tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2025-103-3-47-51tiblj-1893Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESКлиническая характеристика больных туберкулезом с нефрологической патологиейClinical Characteristics of Tuberculosis Patients with Nephrological Pathologyhttps://orcid.org/0009-0007-1242-1290ВишневскийД. А.VishnevskiyD. A.

Вишневский Дмитрий Алексеевич, к. м. н., врач-нефролог Клиники № 2

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Dmitry A. Vishnevskiy, Candidate of Medical Sciences, Nephrologist of Clinic no. 2

10 Stromynka St., Moscow, 107014

dimonvishnevskii0505@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4459-0244ЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич, д. м. н., профессор, врач-уролог, заместитель директора по научно-клинической работе

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Oleg N. Zuban, Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Director for Research and Clinical Activities

10 Stromynka St., Moscow, 107014

pan_zuban@msn.comПрокоповичМ. А.ProkopovichM. A.

Прокопович Максим Александрович, к. м. н., врач-уролог, заведующий туберкулезным внелегочным отделением Клиники № 2

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Maksim A. Prokopovich, Candidate of Medical Sciences, Urologist, Head of Extrapulmonary Tuberculosis Department of Clinic no. 2

10 Stromynka St., Moscow, 107014

maximprokopovich@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9718-6005ЧотчаевР. М.ChotchaevR. M.

Чотчаев Радмир Махтиевич, д. м. н., врач-уролог, заместитель главного врача по медицинской части

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Radmir M. Chotchaev, Candidate of Medical Sciences, Urologist, Deputy Head Physician for Medical Activities

10 Stromynka St., Moscow, 107014

radmir48@mail.ruАртамоновВ. В.ArtamonovV. V.

Артамонов Владимир Владимирович, врач-нефролог Клиники № 2

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Vladimir V. Artamonov, Nephrologist of Clinic no. 2

10 Stromynka St., Moscow, 107014

Artamonovsklif@mail.ruАндроповаН. В.AndropovaN. V.

Андропова Наталья Владимировна, врач-фтизиатр Клиники № 2

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Natalia V. Andropova, Phthisiologist of Clinic no. 2

10 Stromynka St., Moscow, 107014

natella7777@mail.ruГБУЗ «Московский научно-практический центр борьбы с туберкулезом ДЗМ»РоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of HealthRussian Federation20251507202510334751Copyright © Вишневский Д.А., Зубань О.Н., Прокопович М.А., Чотчаев Р.М., Артамонов В.В., Андропова Н.В., 20252025Вишневский Д.А., Зубань О.Н., Прокопович М.А., Чотчаев Р.М., Артамонов В.В., Андропова Н.В.Vishnevskiy D.A., Zuban O.N., Prokopovich M.A., Chotchaev R.M., Artamonov V.V., Andropova N.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1893Цель исследования

Цель исследования: изучить структуру заболеваний почек у больных туберкулезом.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно изучены сведения из единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС) и медицинских карт 382 больных туберкулезом с нефрологической патологией, которые проходили стационарное лечение во внелегочном туберкулезном отделении Клиники 2 ГБУЗ «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ с 1 января 2012 г. по 31 декабря 2022 г.

Результаты

Результаты. У 77/382 (20,2%) пациентов отмечено острое почечное повреждение, обусловленное приемом противотуберкулезных препаратов. В целом, лекарственная токсическая нефропатия, связанная с лечением туберкулеза и коморбидного фона, составила 111/382 случаев (29,1%). У 42/382 (11,0%) пациентов выявлен амилоидоз, 23/382 (6,0%) – перенесли трансплантацию трупной почки. У 61/382 (16,0%) пациента был хронический гломерулонефрит. Программный гемодиализ получали 95 пациентов. Основными причинами терминальной почечной недостаточности у них были хронический гломерулонефрит (30 – 31,6%), амилоидоз (16 – 16,8%) и тубулоинтерстициальный нефрит – (12 – 12,6%). Экстренный гемодиализ проводился 43 пациентам, по поводу туболоинтерстициального нефрита, обусловленного действием противотуберкулезных препаратов, у 20 (46,5%) пациентов, других лекарств – у 7 (16,3%), мочекислой нефропатии – у 14 (32,6%).  

The objective

The objective: tto study the structure of kidney disorders in tuberculosis patients.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Data from the unified medical information and analytical system (UMIAS) and medical records of 382 tuberculosis patients with nephrological pathology were retrospcetively analyzed. All those patients underwent in-patient treatment in Extrapulmonary Tuberculosis Department of Clinic no. 2, Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of Health, from January 1, 2012 to December 31, 2022.

Results

Results. Acute kidney injury induced by anti-tuberculosis drugs was observed in 77/382 (20.2%) patients. Overall, drug-induced toxic nephropathy associated with tuberculosis treatment and comorbid conditions accounted for 111/382 cases (29.1%). Amyloidosis was detected in 42/382 (11.0%) patients, 23/382 (6.0%) underwent deceased-donor kidney transplantation. 61/382 (16.0%) patients had chronic glomerulonephritis. 95 patients received programmed hemodialysis. The main causes of end-stage renal disease in them were chronic glomerulonephritis (30–31.6%), amyloidosis (16–16.8%), and tubulointerstitial nephritis (12–12.6%). Emergency hemodialysis was performed in 43 patients, in 20 (46.5%) patients it was due to tubolointerstitial nephritis caused by anti-tuberculosis drugs, in 7 (16.3%) patients, it was due to some other drugs, and in 14 (32.6%) patients it was due to uric acid nephropathy.  

нефрологияфтизиатрияамилоидозгломерулонефритгемодиализnephrologyphthisiologyamyloidosisglomerulonephritishemodialysisReferencesБорисов А.Г., Исаев В.В., Зимина В.Н. Хроническая болезнь почек и туберкулез // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – № 11. – С. 3-9.Borisov A.G., Isaev V.V., Zimina V.N. Chronic kidney disease and tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, no. 11, pp. 3-9. (In Russ.)Бушма К.М., Спас В.В., Шапель И.А., Герасимчук П.А., Григорук А.В. К вопросу о нефротоксичности аминогликозидов // Новости хирургии. – 2009. – № 1. – С. 157-162.Bushma K.M., Spas V.V., Shapel I.A., Gerasimchuk P.A., Grigoruk A.V. About the nephrotoxicity of aminoglycosides. Novosti Khirurgii, 2009, no. 1, pp. 157-162. (In Russ.)Гордеева О.М., Карпина Н.Л. Диагностика туберкулеза у больных с терминальной стадией хронической болезни почек // Врач. – 2020. – Т. 31, № 2. – С. 23-29.Gordeeva O.M., Karpina N.L. Diagnosis of tuberculosis in patients in end-stage chronic kidney disease. Vrach, 2020, vol. 31, no. 2, pp. 23-29. (In Russ.)Иванова Д.А., Борисов С.Е. Спектр и факторы риска нежелательных побочных реакций при лечении впервые выявленных больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 22-29.Ivanova D.A., Borisov S.E. Profile and risk factors of adverse reactions in new tuberculosis cases receiving treatment. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 6, pp. 22-29. (In Russ.)Иванюта О.И., Панаскж A.B., Суслов Е.И. Частота амилоидоза внутренних органов по данным био-и аутопсии // Врачебное дело. – 1986. – № 2. – С. 71-74.Ivanyuta O.I., Panaskzh A.B., Suslov E.I. Frequency of amyloidosis of internal organs according to biopsy and autopsy data. Vrachebnoye Delo, 1986, no. 2, pp. 71-74. (In Russ.).Марино П. Сведения об антибактериальных средствах: пер. с англ., в кн. Интенсивная терапия. – Москва: «ГЭОТАРМЕДИЦИНА», 1999. – с. 573-577.Marino P. Svedeniya ob antibakterialnykh sredstvakh. (Russ. Ed.: Paul Marino, Marino`s the ICU Book). Moscow, GEOTARMEDITSINA Publ., 1999, pp. 573-577.Мишин В.Ю. Медикаментозное осложнения комбинированной химиотерапии туберкулеза легких. МИА: Москва, 2007.Mishin V.Yu. Medikamentoznye oslozhneniya kombinirovannoy khimioterapii tuberkuleza legkikh. [Drug-associated complication of combined chemotherapy of pulmonary tuberculosis]. MIA Publ., Moscow, 2007.Мухин Н.А., Семенкова E.H., Виноградова O.M. Соловьева A.Г. Неспецифические (паратуберкулезные) реакции в практике интерниста // Клин. мед. рекомендации. – 1989. – № 6. – С. 142-146.Mukhin N.A., Semenkova E.N., Vinogradova O.M. Solovieva A.G. Nonspecific (paratuberculous) reactions in the practice of an internist. Klin. Med. Rekomendatsii, 1989, no. 6, pp. 142-146. (In Russ.).Токтогонова А.А. Частота и характер побочных реакций на противотуберкулезные препараты второго ряда у больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 10. – С. 63-67.Toktogonova A.A. Frequency and characteristics of adverse reactions to second line anti-tuberculosis drugs in those ill with multiple drug resistant tuberculosis. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 10, pp. 63-67. (In Russ.)Шишкин А.Н., Крохалева Л.Л., Фадина Ж.В., Потепун Т.Б., Азанчевская С.В. Особенности течения амилоидоза у больных туберкулезом легких // Нефрология. – 2003. – Т. 7, № 2. – С. 46-49.Shishkin A.N., Krokhaleva L.L., Fadina Zh.V., Potepun T.B., Azanchevskaya S.V. Specific course of amyloidosis in pulmonary tuberculosis patients. Nephrologiya, 2003, vol. 7, no. 2, pp. 46-49. (In Russ.).Cabrera J., Arroyo V., Ballesta A.M., et.al. Amonoglicoside nephrotoxity in cirrhosis. Value of urinary beta 2-microglobulin to discriminate functional renal failure from acute tubular demage // Gastroenterol. – 1982. – № 82. – P. 97-105.Cabrera J., Arroyo V., Ballesta A.M. et.al. Amonoglicoside nephrotoxity in cirrhosis. Value of urinary beta 2-microglobulin to discriminate functional renal failure from acute tubular damage. Gastroenterol., 1982, no. 82, pp. 97-105.Luft F.J. Clinical significance of renal changes engendered by aminoglycosides in man //J. Antimicrob. Chether. – 1984. – Vol. 13, Suppl. A. – P. 23-28.Luft F.J. Clinical significance of renal changes engendered by aminoglycosides in man. J. Antimicrob. Chether., 1984, vol. 13, suppl. A, pp. 23-28.Wade J.C., Smith C.R., Petty B.G., et. al. Cephalothin plus an aminoglycoside is more nephrotoxic than methicillin plus aminoglycoside // Lancet. – 1978. – Vol. 2, № 8090. – P. 604-606.Wade J.C., Smith C.R., Petty B.G. et. al. Cephalothin plus an aminoglycoside is more nephrotoxic than methicillin plus aminoglycoside. Lancet, 1978, vol. 2, no. 8090, pp. 604-606.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.