tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2026-104-1-20-25tiblj-1941Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРезультаты химиопрофилактики туберкулеза у женщин репродуктивного возраста, больных ВИЧ-инфекцией, на территории Нижегородской областиResults of Preventive Chemotherapy of Tuberculosis in HIV-Infected Women of Reproductive Age in Nizhny Novgorod Regionhttps://orcid.org/0009-0003-3095-0285РусановскаяГ. Ф.RusanovskayaG. F.

Русановская Галина Федоровна, к. м. н., доцент кафедры фтизиатрии им. И.С. Николаева, доцент кафедры многопрофильной клинической подготовкиинститута клинической медицины

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1;

Тел: +7 (831)422-12-50

Galina F. Rusanovskaya, Candidate of Medical Sciences,Associate Professor of I.S. Nikolaev Phthisiology Department, Associate Professor of Department of Multidisciplinary Clinical Training, Clinical Medicine Institute

10/1 Minina and Pozharskogo Sq., Nizhny Novgorod,603005;

Phone: +7 (831)422-12-50

galina.rusanovskaya@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-6066-8887КасьяноваИ. А.KasyanovaI. A.

Касьянова Ирина Александровна, ассистент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины, заведующий организационно-методическим отделом, врач-эпидемиолог

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1;

Тел: +7 (831)422-12-50

 

Irina A. Kasyanova, Assistant of Epidemiology, Microbiology and Evidence-Based Medicine Department, Head of Statistics and Reporting Department

10/1 Minina and Pozharskogo Sq., Nizhny Novgorod,603005;

Phone: +7 (831)422-12-50

kasyanovaia7@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2780-6704ШпрыковА. С.ShprykovA. S.

Шпрыков Александр Сергеевич, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии им. И.С. Николаева

603005, г. Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д. 10/1;

Тел: +7 (831)422-12-50

Aleksandr S. Shprykov, Doctor of Medical Sciences, Professor

10/1 Minina and Pozharskogo Sq., Nizhny Novgorod,603005;

Phone: +7 (831)422-12-50

olgachpr@mail.ruФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ; ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н.И. Лобачевского»РоссияPrivolzhsky Research Medical University, Russian Ministry of Health; Lobachevsky State University of Nizhny NovgorodRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФ; ГБУЗ НО «Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»РоссияPrivolzhsky Research Medical University, Russian Ministry of Health; Nizhny Novgorod Center for AIDS and Infectious Diseases Prevention and ControlRussian FederationФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» МЗ РФРоссияPrivolzhsky Research Medical University, Russian Ministry of HealthRussian Federation20262203202610412025Copyright © Русановская Г.Ф., Касьянова И.А., Шпрыков А.С., 20262026Русановская Г.Ф., Касьянова И.А., Шпрыков А.С.Rusanovskaya G.F., Kasyanova I.A., Shprykov A.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1941Цель исследования

Цель исследования: анализ результатов химиопрофилактики туберкулеза у женщин репродуктивного возраста с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы результаты химиопрофилактики туберкулеза за период 2015-2019 гг. у 675 женщин в возрасте 18 - 44 лет с ВИЧ-инфекцией (сплошная выборка). Группа сравнения была сформирована из 6018 пациенток с ВИЧ-инфекцией той же возрастной группы, не получавших химиопрофилактику туберкулеза за анализируемый период.

Результаты

Результаты. Средний возраст женщин, получавших химиопрофилактику туберкулеза (группа ХП ТБ+), составил 32,9±0,2 лет. Отмечалась удовлетворительная переносимость изониазида, отмена препарата в результате нежелательных явлений наблюдалась только у 11/675 (1,6±2,9%) женщин. Закончили полный 6-месячный курс ХП ТБ лишь 316/675 (46,8±3,6%) женщин, остальные прервали курс в течение первых 3-х месяцев. Из группы ХП ТБ+ заболели туберкулезом в течение 5 последующих лет 19/675 (0,7±2,7%) пациенток. Среди прервавших курс ХП ТБ в течение первых 3 месяцев – 348 женщин заболели туберкулезом – 17 (4,9±1,5%).

Заключение

Заключение. Полученные результаты доказывают целесообразность проведения химиопрофилактики ТБ у женщин репродуктивного возраста с ВИЧ-инфекцией, так как это снижает частоту заболевания туберкулезом в последующие 5 лет (19/675 (0,7±2,7% против 447/6018 (7,4±2,7%) заболевших ТБ женщин; ОШ =2,77; ДИ (1,73-4,42)) даже при том, что 46,8±3,6% женщин прервали профилактический курс в первые 3 месяца.

The objective

The objective: to analyze results of preventive chemotherapy of tuberculosis in HIV-infected women of the reproductive age.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. The results of tuberculosis preventive chemotherapy were retrospectively analyzed in 675 HIV-positive women aged 18-44 years for 2015-2019 (continuous sampling). The comparison group consisted of 6018 HIV-infected female patients of the same age who received no preventive chemotherapy of tuberculosis during the analyzed period.

Results

Results. The average age of women receiving preventive chemotherapy of tuberculosis (PC TB+ Group) made 32.9±0.2 years. Isoniazid was well tolerated with the drug discontinued due to adverse events only in 11/675 (1.6±2.9%) women. Only 316/675 (46.8±3.6%) women completed the full 6-month course of preventive chemotherapy; the rest defaulted within the first 3 months. From PC TB+ Group, 19/675 (0.7±2.7%) patients developed tuberculosis within the next 5 years. Among 348 women who defaulted within the first 3 months, 17 (4.9±1.5%) developed tuberculosis.

Conclusion

Conclusion. The obtained results prove the feasibility of preventive chemotherapy of tuberculosis in HIV-positive women of the reproductive age, as it reduces the incidence of tuberculosis in the following 5 years (19/675 (0.7±2.7% versus 447/6018 (7.4±2.7%) women who developed TB, OR = 2.77, CI (1.73-4.42)). Even though 46.8±3.6% of women defaulted from preventive chemotherapy within the first 3 months.

туберкулезВИЧ-инфекцияженское населениерепродуктивный возрастхимиопрофилактикаtuberculosisHIV infectionfemale populationreproductive agepreventive chemotherapyReferencesВасильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 1. Заболеваемость и распространенность туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 6. – С. 9-21. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2017-95-6-9-21Vasilyeva I.A., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.A. Incidence, mortality and prevalence as indicators of tuberculosis burden in WHO regions, countries of the world, and the Russian Federation. Part 1. Tuberculosis incidence and prevalence. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 6, pp. 9-21. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2312-2935-2017-95-6-9-21Васильева И.А., Белиловский Е.М., Борисов С.Е., Стерликов С.А. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатели бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской Федерации. Часть 2. Смертность от туберкулеза // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 7. – С. 8-16. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2017-95-7-8-16Vasilyeva I.A., Belilovsky E.M., Borisov S.E., Sterlikov S.A. Incidence, mortality and prevalence as indicators of tuberculosis burden in WHO regions, countries of the world, and the Russian Federation. Part 2. Tuberculosis mortality. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 7, pp. 8-16. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2312-2935-2017-95-7-8-16Зимина В.Н., Васильева И.А., Кравченко А.В., Попова А.А., Самойлова А.Г. Профилактика туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2013. – Т. 91, № 10. – С. 3-8. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2013-91-10-3-8Zimina V.N., Vasilyeva I.A., Kravchenko A.V., Popova A.A., Samoylova A.G. Prevention of tuberculosis in HIV patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2013, vol. 91, no. 10, pp. 3-8. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2312-2935-2013-91-10-3-8Капустин Д.В., Краснова Е.И., Хохлова Н.И., Сташевская Ю.А., Пудова Е.С., Позднякова Л.Л. Эффективность химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией в Новосибирской области // Туберкулез и болезни легких – 2023. – Т. 101, № 1. – С. 63-67. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2023-101-1-63-67Kapustin D.V., Krasnova E.I., Khokhlova N.I., Stashevskaya Yu.A., Pudova E.S., Pozdnyakova L.L. Efficiency of preventive chemotherapy of tuberculosis in HIV infected patients in Novosibirsk Oblast. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 1, pp. 63-67. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2023-101-1-63-67Нечаева О.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу среди лиц с ВИЧ-инфекцией в Российской Федерации // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 3. – С. 13-19.Nechaeva O.B. Tuberculosis situation among HIV positive people in the Russian Federation. Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 3, pp. 13-19. (In Russ.)Стерликов С.А., Михайлова Ю.В., Голубев Н.А., Громов А.В., Кудрина В.Г., Михайлов А.Ю. Смертность от основных инфекционных и паразитарных заболеваний: болезни, вызванной ВИЧ, туберкулеза и парентеральных вирусных гепатитов в Российской Федерации и ее динамика в 2015 – 2020 гг. // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2022. - № 3. - С. 40-65. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-3-40-65Sterlikov S.A., Mikhaylova Yu.V., Golubev N.A., Gromov A.V., Kudrina V.G., Mikhaylov A.Yu. Mortality from major infectious and parasitic diseases: diseases caused by HIV, tuberculosis and parenteral viral hepatitis in the Russian Federation and its dynamics in 2015–2020. Current Problems of Health Care and Medical Statistics, 2022, no. 3, pp. 40-65. (In Russ.) https://doi.org/10.24412/2312-2935-2022-3-40-65Фролова О.П., Шаркова Т.И., Бутыльченко О.В., Северова Л.П., Ершова Н.Г. Оптимизация выявления и профилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, № 4. – С. 29-33. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2023-101-4-29-33Frolova O.P., Sharkova T.I., Butylchenko O.V., Severova L.P., Ershova N.G. Enhancement of tuberculosis detection and prevention in HIV-infected patients. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 4, pp. 29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2023-101-4-29-33Юнусбаева М.М., Бородина Л.Я., Шарипов Р.А., Билалов Ф.С., Азаматова М.М., Юнусбаев Б.Б. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Приволжском федеральном округе в 2016-2020 гг. // Туберкулез и болезни легких. – 2021. – Т. 99, № 12. – С. 22-26. https://doi.org/10.21292/2275-1230-2021-99-12-22-26Yunusbaeva M.M., Borodina L.Ya., Sharipov R.A., Bilalov F.S., Azamatova M.M., Yunusbaev B.B. Tuberculosis situation in Volga Federal District in 2016-2020. Tuberculosis and Lung Diseases, 2021, vol. 99, no. 12, pp. 22-26. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2275-1230-2021-99-12-22-26

The authors declare that there are no conflicts of interest present.