tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2025-103-5-44-51tiblj-1924Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESТуберкулезный энтероколит: распространенность и факторы госпитальной летальности в городе МосквеTuberculous Enterocolitis: Prevalence and Factors of Hospital Lethality in Moscowhttps://orcid.org/0000-0002-4418-4601РешетниковМ. Н.ReshetnikovM. N.

Решетников Михаил Николаевич - к .м. н., врач-хирург туберкулезного хирургического отделения №2 клиники № 2, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела, доцент кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ.

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел.: + 7 (499) 268-00-05

Mikhail N. Reshetnikov - Candidate of Medical Sciences, Surgeon of Surgery Tuberculosis Department no. 2, Clinic no. 2, Leading Researcher of Research Clinical Department, Associate Professor of Phthisiology Department, Russian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of Health.

10 Stromynka St., Moscow, 107014

Phone: + 7 (499) 268-00-05

taxol@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6659-7888ПлоткинД. В.PlotkinD. V.

Плоткин Дмитрий Владимирович - д. м. н., доцент, врач-хирург туберкулезного хирургического отделения № 2 клиники № 2, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела, профессор кафедры общей хирургии им. В.М. Буянова института хирургии ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ.

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел.: + 7 (499) 268-00-05

Dmitry V. Plotkin - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Surgeon of Surgery Tuberculosis Department no. 2, Clinic no. 2, Leading Researcher of Research Clinical Department, Professor of General Surgery Department named after V.M. Buyanov, Surgery Institute, Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of Health.

10 Stromynka St., Moscow, 107014

Phone: + 7 (499) 268-00-05

kn13@list.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8173-8055СтерликовС. А.SterlikovS. A.

Стерликов Сергей Александрович - д. м. н., главный научный сотрудник.

127254, Москва, ул. Добролюбова, д. 11

Тел.: +7 (495) 618-31-83

Sergey A. Sterlikov - Doctor of Medical Sciences, Chief Researcher.

11 Dobrolyubova St., Moscow, 127254

Phone: +7 (495) 618-31-83

sterlikov@list.ruБравыйП. A.BraviyP. A.

Бравый Павел Александрович - врач-эндоскопист эндоскопического отделения № 2 клиники № 2.

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел.: + 7 (499) 268-00-05

Pavel A. Braviy - Endoscopist of Endoscopy Department no. 2, Clinic no. 2.

10 Stromynka St., Moscow, 107014

Phone: + 7 (499) 268-00-05

000wert@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-4459-0244ЗубаньО. Н.ZubanO. N.

Зубань Олег Николаевич - д. м. н., профессор, заместитель директора по научно-клинической работе, профессор кафедры фтизиатрии ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ.

107014, Москва, ул. Стромынка, д. 10

Тел.: + 7 (499) 268-00-05

Oleg N. Zuban - Doctor of Medical Sciences, Professor, Deputy Director for Research and Clinical Activities, Professor of Phthisiology Department, Russian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of Health.

10 Stromynka St., Moscow, 107014

Phone: + 7 (499) 268-00-05

pan_zuban@msn.comhttps://orcid.org/0000-0003-4552-5022БогородскаяЕ. М.BogorodskayaE. M.

Богородская Елена Михайловна - д. м. н., профессор, заведующая кафедрой фтизиатрии.

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Тел.: +7 (495) 680-05-99

Elena M. Bogorodskaya - Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Phthisiology Department.

2/1 Build. 1. Barrikadnaya St., Moscow, 125993

Phone: +7 (495) 680-05-99

BogorodskayaEM@rmapo.ruГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of Health; Russian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of HealthRussian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of Health; Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияRussian Research Institute of Health, Russian Ministry of HealthRussian FederationГБУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулезом Департамента здравоохранения г. Москвы»РоссияMoscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control of the Moscow Government Department of HealthRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияRussian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of HealthRussian Federation20250511202510354451Copyright © Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Стерликов С.А., Бравый П.A., Зубань О.Н., Богородская Е.М., 20252025Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Стерликов С.А., Бравый П.A., Зубань О.Н., Богородская Е.М.Reshetnikov M.N., Plotkin D.V., Sterlikov S.A., Braviy P.A., Zuban O.N., Bogorodskaya E.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1924Цель исследования

Цель исследования: оценить заболеваемость туберкулезным энтероколитом (ТЭК) в Москве в период с 2016 по 2023 гг. и определить основные факторы госпитальной летальности при этой форме внелегочного туберкулеза.

Материалы и методы

Материалы и методы. Источник информации о пациентах с ТЭК: форма 003/у «Медицинская карта стационарного больного» у впервые выявленных больных туберкулезным энтероколитом за период с 2016 по 2023 гг., проходивших лечение в клинике 2 «МНПЦ борьбы с туберкулезом ДЗМ», форма № 8 Росстата «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» по г. Москве за эти же годы.

Результаты

Результаты. По проведенным статистическим расчетам в г. Москве ожидаемая заболеваемость туберкулезным энтероколитом достигает 0,2 случая на 100 тыс. населения, составляя 1,0% от всех случаев впервые выявленного туберкулеза. Госпитальная летальность при всех формах ТЭК зарегистрирована на уровне 27,65%, а основными предикторами оказались: молодой возраст, наличие ВИЧ-инфекции, хирургические осложнения, казеозная пневмония и туберкулезный менингит, а также множественная лекарственная устойчивость возбудителя туберкулеза. Математическая модель прогноза летального исхода является инструментом для определения лечебной тактики при ТЭК и маршрутизации пациентов.

The objective

The objective: to assess the incidence of tuberculous enterocolitis (TEC) in Moscow from 2016 to 2023 and determine main factors of hospital lethality of this form of extrapulmonary tuberculosis.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Sources of information on tuberculous enterocolitis patients were as follows: Form 003/u on Hospital Record of new patients with tuberculous enterocolitis from 2016 to 2023 who were treated at Clinic 2 of Moscow Research and Clinical Center for Tuberculosis Control; Form no. 8 on Information on Active Tuberculosis Cases in Moscow for the same period.

Results

Results. As statistically calculated, in Moscow the estimated incidence of tuberculous enterocolitis makes 0.2 cases per 100,000 population, accounting for 1.0% of all new tuberculosis. Hospital lethality for all forms of tuberculosis was recorded at 27.65%, and the main predictors were the following: young age, positive HIV status, surgical complications, caseous pneumonia and tuberculous meningitis, as well as multidrug resistance. The resulting mathematical model for predicting a fatal outcome is a convenient tool for determining therapeutic tactics in tuberculous enterocolitis and routing patients.

туберкулезный энтероколиттуберкулез кишечникаэпидемиологияВИЧ-инфекциястатистический анализлетальностьtuberculous enterocolitisintestinal tuberculosisepidemiologyHIV infectionstatistical analysislethalityReferencesБелиловский Е.М., Борисов С.Е. Организация эпидемиологического мониторинга туберкулеза в городе Москве // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2021. – Т. 29, № S2. – С. 1275-1280. https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-s2-1275-1280Belilovsky E.M., Borisov S.E. Organization of epidemiological tuberculosis surveillance in the city of Moscow. Problemy Sotsialnoy Gigieny, Zdravookhraneniya i Istorii Meditsiny, 2021, vol. 29, no. S2, pp. 1275-1280. (In Russ.) https://doi.org/10.32687/0869-866X-2021-29-s2-1275-1280Богородская Е.М., Слогоцкая Л.В., Шамуратова Л.Ф., Севостьянова Т.А. Cкрининг туберкулезной инфекции у детей и подростков на основе применения двух внутрикожных тестов: с туберкулином и аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ESAT-6/CFP-10) в Москве в 2021 г. // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100, № 11. – С. 29-38. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-11-29-38Bogorodskaya E.M., Slogotskaya L.V., Shamuratova L.F., Sevostyanova T.A. Screening for tuberculosis infection in children and adolescents by two intracutaneous tests: with tuberculin and tuberculosis recombinant allergen (ESAT-6/CFP-10) in Moscow in 2021. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 11, pp. 29-38. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-11-29-38Вострокнутов М.Е., Дюжева Е.В., Кузнецова А.В., Сенько О.В. Факторы риска госпитальной летальности больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции в учреждениях уголовно-исполнительной системы // Туберкулез и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 7. – С. 34-41. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-34-41Vostroknutov M.E., Dyuzheva E.V., Kuznetsova A.V., Senko O.V. Risk factors of hospital mortality in patients with TB/HIV co-infection confined in the penitentiary system. Tuberculosis and Lung Diseases, 2019, vol. 97, no. 7, pp. 34-41. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-34-41Кульчавеня Е.В., Жукова И.И. Внелегочный туберкулез - вопросов больше, чем ответов // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 2. – С. 59-63. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-59-63Kulchavenya E.V., Zhukova I.I. Extrapulmonary tuberculosis – more questions than answers. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 2, pp. 59-63. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-59-63Пантелеев А.М. Клиническое представление о патогенезе генерализации туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – Т. 93, № 2. – С. 26-31. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-2-26-31Panteleev A.M. Clinical understanding of pathogenesis of tuberculosis generalization in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, vol. 93, no. 2, pp. 26-31. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-2-26-31Плоткин Д.В., Синицын М.В., Решетников М.Н., Стерликов С.А., Богородская Е.М. Туберкулезный перитонит: эпидемиологические и гендерно-возрастные особенности в городе Москве // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, № 2. – С. 54-63. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-54-63Plotkin D.V., Sinitsyn M.V., Reshetnikov M.N., Sterlikov S.A., Bogorodskaya E.M. Tuberculous peritonitis: epidemiological, gender- and age-based characteristics in the city of Moscow. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 2, pp. 54-63. (In Russ.) http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-2-54-63Саенко С.С., Стерликов С.А., Русакова Л.И., Лехляйдер М.В., Пирогова Н.Д., Сурначева И.Ф., Гуденков М.А., Свичарская А.К., Подгайная О.А., Кононенко Ю.С., Новикова Т.В., Юхнова Е.А., Фролов Е.Г., Громов А.В., Гаевая И.С. Предикторы неблагоприятных исходов случаев лечения туберкулеза по I, II, III режимам химиотерапии // Вестник ЦНИИТ. – 2020. – Т. 12, № 3. – С. 24-34. https://doi.org/10.7868/S2587667820030048Saenko S.S., Sterlikov S.A., Rusakova L.I., Lekhleyder M.V., Pirogova N.D., Surnacheva I.F., Gudenkov M.A., Svicharskaya A.K., Podgaynaya O.A., Kononenko Yu.S., Novikova T.V., Yukhnova E.A., Frolov E.G., Gromov A.V., Gaevaya I.S. Predictors of unfavorable outcomes of tuberculosis cases treated with chemotherapy regimens I, II, III. Vestnik TSNIIT, 2020, vol. 12, no. 3, pp. 24-34. (In Russ.) https://doi.org/10.7868/S2587667820030048Al-Zanbagi A.B., Shariff M.K. Gastrointestinal tuberculosis: A systematic review of epidemiology, presentation, diagnosis and treatment // Saudi J Gastroenterol. – 2021. – Vol. 27, № 5. – P. 261-274. https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_148_21Al-Zanbagi A.B., Shariff M.K. Gastrointestinal tuberculosis: A systematic review of epidemiology, presentation, diagnosis and treatment. Saudi J. Gastroenterol., 2021, vol. 27, no. 5, pp. 261-274. https://doi.org/10.4103/sjg.sjg_148_21Arega B., Mersha A., Minda A., Getachew Y., Sitotaw A., Gebeyehu T., Agunie A. Epidemiology and the diagnostic challenge of extra-pulmonary tuberculosis in a teaching hospital in Ethiopia // PLoS One. – 2020. – Vol. 15, № 12. – P. e0243945. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243945Arega B., Mersha A., Minda A., Getachew Y., Sitotaw A., Gebeyehu T., Agunie A. Epidemiology and the diagnostic challenge of extra-pulmonary tuberculosis in a teaching hospital in Ethiopia. PLoS One, 2020, vol. 15, no. 12, pp. e0243945. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0243945Chakinala R.C., Khatri A.M. Gastrointestinal Tuberculosis. [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556115/ [Accessed: 31.07.2024].Chakinala R.C., Khatri A.M. Gastrointestinal Tuberculosis. In: StatPearls. Treasure Island (FL), StatPearls Publ., 2024 Jan. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556115/ Accessed July 31, 2024Chien K., Seemangal J., Batt J., Vozoris N.T. Abdominal tuberculosis: a descriptive case series of the experience in a Canadian tuberculosis clinic // Int J Tuberc Lung Dis. – 2018. – Vol. 22, № 6. – P. 681-685. https://doi.org/10.5588/ijtld.17.0685Chien K., Seemangal J., Batt J., Vozoris N.T. Abdominal tuberculosis: a descriptive case series of the experience in a Canadian tuberculosis clinic. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2018, vol. 22, no. 6, pp. 681-685. https://doi.org/10.5588/ijtld.17.0685Gopalaswamy R., Dusthackeer V.N.A., Kannayan S., Subbian S. Extrapulmonary Tuberculosis - An Update on the Diagnosis, Treatment and Drug Resistance // J. Respir. – 2021. – Vol. 1, № 2. – P. 141-164. https://doi.org/10.3390/jor1020015Gopalaswamy R., Dusthackeer V.N.A., Kannayan S., Subbian S. Extrapulmonary tuberculosis - an update on the diagnosis, treatment and drug resistance. J. Respir., 2021, vol. 1, no. 2, pp. 141-164. https://doi.org/10.3390/jor1020015Hood G., Trieu L., Ahuja S.D. Mortality among tuberculosis patients in New York City // Int J Tuberc Lung Dis. – 2019. – Vol. 23, № 2. – P. 252-259. https://doi.org/10.5588/ijtld.18.0305Hood G., Trieu L., Ahuja S.D. Mortality among tuberculosis patients in New York City. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2019, vol. 23, no. 2, pp. 252-259. https://doi.org/10.5588/ijtld.18.0305Pang Y., An J., Shu W., Huo F., Chu N., Gao M., Qin S., Huang H., Chen X., Xu S. Epidemiology of Extrapulmonary Tuberculosis among Inpatients, China, 2008-2017 // Emerg Infect Dis. – 2019. – Vol. 25, № 3. – P. 457-464. https://doi.org/10.3201/eid2503.180572Pang Y., An J., Shu W., Huo F., Chu N., Gao M., Qin S., Huang H., Chen X., Xu S. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis among inpatients, China, 2008-2017. Emerg. Infect. Dis., 2019, vol. 25, no. 3, pp. 457-464. https://doi.org/10.3201/eid2503.180572Peto H.M., Pratt R.H., Harrington T.A., LoBue P.A., Armstrong L.R. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993-2006 // Clin Infect Dis. – 2009. – Vol. 49, № 9. – P. 1350-1357. https://doi.org/10.1086/605559Peto H.M., Pratt R.H., Harrington T.A., LoBue P.A., Armstrong L.R. Epidemiology of extrapulmonary tuberculosis in the United States, 1993-2006. Clin. Infect. Dis., 2009, vol. 49, no. 9, pp. 1350-1357. https://doi.org/10.1086/605559Sheer T.A., Coyle W.J. Gastrointestinal tuberculosis // Curr Gastroenterol Rep. – 2003. – Vol. 5, № 4. – P. 273-278. https://doi.org/10.1007/s11894-003-0063-1Sheer T.A., Coyle W.J. Gastrointestinal tuberculosis. Curr. Gastroenterol. Rep., 2003, vol. 5, no. 4, pp. 273-278. https://doi.org/10.1007/s11894-003-0063-1Shivakoti R., Sharma D., Mamoon G., Pham K. Association of HIV infection with extrapulmonary tuberculosis: a systematic review // Infection. – 2017. – Vol. 45, № 1. – P. 11-21. https://doi.org/10.1007/s15010-016-0960-5Shivakoti R., Sharma D., Mamoon G., Pham K. Association of HIV infection with extrapulmonary tuberculosis: a systematic review. Infection, 2017, vol. 45, no. 1, pp. 11-21. https://doi.org/10.1007/s15010-016-0960-5Skrahina A., Hurevich H., Zalutskaya A., Sahalchyk E., Astrauko A., Hoffner S., Rusovich V., Dadu A., de Colombani P., Dara M., van Gemert W., Zignol M. Multidrug-resistant tuberculosis in Belarus: the size of the problem and associated risk factors // Bull World Health Organ. – 2013. – Vol. 91, № 1. – P. 36-45. https://doi.org/10.2471/BLT.12.104588Skrahina A., Hurevich H., Zalutskaya A., Sahalchyk E., Astrauko A., Hoffner S., Rusovich V., Dadu A., de Colombani P., Dara M., van Gemert W., Zignol M. Multidrug-resistant tuberculosis in Belarus: the size of the problem and associated risk factors. Bull World Health Organ., 2013, vol. 91, no. 1, pp. 36-45. https://doi.org/10.2471/BLT.12.104588Solovic I., Jonsson J., Korzeniewska-Koseła M., Chiotan D.I., Pace-Asciak A., Slump E., Rumetshofer R., Abubakar I., Kos S., Svetina-Sorli P., Haas W., Bauer T., Sandgren A., van der Werf M.J. Challenges in diagnosing extrapulmonary tuberculosis in the European Union, 2011 // Euro Surveill. – 2013. – Vol. 18, № 12. – P. 20432.Solovic I., Jonsson J., Korzeniewska-Koseła M., Chiotan D.I., Pace-Asciak A., Slump E., Rumetshofer R., Abubakar I., Kos S., Svetina-Sorli P., Haas W., Bauer T., Sandgren A., van der Werf M.J. Challenges in diagnosing extrapulmonary tuberculosis in the European Union, 2011. Euro Surveill., 2013, vol. 18, no. 12, pp. 20432.Sreeramareddy C.T., Panduru K.V., Verma S.C., Joshi H.S., Bates M.N. Comparison of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in Nepal-a hospital-based retrospective study // BMC Infect Dis. – 2008. – №8. – P. 1-8. https://doi.org/10.1186/1471-2334-8-8Sreeramareddy C.T., Panduru K.V., Verma S.C., Joshi H.S., Bates M.N. Comparison of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis in Nepal-a hospital-based retrospective study. BMC Infect. Dis., 2008, no. 8, pp. 1-8. https://doi.org/10.1186/1471-2334-8-8Uygur-Bayramicli O., Dabak G., Dabak R. A clinical dilemma: abdominal tuberculosis // World J Gastroenterol. – 2003. – Vol. 5, № 9. – P. 1098-1101. https://doi.org/10.3748/wjg.v9.i5Uygur-Bayramicli O., Dabak G., Dabak R. A clinical dilemma: abdominal tuberculosis. World J. Gastroenterol., 2003, vol. 5, no. 9, pp. 1098-1101. https://doi.org/10.3748/wjg.v9.i5Waitt C.J., Squire S.B. A systematic review of risk factors for death in adults during and after tuberculosis treatment // Int J Tuberc Lung Dis. – 2011. – Vol. 15, № 7. – P. 871-885. https://doi.org/10.5588/ijtld.10.0352Waitt C.J., Squire S.B. A systematic review of risk factors for death in adults during and after tuberculosis treatment. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2011, vol. 15, no. 7, pp. 871-885. https://doi.org/10.5588/ijtld.10.0352

The authors declare that there are no conflicts of interest present.