tibljТуберкулез и болезни легкихTuberculosis and Lung Diseases2075-12302542-1506Медицинские знания и технологии10.58838/2075-1230-2026-104-3-81-87tiblj-1975Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL OBSERVATIONSАбдоминальный туберкулез у подростка – долгий путь к правильному диагнозуAbdominal Tuberculosis in an Adolescent: A Long Journey to the Right DiagnosisШиловаЕ. П.ShilovaE. P.

Шилова Елена Петровна, Ассистент кафедры фтизиопульмонологии, врач-фтизиатр

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52;

Тел: + 7 (383) 343-12-65

Elena P. Shilova, Teaching Assistant, Department of Phthisiopulmonology; Phthisiologist

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091;

Tel: +7 (383) 343-12-65

ftizio-23@yandex.ruПоддубнаяЛ. В.PoddubnayaL. V.

Поддубная Людмила Владимировна, Д. м. н., доцент, профессор кафедры фтизиопульмонологии,врач-фтизиатр

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52;

Тел: + 7 (383) 343-12-65

Lyudmila V. Poddubnaya, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Phthisiopulmonology; Phthisiologist

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091;

Tel: +7 (383) 343-12-65

ftizio-23@yandex.ruБаранчуковаА. А.BaranchukovaA. A.

Баранчукова Анжелика Анатольевна, К. м. н., доцент кафедры фтизиопульмонологии

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52;

Тел: + 7 (383) 343-12-65

Anzhelika A. Baranchukova, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Department of Phthisiopulmonology

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091;

Tel: +7 (383) 343-12-65

ftizio-23@yandex.ruПетренкоТ. И.PetrenkoT. I.

Петренко Татьяна Игоревна, Д. м. н., доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52;

Тел: + 7 (383) 343-12-65

Tatyana I. Petrenko, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Phthisiopulmonology

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091;

Tel: +7 (383) 343-12-65

ftizio-23@yandex.ruКульчавеняЕ. В.KulchavenyaE. V.

Кульчавеня Екатерина Валерьевна, Д. м. н., профессор кафедры фтизиопульмонологии

630091, г. Новосибирск, Красный проспект, д. 52;

Тел: + 7 (383) 343-12-65

Ekaterina V. Kulchavenya, Doctor of Medical Sciences, Professor, Department of Phthisiopulmonology

52, Krasny Ave., Novosibirsk, 630091;

Tel: +7 (383) 343-12-65

ftizio-23@yandex.ruГелескулТ. С.GeleskulT. S.

Гелескул Татьяна Сергеевна, Врач-фтизиатр, заведующая филиалом «Детская туберкулезная больница»

630082, г. Новосибирск, ул. Вавилова, д. 14;

Тел: + 7 (383) 225-59-81

Tatiana S. Geleskul, Phthisiologist, Branch Head, Children's Tuberculosis Hospital

14, Vavilova St., Novosibirsk, 630082;

Tel: +7 (383) 225-59-81

ftizio-23@yandex.ruФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница»РоссияNovosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation; Novosibirsk State Regional Clinical Tuberculosis HospitalRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииРоссияNovosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationФГБОУ ВО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России; ГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница»РоссияNovosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationГБУЗ НСО «Государственная областная Новосибирская клиническая туберкулезная больница»РоссияNovosibirsk State Regional Clinical Tuberculosis HospitalRussian Federation20261607202610438187Copyright © Шилова Е.П., Поддубная Л.В., Баранчукова А.А., Петренко Т.И., Кульчавеня Е.В., Гелескул Т.С., 20262026Шилова Е.П., Поддубная Л.В., Баранчукова А.А., Петренко Т.И., Кульчавеня Е.В., Гелескул Т.С.Shilova E.P., Poddubnaya L.V., Baranchukova A.A., Petrenko T.I., Kulchavenya E.V., Geleskul T.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.tibl-journal.com/jour/article/view/1975

Клинические проявления абдоминального туберкулеза многообразны симптомами интоксикации и локального специфического поражения органов желудочно-кишечного тракта и/или других органов брюшной полости, что затрудняет своевременную диагностику. Приведен клинический случай длительных сроков диагностики абдоминального туберкулеза у подростка без ВИЧ-инфекции. Согласно заключительному диагнозу у девушки 14 лет был абдоминальный туберкулез (туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов), осложненный абсцедированием, а позже присоединился туберкулез органов дыхания (туберкулез внутригрудных лимфатических узлов всех групп с наличием единичных очагов в S1-2 слева и S4 справа). Отсутствие фтизиатрической настороженности у врачей различных специальностей, схожие клинические проявления с неспецифическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта явились причиной многомесячного наблюдения без эффективного лечения. Представлен подробный анализ ошибок.

Clinical manifestations of abdominal tuberculosis (TB) include diverse symptoms of intoxication and specific local lesions of the gastrointestinal tract and/or other abdominal organs, complicating its timely diagnosis. The article presents a clinical case of delayed diagnosis of abdominal TB in an HIV-negative 14-year-old girl. According to the final diagnosis, the patient had abdominal TB (TB of the intestines, peritoneum, and mesenteric lymph nodes) complicated by abscess formation and, subsequently, by the respiratory TB (TB of the intrathoracic lymph nodes of all groups with single foci in the left S1–2 and right S4). The lack of TB vigilance among clinicians of various medical specialties combined with clinical manifestations similar to non-specific gastrointestinal diseases resulted in several months of observation without effective treatment. A detailed analysis of the diagnostic errors is presented.

туберкулез кишечникавнелегочный туберкулезтуберкулез у детей и подростковбиопсия мезентериальных лимфатических узловдиагностическая лапароскопияпатоморфологическая верификация туберкулезаintestinal tuberculosisextrapulmonary tuberculosistuberculosis in children and adolescentsmesenteric lymph node biopsydiagnostic laparoscopypathomorphological verification of tuberculosisReferencesАрямкина О.Л., Савоненкова Л.Н. Абдоминальный туберкулез // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. – 2008. – № 1. – С. 41-43.Aryamkina O.L., Savonenkova L.N. Abdominal tuberculosis. Gastroenterologiya Sankt-Peterburga, 2008, no. 1, pp. 41-43. (In Russ.)Арямкина О.Л., Савоненкова Л.Н., Кузьмина О.А., Таланова О.С., Холева А.О. Хронические неспецифические заболевания при абдоминальном туберкулезе // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2014. – № 4. – С. 29-37.Aryamkina O.L., Savonenkova L.N., Kuzmina O.A., Talanova O.S., Kholeva A.O. Chronic non-specific diseases with abdominal tuberculosis. Ulyanovsk Medico-Biological Journal, 2014, no. 4, pp. 29-37. (In Russ.)Корейба Е.А., Корейба К.А. Абдоминальный туберкулез. Клинический случай // Практическая медицина. – 2019. – Т. 17, № 8. – С. 129-132.Koreyba E.A., Koreyba K.A. Abdominal tuberculosis. Clinical case. Practical medicine. 2019. vol. 17, no.8, pp. 129-132 (In Russ.).Круглякова Л.В., Кругляков С.В. Абдоминальный туберкулез в работе врача общей практики // Бюллетень физиологии и патологии дыхания. – 2018. – Выпуск 67. – С. 77-82.Kruglyakova L.V., Kruglyakov S.V. ABDOMINAL TUBERCULOSIS IN THE GENERAL PHYSICIAN PRACTICE. Bulletin Physiology and Pathology of Respiration. 2018;(67):77-82. (In Russ.) https://doi.org/10.12737/article_5a9f25448168d6.40977490Ленский Е.В. Абдоминальный туберкулез: трудности диагностики // Сибирский медицинский журнал. – 2006. – № 1. – С. 5-11.Lensky E.V. Abdominal tuberculosis: difficulties in diagnosis. Siberian Medical Journal, 2006, no. 1, pp. 5-11. (In Russ.)Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральном округе / ННИИТ, 2025. – 158 с.Key indicators of TB control activities in the Siberian and Far Eastern Federal Districts. Novosibirsk, NTRI., 2025, p. 158 p. (In Russ.)Поддубная Л.В. Зырянова Т.В., Петренко Т.И., Кононенко В., Колпакова Т.А., Жукова Е.М. Туберкулез органов брюшной полости у больных туберкулезом легких // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. – Т. 153, № 5. – С. 38-43.Poddubnaya L.V., Zyryanova T.V., Petrenko T.I., Kononenko V.G., Kolpakova T.A., Zhukova E.M. Abdominal tuberculosis in pulmonary tuberculosis patients. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;153(5): 38–43. (In Russ.)Плоткин Д.В., Синицын М.В., Решетников М.Н., Харитонов С.В., Скопин М.С., Соколина И.А. Туберкулезный перитонит. «Забытая» болезнь // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. – 2018. – № 12. – С. 38-44.Plotkin D.V, Sinitsyn M.V, Reshetnikov M.N, Kharitonov S.V, Skopin M.S, Sokolina I.A. Tuberculous peritonitis. «Forgotten» disease. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2018;(12):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.17116/hirurgia201812138Поддубная Л.В., Дубакова Г.Ф., Гелескул, Т.С. Шилова Е.П., Колпакова Т.А., Осипенко М.Ф., Никонов С.Д., Дробышева В.П. Абдоминальный туберкулез у ребенка раннего возраста (клиническое наблюдение) // РМЖ. Медицинское обозрение. – 2023. – T. 7, № 5. – С. 337-342.Poddubnaya L.V., Dubakova G.F., Geleskul T.S., Shilova E.P., Kolpakova T.A., Osipenko M.F., Nikonov S.D., Drobysheva V.P. Abdominal tuberculosis in a baby (case report). Russian Medical Inquiry. 2023;7(5):337–342 (in Russ.). DOI: 10.32364/2587-6821-2023-7-5-13Савоненкова Л.Н., Рузов В.И., Колчин Д.В. и др. Трудности и ошибки диагностики абдоминального туберкулеза в практике терапевта // Терапевтический архив. – 2019. – Т. 91. – №. 11. – С. 21-24.Savonenkova L.N., Ruzov V.I., Kolchin D.V., et al. Difficulties and mistakes in the diagnosis of abdominal tuberculosis in the practice of the general practitioner. Therapeutic Archive. 2019; 91 (11): 21–24. (In Russ.) DOI: 10.26442/00403660.2019.11.000374Скопин М.С., Батыров Ф.А., Корнилова З.Х. Распространенность туберкулеза органов брюшной полости и особенности его выявления // Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2007. – Том 84, № 1. – С. 22-26.Skopin M.S., Batyrov F.A., Kornilova Z.Kh. Prevalence of abdominal tuberculosis and features of its detection. Problemy Tuberkuleza i Bolezney Legkikh, 2007, vol. 84, no. 1, pp. 22-26. (In Russ.)Сологуб Э.А., Карасева О.В., Тимофеева А.Г. Неспецифический мезаденит у детей (обзор литературы) // Педиатрическая фармакология. – 2013. – Том 10, № 1. – С. 18–25.Sologub E.A., Karaseva O.V., Timofeeva A.G. Non-specific mesenteric lymphadenitis in children (literature review). Pediatric Pharmacology, 2013, vol. 10, no. 1, pp. 18–25. (In Russ.)Холтобин Д.П., Анисимов Н.В. Абдоминальный туберкулез. Клиническое наблюдение и обзор литературы // Бюллетень медицинской науки. – 2022. – Т. 26, № 2. – С. 86-92.Kholtobin D.P., Anisimov N.V. Abdominal tuberculosis. Clinical observation and review of the literature. Bulletin of Medical Science, 2022, vol. 26, no. 2, pp. 86-92. (In Russ.) DOI: 10.31684/25418475_2022_2_86Юсубова А.Н., Киселевич О.К., Богданова Е.В. Абдоминальный туберкулез у детей // Медицинский научный и учебно-методический журнал. – 2003. – № 13. – С. 3-13.Yusubova A.N., Kiselevich O.K., Bogdanova E.V. Abdominal tuberculosis in children. Meditsinskiy Nauchny i Uchebno-Metodicheskiy Zhurnal, 2003, no. 13, pp. 3-13. (In Russ.)Eraksoy H. Gastrointestinal and Abdominal Tuberculosis // Gastroenterol Clin North Am. –2021. – Vol. 50, № 2. – Р. 341-360.Eraksoy H. Gastrointestinal and Abdominal Tuberculosis // Gastroenterol Clin North Am. – 2021. – Vol. 50, № 2. – Р. 341-360.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.