tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2026-104-2-38-47tiblj-1958Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESРеальная продолжительность химиотерапии больных лекарственно-устойчивым туберкулезом как основа расчета потребности в противотуберкулезных препаратахThe Actual Duration of Chemotherapy in Patients with Drug-Resistant Tuberculosis as a Basis for Calculating the Need for Anti-tuberculosis DrugsГлебовК. А.GlebovK. A.

Глебов Константин Александрович, Руководитель отдела анализа лекарственного обеспечения, руководитель координационного центра федерального проекта «Борьба с вирусным гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания»

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 

Тел.: +7 (495) 631-15-15

Konstantin A. Glebov, Head of Department of Drug Provision Analysis,  Head of the Coordination Center for the Federal Project  on Combating Viral Hepatitis C and Minimizing the Risks  of Spreading this Disease

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

GlebovKA@nmrc.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8173-8055СтерликовС. А.SterlikovS. A.

Стерликов Сергей Александрович, Д. м. н., руководитель отдела эпидемиологии  и мониторинга туберкулеза и ВИЧ-инфекции, главный научный сотрудник 

127473, Москва, ул. Достоевского, д. 4, к. 2 

Тел.: +7 (495) 631-15-15

Sergey A. Sterlikov, Doctor of Medical Sciences, Head of Department for Tuberculosis and HIV Epidemiology and Monitoring,  Chief Researcher, Russian Research Institute of Health, Russian Ministry of Health 

Build. 2, 4 Dostoevskiy St., Moscow, 127473

Phone: +7 (495) 631-15-15

 

 

sterlikov@list.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4329-1165КудринаВ. Г.KudrinaV. G.

Кудрина Валентина Григорьевна, Д. м. н., профессор, заведующая кафедрой медицинской статистики и цифрового здравоохранения,  заслуженный врач России 

125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1 

Тел.: +7 (495) 680-05-99

Valentina G. Kudrina, Doctor of Medical Sciences, Professor, Head of Department  of Medical Statistics and Digital Health Care, Honored Doctor of Russia  

2/1 Build. 1, Barrikadnaya St., Moscow, 125993 

Phone: +7 (495) 680-05-99

kudrinu@mail.ruКаширинД. А.KashirinD. A.

Каширин Денис Александрович, Аспирант кафедры прикладной математики 

129090, г. Москва, ул. Мещанская, д. 9/14, стр. 1

Тел.: + 7 (495) 800-10-01

Denis A. Kashirin, Post-Graduate Student of Department of Applied Mathematics 

9/1 Build. 1, Meschanskaya St., Moscow, 129090 

Phone: + 7(495 ) 800-10-01

schastliviy1307@gmail.comФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных болезней» МЗ РФ; ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» МЗ РФРоссияNational Medical Research Center of Phthisiopulmonology and Infectious Diseases, Russian Ministry of Health; Russian Research Institute of Health, Russian Ministry of HealthRussian FederationФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияRussian Medical Academy of On-going Professional Education, Russian Ministry of HealthRussian FederationНОЧУ ВО «Московский университет «Синергия»РоссияSynergy Moscow UniversityRussian Federation20261405202610423847Copyright © Глебов К.А., Стерликов С.А., Кудрина В.Г., Каширин Д.А., 20262026Глебов К.А., Стерликов С.А., Кудрина В.Г., Каширин Д.А.Glebov K.A., Sterlikov S.A., Kudrina V.G., Kashirin D.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1958Цель исследования

Цель исследования: изучить реальную продолжительность курса химиотерапии больных, зарегистрированных на режимы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза, и факторы, на нее влияющие.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен в целом по России анализ продолжительности химиотерапии (ХТ) лекарственно-устойчивого туберкулеза – 23798 случаев. Использованы метод Каплана-Майера и регрессия Кокса.

Результаты

Результаты. На продолжительность химиотерапии (ХТ) от начала до фиксации результата оказывали влияние следующие факторы: при результате «успешное лечение» – регистрационная группа, режим ХТ, статус ВИЧ, пол пациента (независимое влияние), из них максимальное влияние имели регистрационная группа и режим ХТ; при результате «неудача лечения» – только сам режим ХТ (статистически значимое влияние); при результате «летальный исход по любой причине» – все вышеуказанные факторы (независимое влияние), кроме пола; при результате «летальный исход от туберкулеза» – регистрационная группа и режим ХТ (максимальное влияние); при результате «летальный исход не от туберкулеза» – регистрационная группа и положительный ВИЧ-статус; при результате «прерывание» пациентом – анамнестические данные (предыдущий курс был неэффективным, ранее использовался эмпирический режима ХТ) (независимое влияние); при результате «выбыл» из-под наблюдения – не было влияния перечисленных факторов. 

Заключение

Заключение. Полученные результаты могут учитываться при расчете потребности в противотуберкулезных препаратах.

The objective

The objective: to study the actual duration of chemotherapy in patients registered for treatment with drug-resistant tuberculosis regimens and the factors providing impact on it.

Subjects and Methods

Subjects and Methods. Using the Kaplan-Meier and Cox regression methods, the duration of treatment of 23,798 cases of tuberculosis in Russia was analyzed.

Results

Results. All studied factors, including the registration group, chemotherapy regimen, HIV status, and gender, independently influenced the duration of period from treatment registration to successful treatment. However, the registration group and chemotherapy regimen had the greatest impact. Only the chemotherapy regimen had a statistically significant effect on the duration of treatment until failure. All factors except the gender had an independent effect on the duration of treatment until death. However, the greatest impact on tuberculosis-related deaths was exerted by the patient group and treatment regimen, while the most significant impact on other causes was exerted by the registration group and HIV status. Independent influence on the duration of treatment before loss to follow-up included the initiation of treatment after chemotherapy failure and initiation of an empirical treatment regimen. The duration of treatment until transferred out outcome was not affected by any of these  factors.

Conclusion

Conclusion. The obtained results will enable the development of a model for calculating the need for anti-tuberculosis drugs, taking into account the actual duration of treatment.

лечение туберкулезаМЛУ-ТБпродолжительность ХТрасчет потребности в препаратахtuberculosis treatmentMDR-TBduration of chemotherapycalculation of drug requirementsReferencesБогородская Е.М., Антонова Н.В., Перельман М.И., Пучков К.Г., Иванушкина Т.Н., Стерликов С.А. Способ расчета потребности в противотуберкулезных препаратах // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2008. – № 3.– С. 3-10.Bogorodskaya E.M., Antonova N.V., Perelman M.I., Puchkov K.G., Ivanushkina T.N., Sterlikov S.A. Calculation of the demand of anti-tuberculosis drugs. Problemy Tuberkuleza i Bolezney Legkikh, 2008, no. 3, pp. 3-10. (In Russ.)Вайсман Д.Ш. Порядок статистического учета и кодирования ВИЧ-инфекции в статистике заболеваемости и смертности: методические рекомендации 02-25 / ред.: В.И. Стародубов. – М.: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2025. – 44 с.Weissman D.Sh. Poryadok statisticheskogo ucheta i kodirovaniya VICH-infektsii v statistike zabolevayemosti i smertnosti: metodicheskiye rekomendatsii. [The procedure for statistical recording and coding of HIV infection in incidence and mortality statistics: guidelines]. V.I. Starodubov, eds., Moscow, FGBU TSNIIOIZ Minzdrava Rossii Publ., 2025, 44 p.Громов А.В., Стерликов С.А., Михайлова Ю.В. Факторы риска летального исхода от туберкулеза в субъекте с низкой плотностью населения (Камчатском крае) // Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Том 100, № 11. – С. 48-55. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022100-11-48-55Gromov A.V., Sterlikov S.A., Mikhaylova Yu.V. Risk factors of lethal outcomes of tuberculosis in a region with low population density (Kamchatskiy Kray). Tuberculosis and Lung Diseases, 2022, vol. 100, no. 11, pp. 48-55. (In Russ.) https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-11-48-55Рекомендации по расчету потребности в противотуберкулезных лекарственных препаратах на год : Информационное письмо Минздрава России №10-1/10/2-852 от 9 февраля 2010 г. URL: https://minzdrav.gov.ru/documents/7555-informatsionnoe-pismo-10-1-10-2-852-ot-9-fevralya-2010-g [Дата обращения 10.12.2025].Guidelines for Calculating the Need for Anti-tuberculosis Drugs for One Year. Information Letter No. 10-1/10/2-852 by the Russian Ministry of Health dated February 9, 2010. (In Russ.) Available: https://minzdrav.gov.ru/documents/7555-informatsionnoe-pismo-10-1-10-2-852-ot-9-fevralya-2010-g Accessed December 10, 2025Клинические рекомендации: Туберкулез у взрослых: A15-A19. Год утверждения: 2024. – 167 с.Klinicheskie rekomendatsii: Tuberkulez u vzroslykh. [Clinical guidelines on tuberculosis in adults]. 2024, 167 p.Клинические рекомендации: Туберкулез у детей: A15-A19. Год утверждения: 2024. Возрастная категория: дети. ID 507. – 130 с.Klinicheskie rekomendatsii Tuberkulez u detey. [Clinical guidelines on tuberculosis in children]. 2024, 130 p.Пьянзова Т.В., Стерликов С.А., Сибиль К.В., Карабчуков К.Б., Зимина В.Н. Медико-социальные факторы, влияющие на продолжительность лечения больных с впервые выявленным туберкулезом легких // Фундаментальная и клиническая медицина. – 2024. – № 10. – С. 110-117. https://doi.org/10.23946/2500-0764-2025-10-4-110-117Pyanzova T.V., Sterlikov S.A., Sibil K.V., Karabchukov K.B., Zimina V.N. Medical and social factors influencing the duration of treatment in patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis. Fundamentalnaya i Klinicheskaya Meditsina, 2024, no. 10, pp. 110-117. (In Russ.) https://doi.org/10.23946/2500-0764-2025-10-4-110-117Huddart S., Ingawale P., Edwin J., Jondhale V., Pai M., Benedetti A., Shah D., Vijayan S. TB case fatality and recurrence in a private sector cohort in Mumbai, India // Int J Tuberc Lung Dis. – 2021. – Vol. 25, № 9. – Р. 738-746. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0266Huddart S., Ingawale P., Edwin J., Jondhale V., Pai M., Benedetti A., Shah D., Vijayan S. TB case fatality and recurrence in a private sector cohort in Mumbai, India. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2021, vol. 25, no. 9, pp. 738-746. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0266Khattak M., Rehman A.U., Muqaddas T., Hussain R., Rasool M.F., Saleem Z., Almalki M.S., Alturkistani S.A., Firash S.Z., Alzahrani O.M., Bahauddin A.A., Abuhussain S.A., Najjar M.F., Elsabaa H.M.A., Haseeb A. Tuberculosis (TB) treatment challenges in TB-diabetes comorbid patients: a systematic review and meta-analysis // Ann Med. – 2024. – Vol. 56, № 1. – Р. 2313683. https://doi.org/10.1080/07853890.2024.2313683Khattak M., Rehman A.U., Muqaddas T., Hussain R., Rasool M.F., Saleem Z., Almalki M.S., Alturkistani S.A., Firash S.Z., Alzahrani O.M., Bahauddin A.A., Abuhussain S.A., Najjar M.F., Elsabaa H.M.A., Haseeb A. Tuberculosis (TB) treatment challenges in TB-diabetes comorbid patients: a systematic review and meta-analysis. Ann. Med., 2024, vol. 56, no. 1, pp. 2313683. https://doi.org/10.1080/07853890.2024.2313683Phillipson J., Kuruppu N., Chikura T., McLachlan C., McNeill L., Metcalf S., Pithie A., Rhodes B., Dalton S., Maze M.J. Adverse effects and duration of treatment of TB in Canterbury, New Zealand // Int J Tuberc Lung Dis. – 2021. – Vol. 25, № 12. – Р. 990-994. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0345Phillipson J., Kuruppu N., Chikura T., McLachlan C., McNeill L., Metcalf S., Pithie A., Rhodes B., Dalton S., Maze M.J. Adverse effects and duration of treatment of TB in Canterbury, New Zealand. Int. J. Tuberc. Lung Dis., 2021, vol. 25, no. 12, pp. 990-994. https://doi.org/10.5588/ijtld.21.0345Raphael N.A., Garraud P.A., Roelens M., Alfred J.P., Richard M., Estill J., Keiser O., Merzouki A. Evaluating tuberculosis treatment outcomes in Haiti from 2018 to 2019: A competing risk analysis // IJID. – 2024. – № 11. – Р. 100350. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2024.03.005Raphael N.A., Garraud P.A., Roelens M., Alfred J.P., Richard M., Estill J., Keiser O., Merzouki A. Evaluating tuberculosis treatment outcomes in Haiti from 2018 to 2019: A competing risk analysis. IJID, 2024, no. 11, pp. 100350. https://doi.org/10.1016/j.ijregi.2024.03.005Smitha T., Sunitha P., Prabhakar O., Vasudeva Murthy S. Survival Probability in Multidrug Resistant Pulmonary Tuberculosis Patients in a South Indian Region // Hosp Pharm. – 2024. – Vol. 59, № 4. – Р. 427-435. https://doi.org/10.1177/00185787231224065Smitha T., Sunitha P., Prabhakar O., Vasudeva Murthy S. Survival probability in multidrug resistant pulmonary tuberculosis patients in a South Indian Region. Hosp. Pharm., 2024, vol. 59, no. 4, pp. 427-435. https://doi.org/10.1177/00185787231224065WHO consolidated guidelines on tuberculosis : Module 4 : Treatment and care. Geneva: World Health Organization; 2025. – 439 p.WHO consolidated guidelines on tuberculosis. Module 4: Treatment and care. Geneva, World Health Organization, 2025, 439 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.