tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-5-12-20tiblj-1835Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESВыявление нетуберкулезных микобактерий и лечение микобактериозов в Архангельской области в 2010–2020 гг.Detection of Non-Tuberculous Mycobacteria and Treatment of Mycobacteriosis in Arkhangelsk Oblast in 2010–2020ЕлисеевП. И.EliseevP. I.

Елисеев Платон Иванович, к. м. н., доцент кафедры фтизиопульмонологии, ведущий научный сотрудник лаборатории микробиологии, вирусологии и молекулярно-биологических методов исследования

163069, г. Архангельск, проспект Троицкий, д. 51 Тел.: + 7 (8182) 66-05-64

Platon I. Eliseev, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiopulmonology Department, Leading Researcher of Laboratory of Microbiology, Virology and Molecular Biological Research Methods

51 Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163069 Phone: + 7 (8182) 66-05-64 

pediatrics@yandex.ruГурьеваТ. И.GurievaT. I.

Гурьева Татьяна Ивановна, ассистент кафедры фтизиопульмонологии, врач-фтизиатр

163069, г. Архангельск, проспект Троицкий, д. 51 Тел.: + 7 (8182) 66-05-64

Tatiana I. Gurieva, Assistant of Phthisiopulmonology Department, Phthisiologist

51 Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163069 Phone: + 7 (8182) 66-05-64 

tanya-gurieva@yandex.ruНикишоваЕ. И.NikishovaE. I.

Никишова Елена Ильинична, доктор медицинских наук, профессор кафедры фтизиопульмонологии

163069, г. Архангельск, проспект Троицкий, д. 51 Тел.: + 7 (8182) 66-05-64

Elena I. Nikishova, Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiopulmonology Department

51 Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163069 Phone: + 7 (8182) 66-05-64 

e.i.nikishova@mail.ruХимоваЕ. С.KhimovaE. S.

Химова Елена Сергеевна, ассистент кафедры фтизиопульмонологии, врач-фтизиатр

163069, г. Архангельск, проспект Троицкий, д. 51 Тел.: + 7 (8182) 66-05-64

Elena S. Khimova, Assistant of Phthisiopulmonology Department, Phthisiologist

51 Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163069 Phone: + 7 (8182) 66-05-64 

lenka.ro4eva.2013@yandex.ruМарьяндышевА. О.MaryandyshevA. O.

Марьяндышев Андрей Олегович, член-корренспондент РАН, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии, ведущий научный сотрудник департамента научных исследований

163069, г. Архангельск, проспект Троицкий, д. 51 Тел.: + 7 (8182) 66-05-64

Andrey O. Maryandyshev, Correspondent Member of RAS, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiopulmonology Department, Leading Researcher of Research Department

51 Troitsky Ave., Arkhangelsk, 163069 Phone: + 7 (8182) 66-05-64 

maryandyshev@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ ; ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of Health ; Northern State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ ; ГБУЗ АО «Архангельский областной клинический противотуберкулезный диспансер»РоссияNorthern State Medical University, Russian Ministry of Health ; Arkhangelsk Regional Clinical TB DispensaryRussian FederationФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияNorthern State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» МЗ РФ ; ФГАОУ ВО «Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова»РоссияNorthern State Medical University, Russian Ministry of Health ; Northern (Arctic) Federal University Named after M.V. LomonosovRussian Federation20241311202410251220Copyright © Елисеев П.И., Гурьева Т.И., Никишова Е.И., Химова Е.С., Марьяндышев А.О., 20242024Елисеев П.И., Гурьева Т.И., Никишова Е.И., Химова Е.С., Марьяндышев А.О.Eliseev P.I., Gurieva T.I., Nikishova E.I., Khimova E.S., Maryandyshev A.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1835Цель исследования

Цель исследования: оценка показателей выявляемости нетуберкулезных микобактерий (НТМБ) и заболеваемости микобактериозами, а также результатов лечения микобактериозов в Архангельской области с 2010 по 2020 гг.

Материалы и методы

Материалы и методы. Все пациенты, у которых микобактерии были выявлены при микроскопии и/или посевах на питательные среды с отрицательным результатом на M. tuberculosis, были обследованы на НТМБ. Пациентам с НТМБ, у которых были две положительные культуры и/или клинические данные, указывающие на заболевание, назначали лечение микобактериоза.

Результаты

Результаты. В Архангельской области с 2010 по 2020 гг. НТМБ были обнаружены у 138 человек, средний показатель составил 1,09 случая на 100 тыс. населения. В большинстве случаев (56/138; 40%) регистрировались микобактерии, принадлежащие к комплексу M. avium (M. avium и M. Intracellulare) (МАК). У 19/138 (14%) человек вид НТМБ определить не удалось. Диагноз «микобактериоз» был зарегистрирован у 67/138 (49%) человек, средний показатель – 0,53 случая на 100 тыс. населения. В 45/67 (67%) случаях заболевание было вызвано МАК. У 71/138 (51%) пациента с НТМБ диагноз микобактериоз не был зарегистрирован. Лечение было начато у 60/67 (90%) больных микобактериозом, у 58/60 (97%) схема содержала кларитромицин. Результаты: лечение завершено у 37 (62%) пациентов, прервано – у 10 (16%), отмена лечения по медицинским показаниям – у 5 (8%), умер от микобактериоза – 1 (2%), умерли от других причин – 4 (7%), выбыли – 2 (3%), неэффективное лечение – 1 (2%).

The objective

The objective: to assess detection rates of non-tuberculous mycobacteria (NTM), incidence of mycobacteriosis, and results of mycobacteriosis treatment in Arkhangelsk Oblast from 2010 to 2020.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. All patients in whom mycobacteria were detected by microscopy and/or culture with a negative result for M. tuberculosis were examined for NTM. Patients with NTM who had two positive cultures and/or clinical findings suggestive of the disease received treatment of mycobacteriosis.

Results

Results. In Arkhangelsk Oblast from 2010 to 2020, NTM were detected in 138 people, with an average rate of 1.09 cases per 100,000 population. Mycobacteria belonging to the M. avium complex (M. avium and M. intralcelulare) (MAC) were reported in the majority of cases (56/138; 40%). In 19/138 (14%) patients, the type of NTM could not be determined. The diagnosis of mycobacteriosis was registered in 67/138 (49%) people, with an average rate of 0.53 cases per 100,000 population. In 45/67 (67%) cases, the disease was caused by MAC. In 71/138 (51%) patients with NTM, no mycobacteriosis was diagnosed. Treatment was started in 60/67 (90%) patients with mycobacteriosis, and in 58/60 (97%) the regimen contained clarithromycin. Results were as follows: treatment was completed in 37 (62%) patients, 10 (16%) patients were defaulters, treatment was canceled for medical reasons in 5 (8%) cases, 1 (2%) patient died of mycobacteriosis, 4 (7%) patients died of other causes, 2 (3%) patients were transferred out, and treatment failed in 1 (2%) patient.

микобактериознетуберкулезные микобактерииmycobacteriaАрхангельская областьmycobacteriosisnon-tuberculous mycobacteriamycobacteriaArkhangelsk regionReferencesАльховик О.И., Мешков И.О., Петренко Т.И., Евдокимова Л.С. Выявление нетуберкулезных микобактерий, циркулирующих в разных регионах Сибири, и анализ их лекарственной устойчивости // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 10. – С. 5-11. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-10-5-11Alkhovik O.I., Meshkov I.O., Petrenko T.I., Evdokimova L.S. Identification of non-tuberculous mycobacteria circulating in different regions of Siberia and analysis of their drug resistance. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 10, pp. 5-11. (In Russ.)https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-10-5-11Амансахедов Р.Б., Дмитриева Л.И., Смирнова Т.Г., Егорова А.Д., Эргешов А.Э. Рентгеносемиотика различных форм нетуберкулезных микобактериозов легких // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2022. – Т. 103, № 1-3. – С. 30-37. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37Amansakhedov R.B., Dmitrieva L.I., Smirnova T.G., Egorova A.D., Ergeshov A.E. Radiological semiotics of different types of nontuberculous pulmonary mycobacterioses. Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 2022, vol. 103, no. 1-3, pp. 30-37. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37Жестков А.В., Лямин А.В., Исматуллин Д.Д., Мартинович А.А., Хайкина Е.В. Обзор международных клинических рекомендаций по терапии инфекций легких, вызванных нетуберкулезными микобактериями // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2021. – Т. 23, № 1. – С. 66-91. https://doi.org/10.36488/cmac.2021.1.66-91Zhestkov A.V., Lyamin A.V., Ismatullin D.D., Martinovich A.A., Khaykina E.V. Review of the international clinical practice guidelines for the treatment of lung infections caused by nontuberculous mycobacteria. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2021, vol. 23, no. 1, pp. 66-91. (In Russ.) https://doi.org/10.36488/cmac.2021.1.66-91Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю., Белобородова Е.Н., Кулабухова Е.И., Русакова Л.И., Фесенко О.В. Микобактериозы: современное состояние проблемы // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – Т. 19, № 4. – С. 276-282.Zimina V.N., Degtyareva S.Yu., Beloborodova E.N., Kulabukhova E.I., Rusakova L.I., Fesenko O.V. Mycobacterioses: the current state of the problem. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2017, vol. 19, no. 4, pp. 276-282. (In Russ.)Клинические рекомендации Микобактериозы органов дыхания. Министерство здравоохранения Российской федерации. 2022 URL: www. spulmo.ru [Дата обращения: 20.09.2024]Klinicheskie rekomendatsii. Mikobakteriozy organov dykhaniya. [Guidelines on respiratory mycobacteriosis]. The Russian Ministry of Health. 2022 Available: www.Spulmo.ru Accessed September 20, 2024Литвинов В. И., Макарова М. В., Краснова М. А. Нетуберкулезные микобактерии. Департамент здравоохранения г. Москвы, Московский гор. науч.-практический центр борьбы с туберкулезом. – Москва: МНПЦБТ, 2008. – 254 с.Litvinov V.I., Makarova M.V., Krasnova M.A. Netuberkulyoznye mikobakterii. [Non-tuberculous mycobacteria]. Moscow Government Department of Health, Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control, Moscow, MNPTsBT Publ., 2008, 254 p.Лямин А.В., Исматуллин Д.Д., Жестков А.В., Ковалев А.М., Барышникова Л.А., Неняйкин С.С. Сравнительный анализ методов идентификации нетуберкулезных микобактерий, выделенных из клинического материала // Инфекция и иммунитет. – 2017. –Т. 7, № 3. – С. 285-291. https://doi.org/10.15789/2220-7619-2017-3-285-291Lyamin A.V., Ismatullin D.D., Zhestkov A.V., Kovalev A.M., Baryshnikova L.A., Nenyaykin S.S. The comparative analysis of methods for identification of non-tuberculous mycobacteria isolated from clinical specimens. Infektsiya I Immunitet, 2017, vol. 7, no. 3, pp. 285-291. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-2017-3-285-291Макарова М. В., Гунтупова Л. Д. Нетуберкулезные микобактерии // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2020. – Т. 20, № 2. – С. 97-102. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2020-20-2-97-102Makarova M.V., Guntupova L.D. Non-tuberculous mycobacteria. Biopreparaty. Profilaktika, Diagnostika, Lechenie, 2020, vol. 20, no. 2, pp. 97-102. (In Russ.) https://doi.org/10.30895/2221-996X-2020-20-2-97-102Межебовский В.Р., Шмакова Е.В., Межебовский А.В., Пашкова Н.А., Тен М.Б., Лабутин И.В., Федосеев В.Ю. Распространенность нетуберкулезных микобактерий среди населения Оренбургской области // Оренбургский медицинский вестник. – 2022. – Т. 10, № 1. – С. 55-57.Mezhebovskiy V.R., Shmakova E.V., Mezhebovskiy A.V., Pashkova N.A., Ten M.B., Labutin I.V., Fedoseev V.Yu. Prevalence of non-tuberculous mycobacteria among the Orenburg region population. Orenburgskiy Meditsinskiy Vestnik, 2022, vol. 10, no. 1, pp. 55-57. (In Russ.)Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России на период начала действия Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 5. – С. 15-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-5-15-24Nechaeva O.B. HIV situation in Russia at the beginning of implementation of State Strategy Aimed to Combat the Spread of HIV Infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2021, vol. 99, no. 5, pp. 15-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-5-15-24Петрова Л. В., Мельникова Е. И., Соловьев Ю. А., Ларионова Е. Е., Севастьянова Э. В. Выявление нетуберкулезных микобактерий в Республике Марий Эл // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 2. – С. 41-46. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-2-41-46Petrova L.V., Melnikova E.I., Solovyov Yu.A., Larionova E.E., Sevastyanova E.V. Detection of non-tuberculous mycobacteria in Mari El Republic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 2, pp. 41-46. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-2-41-46Смирнова Т. Г., Андреевская С. Н., Ларионова Е. Е., Андриевская И. Ю., Устинова В. В., Черноусова Л. Н. Мониторинг видового разнообразия нетуберкулезных микобактерий в ряде областей РФ с использованием ДНК-стрипов GenoType Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Германия) // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 5. – С. 54-59. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59Smirnova T.G., Andreevskaya S.N., Larionova E.E., Andrievskaya I.Yu., Ustinova V.V., Chernousova L.N. Monitoring of species diversity of non-tuberculosis mycobacteria in the some Russian regions using DNA-strips of GenoType Mycobacterium CM/AS (HAIN LIFESCIENCE, Germany). Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 5, pp. 54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59Старкова Д. А., Журавлев В. Ю., Вязовая А. А., Соловьева Н. С., Куликова О. Н., Нарвская О. В. Видовое разнообразие нетуберкулезных микобактерий у больных микобактериозом на территориях Северо-Западного федерального округа России // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 6. – С. 16-22. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-16-22Starkova D.A., Zhuravlev V.Yu., Vyazovaya A.A., Solovyova N.S., Kulikova O.N., Narvskaya O.V. Species diversity of non-tuberculous mycobacteria in patients with mycobacteriosis in the North Western Federal District of Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 6, pp. 16-22. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-6-16-22Фазылов В.Х., Петров И.В., Петрова Л.В., Петрова Ф.С., Амирова Т.Х. Проблемы лабораторной диагностики и идентификации видов микобактерий // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. – 2021. – Т. 10, № 3. – С. 118-126. https://doi.org/10.33029/2305-3496-2021-10-3-118-126Fazylov V.Kh., Petrov I.V., Petrova L.V., Petrova F.S., Amirova T.Kh. Problems of laboratory diagnostics and identification of mycobacterium species. Infektsionnye Bolezni: Novosti, Mneniya, Obuchenie, 2021, vol. 10, no. 3, pp. 118-126. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/2305-3496-2021-10-3-118-126Шмелев Е.И., Зайцева А.С., Макарьянц Н.Н., Ковалевская М.Н., Саргсян А.П. Опыт работы с больными нетуберкулезными микобактериозами // Пульмонология. –2022. – Т. 32, № 1. – С. 95-102. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-95-102Shmelev E.I., Zaytseva A.S., Makaryants N.N., Kovalevskaya M.N., Sargsyan A.P. Patients with non-tuberculous mycobacteriosis in clinical practice. Pulmonologiya, 2022, vol. 32, no. 1, pp. 95-102. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-95-102Эргешов А.Э., Шмелев Е.И., Ковалевская М.Н., Карпина Н.Л., Ларионова Е.Е., Черноусова Л.Н. Микобактериозы в практике врачей пульмонологов и фтизиатров // Туберкулез и болезни легких. – 2016. – Т. 94. – № 9. – С. 39-43.Ergeshov A.E., Shmelev E.I., Kovalevskaya M.N., Karpina N.L., Larionova E.E., Chernousova L.N. Mycobacteriosis in the practice of pulmonologists and phthisiologists. Tuberculosis and Lung Diseases, 2016, vol. 94, no. 9, pp. 39-43. (In Russ.)Daley C.L., Iaccarino J.M., Lange C., Cambau E., Wallace R.J. Jr., Andrejak C., et al. Treatment of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: an official ATS/ERS/ESCMID/IDSA clinical practice guideline // Eur Respir J. – 2020. – Vol. 56, № 1. – Р. 2000535. https://doi.org/10.1183/13993003.00535-2020Daley C.L., Iaccarino J.M., Lange C., Cambau E., Wallace R.J. Jr., Andrejak C. et al. Treatment of nontuberculous mycobacterial pulmonary disease: an official ATS/ERS/ESCMID/IDSA clinical practice guideline. Eur. Respir. J., 2020, vol. 56, no. 1, pp. 2000535. https://doi.org/10.1183/13993003.00535-2020Griffith D. E. Nontuberculous Mycobacterial Disease: An Introduction and Historical Perspective. In book Respiratory Medicine. P. 1–14. Berlin: Springer, 2018. https://doi.org/10.1007/978-3-319-93473-0_1Griffith D.E. Nontuberculous Mycobacterial Disease: An Introduction and Historical Perspective. In: Respiratory Medicine. pp. 1-14. Berlin, Springer, 2018. https://doi.org/10.1007/978-3-319-93473-0_1Kwak N., Park J., Kim E., Lee C.H., Han S.K., Yim J.J. Treatment Outcomes of Mycobacterium avium Complex Lung Disease: A Systematic Review and Meta-analysis // Clin Infect Dis. – 2017. – Vol.65, № 7. – Р. 1077-1084. https://doi.org/10.1093/cid/cix517Kwak N., Park J., Kim E., Lee C.H., Han S.K., Yim J.J. Treatment outcomes of Mycobacterium avium complex lung disease: a systematic review and meta-analysis. Clin. Infect. Dis., 2017, vol. 65, no. 7, pp. 1077-1084. https://doi.org/10.1093/cid/cix517Prevots D.R., Marras T.K. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculous mycobacteria: a review // Clin Chest Med. – 2015. – Vol.36, № 1. – Р. 13-34. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2014.10.002Prevots D.R., Marras T.K. Epidemiology of human pulmonary infection with nontuberculous mycobacteria: a review. Clin. Chest Med., 2015, vol. 36, no. 1, pp. 13-34. https://doi.org/10.1016/j.ccm.2014.10.002

The authors declare that there are no conflicts of interest present.