tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-3-18-23tiblj-1811Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПроблемы выявления туберкулеза микроскопией мокроты в учреждениях общей лечебной сети в Республике КарелияProblems of Detecting Tuberculosis by Sputum Microscopy in General Medical Services in the Republic of KareliaМаркеловЮ. М.MarkelovYu. M.

Маркелов Юрий Михайлович, профессор кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии, медицинский институт им. профессора А.П. Зильбера

185035, Республика Карелия, г. Петрозаводск, проспект Ленина, д. 33

Тел.: +7 (911) 428-22-67

 

Yury M. Markelov, Professor of Department for Faculty Therapy, Phthisiology, Infectious Diseases and Epidemiology, Medical Institute named after Prof. A.P. Zilber

33 Lenina Ave., Petrozavodsk, the Republic of Karelia,185035

Phone: +7 (911) 428-22-67

markelovi@sampo.ruПахомоваЕ. В.PakhomovaE. V.

Пахомова Екатерина Владимировна, исполняющая обязанности главного врача

185032, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Соломенская, д. 55

Тел.: +7 (900) 456-84-91

Ekaterina V. Pakhomova, Acting Chief Physician of Republican TB Dispensary

55 Solomenskaya St., Petrozavodsk, the Republic of Karelia,185032

Phone: +7(900) 456-84-91

katrina15vladimirovna@mail.ruСунчалинаТ. В.SunchalinaT. V.

Сунчалина Татьяна Васильевна, заведующая  микробиологической лабораторией

185032, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Соломенская, д. 55

Тел.: +7 (921) 622-84-43

Tatiana V. Sunchalina, Head of Microbiological Laboratory

55 Solomenskaya St., Petrozavodsk, the Republic of Karelia,185032

Phone: +7 (921) 622-84-43

 

 

sun-tatjna@mail.ruФГБОУ ВО «Петрозаводский государственный университет»РоссияPetrozavodsk State UniversityRussian FederationГБУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер»РоссияRepublican TB DispensaryRussian Federation20240407202410231823Copyright © Маркелов Ю.М., Пахомова Е.В., Сунчалина Т.В., 20242024Маркелов Ю.М., Пахомова Е.В., Сунчалина Т.В.Markelov Y.M., Pakhomova E.V., Sunchalina T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1811Цель исследования

Цель исследования: определить эффективность использования микроскопии мокроты в клинико-диагностических лабораториях общей лечебной сети Республики Карелия в выявлении больных легочным туберкулезом и предупреждении его распространения.

Результаты

Результаты. Выявлено сокращение количества исследований методом микроскопии мокроты в клинических лабораториях ОЛС и снижение показателя позитивности до 0,66%. Среди впервые выявленных больных туберкулезом с устойчивостью к рифампицину в 51% отмечалось обильное бактериовыделение (КУМ 2+ и 3+), по микроскопии мокроты, выделявших МБТ с чувствительностью к рифампицину – 38%. В РК ( Республика Карелия) было выявлено уже в стационарах ОЛС 31,7% больных ТБ: из них 60% имели полости распада, а 28,8% обильное бактериовыделение (КУБ 2+ и 3+). Низкое качество организации микроскопии мокроты является причиной несвоевременного выявления туберкулеза в РК и причиной распространения штаммов МБТ с МЛУ среди населения, в том числе внутрибольничного.

The objective

The objective: to determine the effectiveness of detection of patients with pulmonary tuberculosis and prevention of its spread by sputum microscopy in clinical diagnostic laboratories of general medical services of the Republic of Karelia.

Results

Results. A reduction in the number of sputum microscopy tests in clinical laboratories of GMS and decrease in the positivity rate to 0.66% was revealed. Among new tuberculosis patients with rifampicin resistance, 51% had abundant bacterial excretion (AFB 2+ and 3+); according to sputum microscopy, tuberculous mycobacteria susceptible to rifampicin were isolated in 38%. In the Republic of Karelia, 31.7% of tuberculosis patients were detected in in-patient units of GMS: 60% of them had cavities, and 28.8% had abundant bacterial excretion (AFB 2+ and 3+). The poor quality of sputum microscopy is the cause of late detection of tuberculosis in the Republic of Karelia and promotes the spread of MDR tuberculosis strains among the population, including nosocomial infection.

туберкулезмикроскопия мокротыэффективностьtuberculosissputum microscopyeffectivenessReferencesВахрушева Д.В., Васильева И.А. К вопросу о стандартизации и качестве лабораторных исследований для диагностики и контроля химиотерапии туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – № 9. – С. 57 – 62.Vakhrusheva D.V., Vasilyeva I.A. About the standardization and quality of laboratory tests aimed at diagnostics and monitoring of tuberculosis chemotherapy. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, no. 9, pp. 57-62. (In Russ.)Маркелов Ю.М., Беляева Е.Н., Сунчалина Т.В. Особенности спектра и амплификации устойчивости возбудителя к противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом в Республике Карелия // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100, № 9. – С. 21– 26.Markelov Yu.M., Belyaeva E.N., Sunchalina T.V. Specific profiles and amplification of resistance to anti-tuberculosis drugs in tuberculosis patients in the Republic of Karelia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 9, pp. 21-26. (In Russ.)Маркелов Ю.М. Клинико-эпидемиологические особенности туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и причины его распространения в Карелии // Туберкулез и болезни легких. – 2011. – № 8. – С.11–17.Markelov Yu.M. Clinical and epidemiological specifics of multiple drug resistant tuberculosis and causes of its transmission in Karelia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2011, no. 8, pp. 11-17. (In Russ.)Попов С.А., Стерликов С.А., Мезенцева Н.И., Русакова Л.И., Пономарев С.Б. Мониторинг результатов микробиологической диагностики туберкулеза в Российской Федерации // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2019. – № 4. – С. 43 – 47.Popov S.A., Sterlikov S.A., Mezentseva N.I., Rusakova L.I., Ponomarev S.B. Monitoring of results of tuberculosis microbiological diagnosis in the Russian Federation. Sovremennye Problemy Zdravookhraneniya i Meditsinskoy Statistiki, 2019, no. 4, pp. 43-47. (In Russ.)Ридер Г.Л. Эпидемиологические основы борьбы с туберкулезом. М.: Весь мир; 2001.Rider G.L. Epidemiologicheskie osnovy borby s tuberkulezom. [Epidemiological basics of tuberculosis control]. Moscow, Ves Mir Publ., 2001.Севостьянова Э.В., Иртуганова О.А., Петрова Л.В., Голышевская В.И. Разработка критериев оценки качества и эффективности микробиологических исследований в учреждениях противотуберкулезной службы и общей лечебной сети // Проблемы туберкулеза и болезни легких. – 2009. – №3. – С. 55– 60.Sevostyanova E.V., Irtuganova O.A., Petrova L.V., Golyshevskaya V.I. Development of evaluation criteria for quality control and efficiency of microbiological tests in the units of anti-tuberculosis services and general medical services. Problemy Tuberkuleza i Bolezney Legkikh, 2009, no. 3, pp. 55-60. (In Russ.)Сборники и аналитические обзоры по туберкулезу. Центр мониторинга туберкулеза ФГБУ Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения. [Электронный ресурс]: режим доступа: https://mednet.ru/struktura/zamestiteli/zamestitel-direktora-po-koordinaczii-federalnyix-proektov/federalnyij-czentr-monitoringa-protivodejstviyarasprostraneniyu-tuberkulyoza-v-rf/ [Accessed 22.12.2022]Sborniki i analiticheskiye obzory po tuberkulezu. [Collections and analytical reviews on tuberculosis]. Tsentr Monitoringa FGBU Tsentralny NII Organizatsii I Informatizatsii Zdravookhraneniya Publ., Epub. Available: https://mednet.ru/struktura/zamestiteli/zamestitel-direktora-po-koordinaczii-federalnyix-proektov/federalnyij-czentr-monitoringa-protivodejstviyarasprostraneniyu-tuberkulyoza-v-rf/ Accessed December 22, 2022Mokrousov Igor, Vyazovaya Anna, Solovieva Natalia, Sunchalina Tatiana, Markelov Yuri, Chernyaeva Ekaterina, Melnikova Natalia, Dogonadze Marine, Starkova Daria, Vasiliev Neliya, Gerasimova Alena, Kononenko Yulia, Zhuravlev Viacheslav, Narvskaya Olga. Trends in molecular epidemiology of drug-resistant tuberculosis in Republic of Karelia, Russian Federation // BMC Microbiology. – 2015. – № 15. – Р. 24 –26.Mokrousov Igor, Vyazovaya Anna, Solovieva Natalia, Sunchalina Tatiana, Markelov Yuri, Chernyaeva Ekaterina, Melnikova Natalia, Dogonadze Marine, Starkova Daria, Vasiliev Neliya, Gerasimova Alena, Kononenko Yulia, Zhuravlev Viacheslav, Narvskaya Olga. Trends in molecular epidemiology of drug-resistant tuberculosis in Republic of Karelia, Russian Federation. BMC Microbiology, 2015, no. 15, pp. 24-26.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.