tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2026-104-3-64-71tiblj-1973Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESДинамика типа отношения к болезни у больных туберкулезом легких с учетом психологического статусаDynamics of Attitudes Toward Illness Based on the Psychological Status of Patients with Pulmonary TuberculosisЗолотоваН. В.ZolotovaN. V.

Золотова Наталья Владимировна, К. п. н., старший научный сотрудник, заведующая лабораторией изучения психологических проблем туберкулеза, отдел фтизиатрии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2;

Тел.: 8 (499) 785-90-52

Natalya V. Zolotova, Candidate of Psychological Sciences, Head of the Laboratory for Psychological Research in Tuberculosis, Senior Researcher, Department of Phthisiology

2 Yauzskaya alleya, Moscow 107564;

Tel.: +7 (499) 785-90-52

Zolotova_n@mail.ruСтрельцовВ. В.StreltsovV. V.

Стрельцов Владимир Владимирович, К. п. н., старший научный сотрудник лаборатории по изучению психологических проблем туберкулеза,отдел фтизиатрии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2;

Тел.: 8 (499) 785-90-52

Vladimir V. Streltsov, Candidate of Psychological Sciences, Senior Researcher, Laboratory for Psychological Research in Tuberculosis, Department of Phthisiology

2 Yauzskaya alleya, Moscow 107564;

Tel.: +7 (499) 785-90-52

vvst-64@mail.ruБарановаГ. В.BaranovaG. V.

Баранова Галина Викторовна, К. п. н., старший научный сотрудник лаборатории по изучению психологических проблем туберкулеза, отдел фтизиатрии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2;

Тел.: 8 (499) 785-90-52

Galina V. Baranova, Candidate of Psychological Sciences, Senior Researcher, Laboratory for Psychological Research in Tuberculosis, Department of Phthisiology

2 Yauzskaya alleya, Moscow 107564;

Tel.: +7 (499) 785-90-52

g_a_l_i_n_a_62@mail.ruХаритоноваН. Ю.KharitonovaN. Yu.

Харитонова Надежда Юрьевна, Научный сотрудник лаборатории по изучению психологических проблем туберкулеза, отдел фтизиатрии

107564, Москва, Яузская аллея, д. 2;

Тел.: 8 (499) 785-90-52

Nadezhda Yu. Kharitonova, Researcher, Laboratory for Psychological Research in Tuberculosis, Department of Phthisiology

2 Yauzskaya alleya, Moscow 107564;

Tel.: +7 (499) 785-90-52

ФГБНУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза»РоссияCentral Tuberculosis Research InstituteRussian Federation20261607202610436471Copyright © Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Харитонова Н.Ю., 20262026Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Харитонова Н.Ю.Zolotova N.V., Streltsov V.V., Baranova G.V., Kharitonova N.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1973Цель исследования

Цель исследования: сравнительный анализ типов отношения к болезни (ТОБ) у пациентов с туберкулезом легких в процессе стационарного лечения, в том числе с учетом психологического статуса.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведено изучение ТОБ и особенностей психологического статуса у 189 больных туберкулезом легких: 143/189 (76%) женщин и 46/189 (24%) мужчин, средний возраст которых составлял 33,9 ± 10,5 лет.

Результаты

Результаты. Наиболее часто выявлялся эргопатический (39,2% случаев), сензитивный (36,5% случаев), тревожный (27,0% случаев) и анозогнозический (25,9% случаев) ТОБ. Эргопатический и анозогнозический ТОБ значимо чаще диагностировали среди мужчин. Женщинам были свойственны проявления тревожного типа. Среди пациентов с нарушениями психологического статуса значимо чаще диагностировали ТОБ, свидетельствующие о психологической дезадаптации в ситуации заболевания. Среди пациентов без нарушений психологического статуса чаще выявляли ТОБ, при наличии которого психологическая адаптация на фоне заболевания не нарушается. Через 2 месяца стационарного лечения наблюдалась положительная динамика по большинству показателей психологического статуса, а также значимо снизилась частота регистрации тревожного ТОБ и увеличилась частота анозогнозического типа. Указанной динамике ТОБ у части пациентов способствовала психологическая работа, направленная на повышение ресурсов их психологической адаптации.

The objective

The objective: to compare attitudes toward illness (ATIs) based on the psychological status of inpatients with pulmonary tuberculosis (TB).

Materials and methods

Materials and methods. ATIs and psychological statuses were evaluated in 189 patients with pulmonary tuberculosis: 143/189 (76%) women and 46/189 (24%) men; mean age: 33.9 ± 10.5 years.

Results

Results. The most prevalent ATIs were ergopathic (39.2%), sensitive (36.5%), anxious (27.0%), and anosognosic (25.9%). Ergopathic and anosognosic ATIs were significantly more frequent in men, while women predominantly demonstrated the anxious type. In patients with psychological distress, ATIs indicative of psychological maladjustment were significantly more frequent. Conversely, ATIs associated with preserved psychological adjustment were more common in patients without psychological distress. After two months of inpatient treatment, positive shifts were observed in most psychological status indicators, with a significant decrease in anxiety-related ATIs and an increase in the frequency of the anosognosic type. In some patients, the observed changes in ATIs were facilitated by psychological interventions aimed at enhancing their coping resources.

туберкулез легкихвнутренняя картина болезнитип отношения к болезнипсихологический статусpulmonary tuberculosisillness perceptionattitudes toward illnesspsychological statusReferencesБастрыкина О.В., Фоменко Л.А. О психологических типах отношения к болезни у больных туберкулезом // Большой Целевой Журнал о туберкулезе. – 2000. URL: http://www.medafarm.ru/doctor/ftiziopulmo/001.shtml [Дата обращения: 27.03.2025].Bastrykina O.V., Fomenko L.A. On psychological attitudes toward illness in patients with tuberculosis. Bolshoi Tselevoi Zhurnal o Tuberkuleze. 2000, (in Russ.) URL: http://www.medafarm.ru/doctor/ftiziopulmo/001.shtml. Accessed March 27, 2025Валиев Р.Ш. Лечение больных туберкулезом легких с учетом особенностей их личности и отношения к болезни // Проблемы туберкулеза. – 1999. – № 2. – С. 27-31.Valiev R.Sh. Treatment of patients with pulmonary tuberculosis based on their personality characteristics and attitude toward illness. Problemy Tuberkuleza, 1999, no. 2, pp. 27–31 (In Russ.)Горбунова Н.В. Социально-психологические особенности пациентов, больных туберкулезом // Молодой ученый. – 2012. – Т. 46, № 11. – С. 350-353. URL: https://moluch.ru/archive/46/5609/ [Дата обращения: 27.03.2025].Gorbunova N.V. Socio-psychological characteristics of patients with tuberculosis. Young Scientist, 2012; vol. 46, no. 11, pp. 350–353. (In Russ.) URL: https://moluch.ru/archive/46/5609/. Accessed March 27, 2025.Данилов Д.С. Терапевтическое сотрудничество (комплаенс): содержание понятия, механизмы формирования и методы оптимизации // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2014. – № 2. – С. 4-12. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-4-12Danilov D. Therapeutic collaboration (compliance): Content of the definition, mechanisms of formation, and methods of optimization. Nevrologiya, neiropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2014;6(2):4-12. (In Russ.). https://doi.org/10.14412/2074-2711-2014-2-4-12Ельникова О.Е. Концепт «отношение к болезни» как научная проблема. Обзор литературы // Комплексные исследования детства. – 2020. – Т. 2, № 4. – С. 292-304. https://doi.org/10.33910/2687-0223-2020-2-4-292-304Elnikova O.E. Attitude to illness as a research topic. Review of prior research. Comprehensive Child Studies. 2020, vol.2, no. 4, pp. 292–304. (In Russ.) doi:10.33910/2687-0223-2020-2-4-292-304Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Баранова Г.В., Харитонова Н.Ю., Багдасарян Т.Р. Психологические факторы формирования терапевтического сотрудничества больных туберкулезом легких в условиях стационарного лечения // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2020. – Т. 98, № 12. – С. 34-40. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-12-34-40Zolotova N.V., Streltsov V.V., Baranova G.V., Kharitonova N.Yu., Bagdasaryan T.R. Psychological factors influencing the formation of therapeutic cooperation in pulmonary tuberculosis patients undergoing in-patient treatment. Tuberculosis and Lung Diseases. 2020;98(12):34-40. (In Russ.). https://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-12-34-40Золотова Н.В., Стрельцов В.В., Харитонова Н.Ю., Баранова Г.В. Удовлетворенность стационарным лечением у больных туберкулезом легких с различным психологическим статусом // Вестник Центрального научно-исследовательского института. – 2025. – Т. 9, № 2. – С. 75-83. https://doi.org/10.57014/2587-6678-2025-9-2-75-83Zolotova N.V., Streltsov V.V., Kharitonova N.Yu., Baranova G.V. Satisfaction with inpatient treatment in pulmonary tuberculosis patients with different psychological statuses. CTRI Bulletin. 2025, vol. 9, no. 2, pp. 75-83. (In Russ) https://doi.org/10.57014/2587-6678-2025-9-2-75-83Лазарева Е.Ю., Николаев Е.Л. Психосоматические соотношения при кардиальной патологии: современные направления исследований // Вестник Чувашского университета. – 2012. – № 3. – С. 429-435.Lazareva E.Yu., Nikolaev E.L. Psychosomatic interrelations in cardiac pathology: current research trends. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2012, no. 3, pp. 429-435. (In Russ)Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и иатрогенные заболевания. Москва: Медицина, 1977. – 112 с.Luria RA. Illness perception and iatrogenic diseases. Moscow: Meditsina; 1977. p. 112.Любаева Е.В., Ениколопов С.Н. Роль индивидуальных психологических характеристик пациентов в формировании приверженности терапии туберкулеза и ВИЧ // Консультативная психология и психотерапия. ‒ 2011. ‒ № 2. ‒ С. 111-127.Lubaeva, E.V., Enikolopov, S.N. (2011). The role of individual psychological characteristics of patients in developing of adherence to tuberculosis and HIV therapy. Counseling Psychology and Psychotherapy, 19(2), pp. 111–127. (In Russ.)Мясищев В.Н. Психология отношений: избранные психологические труды. 4-е изд. Воронеж: МОДЕК, 2011. – 398 с.Myasishchev V.N. Psychology of relations: selected psychological works. 4th ed. Voronezh: MODEK; 2011. p. 398.Петунова С.А. Психологические факторы комплаентности больных туберкулезом // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3. – С. 78.Petunova S.A. Psychosocially factors of tuberculosis patients’ compliance. Modern Problems of Science and Education. 2015, no. 3, p. 78. (In Russ.)Петунова С.А. Психосоциальные особенности отношения к заболеванию у больных туберкулезом легочной локализации // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2015. – Т. 11, № 4. – С. 60-78.Petunova S.A. Psychosocial characteristics of attitudes toward illness in patients with pulmonary tuberculosis. Vestnik psikhiatrii i psikhologii Chuvashii. 2015, vol. 11, no. 4, pp. 60-78. (In Russ.)Психологическая диагностика отношения к болезни. Пособие для врачей / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, Э.Б. Карпова, А.Я. Вукс. – СПб.: СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева. – 2005. – 32 с.Vasserman L.I., Iovlev B.V., Karpova E.B. Psychological assessment of attitudes toward illness: a guide for physicians. Saint-Petesburg: V.M. Bekhterev National Medical Research Center of Psychiatry and Neurology, 2005. p. 32 (In Russ.)Суслова Е.С., Николаев Е.Л. Психологические механизмы совладания при дезадаптации личности: культуральный аспект // Вестник Чувашского университета. – 2006. – № 1. – С. 281-288.Suslova E.S, Nikolaev E.L. Psychological mechanisms of coping in personality maladaptation: cultural aspect. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2006, no. 1, pp. 281-288. (In Russ.)Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. – СПб.: Питер, 2001. – 272 с.Tarabrina N.V. Workshop on psychology of post-traumatic stress. St. Petersburg: Piter; 2001. p. 272.Узлов Н.Д., Габдрахманова Н.Н. Совладающее поведение и защитные механизмы личности у больных туберкулезом легких с анозогнозическим типом отношения к болезни [Электронный ресурс] // Медицинская психология в России. – 2013. – Т. 20, № 3. URL: http://medpsy.ru [Дата обращения: 27.03.2025].Uzlov N.D., Gabdrakhmanova N.N. Coping behavior and personality defense mechanisms in patients with pulmonary tuberculosis and anosognostic attitude toward illness [Internet]. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii. 2013, vol. 20, no. 3. (In Russ.) URL: http://medpsy.ru. Accessed March 27, 2025.Abitov I.R. Model of psychological disadaptation at psychosomatic and neurotic disorders // Review of European Studies. – 2015. – Vol. 7, № 1. – Р. 136-140. https://doi.org/10.5539/res.v7n1p136Abitov I.R. Model of psychological disadaptation at psychosomatic and neurotic disorders // Review of European Studies. – 2015. – Vol. 7, № 1. – pp. 136-140. https://doi.org/10.5539/res.v7n1p136Bam K., Bhatt L.P., Thapa R., Dossajee H.K., Angdembe M.R. Illness perception of tuberculosis (TB) and health seeking practice among urban slum residents of Bangladesh: a qualitative study // BMC Res. Notes. – 2014. – № 7. – Р. 572. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-572Bam K., Bhatt L.P., Thapa R., Dossajee H.K., Angdembe M.R. Illness perception of tuberculosis (TB) and health seeking practice among urban slum residents of Bangladesh: a qualitative study // BMC Res. Notes. – 2014. – № 7. – Р. 572. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-572Kibrisli E., Bez Y., Yilmaz A., Aslanhan H., Taylan M., Kaya H., Tanrikulu A.C., Abakay O. High social anxiety and poor quality of life in patients with pulmonary tuberculosis // Medicine (United States). – 2015. – Vol. 94, № 3. – Р. e413-null. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000413Kibrisli E., Bez Y., Yilmaz A., Aslanhan H., Taylan M., Kaya H., Tanrikulu A.C., Abakay O. High social anxiety and poor quality of life in patients with pulmonary tuberculosis // Medicine (United States). – 2015. – Vol. 94, № 3. – Р. e413-null. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000000413

The authors declare that there are no conflicts of interest present.