tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2024-102-5-76-83tiblj-1843Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSСлучаи микобактериозов с поражением внутригрудных лимфатических узлов у детей младшего возрастаCases of Mycobacteriosis with Intrathoracic Lymph Node Involvement in Infantshttps://orcid.org/0000-0001-9724-9862ГубкинаМ. Ф.GubkinaM. F.

Губкина Марина Федоровна, д. м. н., главный научный сотрудник детско-подросткового отдела, профессор кафедры фтизиатрии

107564 Москва, ул. Яузская аллея, д. 2 Тел. +7 (499) 785-90-27

Marina F. Gubkina, Doctor of Medical Sciences, Head Researcher of Children and Adolescents Department

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564 Phone: +7 (499) 785-90-27 

gubkinamf@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9885-4108СтерликоваС. С.SterlikovaS. S.

Стерликова Светлана Сергеевна, врач младшего детского отделения

107564 Москва, ул. Яузская аллея, д. 2 Тел. +7 (499) 785-90-27

Svetlana S. Sterlikova, Physician of Junior Pediatric Department

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564 Phone: +7 (499) 785-90-27 

detstvocniit2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5644-0687ПетраковаИ. Ю.PetrakovaI. Yu.

Петракова Ирина Юрьевна, к. м. н., заведующая младшим детским отделением

107564 Москва, ул. Яузская аллея, д. 2 Тел. +7 (499) 785-90-27

Irina Yu. Petrakova, Candidate of Medical Sciences, Head of Junior Pediatric Department

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564 Phone: +7 (499) 785-90-27 

detstvocniit2015@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9455-5597ЮхименкоН. В.YukhimenkoN. V.

Юхименко Наталья Валентиновна, д. м. н., ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела

107564 Москва, ул. Яузская аллея, д. 2 Тел. +7 (499) 785-90-27

Natalya V. Yukhimenko, Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Children and Adolescents Department

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564 Phone: +7 (499) 785-90-27 

disstub@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0002-8877-2261ХохловаЮ. Ю.KhokhlovaYu. Yu.

Хохлова Юлия Юрьевна, к. м. н., врач младшего детского отделения

107564 Москва, ул. Яузская аллея, д. 2 Тел. +7 (499) 785-90-27

Yulia Yu. Khokhlova, Candidate of Medical Sciences, Physician of Junior Pediatric Department

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564 Phone: +7 (499) 785-90-27 

detstvocniit2015@yandex.ruФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза» ; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава РоссииРоссияCentral Tuberculosis Research Institute ; Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation20241411202410257683Copyright © Губкина М.Ф., Стерликова С.С., Петракова И.Ю., Юхименко Н.В., Хохлова Ю.Ю., 20242024Губкина М.Ф., Стерликова С.С., Петракова И.Ю., Юхименко Н.В., Хохлова Ю.Ю.Gubkina M.F., Sterlikova S.S., Petrakova I.Y., Yukhimenko N.V., Khokhlova Y.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1843

Представлено два клинических случая микобактериозов с поражением внутригрудных лимфатических узлов у детей. В обоих случаях заболевание возникло в младенческом возрасте, первоначально был диагностирован туберкулез. Затяжное течение процесса потребовало хирургического лечения. Гистологическая картина соответствовала гранулематозному воспалению с казеозным некрозом. Диагноз установлен на основании обнаружения в операционном материале ДНК M. avium. Фоновых заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией, у детей не обнаружено. Для лечения использовались только препараты с противотуберкулезной активностью. Заболевание успешно излечено, при контрольном обследовании (через год после завершения лечения), данных за рецидив заболевания нет.

The article describes two clinical cases of mycobacteriosis with intrathoracic lymph node involvement in infants. In both cases, the disease occurred in infancy and tuberculosis was initially diagnosed. The protracted disease required surgical treatment. The histological signs were consistent with granulomatous inflammation with caseous necrosis. The diagnosis was established by the detection of M. avium DNA in the surgical specimens. No underlying diseases accompanied by immunosuppression were found in the infants. Only anti-tuberculosis drugs were used for treatment. The disease was successfully cured; during follow-up examinations (one year after the treatment completion), there was no evidence of the disease relapse.

микобактериоздетилегкиевнутригрудные лимфатические узлыдиагностикалечениеmycobacteriosischildrenlungsintrathoracic lymph nodesdiagnosistreatmentСтатья подготовлена в рамках выполнения темы НИР № 122041100210–4: «Комплексный подход к диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у детей и подростков».The article has been prepared within the framework of R&D Topic No. 122041100210-4 Integrated Approach to the Diagnosis and Treatment of Respiratory Tuberculosis in Children and Adolescents.ReferencesЗайцева А.С., Степанян И.Э., Шмелев Е.И. Нетуберкулезные микобактериозы легких: лечить или наблюдать? // Consillium medicum (прил. Болезни органов дыхания). – 2019. – № 1. – С. 35-38. http://doi.org/10.26442/26190079.2019.190494Zaytseva A.S., Stepanyan I.E., Shmelev E.I. Non-tuberculous mycobacteria pulmonary diseases: treat or observe? Respiratory Organs Diseases (Suppl. Consilium Medicum), 2019, no. 1, pp. 35-38. (In Russ.) http://doi.org/10.26442/26190079.2019.190494Карпина Н.Л., Егорова А.Д., Чесалина Я.О., Шабалина И.Ю., Эргешов A.Э. Аспекты этапной диагностки микобактериоза легких в реальной клинической практике // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 2, № 101. – С. 30-37. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-30-37Karpina N.L., Egorova A.D., Chesalina Ya.O., Shabalina I.Yu., Ergeshov A.E. Aspects of stage-by-stage diagnosis of pulmonary mycobacteriosis in real clinical practice. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 2, no. 101, pp. 30-37. (In Russ.) http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-30-37Клинические рекомендации «Микобактериозы органов дыхания», Россия 2022 г. URL: Микобактериозы органов дыхания (2022) (spulmo.ru) [Дата обращения 20.08.2024]Klinicheskie rekomendatsii. Mikobakteriozy organov dykhaniya. [Guidelines on respiratory mycobacteriosis]. Russia, 2022. Available: spulmo.ru Accessed August 20, 2024.Литвинов В.И. Нетуберкулезные микобактерии, микобактериозы // Вестник ЦНИИТ. – 2018. – № 2. – С. 5-20. http://doi.org/10.7868/S2587667818020012Litvinov V.I. Non-tuberculous mycobacteria, mycobacteriosis. Vestnik TSNIIT, 2018, no. 2, pp. 5-20. (In Russ.) http://doi.org/10.7868/S2587667818020012Лямин А.В., Жестков А.В., Исматулин Д.Д., Ковалев А.М. Лабораторная диагностика микобактериозов // Вестник современной клинической медицины. – 2017. – Т.10, № 1. – С. 29-35. http://doi.org/10.20969/VSKM.2017.10(1).29-35Lyamin A.V., Zhestkov A.V., Ismatulin D.D., Kovalev A.M. Laboratory diagnosis of mycobacteriosis. Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsiny, 2017, vol. 10, no. 1, pp. 29-35. (In Russ.) http://doi.org/10.20969/VSKM.2017.10(1).29-35Маламашин Д.В., Зубрий О.Н., Журавлев В.Ю., Мушкин А.Ю. Нетуберкулезный микобактериальный спондилит у ребенка (редкое клиническое наблюдение) // Медицинский альянс. – 2017. – № 3. – С. 64-69.Malamashin D.V., Zubriy O.N., Zhuravlev V.Yu., Mushkin A.Yu. Non-tuberculous mycobacterial spondylitis in a child (a rare clinical case). Meditsinsky Alyans, 2017, no. 3, pp. 64-69. (In Russ.)Суркова Л.К., Дюсьмикеева М.И., Залуцкая О.М., Николенко Е.Н., Стринович А.Л., Шаламовский В.В. Нетуберкулезный микобактериоз легких: морфологические проявления и особенности диагностики // Здравоохранение (Минск). – 2021. – Т. 12, № 897. – С. 5-12.Surkova L.K., Dyusmikeeva M.I., Zalutskaya O.M., Nikolenko E.N., Strinovich A.L., Shalamovsky V.V. Non-tuberculous pulmonary mycobacteriosis: morphological manifestations and diagnostic features. Zdravookhraneniye (Minsk), 2021, vol. 12, no. 897, pp. 5-12. (In Russ.)Chan E.D., Iseman M.D. Underlying host risk factors for nontuberculous mycobacterial lung disease // Semin Respir Crit Care Med. – 2013. – № 34. – Р. 110-123. http://doi.org/10.1055/s-0033-1333573Chan E.D., Iseman M.D. Underlying host risk factors for nontuberculous mycobacterial lung disease. Semin. Respir. Crit. Care Med., 2013, no. 34, pp. 110-123. http://doi.org/10.1055/s-0033-1333573Floto R.A., Haworth C.S. The growing threat of nontuberculous mycobacteria in CF // J Cyst Fibros. – 2015. – Vol. 14, № 1. – Р. 1-2. http://doi.org/10.1016/j.jcf.2014.12.002Floto R.A., Haworth C.S. The growing threat of nontuberculous mycobacteria in CF. J. Cyst. Fibros., 2015, vol. 14, no. 1, pp. 1-2. http://doi.org/10.1016/j.jcf.2014.12.002Griffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A., et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases // Am J Respir Crit Care. –2007. – Vol. 175, № 4. – Р. 367–416.Griffith D.E., Aksamit T., Brown-Elliott B.A. et al. An official ATS/IDSA statement: diagnosis, treatment, and prevention of nontuberculous mycobacterial diseases. Am. J. Respir. Crit. Care, 2007, vol. 175, no. 4, pp. 367-416.Henkle E., Hedberg K., Schafer S., Novosad S., Winthrop K.L. Population-based Incidence of Pulmonary Nontuberculous Mycobacterial Disease in Oregon 2007 to 2012 // Ann Am Thorac Soc. – 2015. – Vol. 12, № 5. – Р. 642-647. http://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201412-559OCHenkle E., Hedberg K., Schafer S., Novosad S., Winthrop K.L. Population-based incidence of pulmonar y nontuberculous mycobacterial disease in Oregon 2007 to 2012. Ann. Am. Thorac. Soc., 2015, vol. 12, no. 5, pp. 642-647. http://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201412-559OCIzumi K., Morimoto K., Hasegawa N., Uchimura K., Kawatsu L., Ato M., Mitarai S. Epidemiology of Adults and Children Treated for Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease in Japan // Аnn Am Thorac Soc. – 2019. – Vol. 16, № 3. – Р. 341-347. http://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201806-366OCIzumi K., Morimoto K., Hasegawa N., Uchimura K., Kawatsu L., Ato M., Mitarai S. Epidemiology of adults and children treated for nontuberculous mycobacterial pulmonary disease in Japan. Ann Am. Thorac. Soc., 2019, vol. 16, no. 3, pp. 341-347. http://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201806-366OCJohnson M.M., Odell J.A. Nontuberculous mycobacterial pulmonary infections // J Thorac Dis. – 2014. – Vol. 6, № 3. – Р. 210-219. http://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.24Johnson M.M., Odell J.A. Nontuberculous mycobacterial pulmonary infections. J. Thorac. Dis., 2014, vol. 6, no. 3, pp. 210-219. http://doi.org/10.3978/j.issn.2072-1439.2013.12.24Knoll B.M., Kappagoda S., Gill R.R., Goldberg H.J., Boyle K., Baden L.R., Fuhlbrigge A.L., Marty F.M. Non-tuberculous mycobacterial infection among lung transplant recipients: a 15-year cohort study // Transpl Infect Dis. – 2012. – № 14. – Р. 452-460. http://doi.org/10.1111/j.1399-3062.2012.00753.xKnoll B.M., Kappagoda S., Gill R.R., Goldberg H.J., Boyle K., Baden L.R., Fuhlbrigge A.L., Marty F.M. Non-tuberculous mycobacterial infection among lung transplant recipients: a 15-year cohort study. Transpl. Infect. Dis., 2012, no. 14, pp. 452-460. http://doi.org/10.1111/j.1399-3062.2012.00753.xMeoli A., Deolmi M., Iannarella R., Esposito S. // Non-Tuberculous Mycobacterial Diseases in Children. – Pathogens. – 2020. – Vol. 9, № 7. – Р. 553. https://doi.org/10.3390/pathogens9070553Meoli A., Deolmi M., Iannarella R., Esposito S. Non-tuberculous mycobacterial diseases in children. Pathogens, 2020, vol. 9, no. 7, pp. 553. https://doi.org/10.3390/pathogens9070553Varghese B., Enani M., Shoukri M., AlJohani S., AlThawadi S., Al-Hajoj S.. Burden of non-tuberculous mycobacterial diseases in Saudi Arabian children: The first nationwide experience // J. Infect. Public Health. – 2019. – № 12. – Р. 803-808. http://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.04.004Varghese B., Enani M., Shoukri M., AlJohani S., AlThawadi S., Al-Hajoj S. Burden of non-tuberculous mycobacterial diseases in Saudi Arabian children: The first nationwide experience. J. Infect. Public Health, 2019, no. 12, pp. 803-808. http://doi.org/10.1016/j.jiph.2019.04.004Von Reyn C., Horsburgh C., Olivier K., Bames P., Waddell R., Warren C., Tvaroha S., Jaeger A., Lein A., Alexander L., Weber D., Tosteson A. Skin test reactions to Mycobacterium tuberculosis purified protein derivative and Mycobacterium avium sensitin among health care workers and medical students in the United States // Int J Tuberc Lung Dis. – 2001. – Vol. 5, № 12. – Р. 1122–1128Von Reyn C., Horsburgh C., Olivier K., Bames P., Waddell R., Warren C., Tvaroha S., Jaeger A., Lein A., Alexander L., Weber D., Tosteson A. Skin test reactions to Mycobacterium tuberculosis purified protein derivative and Mycobacterium avium sensitin among health care workers and medical students in the United States. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2001, vol. 5, no. 12, pp. 1122-1128.Winthrop K.L., McNelley E., Kendall B., Marshall-Olson A., Morris C., Cassidy M., Saulson A., Hedberg K. Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease prevalence and clinical features: an emerging public health disease // Am J Respir Crit Care Med. – 2010. – № 182. – Р. 977-982. http://doi.org/10.1164/rccm.201003-0503OCWinthrop K.L., McNelley E., Kendall B., Marshall-Olson A., Morris C., Cassidy M., Saulson A., Hedberg K. Pulmonary nontuberculous mycobacterial disease prevalence and clinical features: an emerging public health disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 2010, no. 182, pp. 977-982. http://doi.org/10.1164/rccm.201003-0503OCWolinsky E. Mycobacterial lymphadenitis in children: a prospective study of 105 nontuberculous cases with long-term follow-up // Clin Infect Dis. – 1995. – № 20. – Р. 954-963. http://doi.org/10.1093/clinids/20.4.954Wolinsky E. Mycobacterial lymphadenitis in children: a prospective study of 105 nontuberculous cases with long-term follow-up. Clin. Infect. Dis., 1995, no. 20, pp. 954-963. http://doi.org/10.1093/clinids/20.4.954

The authors declare that there are no conflicts of interest present.