tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2025-103-5-73-83tiblj-1926Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСостояние вагинальной микробиоты в процессе химиотерапии у девочек 2-13 лет, больных туберкулезом органов дыханияThe State of Vaginal Microbiota in Girls Aged 2-13 Years with Respiratory Tuberculosis during Chemotherapyhttps://orcid.org/0000-0001-9885-4108СтерликоваС. С.SterlikovaS. S.

Стерликова Светлана Сергеевна - врач младшего детского отделения.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tел.: +7 (499) 785-30-23

Svetlana S. Sterlikova - Physician of Junior Children Department.

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Phone: +7 (499) 785-30-23

s.sterlikova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9455-5597ЮхименкоН. В.YukhimenkoN. V.

Юхименко Наталья Валентиновна - д. м. н., ведущий научный сотрудник детско-подросткового отдела.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tел.: +7 (499) 785-30-23

Natalya V. Yukhimenko - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Children and Adolescents Department.

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Phone: +7 (499) 785-30-23

detstvocniit@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5233-3515КаюковаС. И.KayukovaS. I.

Каюкова Светлана Ивановна - д. м. н., ведущий научный сотрудник отдела иммунологии, профессор кафедры фтизиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tел.: +7 (499) 785-30-23

Sveltana I. Kayukova - Doctor of Medical Sciences, Leading Researcher of Immunology Department, Professor of Phthisiology Department, Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of Health.

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Phone: +7 (499) 785-30-23

kajukovalnp@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-9724-9862ГубкинаМ. Ф.GubkinaM. F.

Губкина Марина Федоровна - д. м. н., главный научный сотрудник детско-подросткового отдела, профессор кафедры фтизиатрии РНИМУ им. Н.И. Пирогова МЗ РФ.

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2

Tел.: +7 (499) 785-30-23

Marina F. Gubkina - Doctor of Medical Sciences, Head Researcher of Children and Adolescents Department, Professor of Phthisiology Department, Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of Health.

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564

Phone: +7 (499) 785-30-23

detstvocniit@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3105-5640УвароваЕ. В.UvarovaE. V.

Уварова Елена Витальевна - член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, заведующая 2 гинекологическим отделением (детей и подростков).

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Tел.: +7 (495) 531-44-44

Elena V. Uvarova - Correspondent Member of RAS, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of the 2nd Gynecological Department (Children and Adolescents).

4 Akademika Oparina St., Moscow, 117997

Phone: +7 (495) 531-44-44

elena-uvarova@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-0126-9023КазаковаА. В.KazakovaA. V.

Казакова Анна Владимировна - д. м. н., доцент, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии.

443099, Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Тел.: +7 (846) 374-10-04

Anna V. Kazakova - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of Obstetrics and Gynecology Department.

89 Chapaevskaya St., Samara, 443099

Phone: +7 (846) 374-10-04

https://orcid.org/0000-0003-3504-2406ДонниковА. Е.DonnikovA. E.

Донников Андрей Евгеньевич - к. м. н., заведующий лабораторией молекулярно-генетических методов, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики, медицинской микробиологии и патологической анатомии Академии постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России.

117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Tел.: +7 (495) 531-44-44

Andrei E. Donnikov - Candidate of Medical Sciences, Head of Laboratory of Molecular Genetic Methods, Associate Professor of Department of Clinical Laboratory Diagnostics, Medical Microbiology and Pathological Anatomy, Post-Graduate Academy of the Russian Federal Medical Biological Agency.

4 Akademika Oparina St., Moscow, 117997

Phone: +7 (495) 531-44-44

a_donnikov@oparina4.ruФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian FederationФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»; ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» МЗ РФРоссияCentral Tuberculosis Research Institute; Pirogov Russian National Research Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФРоссияV.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Medicine, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияSamara State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» МЗ РФ; ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России»РоссияV.I. Kulakov National Medical Research Center of Obstetrics, Gynecology and Perinatal Medicine, Russian Ministry of Health; Academy of Postgraduate Education, Federal Scientific and Clinical Center for Specialized Types of Medical Care and Medical Technologies, Russian Federal Medical Biological AgencyRussian Federation20250511202510357383Copyright © Стерликова С.С., Юхименко Н.В., Каюкова С.И., Губкина М.Ф., Уварова Е.В., Казакова А.В., Донников А.Е., 20252025Стерликова С.С., Юхименко Н.В., Каюкова С.И., Губкина М.Ф., Уварова Е.В., Казакова А.В., Донников А.Е.Sterlikova S.S., Yukhimenko N.V., Kayukova S.I., Gubkina M.F., Uvarova E.V., Kazakova A.V., Donnikov A.E.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1926Цель исследования

Цель исследования: изучить видовой и количественный состав вагинальной микробиоты у девочек 2-13 лет, больных туберкулезом органов дыхания в процессе химиотерапии.

Материалы и методы исследования. В исследование включены 80 девочек в возрасте 2-13 лет: 1 группа (21 чел.) – девочки с туберкулезом органов дыхания на разных сроках противотуберкулезной терапии; 2 группа (59 чел.) – девочки 1 и 2 групп здоровья, не состоящие на учете у фтизиатра. Проведено однократное исследование вагинальной микробиоты методом микроскопии и ПЦР в режиме реального времени (набор реагентов ФЕМОФЛОР®16, ООО «ДНК-Технология», Россия). Оценка результатов исследования вагинальной микробиоты проводилась с учетом стадии полового развития девочек по Таннеру.

Результаты

Результаты. У девочек 1 группы вагинальный дисбиоз регистрировался в 90,5% случаев (при Таннер I – 100 % случаев, Таннер II-III – 88,9%, Таннер IV – 85,7%) и сопровождался в 66,7% случаев кандидозным вульвовагинитом (при Таннер I – 100 % случаев, Таннер II-III – 55,6%, Таннер IV – 57,1%). Вагинальный дисбиоз протекал с жалобами в 19,0% случаев и клиническими проявлениями в 71,4% случаев. Выявлены особенности состава вагинальной микробиоты у девочек 1 группы по частоте выявления и количественному содержанию симбионтов. Применение молекулярно-генетического метода позволило повысить эффективность диагностики кандидозного вульвовагинита до 66,7% против 28,6% при микроскопическом исследовании соскоба со слизистой оболочки вульвы и преддверия влагалища, с преобладанием вида Сandida glabrata (42,8%).

Заключение

Заключение. У девочек, больных туберкулезом и получающих противотуберкулезную терапию, имеются выраженные изменения в видовом и количественном составе вагинальной микробиоты.

The objective

The objective: to study the species and quantitative composition of vaginal microbiota in the girls aged 2-13 years, ill with respiratory tuberculosis during chemotherapy.

Subject and Methods

Subject and Methods: 80 girls aged 2-13 years were enrolled in the study: Group 1 (21 patients) included girls ill with respiratory tuberculosis at different stages of anti-tuberculosis therapy Group 2 (59 patients) included girls belonging to Health Groups 1 and 2, not registered in TB services. Vaginal microbiota was tested once using microscopy and real-time PCR (FEMOFLOR®16 reagent kit, DNA-Technology LLC, Russia). Results of the vaginal microbiota testing were assessed taking into account the Tanner stages for girls.

Results

Results. In girls from Group 1, vaginal dysbiosis was recorded in 90.5% of cases (with Tanner I – 100% of cases, Tanner II-III – 88.9%, Tanner IV – 85.7%) and was associated in 66.7% of cases with candidal vulvovaginitis (with Tanner I – 100% of cases, Tanner II-III – 55.6%, Tanner IV – 57.1%). Vaginal dysbiosis occurred with complaints in 19.0% of cases and clinical manifestations in 71.4% of cases. Specific features of the vaginal microbiota composition in girls of Group 1 were identified based on the frequency of detection and quantitative content of symbionts. The molecular genetic testing made it possible to increase the efficiency of diagnosing candidal vulvovaginitis to 66.7%, versus 28.6% in microscopic examination of scrapings from the mucous membrane of vulva and vaginal vestibule with a predominance of the species Candida glabrata (42.8%).

Conclusion

Conclusion. The girls ill with tuberculosis and receiving anti-tuberculosis therapy suffer from significant changes in the species and quantitative composition of the vaginal microbiota.

дисбиозвагинальная микробиотатуберкулездетиdysbiosisvaginal microbiotatuberculosischildrenРабота выполнена в рамках НИР ФГБНУ «ЦНИИТ» № 122041100210–4: «Комплексный подход к диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания у детей и подростков».The work was carried out as part of research of Central Tuberculosis Research Institute no. 122041100210–4 named “An Integrated Approach to the Diagnosis and Treatment of Respiratory Tuberculosis in Children and Adolescents”.ReferencesБатырова З.К., Кумыкова З.Х., Уварова Е.В., Джангишиева А.К., Карапетян Э.А. Онкобиом репродуктивных органов: современный взгляд на проблему // Репродуктивное здоровье детей и подростков. – 2020. – Т. 16, № 3. – С.26-33. https://doi.org/10.33029/1816-2134-2020-16-3-26-33Batyrova Z.K., Kumykova Z.Kh., Uvarova E.V., Dzhangishieva A.K., Karapetyan E.A. Oncobiome of reproductive organs: a modern view of the problem. Reproduktivnoye Zdorovye Detey i Podrostkov, 2020, vol. 16, no. 3, pp. 26-33. (In Russ.) https://doi.org/10.33029/1816-2134-2020-16-3-26-33Батырова З.К., Уварова Е.В., Латыпова Н.Х., Донников А.Е., Муравьева В.В., Тимофеева Л.А., Макиева М.И. Клинические и микробиологические особенности вульвовагинита у девочек дошкольного возраста, возможности диагностики на ранних этапах развития // Фарматека. – 2015. – Т. 12, № 305. – С. 20-23.Batyrova Z.K., Uvarova E.V., Latypova N.Kh., Donnikov A.E., Muravyova V.V., Timofeeva L.A., Makieva M.I. Clinical and microbiological features of vulvovaginitis in preschool-aged girls, possibilities of diagnosis at early stages of development. Pharmateka, 2015, vol. 12, no. 305, pp. 20-23. (In Russ.)Болдырева М.Н., Донников А.Е., Тумбинская Л.В. Фемофлор. Исследование биоценоза урогенитального тракта у женщин методом ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени. Методическое пособие для лаборантов: методическое пособие для лаборантов. – Москва: ФГБУ ГНЦ Институт иммунологии ФМБА России, 2009.Boldyreva M.N., Donnikov A.E., Tumbinskaya L.V. Femoflor. Issledovaniye biotsenoza urogenitalnogo trakta u zhenshchin metodom PTSR s detektsiyey rezultatov v rezhime realnogo vremeni. Metodicheskoye posobiye dlya laborantov. [Femoflor. Testing urogenital biocenosis in women using real-time PCR. A guide for laboratory technicians]. Moscow, FGBU GNTS Institut Immunologii FMBA Rossii Publ., 2009.Брюхачева Е.О., Захарова Ю.В., Отдушкина Л.Ю., Пьянзова Т.В. Характеристика кишечной микрофлоры у детей, получающих противотуберкулезную терапию // Инфекция и иммунитет. – 2023. – Т. 13, № 1. – С. 156–160. https://doi.org/10.15789/2220-7619-COT-2037Bryukacheva E.O., Zakharova Yu.V., Otdushkina L.Yu., Pyanzova T.V. Characteristics of the intestinal microflora in children receiving anti-tuberculosis therapy. Russian Journal of Infection and Immunity, 2023, vol. 13, no. 1, pp. 156-160. (In Russ.) https://doi.org/10.15789/2220-7619-COT-2037Горелов А.В., Захарова И.Н., Хавкин А.И., Кафарская Л.И., Усенко Д.В., Бельмер С.В. и др. Резолюция Совета экспертов «Дисбиоз. Ближайшие и отдаленные последствия нарушения микробиома и варианты их коррекции с помощью пробиотиков» // Вопросы практической педиатрии. – 2022. – Т. 17, № 1 – С. 213-221. https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-1-213-221Gorelov A.V., Zakharova I.N., Khavkin A.I., Kafarskaya L.I., Usenko D.V., Belmer S.V. et al. Resolution of the Council of Experts “Dysbiosis. Immediate and long-term consequences of microbiome disorders and options for their correction with probiotics”. Voprosy Prakticheskoy Pediatrii, 2022, vol. 17, no. 1, pp. 213-221. (In Russ.) https://doi.org/10.20953/1817-7646-2022-1-213-221Игумнова А.А. Микробный пейзаж женщин репродуктивного возраста, взаимосвязь между нарушением микрофлоры влагалища и патологией репродуктивного тракта // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. –2023. – Т. 13, № 2S. – С.163-164.Igumnova A.A. Microbial landscape of women of reproductive age, the relationship between vaginal microflora disturbances and reproductive tract pathology. Vestnik Meditsinskogo Instituta «REАVIZ»: Reabilitatsiya, Vrach i Zdorovye, 2023, vol. 13, no. 2S, pp. 163-164. (In Russ.)Казакова А. В., Уварова Е. В., Лимарева Л. В. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек: прогнозирование и профилактика// Чебоксары: ИД «Среда», 2020.Kazakova A.V., Uvarova E.V., Limareva L.V. Vospalitelnye zabolevaniya vulvy i vlagalishcha u devochek: prognozirovaniye i profilaktika. [Inflammatory diseases of the vulva and vagina in girls: prognosis and prevention]. Cheboksary, ID Sreda Publ., 2020.Каюкова С.И., Эргешев А.Э., Лулуева Ж.С., Багдасарян Т.Р., Донников А.Е., Щелыкалина С.П., Карпина Н.Л, Евсеева Н.И., Уварова Е.В. Туберкулез органов дыхания и его химиотерапия: влияние на состояние вагинальной микробиоты //Акушерство и гинекология. – 2020. – № 8. – С.120-125. https://doi.org/10.18565/aig.2020.8.120-125Kayukova S.I., Ergeshev A.E., Lulueva Zh.S., Bagdasaryan T.R., Donnikov A.E., Shchelykalina S.P., Karpina N.L., Evseeva N.I., Uvarova E.V. Tuberculosis of respiratory tract and chemotherapy: the influence on the state of vaginal microbiota. Obstetrics and Gynecology, 2020, no. 8, pp. 120-125. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2020.8.120-125Клинические рекомендации МЗ РФ «Туберкулез у детей». – Москва, 2022.Klinicheskie rekomendatsii MZ RF. Tuberkulez u detey. [Clinical guidelines by the Russian Ministry of Health on tuberculosis in children]. Moscow, 2022.Красиков Н. В., Филяева Ю. А., Тотчиев Г. Ф. Микробиоценоз влагалища: клинические аспекты, пути коррекции и профилактика нарушений //Акушерство и гинекология. – 2016. – № 11. – С. 57-63.Krasikov N.V., Filyaeva Yu.A., Totchiev G.F. Vaginal microbiocenosis: clinical aspects, ways of correction and prevention of disorders. Obstetrics and Gynecology, 2016, no. 11, pp. 57-63. (In Russ.)Приказ Минздрава РФ от 30.12.2003 № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей». URL: https://base.garant.ru/4179852/?ysclid=mfz6vikhfn511468332 [Дата доступа: 01 июля 2025].Edict no. 621 On Comprehensive Evaluation of Pediatric State dated December 30, 2003 by the Russian Ministry of Health. (In Russ.) Available: https://base.garant.ru/4179852/?ysclid=mfz6vikhfn511468332 Accessed July 01, 2025.Рахматулина М.Р., Цой Е.Г. Современные показатели резистентности грибов рода Candida к антимикотическим препаратам // Фарматека. – 2017. – Т. 17, № 1S. – С. 22-25.Rakhmatulina M.R., Tsoy E.G. Current rates of resistance of Candida fungi to antifungal drugs. Pharmateka, 2017, vol. 17, no. 1S, pp. 22-25. (In Russ.)Рыбина Е.В. Современные методы оценки микробиоценоза влагалища // Журнал акушерства и женских болезней. – 2015. – Т. 64, № 1. – С. 53-66.Rybina E.V. Modern methods of assessing vaginal microbiocenosis. Journal Akusherstva i Zhenskikh Bolezney, 2015, vol. 64, no. 1, pp. 53-66. (In Russ.)Савичева А. М., Тапильская Н.И., Шипицына Е.В., Воробьева Н.Е. Бактериальный вагиноз и аэробный вагинит как основные нарушения баланса вагинальной микрофлоры. Особенности диагностики и терапии // Акушерство и гинекология. – 2017. – № 5. – С.24-31. https://doi.org/10.18565/aig.2017.5.24-31Savicheva A.M., Tapilskaya N.I., Shipitsyna E.V., Vorobyova N.E. Bacterial vaginosis and aerobic vaginitis as major vaginal microflora balance disorders. Diagnostic and therapeutic characteristics. Obstetrics and Gynecology, 2017, no. 5, pp. 24-31. (In Russ.) https://doi.org/10.18565/aig.2017.5.24-31Савичева А.М., Шипицына Е.В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. – 2015. –№ 9. – С.15-17.Savicheva A.M., Shipitsyna E.V. Recurrent urogenital candidiasis: features of diagnosis and treatment. Meditsinsky Soviet, 2015, no. 9, pp. 15-17. (In Russ.)Уварова Е.В., Латыпова Н.Х., Муравьева В.В., Султанова Ф.Ш., Плиева З.А. Возрастные особенности диагностики и лечения бактериального вагиноза в детском и подростковом возрасте // Рос. вестник акушерства и гинекологии. – 2006. – Т. 6, № 4. – С. 57.Uvarova E.V., Latypova N.Kh., Muravyova V.V., Sultanova F.Sh., Plieva Z.A. Age-related features of diagnosis and treatment of bacterial vaginosis in childhood and adolescence. Rossiysky Vestnik Akusherstva i Ginekologii, 2006, vol. 6, no. 4, pp. 57. (In Russ.)Юсубова А.Н., Киселевич О.К., Выхристюк О.Ф. Состояние микробиоценоза кишечника у детей раннего и дошкольного возраста, больных туберкулезом // Вопросы детской диетологии. – 2015. – Т. 13, № 4. – С. 63-67.Yusubova A.N., Kiselevich O.K., Vykhristyuk O.F. The state of intestinal microbiocenosis in children of early and preschool age ill with tuberculosis. Voprosy Detskoy Dietologii, 2015, vol. 13, no. 4, pp. 63-67. (In Russ.)Li W., Zhu Y., Liao Q., Wang Z., Wan C. Characterization of gut microbiota in children with pulmonary tuberculosis // BMC pediatrics. – 2019. – Vol. 19, № 1. – Р. 1-10. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1782-2Li W., Zhu Y., Liao Q., Wang Z., Wan C. Characterization of gut microbiota in children with pulmonary tuberculosis. BMC Pediatrics, 2019, vol. 19, no. 1, pp. 1-10. https://doi.org/10.1186/s12887-019-1782-2Tanner J.M. 1 Normal growth and techniques of growth assessment // Clinics in endocrinology and metabolism. – 1986. – Vol. 15, № 3. – Р. 411-451.Tanner J.M. 1 Normal growth and techniques of growth assessment. Clinics in Endocrinology and Metabolism, 1986, vol. 15, no. 3, pp. 411-451.Wipperman M.F., Fitzgerald D.W., Juste M.A.J., Taur Y., Namasivayam S., Sher A., Bean J.M., Bucci V., Glickman M.S. Antibiotic treatment for Tuberculosis induces a profound dysbiosis of the microbiome that persists long after therapy is completed // Scientific reports. – 2017. – Vol. 7, № 1. – Р. 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-017-10346-6Wipperman M.F., Fitzgerald D.W., Juste M.A.J., Taur Y., Namasivayam S., Sher A., Bean J.M., Bucci V., Glickman M.S. Antibiotic treatment for Tuberculosis induces a profound dysbiosis of the microbiome that persists long after therapy is completed. Scientific Reports, 2017, vol. 7, no. 1, pp. 1-11. https://doi.org/10.1038/s41598-017-10346-6

The authors declare that there are no conflicts of interest present.