tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2025-103-3-103-108tiblj-1900Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSДерматомиозит кожи в сочетании с туберкулезом кожи. Клинический случайSkin Dermatomyositis with Concurrent Cutaneous Tuberculosis. A Clinical Casehttps://orcid.org/0000-0001-6112-737XКовалеваР. Г.KovalevaR. G.

Ковалева Раиса Георгиевна, к. м. н., доцент кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

190567, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Тел. + 7 (812) 303-50-00

Raisa G. Kovaleva, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

47 Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 190567

Phone: + 7 (812) 303-50-00

achr2012@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0542-5377КондаковаМ. Н.KondakovaM. N.

Кондакова Марина Николаевна, д. м. н., профессор кафедры фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

190567, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Тел. + 7 (812) 303-50-00

Marina N. Kondakova, Doctor of Medical Sciences, Professor of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

47 Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 190567

Phone: + 7 (812) 303-50-00

marina.n.kondakova@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-7107-4195ЕлькинА. В.ElkinA. V.

Елькин Алексей Владимирович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии

190567, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Тел. + 7 (812) 303-50-00

Aleksey V. Elkin, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department

47 Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 190567

Phone: + 7 (812) 303-50-00

aleksei.elkin@szgmu.ruСмирновД. А.SmirnovD. A.

Смирнов Даниил Андреевич, студент 6 курса лечебного факультета

190567, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Тел. + 7 (812) 303-50-00

Daniil A. Smirnov, the 6th Year Student of General Medicine Faculty

47 Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 190567

Phone: + 7 (812) 303-50-00

smirnov.dany2012@yandex.ruМакаровД. А.MakarovD. A.

Макаров Дмитрий Александрович, студент 6 курса лечебного факультета

190567, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Тел. + 7 (812) 303-50-00

Dmitry A. Makarov, the 6th Year Student of General Medicine Faculty

47 Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 190567

Phone: + 7 (812) 303-50-00

DmitroMakarov15@mail.ruБердышеваА. В.BerdyshevaA. V.

Бердышева Алена Васильевна, студентка 6 курса лечебного факультета

190567, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., д. 47

Тел. + 7 (812) 303-50-00

Alena V. Berdysheva, the 6th Year Student of General Medicine Faculty

47 Piskarevsky Ave., St. Petersburg, 190567

Phone: + 7 (812) 303-50-00

berdysheva95@mail.ruФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» МЗ РФРоссияNorth-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, Russian Ministry of HealthRussian Federation2025150720251033103108Copyright © Ковалева Р.Г., Кондакова М.Н., Елькин А.В., Смирнов Д.А., Макаров Д.А., Бердышева А.В., 20252025Ковалева Р.Г., Кондакова М.Н., Елькин А.В., Смирнов Д.А., Макаров Д.А., Бердышева А.В.Kovaleva R.G., Kondakova M.N., Elkin A.V., Smirnov D.A., Makarov D.A., Berdysheva A.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1900

Представлен клинический случай крайне редкого сочетания двух нозологических видов поражения кожи – дерматозиозита и туберкулеза кожи. Описаны процесс диагностики этих поражений, занявший 6 лет, и сложности в выборе лечения. На фоне применения комбинированного лечения (кортикостероиды, противотуберкулезные и другие препараты) возникла ТЭЛА, приведшая к летальному исходу.

This article describes a clinical case of an extremely rare combination of two nosological types of skin lesions – dermatosis and cutaneous tuberculosis. It presents stages of diagnosis, which took 6 years and difficulties when choosing treatment. During the combination treatment (corticosteroids, anti-tuberculosis drugs, and other medications), PATE developed, leading to a fatal outcome.

туберкулез кожидерматомиозитиммуносупрессияантисинтетазный синдромрифампицинглюкокортикоидыcutaneous tuberculosisdermatomyositisimmunosuppressionantisynthetase syndromerifampicinglucocorticoidsReferencesДжериева И.С., Волкова Н.И., Давиденко И.Ю., Решетников И.Б., Бровкина С.С., Авакова С.М., Тищенко Ю.В. Глюкокортикоидная терапия – фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний // Медицинский вестник Юга России. – 2022. – Т. 13, № 3. – С. 93-106. https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-3-93-106Dzherieva I.S., Volkova N.I., Davidenko I.Yu., Reshetnikov I.B., Brovkina S.S., Avakova S.M., Tischenko Yu.V. Glucocorticoid therapy is a risk factor for cardiovascular diseases. Medical Herald of the South of Russia, 2022, vol. 13, no. 3, pp. 93-106. (In Russ.) https://doi.org/10.21886/2219-8075-2022-13-3-93-106Зыкова А.С., Новиков П.И., Моисеев С.В. Дерматомиозит взрослых: новые критерии диагностики и перспективы терапии // Клиническая фармакология и терапия. – 2017. – Т. 26, № 2. – С. 83-92.Zykova A.S., Novikov P.I., Moiseev S.V. Adult dermatomyositis: new classification criteria and modern treatment. Clin. Pharmacol. Ther., 2017, vol. 26, no. 2, pp. 83-92. (In Russ.)Кондакова М.Н., Ковалева Р.Г., Елькин А.В., Хабиров В.В. Вопросы патогенеза туберкулеза в современных научных исследованиях: учебно-методическое пособие для обучающихся по специальности 31.05.01 «Лечебное дело» / Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Кафедра фтизиопульмонологии и торакальной хирургии. Том Часть 1. – Санкт-Петербург, 2021. – 51 с.Kondakova M.N., Kovaleva R.G., Elkin A.V., Khabirov V.V. Voprosy patogeneza tuberkuleza v sovremennykh nauchnykh issledovaniyakh: uchebno-metodicheskoye posobiye dlya obuchayushchikhsya po spetsialnosti 31.05.01 Lechebnoye delo. [Issues of tuberculosis pathogenesis in modern scientific research: a teaching aid for students majoring in 31.05.01. General Medicine]. North-Western State Medical University named after I.I.Mechnikov, Phthisiopulmonology and Thoracic Surgery Department. vol., part 1. St. Petersburg, 2021, 51 p.Нечаева О.Б., Сон И.М., Гордина А.В., Стерликов С.А., Кучерявая Д.А., Дергачев А.В., Пономарев С.Б. Ресурсы и деятельность противотуберкулезных организаций Российской Федерации в 2019-2020 гг. (статистические материалы). – Москва: РИО ЦНИИОИЗ, 2021. – 112 с.Nechaeva O.B., Son I.M., Gordina A.V., Sterlikov S.A., Kucheryavaya D.A., Dergachev A.V., Ponomarev S.B. Resursy i deyatelnost protivotuberkuleznoy organizatsii v 2019-2020 gg. (statisticheskiye matarialy). [Resources and activities of TB units in 2019-2020. (Statistic materials)]. Moscow, RIO TSNIIOIZ Publ., 2021, 112 p.Орлова Е.В., Плиева Л.Р., Пятилова П.М., Новосартян М.Г. Дерматомиозит: клинический случай и обзор литературы // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2017. – № 11. – С. 850-852.Orlova E.V., Plieva L.R., Pyatilova P.M., Novosartyan M.G. Dermatomyositis: a clinical case and literature review. RMJ, Meditsinskoe Obozrenie, 2017, no. 11, pp. 850-852. (In Russ.)Плоткин Д.В., Титомер А.И., Решетников М.Н., Счастливцев И.В., Лошкарева Е.О., Иванова Д.А., Синицын М.В., Богородская Е.М. Венозные тромбоэмболические осложнения и туберкулез: есть ли взаимосвязь? // Туберкулез и социально значимые заболевания. – 2023. – Т. 11, № 4 – С. 47-56. https://doi.org/10.54921/2413-0346-2023-11-4-47-57Plotkin D.V., Titomer A.I., Reshetnikov M.N., Schastlivtsev I.V., Loskareva E.O., Ivanova D.A., Sinitsyn M.V., Bogorodskaya E.M. Venous thromboemboliс complications and tuberculosis: is there an interaction? Tuberculosis and Socially Significant Diseases, 2023, vol. 11, no. 4, pp. 47-56. (In Russ.) https://doi.org/10.54921/2413-0346-2023-11-4-47-57Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с ювенильным дерматомиозитом. Союз педиатров России. – Москва, 2015. – 25 с.Federalnye klinicheskiye rekomendatsii po okazaniyu meditsinskoy pomoschi detyam s yuvenilnym dermatomiozitom. [Federal clinical guidelines for providing medical care to children with juvenile dermatomyositis]. Soyuz Pediatrov Rossii Publ., Moscow, 2015, 25 p.Bendewald M.J. Wetter D.A., Li X., Davis M.D. Incidence of dermatomyositis and clinically amyopathic dermatomyositis: a population-based study in Olmsted County, Minnesota //Archives of dermatology. – 2010. – Vol. 146. – № 1. – Р. 26-30.Bendewald M.J., Wetter D.A., Li X., Davis M.D. Incidence of dermatomyositis and clinically amyopathic dermatomyositis: a population-based study in Olmsted County, Minnesota. Archives of Dermatology, 2010, vol. 146, no. 1, pp. 26-30.Callen J., Wortmann R. Dermatomyositis // Clin Dermatol. – 2006. – Vol. 24, № 5. – Р. 363-373.Callen J., Wortmann R. Dermatomyositis. Clin. Dermatol., 2006, vol. 24, no. 5, pp. 363-373.Dalakas M. Inflammatory Muscle Diseases // N Engl J Med. – 2015. – Vol. 372, № 18. – Р. 1734-1747.Dalakas M. Inflammatory muscle diseases. N. Engl. J. Med., 2015, vol. 372, no. 18, pp. 1734-1747.Spelta K., Diniz L.M. Cutaneous tuberculosis: a 26-year retrospective study in an endemic area of tuberculosis, Victoria, Espirito Santo, Brazil // Rev. Inst. Med. trop. S. Paulo. – 2016. – № 58. – Р. 49.Spelta K., Diniz L.M. Cutaneous tuberculosis: a 26-year retrospective study in an endemic area of tuberculosis, Victoria, Espirito Santo, Brazil. Rev. Inst. Med. Trop. S. Paulo, 2016, no. 58, pp. 49.Steffel J., Verhamme P., Potpara T.S., Albaladejo P., Antz M., Desteghe L., et al. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation //European heart journal. – 2018. – Vol. 39. – № 16. – Р. 1330-1393.Steffel J., Verhamme P., Potpara T.S., Albaladejo P., Antz M., Desteghe L. et al. The 2018 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the use of non-vitamin K antagonist oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation. European Heart Journal, 2018, vol. 39, no. 16, pp. 1330-1393.White N.W. Venous thrombosis and rifampicin // Lancet. – 1989. – Vol. 8660, № 2. – Р. 434-435. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(89)90603-x)90603-xWhite N.W. Venous thrombosis and rifampicin. Lancet, 1989, vol. 8660, no. 2, pp. 434-435. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(89)90603-x)90603-x

The authors declare that there are no conflicts of interest present.