tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2026-104-2-26-32tiblj-1956Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESАнализ факторов риска неблагоприятного течения туберкулеза, выявленного у пациентов при госпитализации с подозрением на COVID-19Analysis of Tuberculosis Fatal Risk Factors in the Patients Hospitalized with COVID-19https://orcid.org/0000-0002-3063-1538БородулинаЕ. А.BorodulinaE. A.

Бородулина Елена Александровна, Д. м. н., профессор, заведующий кафедрой фтизиатрии  и пульмонологии  

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Тел.: + 7 (846) 374-00-11

Elena A. Borodulina, Doctor of Medical Sciences, Professor,  Head of Phthisiology  and Pulmonology Department  

89 Chapaevskaya St., Samara, 443099

Phone: + 7(846) 374-00-11

borodulinbe@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1858-5206ЯковлеваЕ. В.YakovlevaE. V.

Яковлева Елена Вадимовна - К. м. н, ассистент кафедры фтизиатрии  и пульмонологии 

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Тел.: + 7 (846) 374-00-11

Elena V. Yakovleva, Candidate of Medical Sciences, Assistant of Phthisiology and Pulmonology Department 

89 Chapaevskaya St., Samara, 443099

Phone: + 7(846) 374-00-11

elena130894@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0007-3316-1977ЗубакинаС. А.ZubakinaS. A.

Зубакина Снежана Алексеевна - Аспирант кафедры фтизиатрии  и пульмонологии  

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Тел.: + 7 (846) 374-00-11

Snezhana A. Zubakina, Post-Graduate Student of Phthisiology  and Pulmonology Department  

89 Chapaevskaya St., Samara, 443099

Phone: + 7(846) 374-00-11

sazubakina@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4209-3025ЖилинскаяК. В.ZhilinskayaK. V.

Жилинская Кристина Васильевна, Аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии  

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Тел.: + 7 (846) 374-00-11

Kristina V. Zhilinskaya, Post-Graduate Student of Phthisiology and Pulmonology 

89 Chapaevskaya St., Samara, 443099

Phone: + 7(846) 374-00-11

kristizhilinskay@gmail.comРусскихЕ. В.RusskikhE. V.

Русских Егор Васильевич - Аспирант кафедры фтизиатрии  и пульмонологии 

443099, г. Самара, ул. Чапаевская, д. 89

Тел.: + 7 (846) 374-00-11

Egor V. Russkikh, Post-Graduate Student of Phthisiology and Pulmonology 

89 Chapaevskaya St., Samara, 443099

Phone: + 7(846) 374-00-11

erso10234q@yandex.ruФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияSamara State Medical University, Russian Ministry of HealthRussian Federation20261405202610422632Copyright © Бородулина Е.А., Яковлева Е.В., Зубакина С.А., Жилинская К.В., Русских Е.В., 20262026Бородулина Е.А., Яковлева Е.В., Зубакина С.А., Жилинская К.В., Русских Е.В.Borodulina E.A., Yakovleva E.V., Zubakina S.A., Zhilinskaya K.V., Russkikh E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1956Цель исследования

Цель исследования: анализ факторов риска неблагоприятного течения туберкулеза, выявленного у пациентов при госпитализации с подозрением на COVID-19.

Материалы и методы

Материалы и методы. Из 1079 пациентов, госпитализированных с подозрением на COVID-19 и пневмонию, методом сплошной выборки ретроспективно отобрано 120 историй болезней пациентов с туберкулезом, летальный исход – в 17,5% случаев (21/120).

Результаты

Результаты. У пациентов с летальным исходом чаще встречались хронические заболевания почек, сахарный диабет и дефицит массы тела. Из лабораторных данных наиболее значимыми факторами риска неблагоприятного исхода оказались: уровень гемоглобина менее 110 г/л, общего белка менее 60,4 г/л, D-димера более 2,21 мкг/мл, С-реактивного белка более 91,9 мг/л. 

The objective

The objective: to analyze risk factors of the unfavorable course of tuberculosis detected in the patients hospitalized with suspected COVID-19.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Of 1079 patients hospitalized with suspected COVID-19 and pneumonia, 120 case histories of patients with tuberculosis were retrospectively selected using a continuous sampling method; the fatal outcome was reported in 17.5% of cases (21/120).

Results

Results. Chronic kidney disease, diabetes mellitus, and underweight were more common among patients with a fatal outcome. Of the laboratory data, the most significant risk factors for an unfavorable outcome were as follows: levels of hemoglobin below 110 g/l, total protein below 60.4 g/l, D-dimer above 2.21 μg/ml, and C-reactive protein above 91.9 mg/l.

новая коронавирусная инфекция COVID-19туберкулез легкихнеблагоприятный исходпульмонологический стационарnew coronavirus infection COVID-19pulmonary tuberculosisadverse outcomepulmonology hospitalReferencesБородулина Е.А., Вдоушкина Е.С., Кузнецова А.Н., Гладунова Е.П. Особенности коморбидной патологии (ВИЧ/туберкулез) при летальных исходах // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2019. – T. 11, № 4. – С. 70-78.Borodulina E.A., Vdushkina E.S., Kuznetsova A.N., Gladunova E.P. Features of concomitant HIV/tuberculosis diseases with fatal outcomes. HIV Infection and Immunosuppressive Disorders, 2019, vol. 11, no. 4, pp. 70-78. (In Russ.)Бородулина Е.А. Вопросы выявления туберкулеза в общеврачебной практике // Врач. – 2023. – Т. 34, № 2. – С. 5-10.Borodulina E.A. The issue of tuberculosis detection in general medical services. Vrach, 2023, vol. 34, no. 2, pp. 5-10. (In Russ.)Вострокнутов М.Е. Анализ летальных исходов у пациентов с коинфекцией ВИЧ/туберкулез, находившихся на стационарном лечении в пенитенциарных учреждениях // Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21, № 3. – С. 33-36.Vostroknutov M.E. Analysis of lethal outcomes in patients with HIV/tuberculosis co-infection undergoing inpatient treatment in penitentiaries. Consilium Medicum, 2019, vol. 21, no. 3, pp. 33-36. (In Russ.)Иванова Д.А., Белиловский Е.М., Богородская Е.М., Решетников М.Н., Плоткин Д.В., Авдентова В.Б. Влияние сопутствующей патологии на исходы лечения больных туберкулезом // Терапевтический архив. – 2024. – T. 96, № 8. – С. 790-796.Ivanova D.A., Belilovsky E.M., Bogorodskaya E.M., Reshetnikov M.N., Plotkin D.V., Avdentova V.B. The influence of comorbidities on treatment outcomes in patients with tuberculosis. Terapevticheskiy Arkhiv, 2024, vol. 96, no. 8, pp. 790-796. (In Russ.)Клестер Е.Б., Щигарева М. С., Ляшко П.В., Хачатрян Л.Г., Клестер К.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика ко-инфекции: туберкулез органов дыхания и COVID-19 // Журнал инфектологии. – 2021. – Т. 13, № 2. – С. 44.Klester E.B., Schigareva M.S., Lyashko P.V., Khachatryan L.G., Klester K.V. Clinical and epidemiological characteristics of tuberculosis and COVID-19 co-infection. Journal Infectology, 2021, vol. 13, no. 2, pp. 44. (In Russ.)Котова Е.А., Сумарокова Е.В., Белиловский Е.М. Сочетанная инфекция COVID-19 среди больных туберкулезом в городе Москве // Туберкулез и социально-значимые заболевания. – 2023. – Т. 11, № 1. – С. 12-15.Kotova E.A., Sumarokova E.V., Belilovsky E.M. The co-infection of COVID-19 among tuberculosis patients in the city of Moscow. Tuberkulez i Sotsialno-Znachimye Zabolevaniya, 2023, vol. 11, no. 1, pp. 12-15. (In Russ.)Майсеенко В.И., Буйневич И.В., Тумаш О.Л. Особенности коинфекции туберкулеза легких/COVID-19 // Журнал инфектологии. – 2023. – Т. 15, № 2. – С. 76.Mayseyenko V.I., Buynevich I.V., Tumash O.L. Specific features of pulmonary tuberculosis/COVID-19 co-infection. Journal Infectology, 2023, vol. 15, no. 2, pp. 76. (In Russ.)Михайлова Н.Р., Михайловский А.М., Пластамак О.Н., Калинина Т.Н., Жданова Д.А., Емельянова Л.А., Нуриахметова О.В. Анализ причин летальных исходов у больных с инфекцией ВИЧ/туберкулез в противотуберкулезном диспансере // Журнал инфектологии. – 2023. – Т. 15, № 2. – С. 88.Mikhaylova N.R., Mikhaylovsky A.M., Plastamak O.N., Kalinina T.N., Zhdanova D.A., Emelyanova L.A., Nuriakhmetova O.V. Analysis of causes of lethal outcomes in the patients with TB/HIV co-infection in a TB dispensary. Journal Infectology, 2023, vol. 15, no. 2, pp. 88. (In Russ.)Пузырева Л.В., Мордык А.В., Руденко С.А., Антропова В.В., Жигалова Л.А., Пугачев А.Н., Николаева И.И., Шестак Е.М. Анализ летальных исходов пациентов противотуберкулезного диспансера с выделением случаев сочетания «ВИЧ – туберкулез» // Медицинский вестник Северного Кавказа. – 2017. – Т. 12, № 2. – С. 169-172.Puzyreva L.V., Mordyk A.V., Rudenko S.A., Antropova V.V., Zhigalova L.A., Pugachev A.N., Nikolaeva I.I., Shestak E.M. The analysis of death outcomes in patients of anti-tuberculosis dispensary: tuberculosis in combination with HIV infection. Medical News of North Caucasus, 2017, vol. 12, no. 2, pp. 169-172. (In Russ.)Савинцева Е.В., Исаева П.В., Низамова Г.Ф. Туберкулез и COVID-19: медицинские и социальные аспекты // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – T. 100, № 3. – С.13-17.Savintseva E.V., Isaeva P.V., Nizamova G.F. Tuberculosis and COVID-19: medical and social aspects. Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 3, pp. 13-17. (In Russ.)Саенко С.С., Стерликов С.А., Русакова Л.И., Гаевая И.С., Нагибина Л.А., Фролов Е.Г., Юхнова Е.А., Новикова Т.В., Кононенко Ю.С., Подгайная О.А., Свичарская А.К., Гуденков М.А., Сурначева И.Ф.,Пирогова Н.Д., Лехляйдер М.В. Предикторы летального исхода у больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2020. – № 1. – С. 314-334.Saenko S.S., Sterlikov S.A., Rusakova L.I., Gaevaya I.S., Nagibina L.A., Frolov E.G., Yukhnova E.A., Novikova T.V., Kononenko Yu.S., Podgaynaya O.A., Svicharskaya A.K., Gudenkov M.A., Surnacheva I.F., Pirogova N.D., Lechleyder M.V. Predictors of a lethal outcome in patients with TB/HIV co-infection. Current Problems of Health Care and Medical Statistics, 2020, no. 1, pp. 314-334. (In Russ.)Шишкина Е.Р., Эргешова Л.А., Егорова А.Д., Евсеева Н.И., Гордеева О.М., Киселева Е.А. Туберкулез органов дыхания и новая коронавирусная инфекция COVID-19 - современные реалии // Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. – 2021. – № 1. – C. 240-241.Shishkina E.R., Ergeshova L.A., Egorova A.D., Evseeva N.I., Gordeeva O.M., Kiseleva E.A. Respiratory tuberculosis and novel corovirus infection of COVID-19 - the current reality. CTRI Bulletin, 2021, no. 1, pp. 240-241. (In Russ.)Duzgun S.A., Durhan G., Demirkazik F.B., et al. COVID-19 pneumonia: the great radiological mimicker // Insights into Imaging. – 2020. – № 11. – Р. 118. https://doi.org/10.1186/s13244-020-00933-zDuzgun S.A., Durhan G., Demirkazik F.B. et al. COVID-19 pneumonia: the great radiological mimicker. Insights Into Imaging, 2020, no. 11, pp. 118. https://doi.org/10.1186/s13244-020-00933-zHasan M.J., Akther A., Fardous J., Khan M.A.S. Syndemic of Tuberculosis and COVID-19 in Bangladesh // Asia Pacific Journal of Public Health. – 2021. – Vol. 33, № 8. – P. 992-994. https://doi.org/10.1177/10105395211034073Hasan M.J., Akther A., Fardous J., Khan M.A.S. Syndemic of tuberculosis and COVID-19 in Bangladesh. Asia Pacific Journal of Public Health, 2021, vol. 33, no. 8, pp. 992-994. https://doi.org/10.1177/10105395211034073Matatiele M., Stiegler N., Bouchard J.P. Tri-infection: Tuberculosis, HIV, COVID-19 and the already strained South African health system // Brain, Behavior, and Immunity. – 2021. – № 96. – P. 5-6. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.06.007Matatiele M., Stiegler N., Bouchard J.P. Tri-infection: Tuberculosis, HIV, COVID-19 and the already strained South African health system. Brain, Behavior and Immunity, 2021, no. 96, pp. 5-6. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2021.06.007Petrone L., Petruccioli E., Vanini V., Cuzzi G., Gualano G.,Vittozzi P., et al. Coinfection of tuberculosis and COVID-19 limits the ability to in vitro respond to SARS-CoV-2 // International Journal of Infectious Diseases. – 2021. – Vol. 113, Suppl. 1. – Р. S63-S67. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.090Petrone L., Petruccioli E., Vanini V., Cuzzi G., Gualano G.,Vittozzi P. et al. Coinfection of tuberculosis and COVID-19 limits the ability to in vitro respond to SARS-CoV-2. International Journal of Infectious Diseases, 2021, vol. 113, suppl. 1, pp. S63-S67. https://doi.org/10.1016/j.ijid.2021.02.090Shabrawishi M., AlQarni A., Ghazawi M., Melibari B., Baljoon T., Alwafi H., et al. New disease and old threats: a case series of COVID-19 and tuberculosis coinfection in Saudi Arabia // Clinical Case Reports. – 2021. – № 9. – P. e04233. https://doi.org/10.1002/ccr3.4233Shabrawishi M., AlQarni A., Ghazawi M., Melibari B., Baljoon T., Alwafi H. et al. New disease and old threats: a case series of COVID-19 and tuberculosis coinfection in Saudi Arabia. Clinical Case Reports, 2021, no. 9, pp. e04233. https://doi.org/10.1002/ccr3.4233Singh A., Prasad R., Gupta A., Das K., Gupta N. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis: convergence can be fatal // Monaldi Archives for Chest Disease. – 2020. – Vol. 90, № 3 (Free article). https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1368Singh A., Prasad R., Gupta A., Das K., Gupta N. Severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 and pulmonary tuberculosis: convergence can be fatal. Monaldi Archives for Chest Disease, 2020, vol. 90, no. 3. https://doi.org/10.4081/monaldi.2020.1368

The authors declare that there are no conflicts of interest present.