil T., Roll S., et al. Interferon-γ Release Assays improve the diagnosis of tuberculosis and nontuberculous mycobacterial disease in children in a country with a low incidence of tuberculosis // Clin Infect Dis. – 2007. – Vol. 45, №3. – P. 322-328.Detjen A.K., Keil T., Roll S. et al. Interferon-γ Release Assays improve the diagnosis of tuberculosis and nontuberculous mycobacterial disease in children in a country with a low incidence of tuberculosis. Clin. Infect. Dis., 2007, vol. 45, no. 3, pp. 322-328.Diel R., Jacob J., Lampenius N., et al. Burden of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease in Germany // Eur Respir J. – 2017. – Vol. 49, №4. – Р.1602109 https://doi.org/10.1183/13993003.02109-2016Diel R., Jacob J., Lampenius N., et al. Burden of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease in Germany. Eur. Respir. J., 2017, vol. 49, no. 4, pp. 1602109 https://doi.org/10.1183/13993003.02109-2016Griffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A., et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases //Am J Respir Crit Care Med. – 2007. – Vol. 175, №4. – P. 367-416. https://doi.org/10.1164/rccm.200604-571STGriffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2007, vol. 175, no. 4, pp. 367-416. https://doi.org/10.1164/rccm.200604-571STHaworth C.S., Banks J., Capstick T., et al. British Thoracic Society guidelines for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD) //Thorax. – 2017. - №72 (Suppl 2). Р. – ii1-ii64. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-210927Haworth C.S., Banks J., Capstick T. et al. British Thoracic Society guidelines for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD). Thorax, 2017, no. 72, suppl. 2, pp. – ii1-ii64. https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-210927Hoefsloot W., Ingen J. van, Andrejak C., et al. The geographic diversity of nontuberculous mycobacteria isolated from pulmonary samples: an NTM-NET collaborative study //Eur Respir J. – 2013. – Vol. 42, №6. – P. 1604-1613. https://doi.org/10.1183/09031936.00149212Hoefsloot W., Ingen J. van, Andrejak C. et al. The geographic diversity of nontuberculous mycobacteria isolated from pulmonary samples: an NTM-NET collaborative study. Eur. Respir. J., 2013, vol. 42, no. 6, pp. 1604-1613. https://doi.org/10.1183/09031936.00149212Lee H.S., Wei Y.F., Tsai Y.J., et al. Prevalence of latent tuberculous infection in patients with nontuberculous mycobacterial lung disease and colonization: a prospective study in an intermediate tuberculosis burden country // Open Forum Infect Dis. – 2022. – Vol. 9, №3. – P. ofac072. https://doi.org/10.1093/ofid/ofac072Lee H.S., Wei Y.F., Tsai Y.J. et al. Prevalence of latent tuberculous infection in patients with nontuberculous mycobacterial lung disease and colonization: a prospective study in an intermediate tuberculosis burden country. Open Forum Infect. Dis., 2022, vol. 9, no. 3, pp. ofac072. https://doi.org/10.1093/ofid/ofac072Strollo S.E., Adjemian J., Adjemian M.K., Prevots D.R. The burden of pulmonary nontuberculous mycobacterial disease in the United States //Ann Am Thorac Soc. – 2015. – Vol. 12, №10. – P. 1458-1464. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201503-173OCStrollo S.E., Adjemian J., Adjemian M.K., Prevots D.R. The burden of pulmonary nontuberculous mycobacterial disease in the United States. Ann Am. Thorac. Soc., 2015, vol. 12, no. 10, pp. 1458-1464. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201503-173OCThomson R., Donnan E., Konstantinos A. Notification of nontuberculous mycobacteria: an Australian perspective //Ann Am Thorac Soc. – 2017. – Vol.14, №3. – P. 318-323. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201612-994OIThomson R., Donnan E., Konstantinos A. Notification of nontuberculous mycobacteria: an Australian perspective. Ann Am. Thorac. Soc., 2017, vol. 14, no. 3, pp. 318-323. https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201612-994OI

The authors declare that there are no conflicts of interest present.