Цель исследования: определить изменения эффективности лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью среди ключевых групп населения г. Душанбе, включая период пандемии COVID-19.

Материалы и методы. Ретроспективное исследование медицинских документов 431 пациента с МЛУ-ТБ, зарегистрированных для лечения в г. Душанбе (в 2017-2019 гг. – группа 1 и в 2020-2021 гг. – группа 2 (период пандемии COVID-19)).

Результаты. Продолжительность лечения составила 15,4±6,9 месяцев в группе 1, а в группе 2 – 10,8±4,3 месяцев, что связано с внедрением в этой группе краткосрочных режимов лечения. При этом в группе 2 отмечено увеличение эффективности лечения МЛУ-ТБ до 85% по сравнению с 80% в группе 1, что связано с использованием новых препаратов и схем с их использованием. В группе 1 обнаружена статистически значимая ассоциация между неэффективным лечением МЛУ-ТБ: с мужским полом (ОР=2,3 (1,36-4,04); р=0,002); наличием ВИЧ-инфекции (ОР=2,35 (1,37-4,05); р=0,011); наличием гепатита С (ОР=3,0 (1,87-4,8); р<0,001); потреблением алкоголя (ОР=3,2 (1,96-5,2); р<0,001) и  наркотических средств (ОР=3,99 (2,5-6,2); р<0,001); пребыванием ранее в местах лишения свободы (ОР=2,6 (1,48-4,6); р<0,001); отсутствием места работы (ОР= 3,5 (1,8-6,7); р<0,001); отсутствием определенного места жительства (ОР=5,0 (3,9-6,5);р=0,0011). В группе 2 неэффективное лечение МЛУ=ТБ статистически значимо ассоциировано с наличием гепатита С (ОР=3,3 (1,5-7,2); р=0,02), потреблением алкоголя и наркотических средств (ОР= 4,4 (1,95-10,1); р=0,026), а также (в отличие от группы 1) – с трудовой миграцией (ОР=3,0 (1,45-6,2); р=0,0068), стационарным лечением (ОР=3,8 (1,36-10,64); р=0,0056), при этом отсутствует ассоциация с ВИЧ-инфекцией.