tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2025-103-2-6-12tiblj-1874Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДинамика изменений показателей систем гемостаза и фибринолиза в процессе лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких после перенесенной инфекции COVID-19Changes in Hemostasis and Fibrinolysis Rates in the Course of Treatment of New Patients with Pulmonary Tuberculosis after COVID-19 Infectionhttps://orcid.org/0000-0002-9105-9264АбдуллаевР. Ю.AbdullaevR. Yu.

Абдуллаев Ризван Юсиф оглы - Д. м. н., профессор, заведующий отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tел.: +7 (499) 785-30-23

Rizvan Yu. Abdullaev - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Department of Pathomorphology, Cell Biology and Biochemistry

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Phone: +7 (499) 785-30-23

rizvan0403@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7143-3204ШороховаВ. А.ShorokhovaV. A.

Шорохова Виолетта Андреевна - К. м. н., научный сотрудник отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tел.: +7 (499) 785-30-23

Violetta A. Shorokhova - Candidate of Medical Sciences, Department of Pathomorphology, Cell Biology and Biochemistry

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Phone: +7 (499) 785-30-23

shelakova.07@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4427-3804КомиссароваО. Г.KomissarovaO. G.

Комиссарова Оксана Геннадьевна - Д. м. н., заместитель директора по научной и лечебной работе, профессор кафедры фтизиатрии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tел.: +7 (499) 785-30-23

Oksana G. Komissarova - Doctor of Medical Sciences, Deputy Director for Research and Treatment Activities, Professor of Phthisiology Department

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Phone: +7 (499) 785-30-23

oksana.komissarova.72@mail.ruФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Pirogov Russian National Research Medical UniversityRussian Federation2025270420251032612Copyright © Абдуллаев Р.Ю., Шорохова В.А., Комиссарова О.Г., 20252025Абдуллаев Р.Ю., Шорохова В.А., Комиссарова О.Г.Abdullaev R.Y., Shorokhova V.A., Komissarova O.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1874Цель исследования

Цель исследования: сравнить изменения маркеров состояния систем гемостаза и фибринолиза в процессе лечения у впервые выявленных больных туберкулезом легких (ТБ), перенесших COVID-19, и не болевших COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 50 больных с впервые выявленным туберкулезом легких, среди них 25 больных с впервые выявленным туберкулезом легких, перенесших COVID-19 (группа ТБ/COVID-19), и 25 больных с впервые выявленным туберкулезом легких, не болевших COVID-19 (группа ТБ). Оценку состояния систем гемостаза и фибринолиза проводили в четырех контрольных точках: при поступлении на стационарное лечение и через 1, 2, 3 месяца лечения туберкулеза. Для оценки взаимосвязи выявленных изменений с системным воспалением дополнительно оценивали показатель С-реактивного белка (СРБ).

Результаты

Результаты. Установлено, что впервые выявленный туберкулез легких в обеих группах сопровождался развитием гиперкоагуляционного сдвига в системе гемостаза. В процессе лечения туберкулеза в обеих группах частота встречаемости больных с гиперкоагуляционным сдвигом снижалась. При этом в группе ТБ/COVID-19 гиперкоагуляционный сдвиг нивелировался значимо медленнее по сравнению с группой ТБ. На всем протяжении наблюдения воспалительные реакции в группе ТБ/COVID-19 сохранялись.

Заключение

Заключение. У больных с впервые выявленным туберкулезом легких, перенесших COVID-19 до начала и в процессе лечения туберкулеза, сохранялся гиперкоагуляционный сдвиг. Это обстоятельство требует проведения у них мониторинга систем гемостаза и фибринолиза и при необходимости медикаментозной коррекции.

The objective

The objective: to compare changes in markers of hemostasis and fibrinolysis during the course of treatment in new patients with pulmonary tuberculosis (TB), who suffered from COVID-19 and no COVID-19.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. 50 new patients with pulmonary tuberculosis were enrolled in a retrospective study, of them 25 new pulmonary tuberculosis patients had a history COVID-19 (TB/COVID-19 Group) and 25 new pulmonary tuberculosis patients had no COVID-19 (TB Group). The state of hemostasis and fibrinolysis was assessed at four checkpoints: at admission to hospital for treatment and after 1, 2, 3 months of tuberculosis treatment. To assess the relationship between the detected changes and systemic inflammation, C-reactive protein (CRP) was additionally tested.

Results

Results. It was found that new pulmonary tuberculosis in both groups was associated with hypercoagulative shift in the hemostasis system. The incidence of patients with hypercoagulable shift decreased during the course of tuberculosis treatment in both groups. At the same time, the hypercoagulable shift leveled off significantly slower in TB/COVID-19 Group versus TB Group. Inflammatory response persisted in TB/COVID-19 Group throughout the follow-up.

Conclusion

Conclusion. A hypercoagulability shift persisted in new pulmonary tuberculosis patients who had suffered from COVID-19 before and during tuberculosis treatment. This factor requires monitoring of hemostasis and fibrinolysis systems in such patients and, if necessary, pharmacological therapy should be used.

туберкулезCOVID-19системный воспалительный ответсистема гемостаза и фибринолизаtuberculosisCOVID-19systemic inflammatory responsehemostasis and fibrinolysis systemРабота проведена по плану ФГБНУ «ЦНИИТ» НИР № 122041200023-9 «Лабораторные аспекты проявления системного воспалительного ответа у больных туберкулезом и различными заболеваниями бронхолегочной системы, перенесших инфекцию, вызванную SARS-CоV-2».The work was carried out according to the plan of Central Tuberculosis Research Institute, Project no. 122041200023-9 Laboratory Aspects of Systemic Inflammatory Response Manifestation in Patients with Tuberculosis and Various Bronchopulmonary Diseases who have had an Infection Caused by SARS-CoV-2.ReferencesАбдуллаев Р.Ю., Комиссарова О.Г., Шорохова В.А. Показатели системного воспалительного ответа у больных с впервые выявленным туберкулезом легких после перенесенной инфекции COVID-19 // Вестник современной клинической медицины. – 2023. – Т. 16, Вып. 5. – С. 7-15. https://doi.org/10.20969/VSKM.2023Abdullaev R.Yu., Komissarova O.G., Shorokhova V.A. Systemic inflammation response findings in past COVID-19 patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis. Vestnik Sovremennoy Klinicheskoy Meditsiny, 2023, vol. 16, no. 5, pp. 7-15. (In Russ.) https://doi.org/10.20969/VSKM.2023Комиссарова О.Г., Абдуллаев Р.Ю., Шорохова В.А. Особенности туберкулеза легких у больных, перенесших инфекцию вызванную SARS-CoV-2 // Современные проблемы науки и образования. – 2023. – № 4. URL: https://science-education.ru/article/view?id=32737 [Дата обращения 02 февраля 2024 г.].Komissarova O.G., Abdullaev R.Yu., Shorokhova V.A. Features of lung tuberculosis in patients who have had an infection caused by SARS-COV-2. Modern Problems of Science and Education, 2023, no. 4. (In Russ.) Available: https://science-education.ru/article/view?id=32737 Accessed February 02, 2024Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции. Временные методические рекомендации. 2022; Версия 15:15-16. URL: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19 [Дата обращения 02 февраля 2024г.].Profilaktika, diagnostika i lechenie novoy koronavirusnoy infektsii. Vremennye metodicheskie rekomendatsii. [Provisional guidelines on prevention, diagnostics and treatment of the new coronavirus infection]. 2022, Version 15:15-16. Available: https://minzdrav.gov.ru/ministry/med_covid19 Accessed February 02, 2024Engelen M.M., Vandenbriele C., Balthazar T, et al. Venous thromboembolism in patients discharged after COVID-19 hospitalization // Seminars in Thrombosis and Hemostasis. – 2021. – Vol. 47, № 4. – Р. 362-371.Engelen M.M., Vandenbriele C., Balthazar T. et al. Venous thromboembolism in patients discharged after COVID-19 hospitalization. Seminars in Thrombosis and Hemostasis, 2021, vol. 47, no. 4, pp. 362-371.Pasini E., Corsetti G., Romano C., Scarabelli T.M., Chen-Scarabelli C., Saravolatz L., Dioguardi F.S. Serum Metabolic Profile in Patients With Long-Covid (PASC) Syndrome: Clinical Implications // Front Med (Lausanne). – 2021. – № 8. – Р. 714426. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.714426Pasini E., Corsetti G., Romano C., Scarabelli T.M., Chen-Scarabelli C., Saravolatz L., Dioguardi F.S. Serum metabolic profile in patients with Long-Covid (PASC) Syndrome: clinical implications. Front Med (Lausanne), 2021, no. 8, pp. 714426. https://doi.org/10.3389/fmed.2021.714426Sudre C.H., Murray B., Varsavsky T., Graham M.S., Penfold R.S., et al. Attributes and predictors of long COVID // Nature Medicine. – 2021. – Vol. 27, № 4. – Р. 626-631. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-ySudre C.H., Murray B., Varsavsky T., Graham M.S., Penfold R.S. et al. Attributes and predictors of long COVID. Nature Medicine, 2021, vol. 27, no. 4, pp. 626-631. https://doi.org/10.1038/s41591-021-01292-ySy K.T.L., Haw N.J.L., Uy J. Previous and active tuberculosis increases risk of death and prolongs recovery in patients with COVID-19 // Infection Diseases (London). – 2020. – Vol. 52, № 12. – P. 902-907. https://doi.org/10.1080/23744235.2020.180635332808838Sy K.T.L., Haw N.J.L., Uy J. Previous and active tuberculosis increases risk of death and prolongs recovery in patients with COVID-19. Infection Diseases (London), 2020, vol. 52, no. 12, pp. 902-907. https://doi.org/10.1080/23744235.2020.180635332808838Tadolini M., Codecasa L.R., García-García J.M., et al. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases // European Respiratory Journal. – 2020. – Vol. 56, № 1. – P. 2001398. https://doi.org/10.1183/13993003.01398-2020Tadolini M., Codecasa L.R., García-García J.M. et al. Active tuberculosis, sequelae and COVID-19 co-infection: first cohort of 49 cases. European Respiratory Journal, 2020, vol. 56, no. 1, pp. 2001398. https://doi.org/10.1183/13993003.01398-2020Townsend L., Fogarty H., Dyer A., et al. Prolonged elevation of D-dimer levels in convalescent COVID-19 patients is independent of the acute phase response // Journal of Thrombosis and Haemostasis. – 2021. – Vol. 19, № 4. – P. 1064-1070.Townsend L., Fogarty H., Dyer A. et al. Prolonged elevation of D-dimer levels in convalescent COVID-19 patients is independent of the acute phase response. Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2021, vol. 19, no. 4, pp. 1064-1070.von Meijenfeldt F.A., Havervall S., Adelmeijer J., Lundström A., Magnusson M., Mackman N., Thalin C., Lisman T. Sustained prothrombotic changes in COVID-19 patients 4 months after hospital discharge // Blood Advances. – 2021. – Vol. 5, № 3. – P. 756-759. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020003968von Meijenfeldt F.A., Havervall S., Adelmeijer J., Lundström A., Magnusson M., Mackman N., Thalin C., Lisman T. Sustained prothrombotic changes in COVID-19 patients 4 months after hospital discharge. Blood Advances, 2021, vol. 5, no. 3, pp. 756-759. https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2020003968

The authors declare that there are no conflicts of interest present.