tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-5-30-39tiblj-1837Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТерритории инфекционного риска по туберкулезу в мегаполисе: границы, объекты, параметры, моделиTuberculosis Infection Risk Areas in a Big Urban Center: Boundaries, Objects, Parameters, and ModelsБожковИ. А.BozhkovI. A.

Божков Игорь Александрович, д. м. н., профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины, председатель правления; профессор кафедры семейной медицины; профессор кафедры общей врачебной практики (семейной медицины)

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2 Тел.: +7 (812) 295-06-46

Igor A. Bozhkov, Doctor of Medical Sciences, Professor of Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine, Head of Steering Board, Professor of Family Medicine Department; Professor of Department of General Medical Practice (Family Medicine)

2 Litovskaya St., St. Petersburg, 194100 Phone: +7 (812) 295-06-46

first@amk-russia.ruСевастьяновМ. А.SevastyanovM. A.

Севастьянов Михаил Александрович, д. м. н., профессор кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины, директор

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2 Тел.: +7 (812) 295-06-46

Mikhail A. Sevastyanov, Doctor of Medical Sciences, Professor of Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine, Director

2 Litovskaya St., St. Petersburg, 194100 Phone: +7 (812) 295-06-46

mike.seva1972@yandex.ruСилидиИ. Ю.SilidiI. Yu.

Силиди Илья Юрьевич, начальник отдела здравоохранения

195009, г. Санкт Петербург, Арсенальная наб., д. 13/1 Тел.: +7 (812) 576-99-03 

Ilya Yu. Silidi, Head of Health Department

13/1 Arsenalnaya Nab., St. Petersburg, 195009, Phone: +7 (812) 576-99-03 

zdrav@tukalin.gov.spb.ruКорневаН. В.KornevaN. V.

Корнева Наталья Вячеславовна, к. м. н., доцент кафедры медицинской реабилитации и спортивной медицины, ассистент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

194100, Санкт-Петербург, Литовская ул., 2 Тел.: +7 (812) 295-06-46

Natalya V. Korneva, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Department of Medical Rehabilitation and Sports Medicine, Assistant of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

2 Litovskaya St., St. Petersburg, 194100 Phone: +7 (812) 295-06-46

n.korneva82@mail.ruСтерликовС. А.SterlikovS. A.

Стерликов Сергей Александрович, д. м. н., главный научный сотрудник, руководитель отдела эпидемиологии и мониторинга туберкулеза и ВИЧ-инфекции

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11 Тел.: +7 (495) 618-31-83 

Sergey A. Sterlikov, Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher, Head of Department for Tuberculosis and HIV Epidemiology and Monitoring

11 Dobrolyubova St., Moscow, 127254 Phone: +7 (495) 618-31-83 

sterlikov@list.ruАНОО ДПО «Центр программ и проектов в области развития здравоохранения» ; ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России ; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава России ; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияCenter for Health Development Programs and Projects ; I.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Russian Ministry of Health ; Pavlov First St. Petersburg State Medical University, Russian Ministry of Health ; St. Petersburg State Pediatric Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России ; СПб СБСУСО «Дом-интернат для престарелых и инвалидов №1»РоссияSt. Petersburg State Pediatric Medical University, Russian Ministry of Health ; Nursing Home for the Elderly and Disabled no. 1Russian FederationАдминистрация Калининского районаРоссияKalininskiy District AdministrationRussian FederationФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Минздрава России ; ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияI.I. Mechnikov North-Western State Medical University, Russian Ministry of Health ; St. Petersburg State Pediatric Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России ; ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияRussian Research Institute of Health, Russian Ministry of Health ; National Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of HealthRussian Federation20241311202410253039Copyright © Божков И.А., Севастьянов М.А., Силиди И.Ю., Корнева Н.В., Стерликов С.А., 20242024Божков И.А., Севастьянов М.А., Силиди И.Ю., Корнева Н.В., Стерликов С.А.Bozhkov I.A., Sevastyanov M.A., Silidi I.Y., Korneva N.V., Sterlikov S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1837Цель исследования

Цель исследования: определить модели территории инфекционного риска распространения туберкулеза в мегаполисе с оценкой наличия объектов и параметров, влияющих на вероятность развития очагов туберкулезной инфекции.

Материалы и методы

Материалы и методы. Исследование ретроспективно-проспективное, проводилось в период с января 2021 по июнь 2022 гг. на базе СПб ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер № 5». Работа выполнена с учетом результатов полевых исследований с последующей камеральной обработкой материалов на территории Калининского и Красногвардейского административных районов СПб.

Результаты

Результаты. Проведенный многофакторный анализ с выбранными параметрами установил, что статистически значимым фактором, влияющим на тип территории инфекционного риска туберкулеза, является плотность взрослого населения (aOR=1,0002; p=0,0002). Роль плотности образовательных учреждений (aOR=0,9932; p=0,9) и выявленных случаев латентной туберкулезной инфекции (aOR=1,0837; p=0,6) была статистически малозначимой.

The objective

The objective: to build up models for the areas of infectious risk of tuberculosis spread in a big urban center, to evaluate the presence of objects and parameters influencing the probability of development of tuberculosis infection nudi.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. A retrospective and prospective study was conducted from January 2021 to June 2022 in St. Petersburg TB Dispensary no. 5. The study was performed taking into account the results of field surveys, with subsequent processing of materials for the territory of Kalininskiy and Krasnogvardeyskiy Administrative Districts of St. Petersburg.

Results

Results. According to the multivariate analysis of certain parameters, it was found that adult population density was a statistically significant factor influencing the type of tuberculosis infection risk areas (aOR=1.0002; p=0.0002). The role of educational facilities density (aOR=0.9932; p=0.9), and detected cases of latent tuberculous infection (aOR=1.0837; p=0.6), was statistically insignificant.

границы территориимедицинская географияраспространение туберкулезаочаг туберкулезасанитарная профилактикатерриториальные объектытуберкулезэпидемиологияarea boundariesmedical geographyspread of tuberculosistuberculosis nidussanitary preventionterritorial objectstuberculosisepidemiologyReferencesАксенов К.Э., Зиновьев А.С., Морачевская К.А. Роль ритейла в трансформации микрорайонного принципа организации городской среды // Известия РАН (Серия Географическая). – 2019. – № 3. – С. 13-27.Aksenov K.E., Zinoviev A.S., Morachevskaya K.A. The role of retail in the transformation of the microdistrict organization of the urban environment. Izvestiya RAN. Seriya Geograficheskaya, 2019, no. 3, pp. 13-27. (In Russ.)Белова Е.В., Стаханов В.А. Применение картографического метода для совершенствования наблюдения за очагами туберкулезной инфекции на фтизиопедиатрическом участке // Здоровье и образование в XXI веке. – 2014. – Т. 16, № 4. – С. 154-155.Belova E.V., Stakhanov V.A. Application of the cartographic method to improve monitoring of foci of tuberculosis infection in the phthisiopediatric area. Zdorovye I Obrazovaniye V XXI Veke, 2014, vol. 16, no. 4, pp. 154-155. (In Russ.)Голованова М.Н. Совершенствование противотуберкулезных мероприятий с помощью компьютерной программы мониторинга очагов туберкулеза. дис…. канд. мед. наук 14.01.16 – фтизиатрия: 137 с.Golovanova M.N. Sovershenstvovaniye protivotuberkuleznykh meropriyatiy s pomoshchyu kompyuternoy programmy monitoringa ochagov tuberkuleza. Dis. kand. med. nauk. [Improving anti-tuberculosis measures using a special software for monitoring tuberculosis nudi. Cand. Diss.]. 137 p.Галкин В.Б., Мушкин А.Ю., Муравьев А.Н., Сердобинцев М.С., Белиловский Е.М., Синицын М.В. Половозрастная структура заболеваемости туберкулезом различных локализаций в Российской Федерации: динамика в XXI в. // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 11. – С. 17-26. https://doi/org/10.21292/2075-1230-2018-96-11-17-26Galkin V.B., Mushkin A.Yu., Muravyev A.N., Serdobintsev M.S., Belilovsky E.M., Sinitsyn M.V. The gender and age structure of the incidence of tuberculosis of various localizations in the Russian Federation: changes over the XXIth century. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 11, pp. 17-26. (In Russ.) https://doi/org/10.21292/2075-1230-2018-96-11-17-26Громов А.В., Михайлова Ю.В., Стерликов С.А Продолжительность жизни от момента выявления заболевания до наступления летального исхода от болезни, вызванной ВИЧ, туберкулеза и парентеральных вирусных гепатитов в территориях с низкой плотностью населения // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2023. – № 1. – С. 472–490. https://doi/org/10.24412/2312-2935-2023-1-472-490Gromov A.V., Mikhaylova Yu.V., Sterlikov S.A. Life expectancy from the moment of diagnosis of the disease to death from illness caused by HIV, tuberculosis and parenteral viral hepatitis in areas with low population density. Sovremennye Problemy Zdravookhraneniya i Meditsinskoy Statistiki, 2023, no. 1, pp. 472-490. (In Russ.) https://doi/org/10.24412/2312-2935-2023-1-472-490Екатеринбург: транспортное планирование, нацеленное на качество. Прогнозирование транспортного спроса и актуализация документов транспортного планирования на примере Екатеринбурга. URL: https://www.ksodd.ru/pdf/science/2019_10_17_%D0%95%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%B3%20%D0%A7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%9F.%D0%90..pdf [Дата обращения 11.09.2023].Yekaterinburg: transportnoye planirovaniye, natselennoye na kachestvo. Prognozirovaniye transportnogo sprosa i aktualizatsiya dokumentov transportnogo planirovaniya na primere Yekaterinburga. [Yekaterinburg: transport planning aimed at quality. Forecasting transport demand and updating transport planning documents using the example of Yekaterinburg]. Available: https://www.ksodd.ru/pdf/science/2019_10_17_%D0%95%D0%BA%D0%B0%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%BD%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%B3%20%D0%A7%D0%B8%D1%81%D1%82%D1%8F%D0%BA%D0%BE%D0%B2%20%D0%9F.%D0%90.pdf Accessed September 11, 2023Катола В.М. К вопросу о заболеваемости туберкулезом в России. Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2017. – № 66. – С. 29-33. https://doi/org/10.12737/article_5a1f7127250c61.73430341Katola V.M. On tuberculosis incidence in Russia. Byulleten Fiziologii I Patologii Dykhaniya, 2017, no. 66, pp. 29-33. (In Russ.) https://doi/org/10.12737/article_5a1f7127250c61.73430341Ковалев А.А. Логистическая регрессия и ROC-анализ. Методическое пособие. Режим доступа: URL: https://gsmu.by/upload/file/kafedra%20studentu/fizika/log_reg.pdf [Дата обращения: 11.09.2023].Kovalev A.A. Logisticheskaya regressiya i ROC-analiz. Mrtodicheskoye Posobiye. [Logic regression and ROC-analysis. A handbook]. Available: Available: https://gsmu.by/upload/file/kafedra%20studentu/fizika/log_reg.pdf Accessed September 11, 2023Монастырская О.Е., Песляк О.А. Методика определения границ городских агломераций //Вестник БГТУ им. В.Г. Шухова. – 2019. – № 2. – С. 111-121. https://doi/org/10.12737/article_5c73fc21703586.16507052Monastyrskaya O.E., Peslyak O.A. Methodology for determining the boundaries of urban agglomerations.Vestnik BGTU Im. V.G. Shukhova, 2019, no. 2, pp. 111-121. (In Russ.) https://doi/org/10.12737/article_5c73fc21703586.16507052Осмокеску Н. Что такое «проклятие размерности» и как ее снизить. [Электронный ресурс]. URL: https://robotdreams.cc/blog/128-znat-menshe-chtoby-znat-bolshe [Дата обращения: 11.09.2023].Osmokescu N. Chto takoye «proklyatiye razmernosti» i kak yeye snizit. [What is the “curse of dimensionality” and how to reduce it]. (Epub.), Available: https://robotdreams.cc/blog/128-znat-menshe-chtoby-znat-bolshe Accessed September 11, 2023Перельман М.И., Богадельникова И.В. Фтизиатрия. Изд. 4-е, перераб. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 448с.Perelman M.I., Bogadelnikova I.V. Ftiziatriya. [Phthisiology]. 4th ed., supplemented, revised, Moscow, GEOTAR-Media Publ., 2015, 449 p.Приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»Edict no. 543n of the Ministry of Health and Social Development of Russia dated May 15, 2012 On Approval of the Regulations on Organization of Provision of Primary Health Care to Adult Population. (In Russ.)Трофимов А.М., Чистобаев А. И., Шарыгин М. Д., Теория поля и границ в географии. Концепция географического поля // Вестник СПбГУ (Серия 7). –1993. – № 3. – С. 94-101.Trofimov A.M., Chistobaev A.I., Sharygin M.D. Theory of field and boundaries in geography. Geographic field concept. Vestnik SPbGU (Seriya 7), 1993, no. 3, pp. 94-101. (In Russ.)Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ.Federal Law no. 323-FZ as of 21.11.2011 On Basics of Health Care for Citizens of the Russian Federation. (In Russ.)Цибикова Э.Б., Зубова Н.А., Мидоренко Д.А. Характеристика очагов туберкулезной инфекции и анализ пространственного их распределения для определения численности населения, нуждающегося в проведении флюорографии // Социальные аспекты здоровья населения. –2017. – № 4. – С. 56. https://doi/org/10.21045/2071-5021-2017-56-4-8Tsibikova E.B., Zubova N.A., Midorenko D.A. Characteristics of TB focal points and analysis of their geographical distribution to estimate population subject to chest X-ray testing. Sotsialnye Aspekty Zdorovya Naseleniya, 2017, no. 4, pp. 56. (In Russ.) https://doi/org/10.21045/2071-5021-2017-56-4-8Челнокова О.Г., Николаев А.Г., Ефремов И.А., Голованова М.Н. Применение информационно-коммуникационных технологий и программных средств в работе фтизиатра // Биотехносфера. – 2016. – № 6. – С. 40-43.Chelnokova O.G., Nikolaev A.G., Efremov I.A., Golovanova M.N. The use of information and communication technologies in a phthisiologist’s practice. Biotekhnosfera, 2016, no. 6, pp. 40-43. (In Russ.)Inggarputri Y.R., Trihandini I., Novitasari P.D., Makful M.R. Spatial analysis of tuberculosis cases diffusion based on population density in Bekasi Regency in 2017-2021 // BKM Public Health & Community Medicine. – 2023. – Vol. 39, № 1. – Р. e6462. https://doi/org/10.22146/bkm.v39i1.6462Inggarputri Y.R., Trihandini I., Novitasari P.D., Makful M.R. Spatial analysis of tuberculosis cases diffusion based on population density in Bekasi Regency in 2017-2021. BKM Public Health & Community Medicine, 2023, vol. 39, no. 1, pp. e6462. https://doi/org/10.22146/bkm.v39i1.6462Kammerer J.S., Shang N., Althomsons S.P., Haddad M.B., Grant J., Navin Th.R. Using statistical methods and genotyping to detect tuberculosis outbreaks // International Journal of Health Geographics. – 2013. – Vol. 12, № 15. – Р. 114−128. https://doi/org/10.1186/1476-072X-12-15Kammerer J.S., Shang N., Althomsons S.P., Haddad M.B., Grant J., Navin Th.R. Using statistical methods and genotyping to detect tuberculosis outbreaks. International Journal of Health Geographics, 2013, vol. 12, no. 15, pp. 114−128. https://doi/org/10.1186/1476-072X-12-15Rao M., Johnson A. Impact of Population Density and Elevation on Tuberculosis Spread and Transmission in Maharashtra, India // Journal of Emerging Investigators. – 2021. – № 4. – Р.1-5.Rao M., Johnson A. Impact of population density and elevation on tuberculosis spread and transmission in Maharashtra, India. Journal of Emerging Investigators, 2021, no. 4, pp. 1-5.Schweizerische Akademie der MedizinischenWissenschaften: PersonalisierteMedizin. Grundlagen für die interprofessionelle Aus-, Weiter- und Fortbildung von Gesundheitsfachleuten (2019). Available at: https://www.samw.ch/de/Publikationen/Empfehlungen/Grundlagen-personalisierte-medizin.html [Accessed 11.09.2022].Schweizerische Akademie der MedizinischenWissenschaften: PersonalisierteMedizin. Grundlagen für die interprofessionelle Aus-, Weiterund Fortbildung von Gesundheitsfachleuten (2019). Available: https://www.samw.ch/de/Publikationen/Empfehlungen/Grundlagen-personalisierte-medizin.html Accessed September 11, 2022Österreichische Plattform für Personalisierte Medizin: Onlinekurs: Personalisierte Medizin. Available at: https://onlinekurs.personalized-medicine.at/pdf/Onlinekurs.pdf [ Accessed 11.09.2023].Österreichische Plattform für Personalisierte Medizin: Onlinekurs: Personalisierte Medizin. Available: https://onlinekurs.personalized-medicine.at/pdf/Onlinekurs.pdf Accessed September 11, 2023Jain K.K. Textbook of Personalized Medicine. Springer International Publishing; Third edition. – Cham, Switzerland: Springer, 2021.Jain K.K. Textbook of Personalized Medicine. Springer International Publishing; Third edition. Cham, Switzerland, Springer, 2021.Wang X., Yin S., Li Y., Wang W., Du M., Guo W., Xue M., Wu J., Liang D., Wang R., Chu D. Spatiotemporal epidemiology of, and factors associated with, the tuberculosis prevalence in northern China, 2010–2014 // BMC Infect Dis. – 2019. – Vol. 19, № 1. – Р. 365. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3910-xWang X., Yin S., Li Y., Wang W., Du M., Guo W., Xue M., Wu J., Liang D., Wang R., Chu D. Spatiotemporal epidemiology of, and factors associated with, the tuberculosis prevalence in northern China, 2010–2014. BMC Infect Dis., 2019, vol. 19, no. 1, pp. 365. https://doi.org/10.1186/s12879-019-3910-x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.