tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2026-104-1-52-57tiblj-1947Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESПроблема рецидивов туберкулеза в современной эпидемической ситуацииThe Problem of Tuberculosis Relapses in the Current Epidemiological Situationhttps://orcid.org/0000-0003-1025-4592ЛапшинаИ. С.LapshinaI. S.

Лапшина Ирина Сергеевна, к. м. н., доцент кафедры внутренних болезней медицинского института

248023, г. Калуга, ул. Степана Разина, д. 26

Irina S. Lapshina, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of Internal Medicine Department of Medical Institute

26 Stepana Razina St., Kaluga, 248023

geparin.86@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9131-3584ЦыбиковаЭ. Б.TsybikovaE. B.

Цыбикова Эржени Батожаргаловна, д. м. н., главный научный сотрудник отдела общественного здоровья и демографии

127254, Москва, ул. Добролюбова, д.11

Erzheni B. Tsybikova, Doctor of Medical Sciences,Chief Researcher of Public Health and Demography Department

11 Dobrolyubova St., Moscow, 127254

erzheny@bk.ruhttps://orcid.org/0009-0004-4481-4281ПименоваВ. А.PimenovaV. A.

Пименова Виктория Андреевна, студент медицинского института

248023, г. Калуга, ул. Степана Разина, д. 26

Viktoriya A. Pimenova, Student of Medical Institute

26 Stepana Razina St., Kaluga, 248023

levi_rel@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0009-9307-3148УлитинаА. Ю.UlitinaA. Yu.

Улитина Анастасия Юрьевна, студент медицинского института

248023, г. Калуга, ул. Степана Разина, д. 26

Anastasia Yu. Ulitina, Student of Medical Institute

26 Stepana Razina St., Kaluga, 248023

ulitinaay@studklg.ruhttps://orcid.org/0009-0008-5402-5816ЕлистратовЕ. А.ElistratovE. A.

Елистратов Евгений Александрович, студент медицинского института

248023, г. Калуга, ул. Степана Разина, д. 26

Evgeniy A. Elistratov, Student of Medical Institute

26 Stepana Razina St., Kaluga, 248023

elistr4tov.evgeniy@yandex.ruФГБОУ ВО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского»РоссияKaluga State University Named after K.E. TsiolkovskyRussian FederationФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения»РоссияRussian Research Institute of Health, Russian Ministry of HealthRussian Federation20262203202610415257Copyright © Лапшина И.С., Цыбикова Э.Б., Пименова В.А., Улитина А.Ю., Елистратов Е.А., 20262026Лапшина И.С., Цыбикова Э.Б., Пименова В.А., Улитина А.Ю., Елистратов Е.А.Lapshina I.S., Tsybikova E.B., Pimenova V.A., Ulitina A.Y., Elistratov E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1947Цель исследования

Цель исследования: исследовать рецидивы туберкулеза в Калужской области.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование всех зарегистрированных случаев туберкулеза в Калужской области в 2019-2023 гг. (n=996), которые включали 817 случаев впервые выявленного туберкулеза (группа В/в ТБ) и 179 случаев рецидива туберкулеза (группа Рецидив).

Результаты

Результаты. Рецидивы туберкулеза значимо чаще выявлялись среди пациентов с инвалидностью по другим заболеваниям (p<0,05), 52,3% рецидивов приходилось на случаи, зарегистрированные через 10 и более лет после излечения туберкулеза. Рецидивы по сравнению с впервые выявленным туберкулезом чаще имели бактериовыделение (68,4% против 58,6%, p=0,017), множественную и широкую лекарственную устойчивость возбудителя (46,9% и 3,4% против 16,4% и 0,9%, p<0,05), распад легочной ткани (61,6% против 46,95%, p<0,001). В группе пациентов с рецидивом ТБ чаще регистрировались случаи смерти от туберкулеза (6,7% против 2,8%; p=0,010), а в группе впервые выявленного ТБ чаще имела место посмертная диагностика ТБ (6,0% против 1,1%, p=0,007), что указывает на несвоевременную диагностику заболевания.

The objective

The objective: to study tuberculosis relapses in Kaluga Region.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. A retrospective study of all reported tuberculosis cases in Kaluga Region in 2019-2023 (n=996) was conducted. It included 817 new tuberculosis cases (New TB Cases Group) and 179 tuberculosis relapses (TB Relapses Group).

Results

Results. Tuberculosis relapses were significantly more often detected among patients with disabilities due to other diseases (p<0.05), 52.3% of tuberculosis relapses were the cases reported 10 years or more after the cure of tuberculosis. Relapses versus new cases of tuberculosis more often had a positive result of sputum tests, (68.4% versus 58.6%, p=0.017), multiple and extensive drug resistance (46.9% and 3.4% versus 16.4% and 0.9%, p<0.05), and lung tissue decay (61.6% versus 46.95%, p<0.001). In the group of tuberculosis relapses, lethal outcomes from tuberculosis were more frequently reported (6.7% versus 2.8%; p=0.010), while in the group of new cases, postmortem diagnosis of tuberculosis was more frequent (6.0% versus 1.1%, p=0.007), which indicated untimely diagnosis of the disease.

рецидивтуберкулезбактериовыделениелекарственная устойчивостьrelapsetuberculosisbacterial excretiondrug resistanceReferencesБурмистрова И.А., Ловачева О.В., Самойлова А.Г., Васильева И.А. Рецидив туберкулеза легких у больных с изониазид-резистентным туберкулезом // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, № 3. – C. 37-43.Burmistrova I.A., Lovacheva O.V., Samoylova A.G., Vasilyeva I.A. Relapse of pulmonary tuberculosis in patients with resistance to isoniazid. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 3, pp. 37-43. (In Russ.)Васильева И.А., Тестов В.В., Стерликов С.А. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в годы пандемии COVID-19 - 2020-2021 гг. // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100, № 3. – C. 6-12. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12Vasilyeva I.A., Testov V.V., Sterlikov S.A. Tuberculosis situation in the years of the COVID-19 pandemic – 2020-2021. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 3, pp. 6-12. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-3-6-12Вершинина М.В., Шевченко А.И., Луданный Р.И. и др. Оценка риска развития рецидивов туберкулеза в период стабилизации эпидемического процесса при COVID-19 // Туберкулез и болезни легких. – 2024. – Т. 102, № 4. – C. 42-46. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-4-42-46Vershinina M.V., Shevchenko A.I., Ludanny R.I. et al. Assessing the risk of tuberculosis relapse development during the period of stabilization of the COVID-19 epidemic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2024, vol. 102, no. 4, pp. 42-46. (In Russ.) https://doi.org/10.58838/2075-1230-2024-102-4-42-46Давлетбаева Н.В., Аталипова И.Н. Рецидивы туберкулеза в Республике Башкортостан // Туберкулез и болезни легких. – 2015. – № 7. – C. 34-35.Davletbaeva N.V., Atalipova I.N. Tuberculosis relapses in Bashkortostan Republic. Tuberculosis and Lung Diseases, 2015, no. 7, pp. 34-35. (In Russ.)Карпущенко В.Г., Жарков Д.А., Кузин А.А., Зобов А.Е. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в мире и Российской Федерации в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 // Военно-Медицинский Журнал. – 2024. – Т. 345, № 4. – C. 34-38.Karpuschenko V.G., Zharkov D.A., Kuzin A.A., Zobov A.E. The epidemiological situation of tuberculosis in the world and the Russian Federation during the pandemic of a new coronavirus infection COVID-19. Voenno-Meditsinskij Zurnal, 2024, vol. 345, no. 4, pp. 34-38. (In Russ.)Смердин С.В., Шешелякина Н.Н., Шевченко А.И. и др. Стратификация рисков развития рецидива туберкулеза в период пандемии новой коронавирусной инфекции // Туберкулез и болезни легких. – 2023. – Т. 101, № 2. – C. 87-93.Smerdin S.V., Sheshelyakina N.N., Shevchenko A.I. et al. Stratification of risks of tuberculosis relapses during the pandemic of the novel coronavirus infection. Tuberculosis and Lung Diseases, 2023, vol. 101, no. 2, pp. 87-93. (In Russ.)Шевченко А.И. Влияние медицинских рисков на динамику рецидивов туберкулеза в Краснодарском крае // Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России. Материалы ХVI научно-практической конференции. 2023 Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России. — Краснодар, 18-19 мая 2023 года. – Краснодар: Издательство «Новация», 2023. – с. 124-125.Shevchenko A.I. The impact of medical risks on changes in tuberculosis relapses in Krasnodar Kray. Aktualnye voprosy infektsionnoy patologii Yuga Rossii. Materialy XVI nauchno-prakticheskoy konferentsii, 2023. [Current Issues in Infectious Diseases in Southern Russia. Abst. Book of the 16th Scientific and Practical Conference. 2023]. Kranodar, May 18-19, 2023, Krasnodar, Izdatelstvo Novatsiaya Publ., 2023, pp. 124-125. (In Russ.)Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых» 2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/16_2 [Дата обращения 10.09.25]Klinicheskie rekomendatsii Tuberkulez u vzroslykh. [Clinical guidelines on tuberculosis in adults]. 2024. Available: https://cr.minzdrav.gov.ru/ recomend/16_2 Accessed September 10, 2025.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.