tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2026-104-1-58-64tiblj-1948Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESСравнительная характеристика клинико-рентгенологических и лабораторных данных у больных микобактериозом легких, вызванным М. avium, M. kansasiiComparative Characteristics of Clinical, Radiological and Laboratory Data in Patients with Pulmonary Mycobacteriosis Caused by M. avium, M. kansasiiЕгороваА. Д.EgorovaA. D.

Anna D. Egorova, Junior Researcher of Center for Respiratory Diseases Diagnosis and Rehabilitation

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564;

Phone: +7 (499) 785-90-26

ade2020@internet.ruЗайцеваА. С.ZaytsevaA. S.

Anna S. Zaytseva, Candidate of Medical Sciences, Senior Researcher, Head of Department № 4 for Tuberculosis Differential Diagnostics and In Vitro Treatment Methods

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564;

Phone: +7 (499) 785-90-26

a.zaytseva@ctri.ruКарпинаН. Л.KarpinaN. L.

Nataliya L. Karpinaб Doctor of Medical Sciences, Deputy Director for Research, Head of Center for Respiratory Diseases Diagnosis and Rehabilitation

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564;

Phone: +7 (499) 785-90-26

natalya-karpina@rambler.ruШергинаЕ. А.SherginaE. A.

Elena A. Shergina, Candidate of Medical Sciences, Head of Funcional Diagnosis Department, Center for Respiratory Diseases Diagnosis and Rehabilitation

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564;

Phone: +7 (499) 785-90-26

e.shergina@ctri.ruАмансахедовР. Б.AmansakhedovR. B.

Rasulguly B. Amansakhedov, Doctor of Medical Sciences, Senior Researcher, Head of of X-Ray Diagnosis Department, Center for Respiratory Diseases Diagnosis and Rehabilitation

2 Yauzskaya Alleya, Moscow, 107564;

Phone: +7 (499) 785-90-26

r.amansahedov@ctri.ruФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation20262203202610415864Copyright © Егорова А.Д., Зайцева А.С., Карпина Н.Л., Шергина Е.А., Амансахедов Р.Б., 20262026Егорова А.Д., Зайцева А.С., Карпина Н.Л., Шергина Е.А., Амансахедов Р.Б.Egorova A.D., Zaytseva A.S., Karpina N.L., Shergina E.A., Amansakhedov R.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1948Цель исследования

Цель исследования: выявить особенности клинико-рентгенологических, лабораторных изменений у пациентов с МБ легких, вызванным М. avium или M. kansasii.

Материалы и методы

Материалы и методы. Было проведено ретроспективное когортное открытое исследование. Выполнен анализ обследований 102 пациентов с установленным диагнозом МБ легких, вызванным М. avium или M. kansasii. Среди обследованных 79 (77,5%) женщин и 23 (22,5%) мужчины. Возраст пациентов варьировал от 21 до 86 лет, средний возраст составил 54,2 ±14,64 лет. Все пациенты, включенные в исследование, имели впервые выявленные изменения в легких (очаги, диссеминация, полостные образования), при обследовании собраны анамнестические данные, проведено физикальное обследование.

Результаты

Результаты. Для МБ легких, вызванным M. kansasii, характерна полостная рентгенологическая форма – 66,6% против 16,6% при МБ, вызванным M. avium (p<0,05); при МБ, вызванным M. avium, бронхоэктатическая форма встречается в 53% против 22,7% при МБ, вызванным M. kansasii (p<0,05). В 63,4% наблюдений в клинической картине МБ превалировал интоксикационный синдром. Наличие сопутствующей патологии отмечено при МБ, вызванным M. avium в 68,1% против 31,8%, вызванным M. kansasii (p<0,05). Отсутствие сопутствующих заболеваний при МБ легких отмечено в 63,8 % случаев, вызванных M. kansasii против 38,8%, вызванных M. avium (p<0,05). Вентиляционная способность легких чаще при МБ была изменена по обструктивному типу.

The objective

The objective: to identify specific clinical, radiological, and laboratory changes in the patients with pulmonary mycobacteriosis caused by M. avium or M. kansasii.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. An open retrospective cohort study was conducted. Examinations of 102 patients with confirmed pulmonary mycobacteriosis caused by M. avium or M. kansasii were analyzed. Among those examined, 79 (77.5%) were women and 23 (22.5%) were men. The age of patients ranged from 21 to 86 years old, the average age was 54.2 ±14.64 years old. All patients included in the study had newly detected changes in the lungs (foci, dissemination, and cavities); during the examination patients’ history was collected, and a physical examination was performed.

Results

Results. In pulmonary MB caused by M. kansasii, a cavitary radiological form was typical – 66.6% versus 16.6% for MB caused by M. avium (p<0.05); in MB caused by M. avium, the bronchiectatic form developed in 53% versus 22.7% for MB caused by M. kansasii (p<0.05). In 63.4% of cases, the intoxication syndrome prevailed among clinical signs of MB. Concomitant pathology was reported in MB cases caused by M. avium in 68.1% versus 31.8% cases caused by M. kansasii (p<0.05). The absence of concomitant diseases in pulmonary MB was reported in 63.8% of cases caused by M. kansasii versus 38.8% caused by M. avium (p<0.05). In MB, the ventilation capacity of the lungs was often impaired according to the obstructive type.

микобактериоз легкихрентгенологические формысопутствующая патологияклинические проявленияpulmonary mycobacteriosisradiological formsconcomitant pathologyclinical signsReferencesАмансахедов Р.Б., Дмитриева Л.И., Смирнова Т.Г. и др. Рентгеносемиотика различных форм нетуберкулезных микобактериозов легких // Вестник рентгенологии и радиологии. – 2022. – Т. 103, № 1-3. – С. 30-37. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37Amansakhedov R.B., Dmitrieva L.I., Smirnova T.G. et al. Radiological semiotics of different types of nontuberculous pulmonary mycobacterioses. Journal of Radiology and Nuclear Medicine, 2022, vol. 103, no. 1-3, pp. 30-37. (In Russ.) https://doi.org/10.20862/0042-4676-2022-103-1-3-30-37Анисимова А.И., Гаврилов П.В., Павлова М.В. и др. Клинико-рентгенологическая картина микобактериозов легких // Медицинский альянс. – 2019. – № S3. – С. 26-27.Anisimova A.I., Gavrilov P.V., Pavlova M.V. et al. Clinical radiologic and species characterisation of mycobacterial infection. Meditsinsky Alyans, 2019, no. S3, pp. 26-27. (In Russ.)Борисова О.В., Мордык А.В. Эпидемиология, клинические проявления, диагностика и лечение микобактериозов // Медицинский альянс. – 2019. – № 2. – С. 35-45.Borisova O.V., Mordyk A.V. Epidemiology, clinical signs, diagnosis and treatment of mycobacteriosis. Meditsinsky Alyans, 2019, no. 2, pp. 35-45. (In Russ.)Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е. Микобактериозы органов дыхания в мегаполисе // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. – 2021. – № 1. – С. 38-49. https://doi.org/10.7868/S2587667821010052Guntupova L.D., Borisov S.E. Pulmonary mycobacterioses in the megapolis: management, treatment outcomes, follow-up. CTRI Bulletin, 2021, no. 1, pp. 38-49. (In Russ.) https://doi.org/10.7868/S2587667821010052Гунтупова Л.Д., Борисов С.Е., Соловьева И.П. и др. Микобактериозы во фтизиопульмонологической практике: обзор литературы и собственный опыт // Практическая медицина. – 2011. – Т. 50, № 3-1. – С. 39-50.Guntupova L.D., Borisov S.E., Solovyova I.P. et al. Mycobacterioses in phthisiopulmonary practice: literature review and personal experience. Prakticheskaya Meditsina, 2011, vol. 50, no. 3-1, pp. 39-50. (In Russ.)Зимина В.Н., Дегтярева С.Ю., Белобородова Е.Н., Кулабухова Е.И., Русакова Л.И., Фесенко О. В. Микобактериозы: современное состояние проблемы // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. – 2017. – Т. 19, № 4. – С. 276-282.Zimina V.N., Degtyareva S.Yu., Beloborodova E.N., Kulabukhova E.I., Rusakova L.I., Fesenko O.V. Mycobacterioses: the current state of the problem. Clinical Microbiology and Antimicrobial Chemotherapy, 2017, vol. 19, no. 4, pp. 276-282. (In Russ.)Карпина Н.Л., Асанов Р.Б., Шишкина Е.Р. Клинические и микробиологические аспекты диагностики нетуберкулезных микобактериозов при полостных образованиях в легких // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. – 2020. – № 4. – С. 73-80. – https://doi.org/10.7868/S2587667820040081Karpina N.L., Asanov R.B., Shishkina E.R. Clinical and microbiological aspects of diagnosis of non-tuberculosis mycobacteriosis in lung cavities. CTRI Bulletin, 2020, no. 4, pp. 73-80. (In Russ.) https://doi.org/10.7868/S2587667820040081Макарова М.В., Гунтупова Л.Д. Нетуберкулезные микобактерии // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2020. – Т. 20, № 2. – С. 97-102. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2020-20-2-97-102Makarova M.V., Guntupova L.D. Non-tuberculous mycobacteria. BIOpreparaty, Profilaktika, Diagnostika, Lechenie, 2020, vol. 20, no. 2, pp. 97-102. (In Russ.) https://doi.org/10.30895/2221-996X-2020-20-2-97-102Саргсян А.П., Макарьянц Н.Н., Лепеха Л.Н., Черноусова Л.Н. Клинико-рентгенологические проявления микобактериоза у больных с хроническими заболеваниями легких // Доктор.Ру. – 2021. – Т. 20, № 7. – С. 66-72. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-7-66-72Sargsyan A.P., Makaryants N.N., Lepekha L.N., Chernousova L.N. Clinical and radiological manifestations of mycobacteriosis in patients with chronic lung diseases. Doktor.Ru, 2021, vol. 20, no. 7, pp. 66-72. (In Russ.) https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-7-66-72Смирнова Т.Г., Андреевская С.Н., Ларионова Е.Е., Андриевская И.Ю., Устинова В.В., Черноусова Л.Н. Мониторинг видового разнообразия нетуберкулезных микобактерий в ряде областей РФ с использованием ДНК-стрипов GenoType Mycobacterium CM/AS (Hain Lifescience, Германия) // Туберкулез и болезни легких. – 2017. – Т. 95, № 5. – С. 54-59. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59Smirnova T.G., Andreevskaya S.N., Larionova E.E., Andrievskaya I.Yu., Ustinova V.V., Chernousova L.N. Monitoring of species diversity of non-tuberculosis mycobacteria in the some Russian regions using DNA-strips of GenoType Mycobacterium CM/AS (HAIN LIFESCIENCE, Germany). Tuberculosis and Lung Diseases, 2017, vol. 95, no. 5, pp. 54-59. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-5-54-59Шмелев Е.И., Зайцева А.С., Макарьянц Н.Н. и др. Опыт работы с больными нетуберкулезными микобактериозами // Пульмонология. – 2022. – Т. 32, № 1. – С. 95-102. https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-95-102Shmelev E.I., Zaytseva A.S., Makaryants N.N. et al. Patients with non-tuberculous mycobacteriosis in clinical practice. Pulmonologiya, 2022, vol. 32, no. 1, pp. 95-102. (In Russ.) https://doi.org/10.18093/0869-0189-2022-32-1-95-102Adjemian J., Daniel-Wayman S., Ricotta E., Prevots D.R. Epidemiology of Nontuberculous Mycobacteriosis // Semin Respir Crit Care Med. – 2018. – Vol. 39, № 3. – Р. 325-335. https://doi.org/10.1055/s-0038-1651491Adjemian J., Daniel-Wayman S., Ricotta E., Prevots D.R. Epidemiology of nontuberculous mycobacteriosis. Semin. Respir. Crit. Care Med., 2018, vol. 39, no. 3, pp. 325-335. https://doi.org/10.1055/s-0038-1651491Bruno Ali, Lopez-Luis B.A., Sifuentes-Osornio J., et al. Nontuberculous mycobacterial infection in a tertiary care center in Mexico, 2001-2017 // Braz J Infect Dis. – 2020. – Vol. 24, № 3. – Р. 213-220. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.04.012Bruno Ali, Lopez-Luis B.A., Sifuentes-Osornio J. et al. Nontuberculous mycobacterial infection in a tertiary care center in Mexico, 2001-2017. Braz. J. Infect. Dis., 2020, vol. 24, no. 3, pp. 213-220. https://doi.org/10.1016/j.bjid.2020.04.012Chin-Chung Shu, Ming-Fang Wu, Sheng-Wei Pan, Ting-Shu Wu, Hsin-Chih Lai, Meng-Chih Lin. Host immune response against environmental nontuberculous mycobacteria and the risk populations of nontuberculous mycobacterial and the risk populations of nontuberculous mycobacterial lung disease // Journal of the Formosan Medical Association. – 2020. – Vol. 119. – Suppl. 1. – P. S13-S22. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.05.001Chin-Chung Shu, Ming-Fang Wu, Sheng-Wei Pan, Ting-Shu Wu, Hsin-Chih Lai, Meng-Chih Lin. Host immune response against environmental nontuberculous mycobacteria and the risk populations of nontuberculous mycobacterial and the risk populations of nontuberculous mycobacterial lung disease. Journal of the Formosan Medical Association, 2020, vol. 119, suppl. 1, pp. S13-S22. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2020.05.001Cowman S., van Ingen J., Griffith D.E., Loebinger M.R. Non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease // Eur Respir J. – 2019. – Vol. 54, № 1. – Р. 1900250. https://doi.org/10.1183/13993003.00250-2019Cowman S., van Ingen J., Griffith D.E., Loebinger M.R. Non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease. Eur. Respir. J., 2019, vol. 54, no. 1, pp. 1900250. https://doi.org/10.1183/13993003.00250-2019Dahl V.N., Mølhave M., Fløe A., van Ingen J., Schön T., Lillebaek T., Andersen A.B., Wejse C. Global trends of pulmonary infections with nontuberculous mycobacteria: a systematic review // Int J Infect Dis. – 2022. – № 125. – Р. 120-131. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2022.10.013Dahl V.N., Mølhave M., Fløe A., van Ingen J., Schön T., Lillebaek T., Andersen A.B., Wejse C. Global trends of pulmonary infections with nontuberculous mycobacteria: a systematic review. Int. J. Infect. Dis., 2022, no. 125, pp. 120-131. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2022.10.013Daley C.L., Iaccarino J.M., Lange C, Cambau E, Wallace RJ, et al. Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline // Clin Infect Dis. – 2020. – Vol. 71, № 4. – Р. 905-913. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1125Daley C.L., Iaccarino J.M., Lange C., Cambau E., Wallace R.J. et al. Treatment of Nontuberculous Mycobacterial Pulmonary Disease: An Official ATS/ERS/ESCMID/IDSA Clinical Practice Guideline. Clin. Infect. Dis., 2020, vol. 71, no. 4, pp. 905-913. https://doi.org/10.1093/cid/ciaa1125De Marca P.G.C., Goldenberg T., Mello F.C.Q., Carvalho A.R.S., Guimarães A.R.M., Mogami R., Lopes A.J. Pulmonary Densitovolumetry Using Computed Tomography in Patients with Nontuberculous Mycobacteria: Correlation with Pulmonary Function Tests // Pulm Med. – 2019. – 2019. – № 3. – Р. 5942783. https://doi.org/10.1155/2019/5942783De Marca P.G.C., Goldenberg T., Mello F.C.Q., Carvalho A.R.S., Guimarães A.R.M., Mogami R., Lopes A.J. Pulmonary densitovolumetry using computed tomography in patients with nontuberculous mycobacteria: correlation with pulmonary function tests. Pulm. Med., 2019, 2019, no. 3, pp. 5942783. https://doi.org/10.1155/2019/5942783Haworth C.S., Banks J., Capstick T., et al. British Thoracic Society Guideline for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD) // BMJ Open Respiratory Research. – 2017. – Vol. 4, № 1. – Р. e000242. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2017-000242Haworth C.S., Banks J., Capstick T. et al. British Thoracic Society Guideline for the management of non-tuberculous mycobacterial pulmonary disease (NTM-PD). BMJ Open Respiratory Research, 2017, vol. 4, no. 1, pp. e000242. https://doi.org/10.1136/bmjresp-2017-000242Jones M.M., Winthrop K.L., Nelson S.D., Duvall S.L., Patterson O.V., Nechodom K.E., Findley K.E., Radonovich L.J.Jr., Samore M.H., Fennelly K.P. Epidemiology of nontuberculous mycobacterial infections in the U.S. Veterans Health Administration // PLoS One. – 2018. – Vol. 13, № 6. – Р. e0197976. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0197976Jones M.M., Winthrop K.L., Nelson S.D., Duvall S.L., Patterson O.V., Nechodom K.E., Findley K.E., Radonovich L.J.Jr., Samore M.H., Fennelly K.P. Epidemiology of nontuberculous mycobacterial infections in the U.S. Veterans Health Administration. PLoS One, 2018, vol. 13, no. 6, pp. e0197976. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0197976Prasla Z., Sutliff R.L., Sadikot R.T. Macrophage Signaling Pathways in Pulmonary Nontuberculous Mycobacteria Infections // Am J Respir Cell Mol Biol. – 2020. – Vol. 63, № 2. – Р. 144-151. https://doi.org/10.1165/rcmb.2019-0241TRPrasla Z., Sutliff R.L., Sadikot R.T. Macrophage signaling pathways in pulmonary nontuberculous mycobacteria infections. Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol., 2020, vol. 63, no. 2, pp. 144-151. https://doi.org/10.1165/rcmb.2019-0241TRSharma S.K., Upadhyay V. Epidemiology, diagnosis & treatment of non-tuberculous mycobacterial diseases // Indian J Med Res. – 2020. – Vol. 152, № 3. – Р. 185-226. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_902_20Sharma S.K., Upadhyay V. Epidemiology, diagnosis & treatment of non-tuberculous mycobacterial diseases. Indian J. Med. Res., 2020, vol. 152, no. 3, pp. 185-226. https://doi.org/10.4103/ijmr.IJMR_902_20Standardization of Lung Function Tests. Report Working Party European Community for Steel and Coal. Official statement of European Respiratory Society // Eur. Respir. J. –1993. – № 6. – P.1-121.Standardization of Lung Function Tests. Report Working Party European Community for Steel and Coal. Official statement of European Respiratory Society. Eur. Respir. J., 1993, no. 6, pp. 1-121.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.