tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2025-103-5-8-14tiblj-1921Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительный анализ результатов тестирования лекарственной чувствительности M. tuberculosis среди случаев туберкулеза в России в 2023-2024 гг.Comparative Analysis of M. tuberculosis Drug Susceptibility Test Results among Tuberculosis Cases in Russia from 2023 to 2024https://orcid.org/0000-0002-0637-7955ВасильеваИ. А.VasilyevaI. A.

Васильева Ирина Анатольевна - д. м. н, профессор, директор, заведующая кафедрой фтизиатрии ИКМ ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел. +7 (495) 631-15-15

Irina A. Vasilyeva - Doctor of Medical Sciences, Professor, Director, Head of Phthisiology Department, Clinical Medicine Institute, Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of Health.

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

nmrc@nmrc.ruТестовВ. В.TestovV. V.

Тестов Вадим Витальевич - к. м. н., заместитель директора по организационно-методической работе.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел. +7 (495) 631-15-15

Vadim V. Testov - Candidate of Medical Sciences, Deputy Director for Statistics and Reporting.

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

testov.vadim@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8173-8055СтерликовС. А.SterlikovS. A.

Стерликов Сергей Александрович - д. м. н., руководитель отдела эпидемиологии и мониторинга туберкулеза и ВИЧ-инфекции, доцент кафедры медицинской статистики и цифрового здравоохранения ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел. +7 (495) 631-15-15

Sergey A. Sterlikov - Doctor of Medical Sciences, Head of Department for Tuberculosis and HIV Epidemiology and Monitoring, Associate Professor of Department of Medical Statistics and Digital Health Care, Russian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of Health.

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

sterlikov@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9039-4557ЕлисеевП. И.EliseevP. I.

Елисеев Платон Иванович - к. м. н., заведующий научной лабораторией микробиологии.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел. +7 (495) 631-15-15

Platon I. Eliseev - Candidate of Medical Sciences, Head of Microbiology Research Laboratory.

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

EliseevPI@nmrc.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3912-679XГусеваВ. А.GusevaV. A.

Гусева Валерия Александровна - руководитель центра телемедицины.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел. +7 (495) 631-15-15

Valeriya A. Guseva - Head of Telemedicine Center.

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

gusevava@nmrc.ruhttps://orcid.org/0009-0004-6664-2425КузнецовЕ. О.KuznetsovE. O.

Кузнецов Евгений Олегович - врач клинической лабораторной диагностики лаборатории клинической микробиологии.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел. +7 (495) 631-15-15

Evgeniy O. Kuznetsov - Physician of Clinical Laboratory Diagnostics, Clinical Microbiology Laboratory.

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

medangar@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6596-9777СамойловаА. Г.SamoylovaA. G.

Самойлова Анастасия Геннадьевна - д. м. н., заместитель директора по научной работе.

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2

Тел. +7 (495) 631-15-15

Anastasiya G. Samoylova - Doctor of Medical Sciences, Deputy Director for Research.

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

a.samoilova.nmrc@mail.ruФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of Health; Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» МЗ РФ; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of Health; Russian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of HealthRussian Federation2025051120251035814Copyright © Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А., Елисеев П.И., Гусева В.А., Кузнецов Е.О., Самойлова А.Г., 20252025Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А., Елисеев П.И., Гусева В.А., Кузнецов Е.О., Самойлова А.Г.Vasilyeva I.A., Testov V.V., Sterlikov S.A., Eliseev P.I., Guseva V.A., Kuznetsov E.O., Samoylova A.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1921Цель исследования

Цель исследования: оценить частоту выявления M. tuberculosis (МБТ) с устойчивостью к противотуберкулезным препаратам у больных туберкулезом с различной историей предыдущего лечения, определить охват тестированием на чувствительность МБТ к препаратам основного и резервного ряда в Российской Федерации за 2023-2024 гг.

Материалы и методы

Материалы и методы. Анализ проведен на основе данных национальной статистики и мониторинга результатов микробиологической диагностики туберкулеза, собранных в регионах Российской Федерации. Для оценки частоты лекарственной устойчивости МБТ использовано тестирование к изониазиду, рифампицину, бедаквилину, линезолиду и фторхинолонам. Показатели рассчитаны в процентах от числа пациентов, прошедших тестирование и имеющих подтвержденную историю предыдущего лечения.

Результаты

Результаты. В 2024 г. в Российской Федерации зарегистрировано снижение числа впервые выявленных случаев туберкулеза (ТБ) на 9,4% по сравнению с 2023 г., при этом доля бактериологически подтвержденных случаев ТБ оставалась стабильной – 53%. Среди впервые выявленных случаев ТБ отмечено увеличение доли с множественной лекарственной устойчивостью МБТ (МЛУ МБТ) с 33,1% до 34,1% и доли с монорезистентностью МБТ к изониазиду – с 10,7% до 11,8%, при этом снизилась доля с монорезистентностью МБТ к рифампицину. При рецидивах туберкулеза сохранялась высокая доля туберкулеза с МЛУ МБТ (58,6%) и отмечено снижение доли случаев с устойчивостью МБТ к фторхинолонам с 35,3% в 2023 г. до 32,6% в 2024 г. Охват тестированием на препараты резервного ряда увеличился в 2024 г.: для бедаквилина – до 80,8%, для линезолида – до 81,2% при низком уровне резистентности МБТ к этим препаратам (<7,5%).

The objective

The objective: to assess frequency of detection of M. tuberculosis resistant to anti-tuberculosis drugs in tuberculosis patients with various histories of previous treatment, to determine the coverage with susceptibility testing to first-line and reserve drugs in the Russian Federation in 2023-2024.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. The analysis was based on national statistical data and results of microbiological tuberculosis diagnosis collected in regions of the Russian Federation. Susceptibility testing for isoniazid, rifampicin, bedaquiline, linezolid, and fluoroquinolones was used to assess the prevalence of drug resistance. The rates were calculated as a percentage of patients who underwent the relevant testing and had a confirmed history of previous treatment.

Results

Results. In 2024, the Russian Federation recorded a 9.4% decrease in the number of new tuberculosis cases compared to 2023, while the proportion of microbiologically confirmed cases remained stable at 53%. Among new cases, the proportion of tuberculosis with multidrug resistance (MDR) increased from 33.1% to 34.1%, as did the proportion of cases with monoresistance to isoniazid, which increased from 10.7% to 11.8%. Meanwhile, the monoresistance to rifampicin decreased. Among tuberculosis relapses, MDR-TB accounted for 58.6% of cases, while resistance to fluoroquinolones decreased from 35.3% in 2023 to 32.6% in 2024. Coverage with susceptibility testing to reserve drugs increased: up to 80.8% to bedaquiline and up to 81.2% to linezolid, with a low level of resistance to these drugs (<7.5%).

туберкулезлекарственная устойчивостьMycobacterium tuberculosisмножественная лекарственная устойчивостьtuberculosisdrug-resistanceMycobacterium tuberculosismultidrug resistanceReferencesМожокина Г.Н., Самойлова А.Г., Васильева И.А., Русских А.Е. Препараты для краткосрочной химиотерапии лекарственно-устойчивого туберкулеза и их влияние на организм человека // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т.100, № 8. – С. 54-64. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-54-64Mozhokina G.N., Samoylova A.G., Vasilyeva I.A., Russkikh A.E. Medications for short-course chemotherapy of drug resistant tuberculosis and their effect on the host. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 8, pp. 54-64. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-8-54-64Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в России // Туберкулез и болезни легких. – 2018. – Т. 96, № 8. – С. 15-24. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24Nechaeva O.B. TB situation in Russia. Tuberculosis and Lung Diseases, 2018, vol. 96, no. 8, pp. 15-24. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2018-96-8-15-24Шишлова А.С., Городилова Д.А., Макарова С.П., Аксютина В.М., Николаев В.А. Организация лечения больных лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза // Международный научно-исследовательский журнал. – 2024. – Т. 147, № 9. – С. 1-8. https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.147.13Shishlova A.S., Gorodilova D.A., Makarova S.P., Aksyutina V.M., Nikolaev V.A. Organization of treatment of patients with drug-resistant tuberculosis. International Research Journal, 2024, vol. 147, no. 9, pp. 1-8. (In Russ.) https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.147.13Kostyukova I., Pasechnik O., Mokrousov I. Epidemiology and drug resistance patterns of Mycobacterium tuberculosis in high-burden area in Western Siberia, Russia // Microorganisms. –2023. – Vol. 11, № 2. – Р. 425. https://doi.org/10.3390/microorganisms11020425Kostyukova I., Pasechnik O., Mokrousov I. Epidemiology and drug resistance patterns of Mycobacterium tuberculosis in high-burden area in Western Siberia, Russia. Microorganisms, 2023, vol. 11, no. 2, pp. 425. https://doi.org/10.3390/microorganisms11020425Lv X., Ji X., Xiong L., Chen Y., Wang H., Yang Y. Global prevalence of tuberculosis and drug-resistant forms: A 30-year analysis from 1990 to 2019 // J Glob Antimicrob Resist. – 2025. – № 44. – Р. 411-419. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2025.07.012Lv X., Ji X., Xiong L., Chen Y., Wang H., Yang Y. Global prevalence of tuberculosis and drug-resistant forms: A 30-year analysis from 1990 to 2019. J. Glob. Antimicrob. Resist., 2025, no. 44, pp. 411-419. https://doi.org/10.1016/j.jgar.2025.07.012Salari N., Kanjoori A.H., Hosseinian-Far A., Hasheminezhad R., Mansouri K., Mohammadi M. Global prevalence of drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis // Infect Dis Poverty. – 2023. – Vol. 12, № 1. – Р. 57. https://doi.org/10.1186/s40249-023-01107-xSalari N., Kanjoori A.H., Hosseinian-Far A., Hasheminezhad R., Mansouri K., Mohammadi M. Global prevalence of drug-resistant tuberculosis: a systematic review and meta-analysis. Infect. Dis. Poverty, 2023, vol. 12, no. 1, pp. 57. https://doi.org/10.1186/s40249-023-01107-xStarshinova A.A., Belyaeva E.N., Doktorova N., Korotkevich I., Kudlay D.A. Tuberculosis in the Russian Federation: Prognosis and epidemiological models in a situation after the COVID-19 pandemic // J Epidemiol Glob Health. – 2023. – Vol. 13, № 1. – Р. 11-22. https://doi.org/10.1007/s44197-023-00085-5Starshinova A.A., Belyaeva E.N., Doktorova N., Korotkevich I., Kudlay D.A. Tuberculosis in the Russian Federation: Prognosis and epidemiological models in a situation after the COVID-19 pandemic. J. Epidemiol. Glob. Health, 2023, vol. 13, no. 1, pp. 11-22. https://doi.org/10.1007/s44197-023-00085-5Starshinova A.A., Belyaeva E.N., Kudryavtsev I.V., Rubinstein A.A., Churilov L.P., Ling H., Zhuang M., Kudlay D.A. Features of the pathogen and efficacy of drug-resistant tuberculosis treatment // Transl Med. – 2024. – Vol. 11, № 5. – Р. 398-406. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-5-398-406Starshinova A.A., Belyaeva E.N., Kudryavtsev I.V., Rubinstein A.A., Churilov L.P., Ling H., Zhuang M., Kudlay D.A. Features of the pathogen and efficacy of drug-resistant tuberculosis treatment. Transl. Med., 2024, vol. 11, no. 5, pp. 398-406. https://doi.org/10.18705/2311-4495-2024-11-5-398-406Viney K., Linh N.N., Gegia M., Zignol M., Glaziou P., Ismail N., Kasaeva T., Mirzayev F. New definitions of pre-extensively and extensively drug-resistant tuberculosis: Update from the World Health Organization // Eur Respir J. – 2021. – Vol. 57, № 4. – Р. 2100361. https://doi.org/10.1183/13993003.00361-2021Viney K., Linh N.N., Gegia M., Zignol M., Glaziou P., Ismail N., Kasaeva T., Mirzayev F. New definitions of pre-extensively and extensively drug-resistant tuberculosis: Update from the World Health Organization. Eur. Respir. J., 2021, vol. 57, no. 4, pp. 2100361. https://doi.org/10.1183/13993003.00361-2021World Health Organization. 2024 Global tuberculosis report. Geneva: WHO; 2024.World Health Organization. 2024 Global tuberculosis report. Geneva, WHO, 2024.World Health Organization. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment – Drug-susceptible tuberculosis treatment. Geneva: WHO; 2022.World Health Organization. WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment – Drug-susceptible tuberculosis treatment. Geneva, WHO, 2022.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.