академия последипломного образования», кандидат медицинских наук, доцент кафедры туберкулеза
Обследовано 125 детей: 65 детей, больных туберкулезом и перинатальной ВИЧ-инфекцией (сплошная выборка); 60 детей, больных туберкулезом (попарная выборка). Развитие туберкулезного процесса на фоне перинатального инфицирования ВИЧ проявлялось более выраженной прогрессией с регистрацией распространенных и осложненных форм туберкулеза, высокой встречаемостью диссеминации возбудителя. Приверженность и своевременный старт антиретровирусной терапии способствовали преимущественному формированию туберкулезных процессов в пределах лимфатической системы у большинства детей и адекватному времени регрессии туберкулезных изменений. Естественное течение ВИЧ-инфекции усугубляет туберкулезный процесс, способствует развитию диссеминированных, в том числе генерализованных форм, существенно снижает эффективность противотуберкулезной терапии и является значимым предиктором летальности.
Examinations were made in 125 children, including 65 with tuberculosis and perinatal HIV infection (a continuous sample) and 60 with tuberculosis (a paired sample). The tuberculous process developing in the presence of perinatal HIV infection was manifested by a more marked progression with the registration of the disseminated and complicated forms of tuberculosis, the high frequency of pathogenic dissemination. Adherence to and timely start of antiretroviral therapy contributed to the predominant formation of tuberculous processes within the lymphatic system in most children and to the adequate time of regression of tuberculous changes. The natural course of HIV infection aggravates the tuberculous process, favors the development of disseminated, including generalized, forms, substantially decreases the efficiency of antituberculosis therapy, and is an important predictor of mortality.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.