tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-3-34-40tiblj-1813Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESОценка вероятности прогрессирования фиброза легких у пациентов с интерстициальными болезнями легких для определения дальнейшей тактики леченияAssessment of Probability of Pulmonary Fibrosis Progression in Patients with Interstitial Lung Diseases to Determine Further Treatment TacticsЛукашевичА. А.LukashevichA. A.

Лукашевич Анастасия Александровна, ассистент кафедры патологической анатомии

220083, г. Минск, пр. Дзержинского, 83

Тел.: + 375 (17) 252-12-01

Anastasia A. Lukashevich, Assistant of Pathological Anatomy Department

83 Dzerzhinskogo Ave., Minsk, 220083

Phone: + 375 (17) 252-12-01

 

lukashevichaa89@mail.ruЮдинаО. А.YudinaO. A.

Юдина Ольга Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент, врач-патологоанатом

223052, Минская обл, Минский р-н, аг. Ждановичи, 81/5

Тел.: + 375 (17) 543-44-44

Olga A. Yudina, Candidate of Medical Sciences,Morbid Anatomist

81/5 ag. Zhdanovichi, Minsk District, Minsk Region, 223052

Phone: + 375 (17) 543-44-44

 

o.yudina@inbox.ruБогушЛ. С.BogushL. S.

Богуш Людмила Степановна, кандидат медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник

220053, г. Минск, Долгиновский тракт, 157

Тел.: + 375 (17) 373-87-95

 

Lyudmila S. Bogush, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Leading Researcher

157 Dolginovsky Road, Minsk, 220053

Phone: + 375 (17) 373-87-95

ludabogush@mail.ruДавидовскаяЕ. И.DavidovskayaE. I.

Богуш Людмила Степановна, кандидат медицинских наук, доцент, ведущий научный сотрудник

220053, г. Минск, Долгиновский тракт, 157

Тел.: + 375 (17) 373-87-95

 

Elena I. Davidovskaya, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor,Head of Department of Pulmonology and Surgical Treatment of Respiratory Diseases

157 Dolginovsky Road, Minsk, 220053

Phone: + 375 (17) 373-87-95

ДюсьмикееваМ. И.DyusmikeevaM. I.

Дюсьмикеева Марина Игоревна, кандидат медицинских наук, доцент, заведующая патологоанатомическим отделением

220053, г. Минск, Долгиновский тракт, 157

Тел.: + 375 (17) 373-87-95

Marina I. Dyusmikeeva, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Autopsy Department

157 Dolginovsky Road, Minsk, 220053

Phone: + 375 (17) 373-87-95

trimige@inbox.ruБелькоА. Ф.BelkoA. F.

Белько Анна Федоровна, научный сотрудник

220053, г. Минск, Долгиновский тракт, 157

Тел.: + 375 (17) 373-87-95

Anna F. Belko, Researcher

157 Dolginovsky Road, Minsk, 220053

Phone: + 375 (17) 373-87-95

niipulm@tut.buБелорусский государственный медицинский университетБеларусьBelarusian State Medical UniversityBelarusРеспубликанский клинический медицинский центр Управления делами Президента Республики БеларусьБеларусьRepublican Clinical Medical Center Administration of President of BelarusBelarusРеспубликанский научно-практический центр пульмонологии и фтизиатрииБеларусьRepublican Scientific and Practical Center of Pulmonology and PhthisiologyBelarus20240407202410233440Copyright © Лукашевич А.А., Юдина О.А., Богуш Л.С., Давидовская Е.И., Дюсьмикеева М.И., Белько А.Ф., 20242024Лукашевич А.А., Юдина О.А., Богуш Л.С., Давидовская Е.И., Дюсьмикеева М.И., Белько А.Ф.Lukashevich A.A., Yudina O.A., Bogush L.S., Davidovskaya E.I., Dyusmikeeva M.I., Belko A.F.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1813Цель исследования

Цель исследования: разработать способ оценки вероятности прогрессирования фиброза легких у пациентов с интерстициальными болезнями легких для определения дальнейшей тактики лечения.

Материалы и методы

Материалы и методы. Среди 80 пациентов с ИБЛ провели клиническое обследование: морфологическое и иммуногистохимическое исследования биоптатов легких. Группу с прогрессирующим фиброзом составили 42 пациента. Построение прогностической модели осуществляли с помощью метода бинарной логистической регрессии.

Результаты

Результаты. Разработана статистическая модель в виде регрессионного уравнения, включающая 3 показателя: наличие морфологического паттерна интерстициального фиброза; интенсивность экспрессии CTGF; интенсивность экспрессии TGF-β. Данная математическая модель позволяет прогнозировать с чувствительностью 83,3% и специфичностью 84,2% прогрессирование фиброза легких у пациентов с интерстициальными болезнями легких.

The objective

The objective: to develop a method for assessing the probability of progression of pulmonary fibrosis in patients with interstitial lung diseases in order to determine further treatment tactics.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. 80 patients with interstitial lung diseases underwent lung biopsies with consequent morphological and immunohistochemical tests. The group with progressive fibrosis consisted of 42 patients. The prognostic model was built using the binary logistic regression method.

Results

Results. A statistical model was developed in the form of a regression equation consisting of 3 parameters: the presence of a morphological pattern of interstitial fibrosis; intensity of CTGF expression; and intensity of TGF-β expression. This mathematical model makes it possible to predict the progression of pulmonary fibrosis in patients with interstitial lung diseases with 83.3% sensitivity and 84.2% specificity.

интерстициальные болезни легкихпрогрессирование фиброза легкогоморфологическое исследованиеиммуногистохимическое исследованиепрогнозирование вероятностиinterstitial lung diseasesprogression of lung fibrosismorphological testsimmunohistochemical testprobability predictionReferencesГлинская Т.Н. Заболеваемость болезнями органов дыхания населения Республики Беларусь в возрасте старше трудоспособного // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2022. – № 3. – С. 18-31.Glinskaya T.N. Incidence of respiratory diseases in the population above the working age in the Republic of Belarus. Voprosy Organizatsii I Informatizatsii Zdravookhraneniya, 2022, no. 3, pp. 18-31. (In Russ.)Arnott J.A., Lambi A.G., Mundy C., et al. The role of connective tissue growth factor (CTGF/CCN2) in skeletogenesis // Critical Reviews in Eukaryotic Gene Expression. – 2011. – Vol. 21, № 1. – P. 43-69.Arnott J.A., Lambi A.G., Mundy C. et al. The role of connective tissue growth factor (CTGF/CCN2) in skeletogenesis. Critical Reviews in Eukaryotic Gene Expression, 2011, vol. 21, no. 1, pp. 43-69.Behr J., Günther A., Bonella F. German guideline for idiopathic pulmonary fibrosis // Pneumologie. – 2020. – Vol.74. – P. 263–293.Behr J., Günther A., Bonella F. German guideline for idiopathic pulmonary fibrosis. Pneumologie, 2020, vol. 74, pp. 263-293.Bradley B., Branley H.M., Egan J.J., et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society // Thorax. – 2008. – Vol. 63, Suppl. 5. – P. 1-58.Bradley B., Branley H.M., Egan J.J. et al. Interstitial lung disease guideline: the British Thoracic Society in collaboration with the Thoracic Society of Australia and New Zealand and the Irish Thoracic Society. Thorax, 2008, vol. 63, suppl. 5, pp. 1-58.Cottin V., Hirani N.A., Hotchkin D.L. Presentation, diagnosis and clinical course of the spectrum of progressive-fibrosing interstitial lung diseases // Eur. Respir. Rev. – 2018. – Vol. 27, № 150. – P. 180076. – https://doi.org/10.1183/16000617.0076-2018Cottin V., Hirani N.A., Hotchkin D.L. Presentation, diagnosis and clinical course of the spectrum of progressive-fibrosing interstitial lung diseases. Eur. Respir. Rev., 2018, vol. 27, no. 150, pp. 180076. https://doi.org/10.1183/16000617.0076-2018Flaherty K.R., Brown K.K., Wells A.U., et al. Design of the PF-ILD trial: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase III trial of nintedanib in patients with progressive fibrosing interstitial lung disease // BMJ Open Respir. Res. – 2017. – Vol. 4, № 1. – P. e000212. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2017-000212.Flaherty K.R., Brown K.K., Wells A.U. et al. Design of the PF-ILD trial: a double-blind, randomised, placebo-controlled phase III trial of nintedanib in patients with progressive fibrosing interstitial lung disease. BMJ Open Respir. Res., 2017, vol. 4, no. 1, pp. e000212. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2017-000212.Fujita M., Shannon J.M., Morikawa O., Gauldie J., Hara N., Mason R.J. Overexpression of tumor necrosis factor-α diminishes pulmonary fibrosis induced by bleomycin or transforming growth factor-β // Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. – 2003. – Vol. 29. – P. 669–676.Fujita M., Shannon J.M., Morikawa O., Gauldie J., Hara N., Mason R.J. Overexpression of tumor necrosis factor-α diminishes pulmonary fibrosis induced by bleomycin or transforming growth factor-β. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol., 2003, vol. 29, pp. 669-676.Hinck A.P., Mueller T.D., Springer T.A. Structural Biology and Evolution of the TGF-β Family // Cold Spring Harbor Perspectives in Biology. – 2016. – Vol. 8, № 12. – P. a022103. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a022103Hinck A.P., Mueller T.D., Springer T.A. Structural biology and evolution of the TGF-β family. Cold Spring Harbor Perspectives In Biology, 2016, vol. 8, no. 12, pp. a022103. https://doi.org/10.1101/cshperspect.a022103Kreuter M., Muller-Ladner U., Costabel U. The Diagnosis and Treatment of Pulmonary Fibrosis // Dtsch. Arztebl. Int. – 2021. – Vol. 118, № 9. – P. 152-162.Kreuter M., Muller-Ladner U., Costabel U. The diagnosis and treatment of pulmonary fibrosis. Dtsch. Arztebl. Int., 2021, vol. 118, no. 9, pp. 152-162.Kreuter M., Walscher J., Behr J. Antifibrotic drugs as treatment of nonidiopathic pulmonary fibrosis interstitial pneumonias: the time is now // Curr. Opin. Pulm. Med. – 2017. – Vol. 23, № 5. – P. 418–425.Kreuter M., Walscher J., Behr J. Antifibrotic drugs as treatment of nonidiopathic pulmonary fibrosis interstitial pneumonias: the time is now. Curr. Opin. Pulm. Med., 2017, vol. 23, no. 5, pp. 418-425.Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M., et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias // Am. J. Respir. Crit. Care Med. – 2013. – Vol. 188, № 6. – P. 733–748.Travis W.D., Costabel U., Hansell D.M. et al. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: update of the international multidisciplinary classification of the idiopathic interstitial pneumonias. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2013, vol. 188, no. 6, pp. 733-748.Wells A.U., Brown K.K., Flaherty K.R., et al. What's in a name? That which we call IPF, by any other name would act the same // Eur. Respir. J. – 2018. – Vol. 51, № 5 – P. 1800692. https://doi.org/10.1183/13993003.00692-2018Wells A.U., Brown K.K., Flaherty K.R. et al. What's in a name? That which we call IPF, by any other name would act the same. Eur. Respir. J., 2018, vol. 51, no. 5, pp. 1800692. https://doi.org/10.1183/13993003.00692-2018White E., Thomas M., Stowasser S. Challenges for Clinical Drug Development in Pulmonary Fibrosis // Front. Farmacol. – 2022. – № 13. – P. 823085 https://doi.org/10.3389/fphar.2022.823085White E., Thomas M., Stowasser S. Challenges for Clinical Drug Development in Pulmonary Fibrosis. Front. Farmacol., 2022, no. 13, pp. 823085. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.823085Wollin L., Distler J., Redente E. Potential of Nintedanib in Treatment of Progressive Fibrosing Interstitial Lung Diseases // Eur. Respir. J. – 2019. – Vol. 54, № 3. – P. 1900161. https://doi.org/10.1183/13993003.00161-2019Wollin L., Distler J., Redente E. Potential of nintedanib in treatment of progressive fibrosing interstitial lung diseases. Eur. Respir. J., 2019, vol. 54, no. 3, pp. 1900161. https://doi.org/10.1183/13993003.00161-2019

The authors declare that there are no conflicts of interest present.